22年内科主治考试真题精选及答案8卷.docx

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1、22年内科主治考试真题精选及答案8卷22年内科主治考试真题精选及答案8卷 第1卷 缺铁性贫血的改变顺序是()。A.贫血骨髓贮存铁减少低血清铁B.低血清铁骨髓贮存铁减少贫血C.骨髓贮存铁减少贫血低血清铁D.低血清铁贫血骨髓贮存铁减少E.骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案：E 治疗肺痨各型的首选方剂，下列哪项是错误的A、阴虚火旺用百合固金汤B、肺阴亏虚用一贯煎C、阴阳两虚用补天大造丸D、气阴耗伤用保真汤E、肺阴亏虚用月华丸参考答案：B 简述轮状病毒肠炎的临床特点。正确答案：(1)多发生在秋季，又称秋季腹泻，经粪口传播;(2)多发生于624个月婴幼儿;(3)起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，无明

2、显感染中毒症状;(4)先吐后泻，病初12天常有呕吐，继而出现腹泻。(5)大便次数多、量多，水分多，黄色水样便或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。(6)常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，可累及多个器官，产生神经征状，多累及心肌。(7)大便镜检偶有少量白细胞，可有大量病毒排出。(8)本病为自限性疾病，自然病程一般38天。可以确诊肺血栓栓塞症的是A、左胸痛患者，心脏超声发现右心室内有血栓B、CT发现马赛克征C、心脏超声发现右心室扩大D、核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低，与通气扫描匹配E、肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失参考答案：AE 按照中华人民共和国传染病防治法，属于乙类传染病分类，但依法采取甲类

3、传染病的预防、控制措施的是A、肺结核B、艾滋病C、猩红热D、淋病E、感染高致病性禽流感参考答案：E关于甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因,下列说法不正确的是 ( )A、甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍B、甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多C、肠道吸收铁障碍引起铁缺乏D、肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏E、恶性贫血参考答案：B22年内科主治考试真题精选及答案8卷 第2卷 闭锁综合征损伤部位位于A.红核B.中脑C.小脑D.脑桥被盖部E.脑桥基底部正确答案：E闭锁综合征是指患者虽然意识清楚，但却不能说话，不能活动的一种特殊表现。因患者不说不动，貌似昏迷，所以又叫假性昏迷。由于脑桥基底部受损，双侧皮质延

4、髓束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下的运动性传出功能丧失，但动眼神经与滑车神经功能保留，桥脑被盖网状结构一般不侵及。 （ 203205 共用备选答案）A酚妥拉明试验B禁水加压试验C螺内酯试验D隔夜地塞米松抑制试验EACTH兴奋试验第203题：有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致（ ）正确答案：D患者,男,50岁,咳痰带血,查体:颈部、上肢水肿,胸前部瘀血及静脉曲张,该患者水肿的原因是A、下腔静脉梗阻B、上腔静脉梗阻C、胸导管阻塞D、缩窄性心包炎E、丝虫病参考答案：B 男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见25 cm30 cm

5、龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。本例最可能诊断为A、胃溃疡出血B、胃溃疡合并息肉C、胃溃疡合并慢性胃炎D、胃溃疡恶变E、胃溃疡合并幽门梗阻为了明确诊断，首先应作下列哪项检查?A、胃镜加病变组织活检B、随访大便隐血C、B超D、CTE、胃液分析诊断明确后最主要的处理为A、口服霄尼替丁B、口服奥美拉唑C、胶体铋加抗菌治疗D、服药后3个月随访胃镜检查E、手术治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：E 夜间痛及背部放散痛多见的是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡正确答案：E特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡

6、、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等，其中幽门管溃疡对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生幽门梗阻、出血和穿孔。球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见。十二指肠和胃部均可见的溃疡称为复合溃疡；溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏提示癌性溃疡。 某男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。该患者的诊断应首先考虑A、风湿性关节炎B、创伤性关节炎C、银屑病性关节炎D、痛风性关节炎E、化脓性关节炎确诊的依据是A、类风湿因子阳性B

