22年儿科主治真题下载8篇.docx

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1、22年儿科主治真题下载8篇22年儿科主治真题下载8篇 第1篇 2岁，男孩，主因“发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天”就诊。查体：体温375，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次min，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为A第度喉梗阻B第度喉梗阻C第度喉梗阻D第度喉梗阻E重度支气管哮喘正确答案：C度喉梗阻：患儿安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。度喉梗阻：患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，120140次min。度喉梗阻：除有喉鸣及呼吸困难外，有阵发性烦躁不安，口

2、唇及指、趾发绀，口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低，心率140160次分。第度喉梗阻：严重呼吸困难，呈衰竭状态，呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失，心音微弱低钝，心率或快或慢，不规律，血压下降，最终昏迷，出现濒死状态。 幼年特发性关节炎的诊断标准中，要求关节症状持续时间为A2周以上B4周以上C6周以上D8周以上E6个月以上正确答案：C 以下哪项检查对确立诊断最有意义A血糖54mmolLB血清钠128mmolLC脑电图为广泛波DMRI示双侧脑室旁和后角周围枕、顶叶白质区呈对称性蝶翼状长T1长T2信号E白细胞ASA活性增高正确答案：D 肝豆状核变性可见正确答案：BB。遗传性

3、铜代谢缺陷病，依据肝损，神经精神症状和K-F环，血清铜蓝蛋白低下的患儿即可做出诊断。 男，6个月，发作性抽搐2个月，表现为点头,弯腰，双手前伸，每次发作10余下，一天发作45次。出生时有窒息史，其EEG最可能表现为正确答案：AA。本病以1岁前婴儿期起病(生后 48个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形，以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状，伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。男童,6岁,外出旅游回家1周后流涕,继而出现发热38,然后出现头痛嗜睡,脑脊液检查后诊断为“病毒性脑炎”,应给予以下护理措施( )A.保持环境安静B.惊厥时

4、平卧位，头后仰C.营养丰富饮食D.密切观察病情E 监测体温参考答案：ACDE 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，其形成是由下列哪一项而引起的A血凝素，抗原性漂移B神经氨酸酶，抗原性漂移C血凝素和神经氨酸酶抗原性转换D血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移E血凝素和NP蛋白，抗原性转换正确答案：D 维生素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是A甲状旁腺的功能B钙的代谢障碍C磷的代谢障碍D维生素D缺乏E神经肌肉兴奋性增高正确答案：A22年儿科主治真题下载8篇 第2篇 男，胎龄33周，顺产，出生体重21kg，皮肤薄嫩，体温356。对该婴儿的处理恰当的是A立即置暖箱中保温B立即应用抗生素防

5、止感染C立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停D口服维生素E减少红细胞破坏E立即光疗，防胆红素脑病正确答案：A病儿系早产儿，体温调节能力差，保暖是护理的基础，也是防止其他并发症的根本。 先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确A皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内B11-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高C21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高D失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高E17-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高正确答案：D先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下：患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范

6、围内，对诊断意义不大。尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显降低。17-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高。新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容A、呼吸、心率B、血压、尿量C、体温D、肤色E、以上都不是参考答案：ABCD 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的A氧气吸入B立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和C应用盐酸异丙嗪或地西泮D选用两种抗生素控制感染E本病儿应至少隔离2周正确答案：D 患儿5岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：血压12

7、585mmHg，全身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要A血钾、钠测定B血胆固醇测定C血浆蛋白测定D24小时尿蛋白测定E血清补体测定正确答案：A 哪项疾病常由结核引起A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：D因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素A、缺乏免疫抗体B、肠管先天性缺乏性损害C、过量液体输入D、脐静脉压力的改变影响肠系肠血流E、小肠发育不良参考答案：E 关于胸围的发

8、育以下哪项是错误的A. 出生时胸围值比头围值大B. 随着年龄增长，胸围增加C. 新生儿的胸廓是桶状D. 1岁以后胸围值超过头围值的差数等于小儿的岁数减1E. 胸围的大小与肺发育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的发育有关A22年儿科主治真题下载8篇 第3篇 最可能的诊断是AIgA肾炎B急性肾炎C肾炎性肾病D尿路感染E狼疮性肾炎正确答案：BB。患儿有前驱感染史，临床表现有血尿、水肿及高血压，最可能的诊断为急性肾炎。 急性肾炎的典型表现有哪些?答案:(1)水肿，少尿。 水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性; (2)血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分; (3)高血压。 伤寒的肠道并发症一般发生在

9、病程A第1周B第23周C第45周D第6周E整个病程正确答案：B 以下哪一项是T-组合复苏器的特征? ()A.不依赖压缩气源。B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。D.以上都无。正确答案：B (8587题共用备选答案)A感染性休克B颅内压增高症CARDSD中枢性呼吸衰竭E肝功能衰竭患儿神志尚清楚，精神弱，血压脉压减小，血乳酸增高，符合诊断正确答案：A引起小儿感染后免疫性肾炎的常见病原体是什么( )A、金黄色葡萄球菌B、A组溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、柯萨奇病毒E、腮腺炎病毒参考答案：B 肾脏分泌肾素的主要部位是A致密斑B间质细胞C球旁细胞D肾小管

