22年儿科主治模拟冲刺试题集7卷.docx

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1、22年儿科主治模拟冲刺试题集7卷22年儿科主治模拟冲刺试题集7卷 第1卷 下列哪项检查可早期诊断本病A咽拭做病毒分离B补体结合试验测定C特异性IgM抗体测定D血常规检查E血乳酸浓度测定正确答案：A 最具诊断价值的检查是A血糖测定B血常规CB超D胸部X线片E头颅CT检查正确答案：D新生儿呼吸窘迫综合征X线有特征性改变，可确诊。小儿高热抽搐时,可选择下列哪些穴以急救()。A、老龙B、威灵C、小天心D、一窝风答案：AC正常儿童脑脊液蛋白定量应为()。A.100mgLB.200mgLC.400mgLD.600mgLE.正常儿童脑脊液蛋白定量应为()。A.100mg/LB.200mg/LC.400mg/

2、LD.600mg/LE.800mg/L答案：C 以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述?A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸B.胸外按压减低胸腔内压力C.胸外按压使血液循环到全身各器官D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术正确答案：C下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断( )A.血清铁B.红细胞游离原卟啉C.骨髓可染铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度参考答案：D 下列哪项检查最有意义A复查肝功能B血培养C血凝溶试验D红细胞沉降率E血滴涂片找疟原虫正确答案：B 患儿，男，13天，因不吃、不哭、反应差，体温不升2天，抽风2次收入院。查体：面色灰暗，皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐带已脱，脐窝有少许脓性分泌物，

3、肝脏右肋下3.5cm，血白细胞总数4.8109/L，中性70%，血钙2.2mmol/L。初步诊断为()A、新生儿低钙血症B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿脐炎E、晚发性维生素K缺乏症标准答案：D 确诊需做下列哪些检查A头颅CTB血培养C脐分泌物涂片找细菌D脑脊液检查E以上检查均应完善正确答案：E22年儿科主治模拟冲刺试题集7卷 第2卷 白喉、破伤风混合疫苗，第一次复种的年龄为A1岁B1.52岁C3岁半D4岁E4岁半正确答案：B (8789题共用备选答案)A三氯化铁试验阳性B三酰甘油增高C铁、转铁蛋白和铜增高D铜蓝蛋白降低E甲苯胺蓝试验阳性肝豆状核变性

4、正确答案：DD。肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起，其特点为肘硬化，大脑基底核软化和变性，角膜色素环，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症(又名Wilson病)。 7个月婴儿，呕吐、腹泻3天，大便为黄色水样便，每天10次左右，尿量极少。查体：精神萎靡，面色苍灰，口唇干燥，呈樱红色，前囟眼窝明显凹陷，四肢冰冷，脉搏细，150次分。该病儿补液应首选A12张含钠液，100mLkgB5碳酸氢钠，20mLkgC14碳酸氢钠，20mlkgD12张含钠液，20mlkgE2:1等张含钠液，20mLkg正确答案：CT波低平、双相或倒置，出现U波是低血钾的典型心电图改变。 小儿心肺复苏中，保持呼

5、吸道通畅最理想的方法为A保持合适体位B安置口咽插管C气管切开D气管内插管E固定舌体正确答案：D 支气管淋巴结结核的临床特点是正确答案：BB。支气管淋巴结结核以胸腔内肿大淋巴结为主，可压迫纵隔致呼吸困难。 婴幼儿泌尿系统的解剖特点之一是输尿管-膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管，较短且直，这一解剖特点会造成的后果是A防止尿液反流能力差B当膀胱内压升高时，易出现膀胱输尿管反流(VUR)C输尿管梗阻D易出现VUR，诱发尿路感染E输尿管狭窄正确答案：BDBD。输尿管-膀胱连接处一段输尿管较短且直，会造成婴幼儿防止尿液反流能力差，当膀胱内压升高时，易出现膀胱输尿管反流，可诱发尿路感染。 男孩，1岁半

6、。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.51012/L，白细胞数4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（ ）。A营养不良伴低钙血症B慢性腹泻伴低钙血症C缺铁性贫血伴低钙血症D营养性巨幼红细胞贫血E营养性缺铁性贫血正确答案：D发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现；红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。 下列属于假膜性肠炎的疾病是A肠伤寒B肠结核C阿米巴痢疾D难辨梭状芽孢杆菌肠炎E肠血吸虫病正确答案：D 婴儿满4个月时，添加辅助食品，首先要加什么

