22年临床执业医师预测试题9章.docx
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1、22年临床执业医师预测试题9章22年临床执业医师预测试题9章 第1章 男性,27岁,劳累时心悸、胸骨后疼痛1年,查体主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是 ( )A冠心病心绞痛B非梗阻性肥厚型心肌病C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E高血压性心脏病正确答案:C该男性病人的心脏杂音是典型的主动脉瓣狭窄的杂音,主动脉瓣区第二心音减弱和X线检查结果均支持为主动脉瓣狭窄的诊断。而其余诊断均不符合。中毒性肾病主要见于( )中毒A、镉B、氟C、苯D、黄磷E、四氯化碳A 中毒性肾病主要见于镉、汞、铅等中毒。骨端偏心的膨胀性破坏,X线呈肥
2、皂泡样改变见于A.骨结核B.骨坏死C.骨肉瘤SXB骨端偏心的膨胀性破坏,X线呈肥皂泡样改变见于A.骨结核B.骨坏死C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤正确答案:E骨软骨瘤的典型特征为局部肿块,无触痛,外伤后始发现;骨巨细胞瘤可见骨端偏心的膨胀性破坏,X线呈肥皂泡样改变。骨肉瘤时骨膜反应明显,可见Codman三角和“日光放射”征象。 患者男,55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块,直径约3cm大小,质地中等,活动。不伴发热、盗汗、体重下降,无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化:Ki-67阳性率70%,CD20(+),CD79a(+),CD5(-)。进
3、一步行全身PETCT检查显示双颈部多发肿大淋巴结,直径34cm,最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为:弥漫大B细胞淋巴瘤A期,累及双侧颈部淋巴结。判定生发中心型的免疫组化标准是( ) (内、放)A、Bcl2(-)B、CD20(+)C、CD10(+)D、Bcl6(+)E、MUM-1(-)F、CD5(+)DLBCL关于预后预测的IPI评分项目包括( ) (内、放)A、年龄60岁B、一般状况评分2分C、LDH增高D、结外受累部位1个E、Ann Arbor分期-期F、ESR升高本例患者首先选择行化疗,其最佳方案选择是( ) (内、放)A、R-CHOPB、EPOCH-RC、R-CHOP后美罗华维持
4、治疗D、ACVBP-RE、大剂量化疗+自体骨髓干细胞移植F、ABVD+R患者4周期R-CHOP化疗后,疗效评价达CR,下一步治疗方案是( ) (内、放)A、继续完成4周期化疗,使总疗程数达到8周期B、目前达到CR,继续观察C、目前达到CR,继续美罗华单药维持治疗D、为巩固疗效,行骨髓干细胞移植E、累及野的放疗F、换一个方案,巩固化疗24个周期本例患者行累及野放疗,应包括的部位是( ) (放)A、双侧颈部B、双侧颈部+双侧锁骨上区C、双侧颈部+双侧锁骨上下区D、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔E、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+腋窝F、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+双侧肺门+腋窝本例患者推荐的放
5、疗剂量是( ) (放)A、2030GyB、3040GyC、4045GyD、4550GyE、5055GyF、5560Gy参考答案:问题 1 答案:CDE问题 2 答案:ABCDE问题 3 答案:A问题 4 答案:E问题 5 答案:C问题 6 答案:B 急需做哪项检查,对诊断最有帮助A.血Ca,P,AKPB.血常规C.脑眷液检查D.病毒分离E.脑电图正确答案:A产妇初乳中含量最高的Ig是()A. sIgAB. IgGC. IgMD. IgEE.IgD参考答案:A 脓液有甜腥臭味的是 ( )A.大肠杆菌B.拟杆菌C.绿脓杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案:C 下述描述中,哪项不符合慢性粒
6、细胞白血病?A约90%出现Ph1染色体B周围血白细胞数量明显增高C骨髓内大量原始粒细胞D脾明显肿大E肝肿大正确答案:C解析:骨髓内出现大量原始粒细胞(30%)为急粒白血病或慢粒急性变,并非慢粒特征(C错)。慢粒时,外周血白细胞明显升高,常超过20109/L。脾肿大是慢粒白血病最突出的临床表现之一。慢粒患者可有肝肿大,但明显肿大者少见。90%以上的慢粒细胞中出现Ph1染色体,由于该染色体首次在美国费城发现,因此也称费城染色体,显带分析为t(9;22)。22年临床执业医师预测试题9章 第2章 腹膨隆,脐膨出提示ABCD正确答案:C解析:腹膨隆,脐内陷提示肥胖。腹膨隆,脐膨出提示腹水。巨大卵巢囊肿虽
