21年外科主治考试答案7辑.docx

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1、21年外科主治考试答案7辑21年外科主治考试答案7辑 第1辑 谷氨酰胺缺乏症A.长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)降低B.长期静脉营养后口周、肛周红疹、出血性皮疹、皮肤色素沉着、脱发、腹泻C.长期静脉营养后发热，原因不明，抗菌药物效果不佳D.长期静脉营养后肠粘膜萎缩，细菌移位E.长期静脉营养后小细胞性贫血参考答案：D 半月板损伤应用药物宜采用( )。A、活血B、消肿C、止痛D、行气E、以上都是参考答案：E下列对骨脂肪瘤和脂肪肉瘤,描述正确的是A、骨内脂肪瘤X线表现为骨髓腔内圆形的溶骨性病变，轻度骨质膨胀，边缘清楚锐利，无侵袭性B、骨内脂肪瘤内

2、可见灶性钙化和残存的骨小梁，一般无骨膜反应C、骨内脂肪肉瘤组织学上可分为脂肪瘤型、黏液瘤型和多形性3种类型D、骨脂肪瘤与脂肪肉瘤的好发部位均为长管状骨干骺端E、骨内脂肪肉瘤应采取根治性切除或截肢手术参考答案：ABCDE 盆腔肿瘤首选检查方法是哪一种A、超声B、CTC、MRID、X线E、核素扫描参考答案：A发声器官不包括A、动力器官B、振动器官C、共鸣器官D、构音器官E、发声器官参考答案：E腹腔穿刺抽出的血液不凝固的原因是A.凝血障碍B.使用抗凝药物C.发生DICSXB腹腔穿刺抽出的血液不凝固的原因是A.凝血障碍B.使用抗凝药物C.发生DICD.腹膜炎性渗出液混合E.腹膜脱纤维作用正确答案：E腹

3、穿抽出不凝血的原因腹膜脱纤维作用。 下列属于神经毒毒蛇的是( )。A、竹叶青蛇B、蝮蛇C、烙铁头蛇D、蝰蛇E、海蛇参考答案：E 女性，40岁。外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0.6cm。虽经治疗，骨折移位未见改变。其最可能出现的晚期并发症是A、骨化性肌炎B、褥疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻参考答案：C21年外科主治考试答案7辑 第2辑 区别此种肿瘤是良性还是恶性的可靠指标是A.有无腹痛B.肿瘤间质中伴有淀粉样变C.有无包膜D.肿瘤细胞核分裂象超过5个高倍视野E.组织病理检查正确答案：E略 化脓性关节炎最常发生于（ ）A、肩、肘关节B、肘、腕关节C、腕、髋关节D、髋

4、、膝关节E、肘、踝关节参考答案：D 根实可药中的药是( )A.名词作状语B.名词作动词C.意动用法D.使动用法E.为动用法参考答案：B 急性肾衰竭病人的营养支持应该A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C.酌情降低氮(G)卡(KCAL)比(1：1001：130)，增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸正确答案：A 肢体浅二度烧伤宜采取A.清创包扎B.切开减张术C.浸浴疗法D.暴露疗法E.半暴露疗法参考答案：A 老年消渴患者，病史近20年，10年前出现足部麻木、发凉不适，近5年症状加重，下肢乏力，伴有足趾疼痛，三周前洗脚后出现左足破溃，近

5、一周足部溃疡发展迅速，伴脓性分泌物，肉色灰暗，周围组织红肿，昼夜疼痛，查舌红、苔黄腻、脉弦数，辨证用方宜选( )。A、黄芪鳖甲汤加减B、温胆汤加减C、四妙勇安汤加减D、八珍汤加减E、阳和汤加减参考答案：C 骨折现场急救，错误的是A、重点检查有无内脏损伤B、开放性骨折应现场复位C、取清洁布类包扎伤口D、就地取材，固定伤肢E、平托法搬移脊柱骨折患者参考答案：B 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应A、立即进行切开引流B、立即进行病灶清除C、应用抗结核药物2-4周后行病灶清除D、应用抗结核药物2-4周后行脓肿搔刮E、髓“人”字石膏固定，并应用抗结核药物参考答案：C21年外科主治考试答案7

