22年儿科主治考试试题及答案9章.docx

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1、22年儿科主治考试试题及答案9章22年儿科主治考试试题及答案9章 第1章 (4345题共用题干)女，7岁，间断发热、腹泻、腹痛、皮肤结节性红斑，黏液便带脓及少量血3个月，正规抗生素治疗未见明确疗效，多次大便培养(一)，X线胸片及PPD皮试(一)，血肥达反应(一)。以下哪项诊断可能性最大A食物过敏性肠炎B肠道细菌感染C肠结核D溃疡性结肠炎E克罗恩病正确答案：DD。溃疡性结肠炎和克罗恩病均有腹痛、腹泻、胃肠道症状和结节性红斑等肠外表现，前者以腹泻、黏液血便为主要表现；后者以腹痛为主要表现，粪便多为糊状，一般无脓血或黏液。 预防风湿热复发最常用的药物是A阿司匹林B布洛芬C青霉素类D泼尼松EACTH正

2、确答案：C 治疗单纯疱疹病毒肺炎正确答案：C 维生素A缺乏的最初症状是A角膜干燥B角膜软化C皮肤干燥D毛囊角化E暗适应差正确答案：E 瑞氏综合征除哪项外，均提示预后不佳A年长儿B早期昏迷、去大脑强直C反复惊厥D血氨大于176molLE空腹血糖小于22mmolL正确答案：A 惊厥持续状态是指A惊厥持续时间超过1小时B抽搐超过1小时，间期无清醒期C抽搐间期无清醒期D惊厥持续时间超过半小时E抽搐超过半小时，间歇期意识不清正确答案：ECooley贫血者HbF大多0.40,这是诊断的重要依据。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：身体上、下部量相等的年龄是A.10岁B.11岁C.12岁D.13岁E.1

3、4岁正确答案：C 营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外A多见于婴幼儿B面色苍黄、疲乏无力C食欲缺乏、腹泻、舌炎D异食癖E肝脾肿大正确答案：D22年儿科主治考试试题及答案9章 第2章 新生儿生理性黄疸是指生后( )天开始出现，( )天最明显，( )天消退。病理性黄疸一般发生时间为( )正确答案： 23;45;714 出生24小时内 新生儿败血症最常见的感染途径是A脐部、皮肤感染B宫内感染C消化道感染D呼吸道感染E产道感染正确答案：A 关于再生障碍性贫血的治疗，下列哪一说法不正确A骨髓移植最有意义B雄激素可提高造血功能C脾切除对部分病人可能有效D反复输血可致铁负荷过重E皮质激素应避免使用正确答案：EE

4、。由免疫因素引起的可采用肾上腺皮质激素。 胎儿期是指A从受精卵形成到满37周B从受精卵形成到胎儿出生C从受精开始到满40周D从末次月经开始到胎儿出生E从末次月经开始到满40周正确答案：B从精子和卵子结合，受精卵形成到胎儿出生统称为胎儿期。 心脏疾病A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛C.疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛E.疼痛多位于下胸部正确答案：C 有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是A主要病理变化是脑白质B是麻疹的近期并发症C多见于患过麻疹的年长儿D多在出疹期出现脑炎的症状和体征E脑活检具有诊断价值正确答案

5、：C亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症，主要病理变化是脑皮质和白质变性，多见于患过麻疹的年长儿，一般在麻疹数年后出现脑炎的症状和体征。由于病变分布不均匀，故脑活检没有诊断调查问卷可设置正反提问是用来检验资料的A、真实性B、重复性C、可靠性D、准确性E、可行性参考答案：C 儿童口腔保健建议对六龄牙及时进行窝沟封闭。( )答案：正确 对于治疗此病的一线首选用药为A抗组胺药B儿茶酚胺类C抗胆碱药D肥大细胞稳定剂E抗生素正确答案：A22年儿科主治考试试题及答案9章 第3章 患儿男，6岁。多饮、多尿近6个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmolL。血钠：145mmolL，尿比重小

6、于1005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法，以下哪项不正确A多尿、烦渴是主要症状B少数病例为遗传性C视上核及室旁核破坏导致尿崩症D与肾胜尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应E进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少正确答案：E一足月新生儿,生后2天,一般状态良好,网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示A、先天性营养性贫血B、髓外造血C、正常血象D、先天性小儿白血病E、新生儿溶血病参考答案：C 早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为?()A.脆弱的大脑毛细血管可能出血B.肺部缺乏肺泡表面活性物质，使通气困难C.体温控制能力差D.感染可能性高E.以上都是

