21年临床执业助理医师考试真题6辑.docx

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1、21年临床执业助理医师考试真题6辑21年临床执业助理医师考试真题6辑 第1辑 嵌插骨折的主要诊断根据是（ ）A骨折部的压痛和轴向叩击痛B骨折部的反常活动C骨折部软组织肿胀和瘀斑D骨折部畸形E骨折部的骨擦音和骨擦感正确答案：A考点骨折的诊断分析骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折，不出现异常活动和骨端的摩擦，畸形也不明显，因此B、D、E项不能成为诊断根据，C项非骨折所特有。只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。 女性，27岁，急性腹膜炎后6天，体温385，全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今晨出现膀胱刺激征，下一步应行A腹部

2、B超B肛门镜检查C腹腔穿刺D后穹窿穿刺E直肠前壁穿刺正确答案：D解析：排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺得脓液可确诊。 结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括A抗结核治疗后腹水不消退B并发完全性肠梗阻C并发急性肠穿孔D抗结核药物无效的肠瘘E与腹内肿瘤难以鉴别时正确答案：A解析：手术不能解决腹膜炎症问题，治疗后腹水不消退应寻找可能的影响疗效的因素，包括耐药问题。其他各项均为手术适应证。 苯丙酮尿症的遗传方式为A常染色体显性B常染色体隐性CX连锁显性DX连锁隐性E多基因正确答案：B使快速心房颤动的心室率减慢应首选A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因酰胺SXB使快速心房颤动的心室率减慢应首选A.利多卡因B.

3、苯妥英钠C.普鲁卡因酰胺D.洋地黄E.奎尼丁正确答案：D略21年临床执业助理医师考试真题6辑 第2辑 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.镇咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液正确答案：B略 慢性肺心病最常见的心律失常是（ ）A房性早搏和室上性心动过速B 心房纤颤C心房扑动D室性心动过速E室性早搏正确答案：A考点慢性肺心病常见的心律失常分析慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。 肝性脑病合并碱中毒首选A应用谷氨酸钠B应用精氨酸C生理盐水灌肠D口服乳果糖E应用抗生素正确答案：B 女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射伴恶心

4、、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A大便常规和潜血试验B血清转氨酶C尿常规D血清淀粉酶检查E上消化道钡餐透视正确答案：D解析：该患者应考虑急性胰腺炎，故首选的实验室检查应是血淀粉酶。 输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的A.解剖部位不同B.病理机制不同，前者是炎症C.前者与子宫关系密切，后者一般不密切D.前者多为双侧，后者多为单侧E.前者壁厚，后者壁薄正确答案：E略21年临床执业助理医师考试真题6辑 第3辑 在实施三级预防策略时，重点在第一级预防，同时还应兼顾第二级和第三级预防的疾病是A.急性阑尾炎B.流行性感冒C.食物中毒D.冠心病E.肺炎正确答

5、案：D 女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择A雷公藤多苷片B非甾体类消炎镇痛药C甲氨蝶呤氯喹柳氮磺胺吡啶D外科治疗，如关节置换等手术治疗E甲氨蝶呤激素正确答案：D 女，5个月。3天内抽搞4次。发作时意识不清，持续2分钟。自行缓解，醒后活波如常，不伴发热。实验室检查：血钙 1.73mmol/L，血镁 1.00mmol/L，血糖 3.9mmol/L。最可能的诊断是A，维生素D依赖性佝偻病B，低镁血症C

6、，低血糖症D.婴儿痉挛症E.锥生索D快乏性手足抽搐症答案：E 50岁男性，晨起家人发现其“糊涂”，语言增多，答非所问，但能正确阅读报纸，该患者语言障碍是A运动性失语B感觉性失语C混合性失语D命名性失语E癔症性失语正确答案：B 如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主此类细胞在非红系细胞中30，考虑为哪种疾病A急性粒细胞白血病未分化型B急性粒细胞白血病部分分化型C急性早幼粒细胞白血病D急性粒一单核细胞白血病E急性单核细胞白血病正确答案：C早幼粒细胞为主考虑为急性早幼粒细胞白血病。21年临床执业助理医师考试真题6辑 第4辑 地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是A妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加B食

7、物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足D长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍正确答案：C 男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（ ）。A输液抗感染B导尿C前列腺切除术D针刺E理疗正确答案：B 两个月大男婴，根据头皮、臀部及躯干红铜色浸润性斑块，掌跖大片脱屑，考虑为早期先天梅毒，最终经哪一项检查确定该病诊断A、梅毒血清试验B、皮肤病理组织检查C、脑脊液检查D、胸X线片E、以上皆不是参考答案：A 根据下列材料回答下列各 题。 A手术应做到死骨摘除彻底 B

8、x线片可见Codman三角 C杜加征阳性 D伤后出现“餐叉”样畸形 E早期局部分层穿刺有助于诊断 肩关节脱位正确答案：C 肾肿瘤常见的三大症状是A疼痛、包块、低热B血尿、疼痛、包块C血尿、包块、高血压D消瘦、血尿、低热E血尿、疼痛、乏力正确答案：B21年临床执业助理医师考试真题6辑 第5辑 萎缩性胃体胃炎A胃酸明显减少B胃酸明显增高C胃酸升高D胃酸常减少E胃酸正常或减少正确答案：A 风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除外（ ）。A.心尖部第一心音减弱B.心界呈“梨形”扩大C.心尖部可闻第三心音D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导正确答案：B此题暂无解析 男，26岁，3年

9、来常有空腹及夜间腹 痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失正确答案：D 婴幼儿最常见的贫血是（ ）。A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.失血性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B此题暂无解析 147-148第147题：正确答案：D21年临床执业助理医师考试真题6辑 第6辑 （118120题共用备选答案）A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E生理性贫血118.末梢血象中红细胞数目降低程度比血红蛋白量更明显

10、的是119.末梢血象中血红蛋白量降低比红细胞数目降低更明显的是120不需要进行特殊治疗的是正确答案：A,B,E118120.ABE营养性巨幼细胞性贫血，红细胞降低程度比血红蛋白更明显。缺铁性贫血的血红蛋白降低程度大于红细胞数目的降低程度。如儿童、老年人、妊娠中晚期均可出现生理性贫血，不需要进行特殊治疗。 男孩，l岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞251012/L，白细胞4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（ ）A营养不良伴低钙血症B慢性腹泻伴低钙血症C缺铁性贫血伴低

11、钙血症D营养性巨幼细胞贫血E营养性缺铁性贫血正确答案：D患儿1岁半，平时偏食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数>血红蛋白、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。 3：2：1液张力是（ ）A2/3张B1/2张C1/4张D1/3张E1/5张正确答案：B考点常用补液的成分分析3：2：1含3份5%葡萄糖，2份生理盐水，l份1.4%碳酸氢钠。此液为1/2张力。 子宫肌瘤最常见的变性是A玻璃样变B囊性变C脂肪变D红色变E肉瘤变正确答案：A解析本题考核要点是子宫肌瘤的常见变性。子宫肌瘤最常见的变性是玻璃样变，又称透明样变；囊性变多发生于玻璃样变的基础上；脂肪变性比较少见；红色变性多见于妊娠期和产褥期；内瘤变属恶性变。 基底膜局灶性破裂或缺损A新月体性肾炎B膜性肾炎C膜性增生性肾炎(型)D膜性增生性肾炎(型)E轻微病变性肾炎正确答案：A