22年临床执业助理医师经典例题8卷.docx

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1、22年临床执业助理医师经典例题8卷22年临床执业助理医师经典例题8卷 第1卷 破伤风平均潜伏期为（ ）A25天B1天C612天D1115天E1630天正确答案：C 下列哪类核酸常含有稀有碱基AmRNABtRNACrRNADhnRNAERNA正确答案：BtRNA含有多种稀有碱基。稀有碱基是指除A、G、C、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶(DHU)、假尿嘧啶核苷()和甲基化的嘌呤等。 关于粘连性肠梗阻的描述，正确的是A先天性腹内粘连较为常见B早期临床表现为腹胀、腹痛、停止排气和肠鸣音减退C多数应立即手术Dx线检查可见小肠内有多个液平面E梗阻部位以结肠较为常见正确答案：C ( 132133 题共用备选

2、答案)第 132 题 骨软骨瘤正确答案：D 9kg的小儿年龄是A、3个月B、6个月C、9个月D、1岁E、2岁参考答案：D 肺心病最常见的酸碱失衡类型为A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高AG代谢性酸中毒参考答案：B 所谓单腿站立试验，是用来测试 （ ）。正确答案：C 母乳比牛乳易于婴儿消化吸收的原因是A母乳中蛋白质含量高B母乳中含酪蛋白多C母乳中含乳清蛋白多D牛乳中含饱和脂肪酸多E牛乳中含甲型乳糖高正确答案：C72.答案C 解析：人乳中蛋白质含量128g/L，牛乳中35g/L，且牛乳中的蛋白主要是酪蛋白 (30g/L)，不易消化和吸收，而人乳易消化吸收的原因是

3、其含乳清蛋白多；另一方面人乳中脂肪主要是不饱和脂肪酸，易消化吸收，对神经发育有益，牛乳中饱和脂肪酸含量高；人乳中所含糖主要是乙型乳糖，牛乳主要是甲型乳糖。 机体内环境指A血液B组织液C细胞外液D细胞内液E淋巴正确答案：C22年临床执业助理医师经典例题8卷 第2卷 糖皮质激素类药不具有的作用是（ ）A抗炎B抗菌C兴奋中枢D免疫抑制E抗休克正确答案：B糖皮质激素类药不具有抗菌作用。因此本题的正确答案为8。(2022年考试真题) 女性，32岁，剖宫产术后5个月，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史，宫颈柱状上皮异位。首选避孕方法为A阴茎套B安全期避孕C宫内节育器D输卵管绝育术E口服

4、短效避孕药正确答案：A患者有贫血，且平素月经量多，不能放宫内节育器，月经不规则，不能使用避孕药，阴茎套是安全有效的避孕方法。 (下列各题共用题干)男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最司能的诊断是A.泻扭转B.急性出血坏死性肠炎C.小肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.肠套叠正确答案：C 对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是A使用特效解毒药B导泻C吸氧D洗胃E维持生命体征并终止毒物接触正确答案：E 男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因

5、应首先选用何种检查A、X线钡餐检查B、选择性腹腔动脉造影C、纤维胃镜D、三腔双囊管E、血液学检查参考答案：C 女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多。自感乏力，活动后心慌气短，血常规：血红蛋白75g/L，红细胞31012/L，网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036。患者可能的诊断为A急性失血性贫血B营养性巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E溶血性贫血正确答案：C解析：此年轻女性病人，平时月经量较多，血红蛋白下降较红细胞减少更明显因而呈小细胞低色素性贫血，经铁剂治疗一周后虽然血红蛋白无变化，但网织红细胞明显增高，因此可能诊断为缺铁

6、性贫血，是因为慢性失血所致，而其余四种贫血均不可能。 32岁，女性，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史血常规示：血红蛋白65g/L红细胞2.31012/L，白细胞1.3109/L，分类：中性0.18，淋巴0.76，单核0.03，网织红细胞0.001，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是A慢性白血病B粒细胞缺乏症C肝炎后再生障碍性贫血D脾功能亢进EITP正确答案：C 女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血 K+3mmol/L，(图片)8mmol/L，BP 80/ 60mmHg，治疗应首先采取A纠