10、细胞E肾小球毛细血管内皮细胞正确答案：CC。球旁细胞是肾脏分泌肾素的主要部位。 以下哪项不是交界性期前收缩的心电图表现AQRS波常增宽B期前收缩的QRS波前或后有逆行P波CP一R间期010 sD期前收缩后代偿间隙往往不完全EP波可与QRS波重叠正确答案：A22年儿科主治真题下载8篇 第4篇 双亲之一肥胖者正确答案：BB。双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率为40%50%。 (6264题共用备选答案)A宫内窘迫出生时青紫，呼吸浅，不规则，肌张力增强B足月儿，生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫C出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音D孕34周出生，生后4小时，呼吸困难呻吟，青紫E孕40周出生，剖宫产

11、，生后4小时，气促。肺部X线示肺纹理增粗新生儿肺透明膜病可有的表现为正确答案：DD。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，主要见于早产儿。出生时多正常，生后26小时 (严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60/分)、发绀、鼻翼扇动、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。 关于EB病毒不正确的是A嗜淋巴细胞的DNA病毒B属疱疹病毒科C主要侵入T淋巴细胞D直径150180mmE有5种抗原成分正确答案：CEB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖。 足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar

12、评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括A意识改变，惊厥B急性肾衰竭C心源性休克D溶血性贫血E肺出血正确答案：D新生儿窒息缺氧引起血管内皮损伤，容易触发内源性溶血，引起高凝状态和DIC，红细胞破坏可增加，但不会引起溶血性贫血。 患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；34个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56gL。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SM，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC 2881012L，lib

13、 45gL，MCV 49fl，MCH 156 pg，MCHC 319 pgL，WBC 63109L，L 075，N 023，PLT 371109L，Ret 0012。病史询问中较重要的是A有无发热B有无进食蚕豆或其制品C有无出血D有无输血E家族史正确答案：E 新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确A足月儿发病多B早产儿发病多C高渗乳汁喂养儿多D低体重儿发病多E窒息新生儿多正确答案：AA。新生儿坏死性小肠结肠炎 (NEC)是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现，肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于早产儿。 患儿女，4岁。急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心()，两肺痰鸣音

14、,不发热，血压正常。此患儿最可能的诊断为A有机磷中毒B敌鼠钠盐中毒C氟乙酰胺中毒D脑炎E中毒性痢疾正确答案：AA。有机磷中毒出现胆碱能神经兴奋症状,如瞳孔缩小。 下列治疗措施中哪项最重要A静脉用肝素B立即用地西泮C静脉用抗生素D用血管扩张剂E用低分子右旋糖酐正确答案：E22年儿科主治真题下载8篇 第5篇 传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是A自身免疫性溶血性贫血B脑炎C肺炎、胸膜炎D胃穿孔E肾结石正确答案：ABC 脑性瘫痪是一种A非进行性中枢性运动障碍B进行性外周性运动障碍C非进行性外周性运动障碍D进行性中枢性运动障碍E缓慢进行性中枢性运动障碍正确答案：A 关于急性肾炎错误的是A一般预后好

15、B可死于急性肾衰竭C可发展为迁延性肾炎D可发展为慢性肾炎E病情缓解后不需随访正确答案：E预防呼吸道传染病的综合措施中,一般以下列哪项为主A、隔离病人B、切断传播途径C、治疗病人D、流行季节预防服药E、预防接种参考答案：E 查体重点应是A直肠指诊B腹部压痛部位C右下腹部有无包块D肠鸣音E腹肌有无紧张正确答案：CC。应重点检查右下腹部有无包块。 贫血的程度为A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E轻-中度贫血正确答案：BB。根据外周血血红蛋白含量分为四度：轻度11090g/L，中度9060g/L重度6030g/L，极重度30g/L。 结核性脑膜炎脑脊液特点如下，但除外一项：A.外观清或略混，呈

16、毛玻璃样B.白细胞数约(100-300)106/LC.糖6mmol/LD.蛋白增高为1.0-3.0g/LE.淋巴细胞0.7-0.8正确答案：C 出生1周内的新生儿A.足月儿B.过期产儿C.早产儿D.早期新生儿E.小于胎龄儿正确答案：D22年儿科主治真题下载8篇 第6篇 结合该病儿特点应注意预防下列疾病，但不包括A营养小良B患外C中毒D传染病E龋齿正确答案：E该病儿系幼儿，该阶段小儿接触周围事物增多，智能发育较快，但对各种危险识别能力不足，所以应注意预防意外和中毒。由于活动范围增大而自身免疫力不健全，应注意防止传染病。另外，幼儿期膳食变化较大，应注意预防消化不良和营养紊乱。 结核性脑膜炎的发生最