7、正确答案：D 2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC 7109L，N 48，L 50。需考虑的诊断是 A毛细支气管炎 B支气管异物 C先天性气道发育异常 D婴儿哮喘 E慢性支气管炎 F肺结核正确答案：ABCDF反复咳喘的疾病有炎症：气管炎、毛细支气管炎、支气管扩张、囊性纤维化；气道受压：支气管异物、肿瘤、食管异物、肿大淋巴结；畸形：心血管畸形、气道畸形、食管畸形；胸腔外气道疾病：喉炎、会厌炎、声带麻痹、咽喉壁脓肿、扁桃体周围脓肿、喉软骨软化、息肉、腺样体肥大等。 急性鼻炎病原体A.流行性感冒病毒B.腺

8、病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒正确答案：C 纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为A细菌和结核B病毒C肺炎衣原体D肺炎支原体E肺吸虫正确答案：A浆液纤维素性胸膜炎大多为结核性，易发生于病毒性肺炎，真菌性肺炎和支原体肺炎的过程中，少数与肿瘤、风湿病、结缔组织病和血管栓塞等有关。 足月新生儿血容量约为()。A、90108ml/kgB、85ml/kgC、75ml/kgD、90ml/kgE、100ml/kg标准答案：A 新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧? ()A.1%B.11%C.31%正确答案：C 7岁风湿性心脏瓣膜病变患儿，已服用泼尼松2月，近1月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD

9、皮试(),胸片示右上肺可见小片状阴影，应考虑合并A.原发性肺结核B.败血症C.急性支气管炎D.感冒E.急性支气管肺炎正确答案：A22年儿科主治考试试题及答案9章 第4章 男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲嗯唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。考虑下列哪项诊断A猩红热B药物疹C麻疹D风疹E外科型猩红热正确答案：E男婴,足月顺产,现出生12小时,出现皮肤、巩膜黄染,吸吮困难,反应差。母亲为Rh()性,父亲和宝宝血型无记录。查宝宝血型为Rh()性。可以排除( )A.生理性黄疸B.ABO溶血C.R

10、h溶血D.肝脏疾病E.胆道疾病参考答案：AB 甲状腺发育不良者常在出生后多长时间症状开始明显()。A、婴儿早期B、出生时C、出生后数年D、出生后2年E、出生后36月标准答案：E 其可能的病因为A神经纤维瘤病B结节性硬化C苯丙酮尿症D脑性瘫痪E多发性硬化正确答案：B 肾病综合征最基本的病理生理改变是()。A、水肿B、大量蛋白尿C、血尿D、低白蛋白血症E、高脂血症参考答案：B 患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65gL，红细胞3261012L，PLT67109L，X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是A尼曼

11、匹克病B戈谢病C嗜酸性肉芽肿D地中海贫血E糖原累积病正确答案：B 坏血病的病因是正确答案：CC。坏血病由维生素C缺乏引起。 幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是A关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏B有发热、乏力、皮疹CRF(+)，ANA(+)D常伴发虹膜睫状体炎E关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见正确答案：A 以下治疗措施正确的是A早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化B立即洗胃，必要时反复洗胃C静脉注射葡萄糖及大剂量维生素C，以促进毒物排泄D可应用解磷定静脉缓慢注射E用硫酸镁导泻正确答案：ABD有机磷中毒尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。彻底洗胃是

12、切断毒物继续吸收的最有效方法，由于毒物不易排净，故应保留胃管，定时反复洗胃；有机磷农药重度中毒，呼吸受到抑制时，不能用硫酸镁导泄，避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。中毒早期不宜输人大量葡萄糖、CoA、ATP，因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解，破坏而影响胆碱酯酶活力上升，早期也不宜用。甲氧氯普胺、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重，应禁用。22年儿科主治考试试题及答案9章 第5章 确诊应做哪项化验检查A血小板计数B血小板功能检查C出、凝血时间D凝血酶原时间E骨髓检查正确答案：E 在婴儿6-8个月可任

13、选一个月做血常规检测。( )答案：正确 (8487题共用备选答案)A地高辛B手术C泼尼松D利尿药E扩血管药物急性肾小球肾炎并发心衰，首选治疗是正确答案：DD。急性肾小球肾炎并发心衰，应首选利尿药。 小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有A禁食B胃肠减压C新斯的明皮下注射D酚妥拉明+间羟胺静滴E以上都是正确答案：E 1岁小儿体格生长正常不能扶物站立，不会有意识叫爸妈。最可能是患了下列哪一种病A脑性瘫痪B佝偻病C聋哑D克汀病E营养不良正确答案：A1岁小儿体格生长正常，只可能A、B、C三个病，而佝偻病和聋哑都会扶物站立，因此最可能是脑性瘫痪。 先天愚型与呆小病不同的面部特征是A鼻梁低平B眼距宽C舌常