6、辑 第3辑肾下垂常见的原因有A、重体力劳动B、消瘦、营养不良C、腹部肿块D、腹壁松弛E、从事久站久立职业参考答案：BDE 进一步的检查应是：A.胸部CTB.胸部MRIC.食管镜检查及组织活检D.胸腔镜检查E.纵隔镜检查正确答案：C 女性，55岁，5天前左乳大部分皮肤发红，水肿，增厚，腋窝淋巴结不大，诊为炎性乳癌，分期为A.0期B.期C.期D.期E.期正确答案：D临床分期：0期TisN0M0I期 TlN0M0期T0-1lNlM0，T2N0-1M0，T3N0M0期T0-2N2M0，T3N1-2M0，T4任何NM0，任何TN3M0期Ml任何TN以上分期可根据病理分期(PTNM)修正。 乳管内乳头状瘤

7、中医称之为( )。A、乳瘤B、乳核C、乳癖D、乳岩E、乳衄参考答案：E 依据患者病史，应考虑同时患有A.慢性支气管炎B.急性支气管炎C.慢性支气管炎急性发作D.上呼吸道感染E.哮喘正确答案：C 上述症状可出现于急性胰腺炎的是( )。A.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D.食后上腹胀痛、伴呕吐E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛参考答案：C 腹腔镜可应用于以下疾病，除了A、胆囊切除B、胃溃疡的浅表出血病灶C、胃大部切除D、小肠切除吻合E、脾切除术参考答案：B 下列选项中，哪项符合缩窄性心包炎的二维超声表现A

8、.心包腔内有积液及心包上有团、块状回声B.心包增厚(2mm)并常有粘连C.心包腔内有大量心包积液的无回声区D.心包腔内积液随体位而变动E.心包变薄正确答案：B21年外科主治考试答案7辑 第4辑 下列不属于小儿腹部创伤病因的是A、直接损伤B、间接损伤C、误吞异物D、误食腐蚀性液体E、产伤参考答案：D 颈中线随伸舌上下移动的包块，最可能的诊断是A甲状腺舌骨囊肿B皮脂腺囊肿C舌下腺囊肿D鳃源性囊肿E错构瘤正确答案：A 中脑被盖部受损多引起A.Wallenberg综合征B.小脑脑桥角综合征C.Parinaud综合征D.Benedikt综合征E.Weber综合征正确答案：D颈动脉狭窄支架成形术后,由于颈

9、动脉球内感受器对机械压迫导致的迷走神经反射引起的常见心血管并发症有A、心动过缓B、心搏骤停C、心搏加速D、低血压E、血压升高参考答案：ABD 化脓性骨髓炎好发部位是A.脊柱B.扁状骨C.四肢骨D.指骨E.长骨干骺端正确答案：E 以手指麻痛、乏力为主要症候的是( )A.腱鞘囊肿B.桡骨茎突腱鞘炎C.腕三角软骨损伤D.桡侧伸腕肌腱周围炎E.腕管综合征参考答案：E下列关于颈淋巴结结核的说法错误的是( )A、颈部淋巴结结核多见于儿童和青少年，30岁以上的比较少见B、结核分枝杆菌多由口腔或扁桃体侵入，在侵入部位临床上多无结核病可见C、大多数继发于肺或支气管的结核病变D、患者无明显的全身症状，无高热E、已

10、破溃的淋巴结容易继发感染，引起急性炎症参考答案：C 关于早期肾结核，下列叙述错误的是A、早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B、尿中可以发现结核杆菌C、影像学检查不能发现病变D、尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等E、病变发展到肾髓质时成为临床肾结核参考答案：B21年外科主治考试答案7辑 第5辑 治疗高血压伴心率过快，应首选A.受体拮抗药B.受体拮抗药C.钙通道阻滞药D.利尿剂E.血管紧张素转化酶抑制剂参考答案：B 30岁女性，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39，查体：背部肿物3 cm5 cm，触之有波动感。当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热。最合适的治疗措施是

