21年临床执业医师考试历年真题精选6辑.docx

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1、21年临床执业医师考试历年真题精选6辑21年临床执业医师考试历年真题精选6辑 第1辑 电子病案信息有不同的表达方式，诸如产程图记录信息在电子病案中呈( )。A、文字型B、图表型C、影像型D、语音型E、综合型参考答案：B 下列含有核黄素的辅酶是（ ）。AFMNBNAD+C辅酶QDNADP+E辅酶A正确答案：A有些职业病病人表现神经麻痹和心肌损伤,最可能是A、镉中毒B、铊中毒C、铬中毒D、汞中毒E、铜中毒参考答案：B 了解下肢和足的血液循环，最重要的检查是A足趾能主动活动B足是否肿胀或发凉C足趾被动活动是否疼痛D足背动脉触诊E足的感觉是否正常正确答案：D支气管哮喘急性发作患者,提示病情危重的情况是

2、()A.胸部X线片示肺充气过度B.三凹征C.PaCO2增高D.呼吸峰流速(PEF)显著下降E.双肺满布哮鸣音B危重：患者常不能讲话，嗜睡或意识模糊，呼吸浅快，胸腹矛盾运动，三凹征，呼吸音减弱或消失(沉默肺)，心动徐缓，动脉血气表现为严重低氧血症和呼吸性酸中毒，提示危险征兆。 常用于标记双链DNA3端的酶是ABCD正确答案：A解析：大肠杆菌DNA聚合酶的Klenow片段(E.coliDNAPolKlenowfragment)，又叫做Klenow聚合酶或Klenow大片段酶。它是由大肠杆菌DNA聚合酶全酶，经枯草杆菌蛋白酶(一种蛋白质分解酶)处理之后，产生出来的分子量为76103dal的大片段分子

3、。Klenow聚合酶仍具有53的聚合活性和35核酸外切酶活性，但失去了全酶的53的核酸外切酶活性。在DNA分子克隆中，Klenow聚合酶的主要用途有：a修补经限制酶消化的DNA所形成的3隐蔽末端；b标记DNA片段的末端；ccDNA克隆中的第二链cDNA的合成；dDNA序列测定。 若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次分，此时的处理应是A立即行剖宫产术B等待自然分娩C行产钳术助娩D静脉滴注缩宫素加强宫缩E静注地西泮(安定)加速产程进展正确答案：A21年临床执业医师考试历年真题精选6辑 第2辑 患者，女，28岁，未孕，继发性痛经5年，加重2年。妇科查体：子宫右后方触及直径7cm囊肿，其治疗的方法

4、是A.保留卵巢功能手术B.期待治疗C.根治性手术D.保留生育功能手术E.药物治疗参考答案：D Murphy征阳性则提示A细菌性肝脓肿B急性胆管炎C肝总管结石D左肝管结石E急性胆囊炎正确答案：E 肠伤寒的好发部位A. 乙状结肠、直肠B. 回肠末端C. 直肠D. 盲肠、升结肠E. 回盲部正确答案：B略 典型偏头痛的先兆症状可能是由于（ ）。正确答案：C 下列哪种物质是体内蛋白质分解代谢的终产物？( )A、氨基酸、胺类、尿酸B、氨基酸C、二氧化碳、水、尿素D、肽类E、肌酐、肌酸参考答案：C 脂酰辅酶A经一次氧化可生成几分子ATP( )。A、2B、3C、4D、5E、6参考答案：C 大腿刀刺伤18小时，

5、刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施：是A清创缝合B抗生素治疗C理疗D换药E局部固定正确答案：D68小时以后伤口不行清创缝合。21年临床执业医师考试历年真题精选6辑 第3辑 诊断慢性血管内溶血的重要依据是A.贫血与黄疸B.脾肿大C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性E.粪胆原增加正确答案：D 下列属于阴道的特征的是A.孕育胚胎B.产生月经C.内分泌功能D.性交器官E.输送受精卵正确答案：D孕育胚胎和产生月经是子宫的功能，内分泌功能和输送受精卵是输卵管的功能。 男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmolL(10mgd1)，血型子母AO

