22年主治类考试真题及详解7卷.docx

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1、22年主治类考试真题及详解7卷22年主治类考试真题及详解7卷 第1卷男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗，FiO吸入氧浓度60%，其PaO仍低于8kPa(60mmHg)，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa(+15cmHO)，而PaO达到8kPa为宜B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa(+20cmHO)，而PaO达到8kPa为宜C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa(+10cmHO)，而PaO达到8kPa为宜D.使FiO降至60%以下，PaO提高至8kPa以上，压力可以不限制E.休克患者禁

2、忌机械通气和应用PEEP答案：A解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1.47kPa(+15cmHO)，而PaO达到8kPa为宜。患者男，54岁。近2年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石(+)，多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌456松动度，双侧上下颌12松动度，其余牙无明显松动。对于

3、此类牙周炎患者，最重要的治疗方法是A.牙周基础治疗B.牙周手术C.调D.牙周夹板固定E.正畸矫治答案：A解析：经过龈上洁治和龈下刮治术等基础治疗后，该患者牙周症状得到缓解，牙龈红肿消退，探诊无明显出血。患者希望通过修复治疗改善咀嚼功能。选择基牙的最低限度是临床冠根比（ ）A.1:2B.2:1C.3:1D.1:1E.1:3答案：D解析：患者女，67岁，戴上颌活动义齿1个多星期，出现上唇牵拉疼痛，右侧时有咬颊黏膜，且出现恶心、呕吐现象。检查：缺失，已行可摘局部义齿修复，义齿固位稳定良好，上颌颊黏膜转折处可见约23mm大小的溃疡面，右侧颊黏膜见2mm大小的血肿，下颌为双侧游离端义齿，侧向咬合时，工作

4、侧出现早接触，余无异常。上颌颊黏膜出现牵拉疼痛的原因是A.印模不精确B.颊黏膜转折处缓冲不足C.颊黏膜转折处缓冲过多D.颊黏膜转折处基托边缘过短E.颊黏膜转折处基托不密合答案：B解析：初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/(78)min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。产程停滞的原因是A.骨盆入口狭窄B.高张性宫缩乏力C.巨大儿D.均小骨盆E.中骨盆狭窄答案：E解析：葡萄球菌肺炎的胸片特点错误的是A.临床症状与胸片所见一致B.进展快，数小时内小片炎症就可以发展为脓肿C.易发生脓气胸、肺大泡D

5、.可有纵隔积气、皮下气肿E.支气管胸膜瘘答案：A解析：葡萄球菌肺炎临床症状与胸片所见不一致，初起时，症状已很严重，但X线征象却很少，仅表现为肺纹理重，一侧或双侧小片浸润影，当临床症状已明显好转时，胸片却可见明显病变如肺脓肿和肺大泡。终止心室颤动最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤答案：E解析：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。下列有关传染性软疣的叙述哪项是错误的A.可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播B.是一种由病毒引起的皮肤病C.是一种传染性皮肤病D.治疗以口服抗病毒药物为主E.典型皮疹为粟粒至黄豆大半球性丘疹，表面有蜡样光泽答案：D解析：

6、结核性腹膜炎腹痛的特点是A.早期腹痛明显B.呈持续性绞痛C.疼痛多位于脐周、下腹D.呈转移性疼痛E.疼痛与体位有关答案：C解析：结核性腹膜炎早期腹痛不明显，以后可呈持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹。22年主治类考试真题及详解7卷 第2卷REM睡眠约占总睡眠时间的比例为A.1015B.2025C.1520D.2530E.510答案：B解析：A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.锥体外系-锥体系-小脑多系统萎缩病损在答案：E解析：考查帕金森病的发病机制：帕金森病以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，造成乙酰胆碱系统功能亢进。多系统萎缩是一组原因不明，累及锥体外系、锥

7、体系、小脑和自主神经系统等多部位的神经系统变性疾病。白血病的牙龈肿大的特点 ( )A.可波及牙间边缘龈、附着龈和牙间乳头B.牙龈坏死、疼痛C.牙龈暗红发绀或苍白色D.自发性出血E.以上全是答案：E解析：替牙期矫治的适应证A.前牙度深覆，上下颌骨协调B.上侧切牙近中旋转C.后牙锁D.中度拥挤E.上中切牙远中倾斜答案：C解析：眶下间隙感染最常见的病灶牙是 ( )A.876678B.654456C.43211234D.765567E.543345答案：C解析：不能治疗牙本质过敏症的是以下哪种药物 ( )A.激光B.0.76%单氟磷酸钠凝胶C.碘化银D.75%氯化锶甘油E.碘甘油答案：E解析：某男，有

8、机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75，神清，应立即给予A.氯解磷定B.洗胃C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤D.吸氧E.阿托品答案：C解析：患者，男，30岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及2cm2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。该患者最有可能的诊断为A.囊性水瘤B.皮样囊肿C.鳃裂囊肿D.慢性颌下腺炎E.舌下腺囊肿口外型答案：E解析：患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断预激综合征，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，