7、正酸中毒B纠正低血钾C纠正低血钠D急诊手术，解除肠梗阻E纠正低血容量正确答案：E （134135题共用备选答案）A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E肠道病毒感染退疹1周后全身大片脱皮的是正确答案：D134135.解析猩红热发热2448小时出疹，皮疹呈向心性分布。典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，伴有痒感；退疹1周后全身大片脱皮。22年临床执业助理医师经典例题8卷 第3卷 急性早幼粒细胞白血病A可见Auer小体B细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30%C红细胞大小不等，中心淡染区扩大D骨髓增生低下，造血细胞减少E红细胞中有染色质小体正确答案：B 符合型呼吸衰竭的动脉血气标

8、准是A.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgB.PaO2为55mmHg,PaCO2为60mmHgC.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHgD.PaO270mmHg,PaCO2为40mmHgE.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg正确答案：B工型呼吸衰竭的动脉血气分析特点是PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。型呼吸衰竭的动脉血气分析特点是PaO2<60mmHg，同时伴PaCO2>50mmHg。 7475 题共用题干。男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm4cm半球形肿物，未

9、进入荫囊，平卧后自行消失。第74题：该病人最可能的诊断是（ ）。A股疝B隐睾C交通性鞘膜积液D腹股沟斜疝E腹股沟直疝正确答案：E腹股沟突出半球形包块易还纳考虑为腹股沟疝，老年人多见直疝，不进入荫囊，进一步确定为直疝。 5个月小孩3天前接触麻疹患者，应采取哪项措施A. 无需处理B. 肌注麻疹疫苗C. 肌注免疫球蛋白D. 肌注干扰素E. 输血浆正确答案：A 心肌不发生强直收缩的原因是A.心肌是同步式收缩B.心肌细胞在功能上是合胞体C.心肌呈“全或无”式收缩D.心肌的有效不应期特别长E.心肌收缩时对细胞外液Ca2+依赖性大正确答案：D 用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪一项是错误的（

10、 ）。A.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者B.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂C.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄181I率测定D.整个服药疗程至少152年E.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定正确答案：C此题暂无解析 具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是A米力农B肼屈嗪C卡托普利D硝普钠E地高辛正确答案：A 下列可脱离免疫逃逸状态的病毒是A、干扰抗原提呈B、病毒急性感染期C、病毒基因高频突变D、分子模拟E、免疫抑制参考答案：B男,50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年,每于“着凉”后症

11、状加重,不能平卧。査体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率 110 次分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者()心衰的类型是A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.慢性左心衰竭D.全心衰竭E.慢性右心衰竭D22年临床执业助理医师经典例题8卷 第4卷 男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴彬斯基征阳性。第90题：最可能的诊断是（ ）。A脑震荡B脑挫裂伤C硬膜外血肿D硬膜下血肿E脑内血肿正确答案：C据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。 疟疾的主要传播媒介是A淡色蚊B中华

12、按蚊C三带喙蚊D刺扰伊蚊E白蛉子正确答案：B 一足部患有严重溃疡的糖尿病患者，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险。此时为保证患者的生命而需要对其进行截肢。这里包含的冲突是A、有利原则与公正原则的冲突B、有利原则与尊重原则的冲突C、不伤害原则与有利原则的冲突D、不伤害原则与公正原则的冲突E、不伤害原则与尊重原则的冲突参考答案：C 女，20岁，2年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点，血红蛋白50sL，白细胞40109/L，骨髓原始细胞增多，可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为A.急粒白血病M2型B.急粒白血病M型C.急粒白血病M6型D.

13、急粒白血病M型E.急淋白血病L型正确答案：B考点：急性白血病的分类 肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因A腹水易于细菌生长B脾亢使粒细胞下降C胃肠道淤血细菌易于侵入D内分泌紊乱E低蛋白血症抵抗力下降正确答案：C解析：肝硬化患者并发自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般为大肠杆菌，这是由于胃肠道淤血细菌易于侵入之故。 患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热3周，体温37. 538.2，厌食，消瘦，贫血貌。确诊需要做的辅助检查首选A胸部X线B血培养C测定血红蛋白D心肌酶检查E测定血沉正确答案：B解析感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过1周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内