6、，应考虑为A新生儿溶血病B新生儿败血症C新生儿肝炎D生理性黄疸E新生儿胆道闭锁正确答案：D 关于sIgA，哪项正确？( )A、穿过胎盘B、单体结构C、五聚体构成D、是黏膜防御中的主要IgE、胎儿可合成参考答案：D 正常人血中HCO3-与H2CO3之比应为A5:1B10:1C20:1D25:1正确答案：C 主动脉瓣反流时心尖部可存在( )AGraham-Stell杂音BAustin-Flint杂音CDuroziez征DTraube征EMusset征正确答案：B 血钾7，3mmolL，心电图提示QRS波增宽，最佳的治疗措施是A静推葡萄糖酸钙B静点碳酸氢钠C静点葡萄糖+胰岛素D血液净化治疗E限制钾的

7、摄入正确答案：D患者术后3天出现少尿，血尿素氮19mmolL，血肌酐580molL，血钠122mmolL。可能有电解质平衡的紊乱，故行血气离子分析的检查。急性肾功能哀竭急诊透析指征：血钾5.56.5mmolL之间伴有心电图异常表现或严重高钾血症(血钾大于6.5mmolL)。21年临床执业医师考试历年真题精选6辑 第4辑 下列哪种下丘脑一垂体的激素在月经周期中期起正反馈作用 ( )A雄激素B孕激素C雌激素D促性腺激素E甲状腺素正确答案：C卵巢性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用，其中雌激素有正负反馈两个方面的作用，而孕激素只有负反馈作用。小剂量的雌激素有负反馈的作用，大剂量的是正反馈的作用。 关于肝

8、硬化腹水形成的原因不正确的是A门静脉压力增高B原发性醛固酮增多C低蛋白血症D肝淋巴液生成过多E抗利尿激素分泌过多正确答案：B肝硬化腹水形成的因素：门静脉压力升高；低蛋白血症；肝淋巴液生成过多；继发性醛固酮和抗利尿激素增多。 棘突斜向后下呈叠瓦状排列的是A.颈椎B.腰椎C.寰椎D.胸椎E.隆椎正确答案：D机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是A.梗阻近端肠管的膨胀B.梗阻近端肠管的阵缩SXB机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是A.梗阻近端肠管的膨胀B.梗阻近端肠管的阵缩C.梗阻肠段神经受压D.肠腔渗出液刺激E.上述因素都不是正确答案：B 关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不恰当A采用PEEP方式有利于改善通

9、气功能B增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒C呼吸兴奋药可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为 90%以上E在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿药指征正确答案：C解析：呼吸性酸中毒主要是由于CO2潴留所致，因此纠正呼吸性酸中毒的首要措施应是增加通气量，才能有效地加快CO2的排出。在严重CO2潴留患者，采用机械通气方法是必要的。 患者男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是A.解热镇痛药B.庆大霉素C.苄星青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂正确答案：C2.是诊断分析类考试题。受凉后发热、咳嗽、发

10、生于青壮年，为肺炎链球菌肺炎的典型表现，当肺炎部位在右下累及膈肺膜时，可以出现右上腹痛，类似急腹症的表现，需要认真鉴别，体格检查时应当注意有无呼吸音增强和湿啰音存在；急腹症不具有这些体征，所以，正确答案为D。右上腹肌紧张不能够排除肺炎，所以，备选答案A不正确。3.是考核临床处理及抗生素应用的考试题。因为诊断为肺炎链球菌肺炎，应用针对病原菌、抗菌谱广的抗生素，故选择对G球菌有效、抗菌谱较广又相对便宜、副作用小的抗生素苄星青霉素（备选答案C）。头孢他定（备选答案D）为广谱抗生素，但价格较高，不作为首选药物。所以，正确答案为C。 小儿前囟闭合的时间约在A34个月B46个月C612个月D1218个月E