7、可使腹部膨隆,但由于囊肿位于盆腔和下腹部,因此脐的改变不明显。男性,60岁,进行性声嘶半年,入院行全面检查后确诊为晚期声门癌,问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现A、痰中带血B、呼吸困难C、喉摩擦音消失D、复视E、左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结参考答案:D 男,4岁,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。此患儿可能的诊断是A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘正确答案:E1.咳嗽变异性哮喘则仅有咳嗽症状,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮
8、喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。对长期反复咳嗽,抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。2.胸片可表现肺过度充气,透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。3.拟肾上腺素药物如沙丁胺醇(舒喘灵)吸入是哮喘治疗的首选。用法为口服24mg,3d;或用气雾剂喷吸100200g,34d。4.比索洛尔为受体阻断剂,有收缩支气管作用。5.药物无效时应给予机械通气。具有下列各项条件者可应用机械呼吸:严重的持续性呼吸困难;呼吸音减弱,随之哮鸣音消失;呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;意识障碍,甚至昏迷;吸入40%氧气而发绀仍无改善,PaCO8.6kPa(65mmHg)。 防止术后肺不张的
9、措施中,哪项不正确A术前锻炼深呼吸B防止术后呕吐物吸入C吸烟者应术前1周禁烟D及时用镇咳药控制咳嗽E急性上呼吸道气管插管正确答案:D78.答案D解析:若在术后使用镇咳药物控制咳嗽,将可能导致呼吸道分泌物不能及时咳出,将会堵塞支气管,最终导致肺不张。 我国历史上最早从理论上剖析方剂的医家是A张仲景B成无己C李时珍D汪昂E吴鹤皋正确答案:B解析:金.成无已的伤寒明理论.药方论是首次依据君臣佐使剖析伤寒论数方。 女,32岁,妊娠31周,少量阴道出血,以往曾有3次早产史。主要处理应是A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟B.左侧卧位C.注意休息,并给予镇静药D.任其自然E.氧气吸入,给予止血药正确答案:A 取得
10、执业助理医师证书后,可以参加执业医师资格考试的是A具有高等医学专科学历的,需在医疗、预防、保健机构中试用期满两年的B具有高等医学专科学历的,需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的C具有中等专科学校医学专业学历的,需在医疗、预防、保健机构中工作满三年的D具有中等专科学校医学专业学历的,需在医疗、预防、保健机构中工作满四年的E具有中等专科学校医学专业学历的,需在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的正确答案:B解析:注意,只有首次参加助理执业医师或执业医师考试的才规定有试用期,现已取得助理执业医师证书的大专学历与中专学历者都已正式参加工作而不是试用,因此答案A、E是错误的;另,中专学历者必须正式工作
11、满五年方可参加执业医师考试,故答案C、D也是错误的,剩下只有B是正确答案。 符合中度烧伤的度烧伤面积的范围是A.51-60B.11-30C.5-10D.41-50E.31-40正确答案:B中度烧伤应为11-30体表面积的二度烧伤,或者10以下的三度烧伤。22年临床执业医师预测试题9章 第3章 属于拔罐法中的火吸法的有A投火法B闪火法C贴棉法D闪罐法正确答案:ABC 男,58岁,消化不良3个月,伴腹部疼痛,消瘦半个月,胃镜显示胃小弯一大病灶,病例报告显示,细胞较小,大小一致,星线状分布,内无腺管结构,诊断是:A.胃未分化癌B.胃黏液腺癌C.胃乳头状腺癌D.胃印戒细胞癌E.胃管状腺癌正确答案:A
12、根据下列材料,回答 173174 题:(共用题干)女,14岁,1年来面色逐渐苍白,半年来月经量增多。1周来反复发热。查体:贫血貌,胸部皮肤有少数出血点,肝脾不大。血象:Hb 60g/L,WBC 3109/L,血小板30109/L。骨髓象:粒比红100:1,未见巨核细胞第 173 题 最可能的诊断是( )。A原发性血小板减少性紫癜B急性白血病C再生障碍性贫血D急性粒细胞减少症E败血症正确答案:C 下列情形,医疗机构侵犯了患者隐私权的有()。A.某食品加工厂委托医院对应聘者进行体检,并根据医院的检查结果取消了一名乙肝病毒携带者的聘约B.某医院为了方便产妇获得育婴产品资讯,将产妇的信息擅自提供给商家