11、A联合应用抗生素，并加大剂量B尽快明确细菌种类和药敏试验C寻找有无其他感染病灶D使用抗霉菌药物治疗E加用肾上腺皮质激素正确答案：C 泻南补北法适用的病理变化是A、肾阴虚而相火妄动B、心阴虚而心阳亢C、肾阴虚而心火旺D、肾阴虚而肝阳亢E、肾阳虚而心火越参考答案：C 关于肝脏的血供，下列不正确的是A.正常肝血沆量每分钟为1500ml，占心排血量的20%40%B.肝是全身唯一双重血流供应的器官C.全肝60%80%的血供来自门静脉D.20%40%来自肝动脉E.门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加正确答案：E门静脉血流增加，肝动脉血流则相应减少，以维持肝血流灌注稳定。 自发性脑蛛网膜下腔出血后约多少病人

12、出现抽搐发作A.10%20%B.1/3C.6%20%D.20%E.70%参考答案：D (题干) 患者女，32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体：神志清，对答切题，熊猫眼征，低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤，颅内少量积气。根据患者目前情况，GCS评分为A.11B.12C.13D.14E.15鼻腔流液的原因是A.前颅底骨折B.中颅底骨折C.后颅底骨折D.额窦骨折E.鼻中隔和鼻甲损伤正确的诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折B.中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折C.中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折D.中型内开

13、放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折E.轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折根据患者情况，宜采取的治疗措施是A.头高30卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CTB.绝对卧床休息C.急症开颅手术D.应用止血药E.脱水治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：A该患者符合中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折的临床特点，治疗原则为采取头高30卧向患侧，使脑组织沉落在漏孔处，以利贴敷愈合。同时应清洁鼻腔或耳道，避免擤鼻、咳嗽及用力屏气，保持大便通畅，限制液体入量，适当给予减少脑脊液分泌的

14、药物，如乙酰唑胺，或采用甘露醇脱水。必要时亦可行腰穿引流脑脊液。下列属于洗涤红细胞特点的是A、200ml中含红细胞170190mlB、内含少量血浆、无功能白细胞及血小板C、去除了肝炎病毒和抗A、B抗体D、适用于对白细胞凝集素有发热反应者E、适用于肾功能不全不能耐受库存血中之高钾者参考答案：ABCDE阿米巴性肝脓肿最多见于A、肝右叶B、肝左叶C、肝尾状叶D、肝门部E、肝方叶参考答案：A21年外科主治考试答案7辑 第6辑 与胸骨角相连接的是A、第一肋软骨B、第二肋软骨C、第三肋软骨D、第四肋软骨E、第五肋软骨参考答案：B 下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大A、寰枕B、寰枢C、颈2及颈3D

15、、颈3，4，5E、颈5，6，7参考答案：B 最容易导致后尿道（膜部损伤的是：A.骨盆骨折B.骑跨伤C.尾骨骨折D.下肢挤压伤E.股骨颈损伤正确答案：A分流术手术指征A、无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液B、Child分级A或B级C、有上消化道出血病史D、年龄45岁E、Budd-Chiari综合征参考答案：ABCE 度冻伤下述哪项错误A.伤及皮肤全层或皮下组织B.创面知觉消失,颜色发暗C.创面周围红肿痛及水疱形成D.46周后坏死组织脱落E.愈后不留瘢痕正确答案：E 男性，65岁，食管中段中-高分化鳞癌，姑息术后20d，术中见肿瘤位于支气管分叉下，肿瘤大小7cm6cm5cm，明显外侵，侵入气管及支气

16、管膜部，下肺静脉及纵隔胸膜（术中留下金属标记），淋巴结转移3/15（均为食管旁淋巴结转移），下一步的处理应是A、观察、定期复查B、术后放疗C、术后化疗D、生物治疗E、中医中药扶正参考答案：B 创伤分类中，根据皮肤的完整性是否受到破坏将创伤分为开放性和闭合性两大类。下列选项中不属于开放性创伤的是A.擦伤B.撕裂伤C.切伤和砍伤D.挫伤E.刺伤正确答案：D挫伤未使皮肤的完整性受到破坏，故不在此列。 患者男，31岁，体重70kg。在扑灭山火分，R25次/分，BP90/60mmHg。面部肿胀，双下肢(臀部除外)2小时。查体、P160次/时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、 声嘶，烦躁不安，手足湿冷