11、2岁正确答案：D解析：出生时前囟大小1.52cm，继颅骨增大而变化，6个月后逐渐骨化缩小，约1218个月时闭合。21年临床执业医师考试历年真题精选6辑 第5辑属于躁狂症的是A.蜡样屈曲 B.情绪低落 C.思维奔逸 D.恐怖 SX属于躁狂症的是A.蜡样屈曲B.情绪低落C.思维奔逸D.恐怖E.焦虑正确答案：C 下述哪项是再生的描述A纤维细胞数目的增多B组织缺损由临近的同种健康细胞增生并修复的过程C纤维细胞增生的过程D肉芽组织E由另一种组织细胞替代正确答案：B组织和细胞损伤后，由损伤周围的同种健康细胞增生而修复的过程称为再生。 病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩

12、耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T 36.9，P 90次分，R18次分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。参考答案：初步诊断及诊断依据初步诊断：左肱骨髁上骨折（伸直型）诊断依据：1病史：(1)8岁儿童。(2)左臂受伤史。2查体：左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛；肘关节活动受限，肘后三角无异常。鉴别诊断1左肘关节脱

13、位2左肱骨髁骨折3病理性骨折进一步检查左肘关节正侧位X线片。治疗原则1手法复位，小夹板或石膏外固定。2手法复位失败或复位后固定过程中移位，则行手术复位、内固定。3功能锻炼。 心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少；或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑，治宜A苓桂术甘汤B金匮肾气丸C桃仁红花煎D桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案：A 丹溪心法认为腰痛的病机多为A湿热B瘀C寒凝D肾虚正确答案：ABD 目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是A、使用H1受体拮抗剂B、吸入支气管舒张剂C、特异性免疫治疗D、吸入糖皮质激素E、使用白三烯调节剂参考答案：D 在下列各项中，对病人不会造成伤害

14、的是A医务人员的知识和技能低下B医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C医务人员强迫病人接受检查和治疗D医务人员对病人呼叫或提问置之不理E医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由正确答案：E21年临床执业医师考试历年真题精选6辑 第6辑 难以鉴别肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（ ）。ACTBB超C肾动脉造D排泄性尿路造影E逆行肾盂造影正确答案：C 类风湿关节炎的特点不包括A主要累及小关节的对称性多关节炎B基本病理改变是滑膜炎C四肢大关节游走性肿痛D可累及颞颌关节、肩关节、髋关节正确答案：C解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，是主要累及小关节尤其是手关节的对称性多关节炎，基本病理改变是滑膜

15、炎，可累及颞颌关节、肩关节、髋关节、颈椎的可动小关节等特殊关节。风湿性关节炎的特点为四肢大关节游走性肿痛。 在进行临床疗效评估中错误的是A.让受试者了解B.临床疗效评估具有实用性C.临床疗效评估具有可操作性D.临床疗效评估具有较低的可操作成本E.需要获取技术层面的必要支持正确答案：A略 关于TI-Ag诱导的体液免疫，下列错误的是( )。A、需要一定诱导期B、B细胞直接受TI-Ag刺激C、产生IgMD、不引起再次应答E、有B记忆细胞产生参考答案：E DNA复制的特点是A半保留复制B连续复制C在一个起始点开始，复制向两边等速进行D复制的方向是沿模板链35E复制的方向是沿模板链53正确答案：A在DN

16、A复制过程中，每个子代DNA分子的双链，一条链来自亲代DNA，而另一条链则是新合成的。这种复制方式称为半保留复制，是DNA复制的基本特征。 甲状腺次全切除术前准备，为防止术中出血过多，需服用ABCDE正确答案：D解析：妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。自妊娠1214周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，因此禁用放射性碘治疗；心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良，应慎用或不用；妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。故妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗，首选丙基硫氧嘧啶，药物剂量不宜过大，且产后不宜哺乳。甲状腺次全切除术前准备，为防止术中出血过多，术

17、前两周开始加服复方碘溶液，减少甲状腺充血，抑制甲状腺激素的合成和释放。 简要病史：男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：十二指肠球部溃疡合并上消化道出血评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系1分大便的颜色、量，每天排便次数2分伴随症状：反酸、烧心、呕吐、头晕、心悸、意识障碍2分疼痛的性质、规律、放射部位、加重及缓解因素2分一般情况：发病以来食欲、尿量、睡眠及体重减轻情况1分2诊疗经过(2分)曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1是否有药物过敏史1分2与该疾病有关的其他病史：慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史、服非甾体消炎药史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分