13、C.某医院征得患者同意,将患者病例写入临床试验研究报告D.某医院隐去患者个人信息,将患者病例写入论文发表参考答案:B 以下哪项是影响骨折愈合的最重要因素A病人的年龄B全身营养状态C外伤所致的骨折类型D病人有无代谢性疾病E骨折部位的血供情况正确答案:E16.答案E解析:影响骨折愈合的因素包括年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。 腺病毒肺炎A喘憋,呼气性呼吸困难明显B症状与肺部体征不符,一般无呼吸困难C中毒症状重,易并发脓气胸D稽留高热,肺部体征出现较晚E易迁延并导致支气管扩张正确答案:D 有关
14、柠檬酸-丙酮酸循环的叙述,哪项不正确A.提供NADHB.提供NADPHC.使乙酰CoA进入胞液D.参与TAC的部分反应E.消耗ATP正确答案:A 某患者,女,32岁,全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规:PLT 30109L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是 ( )A皮肤有略高出皮面的紫癜B面部蝶形红斑C关节出血D口腔溃疡E脾脏不大正确答案:E22年临床执业医师预测试题9章 第4章 单纯红细胞再生障碍性贫血时可见( )A幼红细胞生存时间缩短B血清铁减低C血清铁饱和度减低D血和尿中促红细胞生成素增多E骨髓增生活跃正确答案:D 下列哪项不宜首选洋地黄治
15、疗A阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞B频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速C快速心房纤颤D预激综合征伴阵发性室上性心动过速E心功能不全伴窦性心动过速正确答案:D解析:洋地黄可缩短旁道的不应性,使一些患者的心室反应加速,所以对预激综合征患者不宜首选,应选用A或C类为宜。洋地黄能延长房室结的传导时间和不应性,对室上性快速性心律失常,如室上性心动过速、心房颤动和扑动等,特别对伴有心功能不全者有较好的疗效,可作为首选药物。 二月、八月采集植物药最佳时节的部位是A叶类B花类C全草类D根及根茎类正确答案:D 人类造血干细胞的主要表面标志有A.Thy-1B.CD117C.CD34D.Sca-1E.W
16、GA参考答案:BC 关于第二心音分裂哪项是正确的()。A.常见, 临床意义不大B.成人多见, 青少年少见C.反常分裂见于完全性右束支传导阻滞及肺动脉瓣狭窄D.呼气时明显E.反常分裂见于完全性左束支传导阻滞及主动脉瓣狭窄正确答案:E 治疗肠胃积滞,腹胀便秘,宜选用( )ABCD正确答案:A 麻醉药品处方至少保存几年A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案:C 急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是A.肌钙蛋白B.肌红蛋白C.乳酸脱氢酶(U)H)D.谷草转氨酶(AST)E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)正确答案:B暂无解析,请参考用户分享笔记22年临床执业医师预测试题9章 第5章
17、 IgE与细胞表面FcRI结合的部位ACH4BCH3CCH1DCH2EVH正确答案:A解析:IgE有CH4结构,可与有FRI的细胞结合,如肥大细胞、嗜碱性粒细胞,最终导致型速发性过敏反应发生。 患者,男性,35岁,上腹部撞伤后,觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性, X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为A肝破裂B胆囊破裂C十二指肠损伤D右半结肠损伤E右肾挫伤正确答案:C解析:十二指肠的腹膜后部分受伤破裂后,可有右上腹及背部疼痛,呕吐血性物,X线检查可见腹膜后有积气。 十二经筋的分布,多结聚于A胸腹部B肌肤体表部位C关节和骨骼附近D四肢末端E头面及项部正确答案:C解析:十二经筋的分布,一般都在浅部,从
18、四肢末端走向头身,多结聚于关节和骨骼附近。 促进CFU-Baso分化为嗜碱性粒细胞的细胞因子A.IL-5/IL-3B.IL-4/IL-3C.IL-15D.IL-7E.IL-2参考答案:B 胎儿出生以后几个月,肝脏制造红细胞即称为髓外造血A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月正确答案:B内因子由A. 壁细胞分泌B. 主细胞分泌C. S细胞分泌D. I细胞分泌SX内因子由A. 壁细胞分泌B. 主细胞分泌C. S细胞分泌D. I细胞分泌E. G细胞分泌正确答案:A略 男,62岁。近1年来劳累时脚痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年,药物控制满意。实验室检查:血LDL一C
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