7、?医生的回答应是A蛋黄B米粉C鱼松D蒸蛋E豆腐正确答案：BB。46个月的婴儿体内储存铁消耗已尽，选择的食物应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。其次引入的食物是根块茎蔬菜、水果，可补充维生素、矿物质营养。22年儿科主治模拟冲刺试题集7卷 第3卷男孩,3岁。因“肌注后臀部肿”收治医院。经各项检查证实为“血友病(甲),重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适A、血小板计数减少B、凝血酶原时间（PT）延长C、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）延长D、出血时间延长E、纤维蛋白含量降低参考答案：C 诊断中度脱水的主要依据是()A.口干明显B.前囟显凹C.泪尿、减少D.皮肤弹性较

8、差E.肢冷答案：D 若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌B肺炎链球菌C流感嗜血杆菌D链球菌E大肠埃希菌正确答案：A 多动性障碍平时胃口很差，常选择A.哌甲酯B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.匹莫林正确答案：E重型地中海贫血除发育障碍外还表现有特殊面容。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：每次分娩中最少应该有3人训练有素其主要职责是新生儿的处理的人员在场?此题为判断题(对，错)。正确答案： 首选的辅助检查是AB型超声检查B心电图C乙肝两对半测定D胸部X线E尿常规正确答案：E 高危儿随访至1周岁，如果神经运动、精神心理发育已达到同龄足月儿正常范围，即给予结案。(

9、 )答案：错误 该病儿补液应首选液体为A4：3：2液B2：3：1液C1：1液D5碳酸氢钠E2：1等张含钠液正确答案：E该病儿为重度脱水，应先用2：1等张含钠液扩容治疗。22年儿科主治模拟冲刺试题集7卷 第4卷 某患儿于出生后数周出现皮肤苍白、增厚，多褶皱，有鳞屑；唇厚大，舌常外伸，流口水，鼻短且上翘、鼻梁塌陷，前额有皱纹；身材矮小，四肢粗段，手常呈铲形，有脐疝；心率慢，生长发育低于同龄儿童。请问该患儿诊断为什么疾病？发病原因是什么？如何与侏儒症区别？答案：呆小症解析：人体内主要的内分泌腺的功能、激素分泌异常症：甲状腺激素的作用调节人体的新陈代谢和生长发育，提高神经系统的兴奋性幼年时甲状腺激素分

10、泌过少会得呆小症，过多会得甲亢，体内长期缺碘会得地方性甲状腺肿，即大脖子病幼年时生长激素分泌过少会得侏儒症呆小症和侏儒症的相同点是都是身材矮小，不同点是呆小症智力低下，侏儒症智力正常所以某人成年后，材矮小，智力低下，说明他得的是呆小症呆小症是由于幼年时甲状腺激素分泌过少引起的 诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外A头颅超声检查B头颅CT检查C头颅磁共振检查D腰穿脑脊液检查E脑电图正确答案：D 下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是A理疗B功能锻炼C激素治疗D加兰他敏肌注E维生素B12肌注正确答案：C 原发型肺结核的特点有A病变多在肺尖B支气管淋巴结多不受侵犯C结核空洞常见D可

11、引起血行播散E左肺较右肺多见正确答案：D川崎病的治疗不正确的是( )A.阿司匹林B.大剂量丙种球蛋白C.心肌损害时予ATP，辅酶A等D.肾上腺皮质激素E.双嘧达莫参考答案：D 5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用丙卡特罗后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是A毛细支气管炎B支气管异物C咳嗽变异性哮喘D支气管淋巴结核E儿童哮喘正确答案：C 嵌合型Down综合征A.46，XX(XY)，-14，+T(14Q21Q)B.46，XX(XY)，-21，+T(21Q21Q)C.46，XX(XY)，+21D.45.XOE.46，XX(XY)47

12、，XX(XY)+21正确答案：E 婴儿期的保健重点不包括A提倡纯母乳喂养至46个月B预防缺铁性贫血和佝偻病等营养性疾病C及时添加辅食，为断母乳做好准备D按计划免疫完成基础免疫E养成良好的习惯，预防龋齿、近视等疾病正确答案：E 医技人员行为规范主要包括A发现患者的检查项目不符合医学常规的，应及时与医师沟通B合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益C及时、准确出具检查、检验报告，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意D指导和帮助患者配合检查，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知E以上多是正确答案：E22年儿科主治模拟冲刺试题集7卷