14、膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法。 表示事物内部各个组成部分所占的比重为31. 衡量人群中在短时间内新发病例的频率.采用的指标为A.比例B.率C.比D.动态数列E.算术均数正确答案：A比例：又称构成比，表示事物内部各个组成部分所占的比重 偏头痛的预防性治疗药物是A、咖啡因麦角胺B、英明格C、苯噻啶D、小剂量阿司匹林E、吲哚美辛参考答案：C 男，35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。该患者泌尿系损伤的部位是A、尿道阴茎部B、膀胱颈部C、尿道膜部D、尿道球部E、尿道前列腺部首选的处理方法是A、单纯血肿清除B、膀胱造瘘C、试插导尿管引流尿液+抗感

15、染治疗D、尿道会师复位E、尿道端端吻合参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C22年临床执业助理医师经典例题8卷 第5卷 男性，18岁，从高处坠落，X线片显示左尺桡骨骨折，明显移位，手法整复失败，下一步治疗方案是（ ）。正确答案：A 三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是A苹果酸草酸乙酸B琥珀酸延胡索酸C-酮戊二酸琥珀酸D异柠檬酸-酮戊二酸E柠檬酸异柠檬酸正确答案：C 突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到A.早发现、早观察、早隔离、早治疗B.早报告、早观察、早治疗、早康复C.早发现、早报告、早隔离、早治疗D.早发现、早报告、早隔离、早康复E.早预防、早发现、早治疗、早

16、康复正确答案：C解析：根据突发公共卫生事件应急条例第四十二条：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。 女性，31岁，因月经量多及不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个月大小、活动。首选治疗是A服中药消瘤观察B子宫全切术C子宫次全切术D子宫肌瘤剔除术E次广泛子宫切除术正确答案：D解析：5个月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，需手术治疗。该患者年轻，有生育要求，且为单个肌瘤，所以首选的治疗应为肌瘤剔除术，保留子宫的生育功能。 以下哪项不是肾病综合征的并发症A.感染B.血栓及栓塞C.心力衰竭D.急性肾功能衰竭E.蛋白质及脂肪代谢紊

17、乱参考答案：C铁的主要食物来源A动物肝脏B奶及奶制品C蔬菜、水果D豆类E粮谷类正确答案：A 男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎急性发作C、慢性重型乙型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、乙肝肝硬化，活动期，失代偿期参考答案：C 男性，50岁，突然寒战、高热，右上腹

18、胀痛，体温395。C，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20109/。X线腹部透视：右上孔抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑（ ）。正确答案：C 主要的产力是A.腹肌收缩力B.肛提肌收缩力C.膈肌收缩力D.圆韧带收缩力E.子宫收缩力正确答案：E略22年临床执业助理医师经典例题8卷 第6卷 患者男，69岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断A结缔组织病B急性感染性心内膜炎C亚急性感染性心内膜炎D小叶性肺炎E大叶性肺炎正确答案：C解析：亚急性感染性心内膜炎主要发生于心脏瓣膜病患者，表现为发热、心脏杂音、脾大、贫血等。 小概率事件P的取值一般认为是

19、A. P0. 005B. P0. 001C. P0. 05D. P=0E. P 0. 05正确答案：CC概率是描述事件发生可能性大小的一个量度，一般用P表示。概率的取值范围在01之间。习惯上把P0.05或0.01的事件称为小概率事件。 球部尿道损伤尿外渗部位是 （ ）。正确答案：B 男性，18岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（ ）A军团菌肺炎B肺炎球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D肺炎克雷伯杆菌肺炎E

20、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B符合肺炎球菌肺炎。因此本题的正确答案为B。(2022年考试真题)关于病理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确() A 生后24小时内出现 B 无论早产儿还是足月儿,血清胆红素均205257molL关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确（）A 生后24小时内出现B 无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均>205257mol/LC 足月儿黄疸持续2周不消退D 早产儿持续4周不消退E 黄疸退而复现答案：B解析：新生儿病理性黄疸的诊断是具备以下任何一项：(1)生后24小时内出现黄疸;(2)血清胆红素足月儿>205mol/L、早产儿>257mol/L)，或每日上

