22年儿科主治经典例题6章.docx

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1、22年儿科主治经典例题6章22年儿科主治经典例题6章 第1章以下备选答案中均属于选择偏倚的是A、入院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚B、回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚C、检出症候偏倚、失访偏倚、测量偏倚D、失访偏倚、测量偏倚、报告偏倚E、入院率偏倚、诊断怀疑偏倚、领先时间偏倚参考答案：A 关于胸围的发育以下哪项是错误的A. 出生时胸围值比头围值大B. 随着年龄增长，胸围增加C. 新生儿的胸廓是桶状D. 1岁以后胸围值超过头围值的差数等于小儿的岁数减1E. 胸围的大小与肺发育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的发育有关A 宜采用的处理措施A吸氧和静脉推注10%葡萄糖酸钙B吸氧和注射地西泮C吸氧和静脉推

2、注20%甘露醇D吸氧和静脉推注洋地黄E吸氧和静脉滴注25%葡萄糖正确答案：CC。此时的处理应是吸氧及降颅压。 该患儿外周血常规显示血小板升高，进一步可用哪些药物A糖皮质激素B双嘧达莫C环磷酰胺D血浆置换E以上都不是正确答案：B对于川崎病患儿，除使用阿司匹林外，还可加用其他抗凝药物，如潘生丁可减轻血小板凝集和血管炎症反应。 此患儿最适当的处理为A胃肠减压B补充血容量C使用抗生素D急行剖腹探查术E观察48小时，病情不见好转再紧急手术正确答案：D 如果患儿血清铁减低，铁结合力升高A嘱家长加强喂养即可B贫血原因明确，给予相应治疗C不能解释所有问题，需进一步检查D可能合并感染E重点寻找缺铁原因正确答案：

3、C 女孩，4岁，发热伴双耳垂下肿痛3天，2周前幼儿园有类似病例。体检：体温385，双侧腮腺2cm3cm，局部皮肤不红，轻压痛，腮腺导管口略红肿，未见分泌物，血白细胞75109L，中性03A.流行性腮腺炎B.化脓性腮腺炎C.化脓性淋巴结炎D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E.其他病毒性腮腺炎正确答案：A 2岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。查体：血压266160 kPa，心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+)，红细胞 (+)，血尿素氮14mmolL，血电解质正常。血红蛋白85gL，血细胞比容27。该患儿首先应做何处理A需紧急静脉用降压药物B静脉使用毛花苷CC静脉使用呋塞米或依

4、他尼酸D青霉素控制感染E透析治疗正确答案：A患儿已出现高血压脑病的临床表现，因此应首先降压治疗。 为协助治疗首先应选择的检查是A血气血电解质B便培养C血培养D血电解质E便常规正确答案：A22年儿科主治经典例题6章 第2章 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A血行感染B淋巴感染C直接感染D周围感染E嗅神经正确答案：A 可改善再生障碍性贫血骨髓造血功能的是A糖皮质激素B维生素B12C叶酸D脾切除E雄性激素正确答案：EE。大剂量雄性激素可刺激再生障碍性贫血患者的骨髓造血，对慢性再障疗效较好。 影响神经系统发育的最主要的激素是A肾上腺皮质激素B生长激素C甲状腺激素D咦岛素E甲状旁腺激素正确答案：CC。甲状

5、腺素对神经系统的发育及功能调节十分重要。特别在胎儿期和婴儿期，甲状腺素不足会严重影响脑的发育、分化和成熟，且不可逆转。 儿童慢性胃炎程度的区分根据是A胃镜下改变B炎症累及胃黏膜的深浅C固有膜炎症细胞浸润的数量D固有膜有无中性粒细胞的浸润E有无腺体的萎缩正确答案：B慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。轻度：炎性细胞浸润较轻，只限于表层的上13。中度：病变范围介于轻、重度之间。重度：炎性细胞浸润表层23以上。 1岁小儿的乳牙应有：()A.2个B.3个C.4个D.6个E.10个答案：D 下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志AHCMVmRNA(+)BHCMV DNA(+)C抗HCMV IgG(+)，

6、抗HCMV IgM(+)D病毒分离阳性E抗HCMV IsG(-)，抗HCMV IgM(+)正确答案：B 以下早产儿的外观特点描述错误的是A乳腺无结节B耳郭软，可折叠C指(趾)甲达到指(趾)尖D足底纹理少E皮肤毳毛多正确答案：C指(趾)甲未达到指(趾)尖。 导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见的是A大环内酯类抗生素B水剂青霉素C氨基糖苷类抗生素D氨氯地平E卡托普利正确答案：C 癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的A若对药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药B应从小剂量开始逐渐增加剂量C药物无效时应立即停药而改为其他抗癫痫药D根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物E若药物效果不理想，可加用第二种