17、。尿量15ml/h。(提示、烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝)。患者的烧伤面积为A.70%B.72%C.78%D.80%E.81%F.86%烧伤的深度是A.I度烧伤B.深度烧伤C.浅度烧伤D.度烧伤E.浅度烧伤十深度烧伤F.度烧伤十深度烧伤按国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为A.8000mlB.6825mlC.4550mlD.8825mlE.10190mlF.11825ml除体表烧伤外，还应考虑合并有A.休克(代偿期)B.急性肾功能不全C.吸人性损伤D.创面感染E.CO中毒F.喉头水肿严重大面积烧伤预防感染的原则是A.及时纠正休克B.尽快封闭创面C.合理

18、应用抗生素D.营养支持E.纠正水电解质紊乱F.维护脏器功能患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是A.尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面B.四肢削痂后用微粒皮十异(种)体皮覆盖C.手背削痂后用大张自体皮覆盖D.早期未行手术的创面使用碘伏E.四肢削痂后用大张自体皮覆盖F.早期不手术，采取保痂治疗按照Curreri公式计算每日热卡需要量为A.4000kcalB.4670kcalC.4750kcalD.4870kcalE.4950kcalF.soookcal请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：AC问题 5 答案解析：

19、ABCDEF问题 6 答案解析：ABCD问题 7 答案解析：D21年外科主治考试答案7辑 第7辑 骨折急救固定的目的是( )A.减少骨折端活动，减轻病人疼痛B.防止断端再移位C.防止再损伤D.便于搬运E.以上都对正确答案:E 下列先天性皮毛窦的治疗原则，错误的是A、诊断明确者，宜尽早手术切除B、手术探查窦道至其终端，切除窦道及相连的皮样囊肿C、切除必须彻底，以免术后复发D、有感染者，控制感染后再手术E、适宜18岁发育基本成熟后手术参考答案：E有关表浅性瘢痕的治疗何项是错误的 ( )A、瘢痕切除局部皮瓣转移以改善外观也是可取的B、因很少有功能失常，通常不需治疗C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝

20、合术D、如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想E、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮供区参考答案：D 男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠伤寒D、克罗恩病E、溃疡性癌参考答案：D 8285 题共用题干。男性，15岁。主诉1周来发热（38），呼吸急促，食欲不振，全身乏力，胸闷，咳嗽，咳白黏痰。体检：脉速110次/分，气管右偏，左胸部语颤减弱，叩浊变，呼吸音减弱，左下呼吸音消失。胸部X片见左胸呈大片浓密阴影，并可见一外上向内下的斜行弧线阴影（无液平），纵隔向右侧移位，肺内无明

21、显病灶。第 82 题 临床诊断首先考虑 （ ）。A胸腔积液B肺不张C急性脓胸D慢性脓胸E胸膜肿瘤正确答案：C Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤，是一种遗传性疾病，下列临床特点中，不正确的是A、发病年龄多为3040岁B、肠道症状以肛门坠胀、便血及里急后重为主C、临床特征为息肉除分布于结、直肠外，小肠也受累，有较高的癌变率D、肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等E、治疗原则与家族性息肉病相同，但需处理肠道外伴发的肿瘤参考答案：B以下上尿路结石的预防错误的叙述是A.多饮水、多运动B.解除尿路梗阻,防止尿路感染SXB以下上尿路结石的预防错误的叙述是A.多饮水、多运动B.解除尿路梗阻，防止尿路感染C.少食用富含草酸的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少吃动物蛋白正确答案：D草酸盐结石的病人应限制浓茶摄入。阑尾炎切除术后最常见的并发症是A、切口感染B、阑尾残株炎C、粪瘘D、腹膜炎、腹腔脓肿E、粘连性肠梗阻参考答案：A