21、升>85mol/L;(3)足月儿黄疸持续>2周，早产儿>4周;(4)黄疸退而复现(5)血清结合胆红素>34mol/L。答案B描述错误的，其未将早产儿和足月儿的标准分开。 推行临床科学合理用血的最主要目的是A.减少临床用血量B.降低患者医疗费用C.保护和充分有效使用血液资源D.减轻采供血机构压力E.避免输血风险正确答案：C 刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的的是A.甲醛B.一氧化氮C.一氧化碳D.汞E.铅参考答案：A 阴道分泌物呈稀薄、黄绿色、脓性泡沫状，最常见于A慢性宫颈炎B老年性阴道炎C滴虫性阴道炎D细菌性阴道病E外阴阴道假丝酵母菌病正确答案：C 有关酶活性中心的叙

22、述中错误的是（ ）。正确答案：D22年临床执业助理医师经典例题8卷 第7卷 氨茶碱的主要平喘机制为A、促进肾上腺激素的释放B、抑制磷酸二酯酶C、激活鸟苷酸环化酶D、抑制腺苷酸环化酶E、直接舒张支气管参考答案：B 评估营养不良的指标不包括A体重急速下降B血清转铁蛋白量升高C贫血D血浆蛋白降低E周围血淋巴细胞计数减少正确答案：C 痰呈铁锈色最常见于A、肺炎链球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎参考答案：A 注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（ ）。A对易感人群进行预防接种B对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌D主要用

23、于儿童的预防接种E中和与神经细胞结合的毒素正确答案：B 慢性缩窄性心包炎可出现A. Kussmaul征B.Ewart征C.Osler结节D.Beck征E.Dressler综合征正确答案：A亚急性感染性心内膜炎时可因细菌栓子脱落阻塞外周小动脉，而出现皮肤损害，Osler结节为亚急性感染性心内膜炎的特征性皮损之一。Kussmaul征是指吸气时静脉回流增多，而心包缩窄限制心室扩张，使静脉压增高，形成吸气时颈静脉明显扩张的现象。Ewart征是指大量心包积液时，左肺受压迫从而产生左肩胛下区语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。 女性，55岁，绝经6年，阴道淋漓流血1个月。查体：右附件区扪及胎儿头

24、大肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，子宫内膜活检为增生过长。本例最可能的诊断是 （ ） 。正确答案：E 以下哪项不符合中毒型菌痢的临床表现A突然高热，体温可高达40.0B反复惊厥C面色苍白，四肢厥冷，血压偏低，脉压缩小D意识由烦躁、谵妄而进入昏迷E脑膜刺激征阳性正确答案：E 下列哪项对诊断化脓性脑膜炎脑脊液最有意义 （ ）。正确答案：D 未成熟型畸胎瘤属于A交界性肿瘤B早期癌C良性肿瘤D恶性肿瘤E癌前病变正确答案：D22年临床执业助理医师经典例题8卷 第8卷 关于早期食管癌的病理分型，正确的是A、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型多为原位癌E、糜烂型为高分化癌参考答

25、案：D 女性，55岁，车祸伤后3h，急诊入院，检查：右侧髂骨骨折，右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折，入院后首先应注意下列何种并发症A.脂肪栓塞B.创口感染C.创伤性关节炎D.休克E.坠积性肺炎正确答案：D 治疗湿疹疥癣，蛇虫吸伤的药物是（ ）正确答案：C 常可导致牙龈肿胀，口腔溃疡的是A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D红白血病E急性淋巴细胞白血病正确答案：C 对该医师的正确伦理评价是A没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊B没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己C没有什么问题，当时情况可以转诊D错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害E错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊正确答案：D 肺孢子菌肺炎治疗应首选A、克林霉素B、氨苯砜C、磺胺甲唑D、氯霉素E、卡泊芬净参考答案：C 酵解过程中可被别构调节的限速酶是A、3-磷酸甘油醛脱氢酶B、6-磷酸果糖激酶-1C、乳酸脱氢酶D、醛缩酶E、磷酸己糖异构酶参考答案：B 患者因胸痛2小时来诊，心电图示V1-4导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是（ ）A间壁B下壁C前间壁D前壁E侧壁正确答案：C 容易发生出血性梗死的器官是（ ）A肺B脑C心D肾E脾正确答案：A肺是双循环，易形成侧支循环不易发生梗死，有肺淤血时方容易形成梗死，一旦形成梗死都是出血性的。