9、心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。应立即采取什么措施A.静推维拉帕米B.静推普罗帕酮C.静推利多卡因D.电复律E.静推毛花苷C答案：D解析：22年主治类考试真题及详解7卷 第3卷临床上最常用的桥体是（ ）A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.盖嵴式桥体D.改良盖嵴式桥体E.船底式桥体答案：B解析：格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难答案：B解析：四肢远端进行性对称性无力是格林-巴利综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。A

10、.血管损伤B.神经损伤C.骨缺血性坏死D.骨延迟愈合E.骨筋膜室综合征胫骨中下1/3骨折易引起答案：D解析：男孩8岁，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。首选的辅助检查是( )A.B型超声检查B.乙肝两对半测定C.尿常规D.心电图E.胸部X线答案：C解析：目前，关于人类胚胎干细胞研究和应用中道德争议的焦点问题是A.人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重B.人类胚胎干细胞是否可以商品化C.人类胚胎干细胞的功能到底如何D.人类胚胎是否可以克隆E.人类胚胎发育阶段如何划分答案：A解析：磨牙支托的宽度应为磨牙面颊舌径的 ( )A.3/5B.2/3C.1

11、/4D.1/2E.1/3答案：E解析：男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移答案：C解析：胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5羟色胺(5HT)E.乙酰胆碱抑郁发作可能与哪种神经递质功能低下有关答案：D解析：患者因舌部受伤，出血明显，你用哪种方法止血A.缝合止血B.注射止血针C.指压患侧颈总动脉D.做颈外动脉结扎术E.用纱布块填塞止血答案：A解析：22年主治类考试真题及详解7卷 第4卷女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎

12、史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎C.乙肝相关性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎答案：D解析：18甲探亲避孕药主要避孕机制A、抑制排卵 B、阻碍受精 C、阻碍着床 D、影响输卵管功能 E、抑制内膜增殖答案：C解析：速效避孕药主要是改变子宫内膜的形态与功能，干扰受精卵着床。宫颈黏液变粘稠，不利于精子穿透。月经周期前半期服药也有抗排卵作用，后半期干扰黄体功能。男性，40岁，农民，低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了A.奇脉B.心界向左右扩大C.心

13、音遥远D.肝脏肿大E.心尖搏动弥散答案：E解析：A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃、十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血三腔管压迫止血适用于哪种疾病的出血答案：A解析：牙震荡是指 ( )A.牙外伤后牙周膜的轻度损伤B.牙外伤后牙髓内血管轻度充血C.牙外伤后牙体部分缺损D.牙外伤后牙釉质微裂E.牙外伤后牙松动答案：A解析：A.腮腺淋巴结B.颏下和肩胛舌骨肌的淋巴结C.颈深淋巴结D.颌下和颈深淋巴结E.锁骨上窝淋巴结舌前23的边缘或外侧淋巴管引流至答案：D解析：患者经翻辩、去骨、劈开拔除左下近中阻生齿，3天后出现持续性疼痛，向耳颞部放射，检查见牙槽窝空虚，有腐败坏死物，有臭味，此时考虑的

14、诊断是A.拔牙术后肿胀反应B.牙槽突骨折C.下颌骨边缘性骨髓炎D.左下第二磨牙急性牙髓炎E.干槽症答案：E解析：A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度答案：E解析：A.带状疱疹B.口炎型口疮C.疱疹性龈口炎D.疱疹性咽峡炎E.手-足-口病反复发作，溃疡散在，无皮肤损害，应诊断为答案：B解析：22年主治类考试真题及详解7卷 第5卷女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血答案：D解析：有食带虫猪肉史。牙周炎的组织破坏特点 ( )A.持续性

15、破坏B.长时间破坏、短时间静止C.长时间静止、短时间破坏D.渐进性破坏E.进行性破坏答案：C解析：接种卡介苗的意义下列正确的是A.卡介苗能预防结核病感染B.接种后免疫力可维持510年C.接种后其保护力可维持2年D.接种后能维持终生E.卡介苗不能预防结核病感染，也不能减轻病情答案：B解析：患牙应尽可能保留的情况是A.下颌仅余，度松动，牙槽嵴低平B.上颌仅余，度松动，牙槽嵴丰满C.上、下智齿已正位萌出至正常位置，常咬颊，相邻上、下第二磨牙完好D.残根X线片示根短粗，上颌多个缺失牙E.牙髓牙周联合症，根充治疗并行根尖手术后局部仍反复肿痛答案：A解析：保留患牙，可以获得更好的固位。腮腺发生的临界瘤最常