7、、尿酸升高C、血沉增快D、白细胞增高E、关节功能障碍该病的发病原因是由于A、血中尿酸增高B、甲状腺功能亢进C、缺钙D、维生素缺乏E、肾衰竭参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：A22年内科主治考试真题精选及答案8卷 第3卷 预防腔隙性梗死的关键是A、应用抑制血小板聚集药物B、应用扩张血管药物C、应用钙拮抗剂D、应用抗凝剂E、有效控制高血压及预防各类型脑动脉硬化参考答案：E梅毒性心脏病的基本病理改变是A、梅毒性心肌树胶样肿B、梅毒性主动脉瘤C、梅毒性主动脉炎D、梅毒性主动脉瓣关闭不全E、冠状动脉口狭窄或阻塞参考答案：C 渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点是A.奇脉B.

8、腹水C.肝脏肿大D.心界扩大E.血压增高参考答案：D 10小时后患者出现烦躁不安，血压下降，心率40次分。心电图示：三度房室传导阻滞，频发房性期前收缩。此时应首选的治疗方法是A.肾上腺素静脉滴注B.普罗帕酮(心律平)静脉滴注C.应用升压药D.山莨菪碱静脉滴注E.临时心脏起搏正确答案：E对缓慢型心律失常、二度或三度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍者，宜置入临时人工起搏器。 患者，女，78岁。诊断为帕金森病。现症见肢体震颤，程度较重，颈项僵直，气短乏力，头晕眼花，自汗，口角流涎，舌胖，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细无力。其中医辨证是A、气血两虚证B、肝肾阴虚证C、风痰阻络证D、血瘀动风证E、阴阳两虚

9、证参考答案：A 患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性胃炎D、胃黏膜脱垂症E、十二指肠壅积症为明确诊断，应作何种检查A、X线钡餐检查B、血清胃泌素测定C、幽门螺杆菌检查D、胃镜下胃黏膜活检E、胃液分析患者确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋菌阳性，应选哪种治疗方法合适A、奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250mg，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天B、西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周C、呋喃唑酮01g，每日3次，疗程4周D

10、、奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周E、雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体次枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A22年内科主治考试真题精选及答案8卷 第4卷 二尖瓣狭窄的体征正确的有A.心尖区可触及收缩期震颤B.第一心音减弱或消失C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音E.主动脉瓣第二心音亢进，分裂正确答案：B 关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细 胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝

11、唑治疗C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋 化作用，防止氧自由基的形成D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用正确答案：A对肺的毗邻的描述,正确的是A、肺门的后下方有心压迹B、右肺门后方有食管压迹C、右肺门上方是奇静脉沟D、左肺门上方有主动脉弓E、左肺门后方有胸主动脉参考答案：BCDE 患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时36次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发

12、溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。该患者最可能的诊断是A、倒灌性回肠炎B、Crohn病C、肠结核D、回盲部癌E、肠淋巴瘤要确诊Crohn病，活检组织病理检查中最有意义的是A、隐窝脓肿B、肠腺腺体萎缩C、灶状淋巴细胞浸润D、非干酪样肉芽肿E、杯状细胞减少要了解该患者消化道病变的范围，还应做的检查是A、小肠钡剂造影B、腹部CT检查C、腹部超声检查D、血C-反应蛋白检查E、肠系膜上动脉造影参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A 最常见并发症是A肠出血B肝脓疡C肠穿孔D休克E中毒性巨结肠正确答案：B患者,30岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个

13、月,血泌乳素123gL,下述哪种治疗最适合A、左旋多巴治疗B、溴隐亭治疗C、赛庚啶治疗D、再次放疗E、行经额垂体瘤手术参考答案：B22年内科主治考试真题精选及答案8卷 第5卷 慢性支气管炎早期肺功能改变为A、闭合气量减少B、肺活量减少C、残气量增加D、一秒钟用力呼气量减少E、肺总量增加参考答案：D一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射利多卡因C、急速叩击心脏D、胸外心脏按压E、人工呼吸参考答案：C ARDS与心源性肺水肿的最主要鉴别是A、呼吸困难与体位有关B、啰音部位C、低氧程度D、肺动脉楔压E、有无心脏病史参考答案：D应用人工呼吸