13、 第5卷3岁以上儿童哮喘诊断依据中,错误的是( )A.抗生素治疗有明显疗效B.喘息呈反复发作C.发作时肺部出现喘鸣音D.沙丁胺醇气雾剂有明显疗效E.肾上腺素皮下注射有明显疗效参考答案：A男孩,3岁,生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎,2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6L,IgA0.76L,IgB0.056L,细胞免疫功能测定正常,外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是A、X连锁无丙种球蛋白血症B、选择性IgA缺陷症C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D、获得性免疫缺陷综合征E、选择性IgM缺陷症参考答案：E下列血气分析结果，哪项提示可能存在混合性酸中毒A标准碳酸氢盐下降，但高于实际

14、碳酸氢盐B标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐C标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降DpH下降，血液碱剩余下降EpH正常，实际碳酸氢盐下降正确答案：D 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助A血气分析显示为代谢性酸中毒B尿量明显减少C尿钠45mmolLD滤过钠排泄分数=4E尿Cr血Cr=7：1正确答案：CDE按病因可将急性肾衰竭分为肾前性肾衰竭、肾性肾衰竭及肾后性肾衰竭。肾前性肾衰竭系指由于各种原因造成血容量急剧减少，致使肾灌注不足。常见的原因有：持续低血压；低血容量的小婴儿双侧肾静脉栓塞。肾性肾衰竭系指肾实质损伤和肾血管病变等肾内因素所致肾衰。常见原因有：溶血尿毒综合征；急进性肾炎

15、及其他各种肾小球肾炎，如链球菌感染后肾小球肾炎、紫癜肾炎、狼疮肾炎、膜增殖性肾小球肾炎等；肾毒物质：有内源性物质，如高尿酸肾病、肌红蛋白尿等。外源性物质，如抗生素、造影剂及利尿剂等急性肾乳头坏死；先天性肾畸形：如先天性肾发育不良、双侧肾盂积水、多囊肾等。肾后性肾衰竭系指任何原因造成不同部位的尿路梗阻引起的继发性急性肾衰竭。如肿瘤、感染、结石、憩室等造成膀胱、输尿管及尿道堵塞。本例患儿已明确诊断为肾病综合征肾炎型，肾病综合征由于严重的低蛋白血症可造成低血容量的病理生理基础。目前患儿的肾功能损害究竟是由于血容量不足、肾循环障碍造成的肾前性肾衰竭，还是由于肾病综合征本身的肾脏病变并发肾小管坏死引起的

16、肾衰竭，必须予以鉴别。肾前性肾衰主要的病理生理基础是低血容量、肾灌注不足，以致肾小球滤过率下降。在肾灌注不足的初期由于R-A-A系统亢进，虽然肾小球滤过率已下降，但小管功能尚好，肾小管重吸收增强，尿钠明显减少。此时，血Cr尚未明显增高，而尿Cr的排泄也无明显障碍。因此，尿Cr血cr>10，滤过钠排泄分数l。在急性肾衰竭的病因诊断上有一定的意义，目前公认此方法最为准确。其值大于1者为急性肾小管球坏死。当肾小管坏死时的急性肾性肾衰竭时情况正好相反。所以第C、H、I项是正确的。答案第A、G项是肾衰竭的表现，对鉴别肾前性与肾性肾衰竭意义并不大。 该病儿在继续补液过程中出现嗜睡，心音低钝，腹胀，肠

17、鸣音减弱。下列处理恰当的是A10的葡萄糖酸钙lOml稀释后缓慢静脉注射B23mlkg氯化钾口服C10氯化钾23mlkg，稀释后1小时静脉滴入D10氯化钾23mlkg，稀释到02浓度加入液体中静滴E2：1含钠液20mlkg，于30分钟内静脉滴入正确答案：D根据临床表现及腹泻病史，应为低钾血症的表现。补钾浓度要小于03，速度要慢，一般不应短于8小时。 退疹后有色素沉着及麦麸状脱屑。最可能的诊断是正确答案：AA。真皮毛细血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。 血容量过多，右心功能不全，给予利尿药治

18、疗是正确答案：D 有关特发于儿童期的情绪障碍的描述，下列哪一项是错误的A主要因社会心理因素所致B成年后多数发展为成人期神经症C以心理治疗为主，配合小剂量的药物治疗D病程多呈短暂性E诊断标准中，病程需持续1个月以上正确答案：B特发于童年期的情绪障碍主要病因是心理因素，发病与儿童的心理发育情况和心理刺激有关，主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪，患者感到痛苦或影响他们的日常生活和学习，病程多呈短暂性，与成人期神经症无内在联系或连续性。 为明确诊断首选的检查是A胸部CT检查B心脏B超C血气分析D胸腹部X线平片E腹部B超正确答案：D新生儿呼吸窘迫综合征X线可表现为两肺普遍透亮度减低，内有均匀分布的细小