16、见的是A.腺瘤B.腺淋巴瘤C.神经纤维瘤D.圆柱瘤E.混合瘤答案：E解析：下述符合腺垂体功能减退症的是A.ACTH下降，皮质醇增高B.TsH下降，T、T下降C.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降D.TSH增高，T、T下降E.TSH下降，T、T增高答案：B解析：关于慢性成人牙周炎的X线检查及诊断,错误的是A.测定牙槽嵴高度X线片上以牙颈部下1mm为标记B.主要表现为牙周膜增宽C.常见牙槽嵴顶与骨硬板模糊消失D.可能表现为牙槽骨的混合型吸收E.常用根尖片、曲面体层片答案：A解析：关于开以下描述不正确的是A.可能由口腔不良习惯引起B.多显示长面型C.上下颌矢状曲线曲度增大D.垂直向异常指数(over

17、bite depth incidator，ODD小于72.83E.牙型开随生长发育可能发展为骨型开答案：C解析：传染性软疣的组织病理特点是A.真皮增生B.软疣小体初为嗜碱性物质C.基底细胞多受形成假胞膜D.软疣小体最先见于棘层下部E.表皮萎缩答案：D解析：22年主治类考试真题及详解7卷 第6卷下列哪项是子宫脱垂合并阴道前壁膨出的高危因素A、慢性咳嗽 B、长期便秘 C、大量腹水 D、盆腔内巨大肿瘤 E、以上均是答案：E解析： 子宫脱垂常合并阴道前壁和（或）后壁膨出。长期增加腹压：便秘、长期慢性咳嗽、大量腹水、盆腔内巨大肿瘤可为其高危因素。整体护理具有如下意义，但不包括( )A.丰富了护理理论与实

18、践内容B.树立以病人为中心的护理理念C.调动护士的工作积极性D.改变了医生的嘴，护士的腿的工作局面E.密切了护患关系答案：D解析：患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚该患者若进行肺功能检查，可能的结果为A.残总比增加B.阻塞性通气障碍C.肺总量增加D.弥散功能无变化E.限制性通气障碍答案：E解析：贝尔麻痹是指A、三叉神经痛 B、面神经炎 C、多发性神经病 D、吉兰巴雷综合征 E、运动轴索性神经病答案：A解析：贝尔麻痹亦称为面神经炎，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。全口义齿修复应在拔牙

19、多长时间后进行 ( )A.1个月B.一周C.三周D.六个月E.三个月答案：E解析：牙釉质酸蚀后脱矿的模式有A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种答案：C解析：牙釉质酸蚀的模式有釉柱中心脱矿、釉柱周围脱矿与釉柱中心和釉柱周围均有脱矿3种。男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常急诊胃镜检查可能的发现为A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂答案：D解析：患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症

20、状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意答案：C解析：联合国第37届会议批准的“老龄问题国际行动计划”是在A.1982年B.1972年C.1992年D.1952年答案：A解析：22年主治类考试真题及详解7卷 第7卷有关后牙34冠的牙体预备，下列叙述正确的是A.必要时可在邻面增加邻沟数目，或在面增加钉洞固位形B.牙尖正常时，冠的边缘一定要覆盖颊、舌尖C.斜沟可预备在邻面舌侧13与中13交界处D.沟预备是为防止修复体验间脱位E.可在舌侧缘嵴外形成小斜面或小肩台答案：A解析：阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是A.临床资料分析B.MRI示广泛脑萎

21、缩C.PS-1或PS-2基因突变D.神经心理学检查E.临床资料分析结合神经心理学检查答案：E解析：阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。黏液表皮样癌的细胞组成是A.表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞B.黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞C.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞D.腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞E.表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞答案：E解析：医患关系的特点不包括A. 目标一致的相互依赖性B. 利益满足和社会价值实现的统一性C. 人格尊严. 权利上的平等与医学知识和能力的不对称性D. 医患冲突

22、或纠纷的不可避免性E. 相互配合性答案：E解析：患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染A.葡萄球菌B.肺炎克雷白杆菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.铜绿假单胞菌答案：A解析：2.该患者近期皮肤感染后出现肺炎，多为葡萄球菌感染。3.对于MRSA治疗上选择万古霉素、利奈唑胺等。A.大便为水样便B.黏液脓血便C.不消化样大便D.米泔水样便E.果酱样大便阿米巴患者的大便性状为答案：E解析：霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸

23、腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，以至超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的米泔水样便。患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。为早期发现肾血管并发症，应定期检查A.四肢运动功能B.头颅CTC.尿常规D.尿清蛋白排泄率E.心电图答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性，血pH降低。在银屑病的分型中，不包括A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.关节病型银屑病D.红皮病型银屑病E.全身型银屑病答案：E解析：银屑病依据临床特点，通常分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型4型。患者，男，40岁。26缺失，27稳固，25牙槽骨中度吸收，度松动。设计双端固定桥时，应当（ ）A.拔除25B.25设计冠内固位体C.适当减低桥体面的高度D.适当减小桥体的近远中径E.增加24为基牙答案：E解析：