7、抗癫痫药物合并用药正确答案：C22年儿科主治经典例题6章 第3章 若测得血浆HCO-3为8mmolL，有何诊断意义，应先用哪种溶液A中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液B重度代谢性酸中毒，用14碳酸氢钠溶液C轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液D中度代谢性酸中毒，用184乳酸钠溶液E重度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液正确答案：B 足月儿体液占体重的比例为正确答案：D 预防麻疹发病的最佳措施是()A.加强营养，合理饮食B.保持居室空气流通C.肌注免疫球蛋白D.注射麻疹疫苗E.流行期间不串门答案：D (6467题共用备选答案)A麻疹B风疹C猩红热D幼儿急疹E药物疹出疹始于面部，1天出齐，耳后、枕

8、后部淋巴结肿大。最可能的诊断是正确答案：BB。风疹于发病后0.51天出疹，耳后及枕部淋巴结肿大。 婴儿期血红蛋白量约为()。A、10g/dL左右B、12g/dL左右C、11g/dL左右D、9g/dL左右E、15g/dL左右标准答案：C 中枢性呼吸衰竭表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规则E.端坐呼吸正确答案：D 入院后静脉补液，下列哪组液体治疗较合理A第1天补液量：5090mlkg，液体种类： 23含钠液，累积损失补：4050mlkgB第l天补液量：90120mlkg，液体种类： 13含钠液，累积损失补：5060mlkgC第1天补液量：120150mlk

9、g，液体种类： 23含钠液，累积损失补：50100mlkgD第1天补液量：150180mlkg，液体种类： 12含钠液，累积损失补：100120mlkgE第1天补液量：180200mlkg，液体种类： 12含钠液，累积损失补：120150mlkg正确答案：C根据年龄8个月，饮水少，尿少，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血钠125mmolL，判断本病例为中度低渗性脱水。第一天补液总量为120150mlkg，溶液种类应选23张含钠液。累计损失量中度脱水为50100mlkg，先按23量给予。 男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并

10、渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168molL，直接胆红素16molL。该婴儿最可能的诊断是A新生儿肝炎B新生儿血型不合溶血病C新生儿生理性黄疸D新生儿败血症E新生儿胆道闭锁正确答案：C婴儿7天，根据病史为生后3天出现的黄疸，而且黄疸未超过生理性黄疸的范围。 确诊苯丙酮尿症A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：C22年儿科主治经典例题6章 第4章 一患儿呼吸节律不整，并出现呼瑕衰竭。最可能的原因是正确答案：AA。中枢性通气

11、不足常表现呼吸节律改变，或呼吸减弱。 诊断输尿管异位开口，通常不需要的辅助检查是A.B超检查B.静脉肾盂造影检查C.逆行造影检查D.MRI检查E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查答案：E 在新生儿初步复苏中正确的步骤是A保暖吸引擦干体位刺激B刺激保暖体位吸引擦干C擦干保暖体位吸引刺激D保暖体位吸引擦干刺激E保暖体位刺激吸引擦干正确答案：D 男孩，3岁。因“肌注后臀部血肿”收治入院。经各项检查证实为“血友病(甲)，重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适A血小板计数减少B凝血酶原时间(PT)延长C白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长D出血时间延长E纤维蛋白含量降低正确答案：CKPTT

12、是检测第一阶段凝血功能异常的实验室指标，PT是检测第二阶段凝血功能异常的实验室指标，纤维蛋白原含量测定是第三阶段凝血功能检测的指标，出血时间及血小板计数为测定血小板功能或数量异常的检查。血友病主要累及凝血因子、和(第一阶段凝血因子)，故以KPTT为最适筛查试验。 频繁出现惊厥是大脑皮质未完全形成A神经末梢B神经轴索C神经髓鞘D神经轴突E神经元正确答案：CC。婴幼儿大脑皮质未完全形成神经髓鞘故常引起惊厥发作。 官内感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：A 不是常染色体隐性遗传的疾病是A苯丙酮尿症B糖原累积病型C肝豆状核变性D黏多糖病

13、型E黏多糖病型正确答案：E黏多糖病型为性连锁隐性遗传。 经上述治疗和处理后，患儿仍然精神差，恶心、呕吐、少尿，末梢循环差，上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规：Hb 105gL，WBC 267109L，L 010，N 085，Plt 50109L；PT 22 s，APTT110 s，D-二聚体30，FIB 15gL；CO2CP 10mmolL；血糖12mmolL；皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有A流行性脑脊髓膜炎BDICC酸中毒D低血糖E脓毒性休克正确答案：ABCDE (6164题共用备选答案)A2、3天2个月B1个月C2个月D3个月E8个月卡介苗初种时间正确答案：AA