19、颗粒和网状阴影，有支气管充气征，或呈毛玻璃样或白肺样改变。22年儿科主治模拟冲刺试题集7卷 第6卷 急性链球菌感染后肾炎，下列不是链球菌感染证据的是A抗链球菌溶血素O(ASO)抗体增高B抗透明质酸酶抗体增高C抗脱氧核糖核酸酶抗体增高D抗胆碱酯酶抗体增高E抗二磷酸吡啶核苷酸酶抗体增高正确答案：D 患儿男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体： T 39，右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑，胸骨左缘34肋间闻及级SM，扪及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm，双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是A感染性心内膜炎B化浓性脑膜炎C高热惊厥D败血症

20、E病毒性脑炎正确答案：A 有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平均明显增高。哪项是调节血压的重要环节A肾素的释放B血清血管紧张素转换酶的活性增强C醛固酮的释放D血压的升高E血钠的升高正确答案：A肾脏可以分泌多种增高血压的因子，主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素，过多的血管紧张素通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴留和兴奋交感神经系统使血压增高。 男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。该患儿最可能的诊断是A新生儿缺氧缺血性脑病B新生儿蛛网膜下腔出血C新生儿败血症D新生儿吸入

21、性肺炎E新生儿胆红素脑病正确答案：A有窒息病史，生后2天出现神经系统症状体征，CT表现为低密度灶，所以，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 为明确诊断常用的辅助检查是A血常规B血培养C血气分析D咽培养EC-反应蛋白正确答案：ABE 急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A静脉滴注地塞米松或氧化可的松B肌内注射苯海拉明或氯苯那敏(扑尔敏)C给予第二代抗组胺药D静脉滴注钙剂或维生素CE皮下注射01肾上腺素正确答案：E 神经元的异常放电是A病灶刺激前角细胞B病灶抑制皮质细胞C病灶刺激皮质细胞D病灶抑制前角细胞E病灶刺激后角细胞正确答案：CC。神经元的异常放电是病灶刺激皮质细胞。有营养性巨幼细胞贫血可疑

22、时,最适合的确诊方法是( )A.血清铁测定B.血浆维生素B12测定C.血浆叶酸测定D.血象检查E.骨髓象检查参考答案：E确诊新生儿ABO溶血病的检查是A、母子血型不合B、母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高C、患儿血中游离抗体试验阳性D、患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高E、释放抗体试验阳性参考答案：E22年儿科主治模拟冲刺试题集7卷 第7卷 以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项A白细胞计数明显下降B血红蛋白明显下降C血小板可以正常D红细胞体积大多增高E网织红细胞通常下降正确答案：C急性重型再生障碍性贫血的血常规特点为全血细胞减少，网织红细胞计数降低明显，贫血呈正细胞正色素性细胞大小

23、不等。下列哪项结果不符合DICA.3P试验阳性B.血小板计数3%D.D2下列哪项结果不符合DICA3P试验阳性B血小板计数100109LC血涂片见异形或破碎红细胞3DD-2聚体阳性E活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3秒正确答案：E活化部分凝血活酶时间(AFIT)缩短或延长10秒以上是DIC的改变。 1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。最可能的诊断为A呆小病B先天愚型C苯丙酮尿症D软骨发育不良E黏多糖病正确答案：B 医疗机构从业人员行为规范的执行、考核情况列人A医疗机构校验管

24、理和医务人员年度考核B定期考核和医德考评C医疗机构等级评审D医务人员职称晋升、评先评优的重要依据E以上都对正确答案：E 细菌性痢疾的发病机制是正确答案：CC。细菌直接侵入小肠黏膜，引起黏膜微绒毛破坏，黏膜充血水肿。具有开窍醒神的操作是()。A、运内劳宫B、掐人中C、掐端正D、掐膊阳池E、掐老龙答案：BCE 814岁青少年的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分E.1820次/分正确答案：E 治疗风湿性心脏炎，最合理的选药是A水杨酸制剂B糖皮质激素C青霉素加水杨酸制剂D青霉素加糖皮质激素E糖皮质激素加水杨酸制剂正确答案：DD。糖皮质激素可以抑制免疫，减少炎症，用于抗风湿治疗。青霉素用于控制链球菌感染。 生长激素大部分分泌功能必须通过下列哪种因子介导A表皮生长因子B成纤维细胞生长因子C胰岛素样生长因子D神经生长因子E血小板源性生长因子正确答案：C