14、伸出口外D两眼外侧上斜E以上均不是正确答案：D 慢性哮喘处理中哪项错误A祛除哮喘诱因B避免应用肾上腺皮质激素C给予2受体激动剂D长期应用酮替芬E抗原脱敏疗法正确答案：B哮喘急性发作时决速解痉治疗首选A、静脉用抗生素B、静脉用糖皮质激素C、吸入2受体激动剂D、白三烯受体拮抗剂E、抗胆碱能药物参考答案：C 本病的主要体征不包括A生长发育落后，发绀B心前区隆起伴心尖搏动强烈C肺动脉瓣区第二心音固定分裂D肺动脉瓣区第二心音响亮单一E胸骨左缘34肋间可闻及级喷射性收缩期杂音正确答案：BC22年儿科主治考试试题及答案9章 第6章女孩,4岁,矮小,智力发育落后就诊。查体:头大,颈短,鼻梁低。唇厚舌大,表情呆

15、板;腹大,脐疝,肝肋下5cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。X骨片示脊柱变形,肋骨飘带样,股骨头小而扁。最可能的诊断是A、甲状腺功能减低症B、糖原累积症C、肝豆状核变性D、黏多糖病E、Turner综合征参考答案：D 33周早产儿，出生时轻度窒息，3d后开始鼻饲喂养，逐渐增加奶量。生后第7d开始腹胀，奶汁潴留，伴呼吸暂停，腹泻，便暗红色。查体：反应差，面色灰，腹胀明显，腹壁皮肤发红，肠鸣音未闻及。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肺炎C、新生儿颅内出血D、新生儿坏死性小肠结肠炎E、新生儿肺炎本病可合并下列哪种情况A、肠穿孔B、腹膜炎C、出血征象D、休克E、以上均可以首要的治疗措施是A、清洁灌

16、肠B、洗胃C、禁食D、吸氧E、输血参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C 患儿生后23周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁。查体：可见胃蠕动波，上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为A贲门松弛症B巨结肠C先天性肥厚性幽门狭窄D肠旋转不良E食管狭窄正确答案：CC。先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后24周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。 哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为A80B70C60D50E40正确答案：E 以下原发性免疫缺陷病治疗错误的是A合并感染时，应选用杀菌强的抗菌药物治疗B选择性IgA缺乏病禁忌输

17、血或血制品C丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病D有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血，只能输库血或经X线照射的血E胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂，还应给维生素D3正确答案：C 男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6cm，质中等硬；空腹血糖值为23mmolL，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。诊断首先考虑A脑苷脂沉积症B肝豆状核变性C半乳糖血症D糖原累积病E脂肪肝正确答案：D 7岁女孩，不规则低热18天，近3天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素。血红蛋白105gL，白细胞13109L。N 7

18、9，ASO800U，红细胞沉降率6mmh。最可能的诊断是A病毒性脑炎B结核性脑膜炎C中毒性脑病D舞蹈病E注意缺陷障碍(多动症)正确答案：D患儿为7岁女孩，不规则低热，抗生素治疗无效，外周血白细胞增高，中性粒增高为主，抗“O”增高，轻度贫血，考虑风湿热的可能性大。舞蹈病发生在儿童期，47岁儿童较多见，一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上，由风湿热炎症侵犯基底核所致，为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌；肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作，激动兴奋时加重，睡眠时消失，情绪常不稳定是其特征之一。不会导致重症联合免疫缺陷(SC

19、ID)的是A、RAG-1基因突变B、腺苷脱氨酶（ADA）基因突变C、Btk基因突变D、-链（c）基因突变E、RAG-2基因突变参考答案：C 患儿最可能的诊断为AABO血型不合溶血病BRh溶血病C母乳性黄疽D新生儿肝炎E生理性黄疽正确答案：AA。根据母子血型不合，新生儿早期出现黄疽等可考虑ABO血型不合溶血病。22年儿科主治考试试题及答案9章 第7章严重免疫缺陷病的病人禁忌是( )A.接种活疫(菌)苗B.X线检查C.活组织检查D.外科治疗E.住院治疗参考答案：A 苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在A006012mmolL(12mgL)B006024mmolL(14mgL)C012024mmol

20、L(24mgL)D012048mmolL(28mgL)E01206mmolL(210mgL)正确答案：E 确诊需首选下列哪项检查APPD试验B头颅CTC脑脊液免疫球蛋白检查D脑脊液培养E脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌正确答案：E 脑性瘫痪是一种A非进行性中枢性运动障碍B进行性外周性运动障碍C非进行性外周性运动障碍D进行性中枢性运动障碍E缓慢进行性中枢性运动障碍正确答案：A慎重选用药物治疗只有在肥胖的A、轻度B、中度C、轻中度D、重度E、中重度参考答案：D 低肾素性高血压患者降压首选A利血平B受体阻滞剂C利尿剂或钙拮抗剂D肼苯哒嗪E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C 新生儿出血症首选的治疗措施是