14、机时潮气量一定要大于人的生理潮气量的理由有下列哪些A、呼吸机管道顺应性存在B、由于气体压力增大时容积减小，呼吸机通气时气体被压缩C、气管导管周围间隙漏气在小儿不可避免D、解剖死腔增大E、机械能量消耗参考答案：ACD肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病A、急性病毒性肝炎B、脂肪肝C、肝淤血D、肝糖原累积症E、晚期肝硬化参考答案：E 不属于保护性通气策略的机械通气治疗是A.小潮气量的通气模式B.PEEPC.反比呼吸D.可容许性高碳酸血症E.压力控制通气正确答案：C机械通气治疗中保护性通气策略包括PEEP、小潮气量、可容许性高碳酸血症、压力控制通气。22年内科主治考试真题精选及答案8卷 第6卷 提示主

15、动脉瓣关闭不全的是A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.脉搏短绌E.升支波脉参考答案：A 急性肾盂肾炎适用A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.肝素D.消炎痛E.抗生素参考答案：E 下列不是代谢综合征特征的是A、肥胖B、糖代谢异常C、脂代谢异常D、高血压E、高龄参考答案：E 患者上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，胸胁胀痛，咳时引痛，随情绪波动而增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其证候是A、风热犯肺B、风燥犯肺C、痰湿蕴肺D、风寒袭肺E、肝火犯肺参考答案：E 女性，27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.慢性阑

16、尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤正确答案：C回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的X线下表现。大脑皮质有自主神经代表区,旁中央小叶与_和_功能有关。参考答案： 膀胱;肛门括约肌22年内科主治考试真题精选及答案8卷 第7卷婴幼儿孤独症又称自闭症,其主要致病因素是( )A、学校教育因素B、社会环境因素C、生物学因素D、饮食因素E、产伤参考答案：C 重症肌无力的典型病理改变是A小组样肌纤维萎缩B肌纤维坏死，无炎细胞浸润C神经肌肉接头的突触后膜结构破坏D破碎样红纤维(RRF)E炎细胞浸润伴随肌纤维坏死正确答案：C 下列心电图表现是确诊室性心动过速最重要依据的是A、p波与QRS波

17、无关B、PR间期相等C、RR间期相等D、可见心室夺获波与室性融合波E、心室率在100250次分参考答案：D 该患者应给予的治疗是A乳果糖灌肠B纠正酸中毒C静滴抗生素D给予蛋白类食物E给予地西泮正确答案：A 既能通经，又能治湿热黄疸、淋浊带下，还可治水火烫伤、毒蛇咬伤、热结便秘等证的药物是A、大黄B、虎杖C、金钱草D、垂盆草E、茵陈参考答案：B 尿毒症最早期、最多见的临床表现是A、皮肤瘙痒B、胃肠道症状C、贫血D、高血压E、抽搐参考答案：B22年内科主治考试真题精选及答案8卷 第8卷 在慢性胃炎时，属于癌前病变的是A、浅表胃炎伴肠上皮化生B、浅表胃炎伴脐状突起C、萎缩胃炎伴肠上皮化生D、萎缩胃炎

18、伴重度不典型增生E、萎缩胃炎伴幽门腺化生参考答案：D 患者，男，66岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，言语不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。可能性最大的疾病是( )A. 脑出血B. 脑栓塞C. 短暂性脑缺血发作D. 蛛网膜下隙出血E. 脑血栓形成正确答案：E 以下药物不需要后下的是A、砂仁B、白豆蔻C、草果D、薄荷E、草豆蔻参考答案：C肾上腺合成皮质激素,盐皮质激素,性激素的主要原料是 ( )A、脂类B、维生素C、糖类D、蛋白质E、胆固醇参考答案：E 在我国引起此类疾病的最常见致病菌是A鲍氏痢疾杆菌B福氏痢疾杆菌C志贺痢疾杆菌D宋氏痢疾杆菌E舒氏痢疾杆菌正确答案：B 下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症A、感染性休克B、胸膜炎C、肺脓肿D、弥散性血管内凝血E、脑膜炎参考答案：C