17、常见于A全身性粟粒型结核B结核性脊椎炎破入脊髓腔C脑实质结核瘤破裂D脑膜隐匿干酪灶破入蛛网膜下腔E以上都错误正确答案：A结核性脑膜炎常为全身性粟粒性结核病的一部分，通过血行播散而致，常在结核原发感染后1年内发生，尤其是36个月内。 肺炎链球菌脑膜炎的特点是A易有颅神经损害B脑脊液不易找到病原菌C3岁以上小儿多见D不易并发脑积水E易并发硬膜下积液正确答案：E 06个月婴儿人工喂养时首选 ( )A.牛奶B.维生素D强化牛奶C.全脂奶粉D.配方婴儿奶粉E.配方婴儿米粉正确答案：D 男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是A大便常规镜检B肛门直肠指检及肛镜检查C乙状结肠镜D

18、结肠镜E钡灌肠正确答案：BB。便后滴血说咀病变位于直肠或肛门附近。2 岁小儿,身长 85cm,体重 12.5KG,牙 20 枚,首先考虑为 ( )A.体重身长在正常范围B.营养不良C.稍差D.肥胖E.高大参考答案：A 首选的治疗方法ACOPP方案BVP方案C全反式维甲酸D羟基脲E苯丁酸氮芥正确答案：C动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于A、主、肺动脉压力差在收缩期不显著B、主、肺动脉压力差在舒张期不显著C、主、肺动脉间压无力差D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E、二尖瓣相对关闭不全参考答案：B22年儿科主治真题下载8篇 第7篇 支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是：()A.发热咳嗽B

19、.呼吸困难C.呼吸音降低D.固定细湿罗音E.血白细胞增高答案：D 下列哪项不符合胎粪吸入综合征的临床表现A呼吸急促B呼吸困难C发绀D胸廓塌陷E两肺湿啰音正确答案：D 进一步治疗措施A静脉滴入病毒唑+对症处理B静脉滴入激素+病毒唑C口服中药D口服雷尼替丁+颠茄E只给退热药即可正确答案：A 化脓性脑膜炎是什么意思?化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。 5、惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。 75天男孩，腹泻2天，面色稍苍白，肝肋下1厘米，血象：RBC3.1810/L，Hb93g/L，WBC7.510L

20、，分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，如何判断其贫血( )A.营养性缺铁性贫血(轻度)B.营养性巨幼细胞性贫血(轻度)C.混合型贫血(轻度)D.婴儿生理性贫血E.溶血性贫血(轻度)参考答案：D患儿男,3岁。生后多次患肺炎,体检颈部、腹股沟可触及数个单个、质软、黄豆大小淋巴结,末梢血淋巴细胞110L。下一步应做哪项检查( )A.血清免疫球蛋白测定B.骨髓涂片C.同族血型凝集素测定D.淋巴结活检E.细胞免疫功能检查参考答案：E先天愚型的临床表现中哪项是不恰当的A、外耳小B、身材矮小C、皮肤粗糙D、通贯手E、手指短粗参考答案：C 小儿惊厥发生时不包括下列哪个症状A眼球上翻或两眼上翻或凝视、斜视、固定B

21、意识无障碍或丧失C四肢呈强直性或阵挛性抽搐D瞳孔散大、对光反应迟钝E严重者可出现发绀正确答案：BB。小儿惊厥发生时的症状包括；眼球上翻或两眼上翻或凝视、斜视、固定；意识障碍或丧失：四肢呈强直性或阵挛性抽搐，瞳孔散大、对光反应迟钝；严重者可出现发绀等。22年儿科主治真题下载8篇 第8篇可以引起新生儿高胆红素血症的药物是A、维生素K3B、氯霉素C、异丙嗪D、水合氯醛E、吗啡参考答案：A 志贺痢疾杆菌在人体肠道内A不产生毒素B只产生内毒素C只产生外毒素D既产生内毒素又产生外毒素E只产生肠毒素正确答案：DD。痢疾杆菌的致病物质有菌毛和内毒素，致病因素主要是菌毛的侵袭力和内毒素的毒性作用，有些菌株尚能产

22、生外毒素。 先天性卵巢发育不全综合征的治疗是A单用生长激素B确诊后先用雌激素，成年后再加用生长激素C单用雌激素D确诊后立即应用人生长激素+雌激素E确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上再加用雌激素正确答案：E 以下原发性免疫缺陷病治疗错误的是A合并感染时，应选用杀菌强的抗菌药物治疗B选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品C丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病D有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血，只能输库血或经X线照射的血E胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂，还应给维生素D3正确答案：C 如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施A规则三联鞘内注射8次B全身重新诱导缓解C大剂量MTXD颅脑放

23、射治疗E造血干细胞移植正确答案：A 急性肾炎需卧床休息至下列那种情况时，可下床活动()A、肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常B、肉眼血尿消失、血压下降C、肉眼血尿消失、水肿减退D、水肿减退E、血沉正常标准答案：A 7岁女孩，不规则低热18d，近3d来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g/L，WBC1310/L。N79%。ASO800U，血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断是 ()。A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、舞蹈病E、注意缺陷障碍(多动症)参考答案：D 特发性肺含铁血黄素沉着症关节痛的原因是A关节腔出血B关节炎C慢性缺氧D外伤E低钙正确答案：C