21、A输新鲜冰冻血浆B输血小板C应用立止血等止血药物D补充维生素KE输冷沉淀正确答案：D新生儿出血症的病因是维生素K缺乏，所以应立即补充维生素K。处理新生儿硬肿症恰当的是A、重度硬肿1224h逐渐复温B、液体量每天120mlkgC、预防感染D、保持每天供给热量209kJ(50kcal)kgE、以上都不是参考答案：ABC 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了A减轻骨髓抑制B减轻秃发现象C减轻肝功能损害D预防出血性膀胱炎E减轻远期性腺损害正确答案：D22年儿科主治考试试题及答案9章 第8章 动脉氧饱和度的英文缩写为正确答案：C 膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变

22、A关节MRB关节CTC关节分层X线片D同位素骨扫描EB超检查正确答案：A 急性感染性多发性神经根神经炎临床表现最不可能的是A感觉异常B肌张力增高C呼吸肌麻痹D吞咽困难E双侧面神经麻痹正确答案：BB。运动障碍最急患者可在起病24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和(或)呼吸肌麻痹。部分患者伴有对称或不对称颅神经麻痹，以核下性面瘫常见，两侧后组脑神经(、)受损时，患者吞咽困难。感觉障碍。 预防措施中已用主动免疫的为A急性细菌性痢疾B乙型病毒性肝炎C秋季腹泻D猩红热E幼儿急疹正确答案：B 肺动脉狭窄中哪个部位最为常见A肺动脉瓣狭窄B肺动脉瓣下狭窄C漏斗部狭窄D肺动脉瓣上狭窄E肺动脉分支狭窄正确答案：B

23、 为了解该患儿有无持续高血糖而进行 HbAlc测定，其所代表的血糖水平是近期A10天B30天C60天D90天E100天正确答案：CC。血红蛋白在红细胞内与血中葡萄糖或磷酸化葡萄糖呈非酶化结合，形成糖化血红蛋白(HbAlc)，可反映红细胞半寿期近60天内的血糖平均水平，其量与血糖浓度呈正相关。正常人HbAlc7%，治疗良好的糖尿病患儿应9%，如12%时则表示血糖控制不理想。因此，HbAlc可作为患儿近期病情是否得到满意控制的指标。 神经元的异常放电是A病灶刺激前角细胞B病灶抑制皮质细胞C病灶刺激皮质细胞D病灶抑制前角细胞E病灶刺激后角细胞正确答案：CC。神经元的异常放电是病灶刺激皮质细胞。尿道下

24、裂分型是按()。A.阴茎弯曲程度B.尿道外口位置C.合并尿道狭窄D.染色体检查结果E.包皮的位置答案B新生儿出生后23d出现黄疸,一般情况好,最可能的诊断是A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、胆道闭锁参考答案：D22年儿科主治考试试题及答案9章 第9章 6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充（ ）。A钠盐B钾盐C钙剂D镁剂E维生素B1正确答案：B 关于原发性肺结核，下面哪一项说法是正确的A肯定有症状和体征B及时诊断治疗，绝大多数预后良好C主要是鸟型结核杆菌引起D多发生

25、在左上肺E原发型肺结核就是指原发复合征正确答案：B 诊断动脉导管未闭进行心血管造影常见选择部位是A左心室B右心室C肺动脉D肺静脉E主动脉正确答案：E 一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：( )A.常压给氧B.轻弹足底C.评估新生儿是否足月妊娠D.开始正压人工呼吸正确答案：D新生儿病理性黄疸常见的原因不包括A、新生儿肝炎B、新生儿期感染C、新生儿期溶血性疾病D、新生儿硬肿症E、头颅血肿等其他疾病参考答案：D男婴,孕34周分娩。生后2h起出现青紫,呼吸困难,并逐渐加重,出现吸气性凹陷。为明确诊断。较有意义的辅助检查是A、动态监测血气分析B、测定血清磷脂成分C、抽取胃液进行胃液振荡试验D、胃液或气管抽取物作涂片染色查找嗜伊红透明膜E、X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影参考答案：C囟门关闭延迟,最常见的原因是()。A、脑发育不良B、小头畸形C、佝偻病D、胆红素脑病E、脱水答案：C 学龄儿童健康管理中正确的是：()A.每3个月提供1次健康服务B.每半提供1次健康服务C.每年提供1次健康服务D.每2提供1次健康服务答案：C 早产儿颅内出血最常见的类型A.脑室周围-脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血正确答案：A