14、。卡介苗接种时间是0，1，6个月。22年儿科主治经典例题6章 第5章 氢离子释放急剧增加最先发生改变的是ApH值急剧上升BpH值急剧下降CHCO-3浓度急剧下降DHCO-3浓度急剧上升E氯浓度急剧上升正确答案：A 围生期是什么意思?正确答案：在我国是指怀孕满28周(胎儿体重达到或超过1l60克)至产后7整天的这段时期。 应用前检查自动充气式气囊正确的是()A.首先检查是否连接氧气导管和储氧器调节氧流量至3-5L/minB.用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，手心是否感到有压力C.用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，能否使减压阀打开D.减压阀打开时压力计(如有的话)是否显示压力为30-40mmH

15、g正确答案：BC儿童急性白血病的主要治疗方法是A、放射治疗B、化学疗法C、骨髓移植D、中药治疗E、气功治疗参考答案：B 病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括A心包液中特异性病毒抗体阳性B血液中特异性病毒抗体阳性C心包液中分离到病毒D心肌中分离到病毒E心包液中查到病毒核酸正确答案：B 为监测病情变化，必须做哪一项检查A尿常规B肾功能C血C3及ASOD尿红细胞形态检查E肾B超正确答案：B新生儿生后23天出现的黄疸最常见的是A、新生儿肺炎B、母乳性黄疸C、胆道闭索锁D、生理性黄疸E、败血症参考答案：D 诊断输尿管异位开口，通常不需要的辅助检查是A.B超检查B.静脉肾盂造影检查C.逆行造影检查D.MRI检

16、查E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查答案：E 患儿吃隔夜菜数小时，出现面色及四肢发绀入院。体检：神清，呼吸稍急促，心率血压正常。诊断应考虑哪种中毒A有机磷中毒B亚硝酸盐中毒C急性支气管肺炎D氟乙酰胺中毒E毒草中毒正确答案：B22年儿科主治经典例题6章 第6章 女孩，4岁，发热伴双耳垂下肿痛3天，2周前幼儿园有类似病例。体检：体温385，双侧腮腺2cm3cm，局部皮肤不红，轻压痛，腮腺导管口略红肿，未见分泌物，血白细胞75109L，中性03A.流行性腮腺炎B.化脓性腮腺炎C.化脓性淋巴结炎D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E.其他病毒性腮腺炎正确答案：A 口服补液盐的适应证不包括A腹泻伴轻度脱

17、水B腹泻伴重度脱水C腹泻伴中度脱水D腹泻补充生理需要E腹泻预防脱水正确答案：B 婴儿喂养方式调查中，以下对纯母乳喂养表述正确的是()。A.婴儿只吃母乳B.不得加任何其他食品C.可加喂药物、维生素和矿物质D.喂母乳同时，可喂其他乳类答案：AC关于苯丙酮尿症(PKU)的治疗、护理方法,下列哪项是错误的A、治疗越早开始越好B、婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉或无苯丙氨酸奶粉加适量母乳C、添加辅食时应选用鸡蛋、鱼、肉D、经常测血清苯丙氨酸浓度，以控制在0.120.6mmol/L为宜E、对非典型PKU，除饮食控制外，需要给予止惊药物及BH4、LDOPA等药物参考答案：C 急性再生障碍性贫血与急性白血病主要

18、鉴别点在于A贫血程度B出血程度C红细胞形态学检查D血象是否可见幼稚细胞E骨髓中原始细胞是否增多正确答案：EE。急性白血病骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。典型的骨髓象为该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生；幼红细胞和巨核细胞减少。再生障碍性贫血：本病血象呈全血细胞减少：肝、脾、淋巴结不肿大，骨髓有核细胞增生低下，无幼稚白细胞增生。 婴儿期体温每上升一度，失水量增加（）答案：正常体温以37为基准，每上升1，将会对生理指标产生重大影响，对于特殊人群甚至是致命的。体温每上升1，心率增加18次左右（参见人卫版病理生理学第八版）。体温每上升1，氧耗增加10%-12%，这对于已存在心功能不全，包括呼

19、吸功能不全的患者相当危险，发热也可恶化痴呆患者精神状况健康，儿童发热可导致高热惊厥。体温每上升1，从皮肤丧失低渗体液约3-5ml/kg。 该小儿以前按规定完成计划免疫。该年龄应复种以下哪一种疫苗A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E白破二联类毒素正确答案：CC。4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种。 关于结核病的叙述，下列哪一项是不正确的()。A、结核病的肺结核为多见B、结核病的传染途径主要是消化道传染C、小儿多表现为低热和结核中毒症状，而呼吸系统多不明显D、结核杆菌在紫外线照射下1020分钟即可死亡E、70%酒精接触2分钟可杀死结核杆菌标准答案：D 继发孔型房缺，下列哪项表现不可能出现A心前区抬举感B肺动脉第2心音固定分裂C左心室增大D右心室增大E右心房增大正确答案：CC。继发孔型房缺可能出现心前区抬举感、肺动脉第二音固定分裂、右心室增大、右心房增大、肺循环阻力升高等，不可能出现左心室增大。