22年外科主治考试答案7节.docx

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1、22年外科主治考试答案7节22年外科主治考试答案7节 第1节 阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当A、切除原发病灶后控制感染26周再行淋巴结清扫术B、同时切除原发病灶和清扫淋巴结C、切除原发病灶辅以放疗或化疗D、姑息性放疗E、单纯性化疗参考答案：A 电烧伤( )。A、受伤时常合并呼吸心搏骤停B、烧伤后创面呈黏滑或皂化样变化，并有逐渐变深的特点C、可用硫酸铜溶液冲洗创面D、具有强大的渗透力，引起骨质脱钙E、接触某化学物质后，应先将其粉粒清除，再用水冲洗参考答案：A 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39，血压维

2、持在(120140)(7080)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40mlh逐渐减少至25mlh。经补液尿量无增加。根据患者情况，尿量减少的最可能原因是A、补液量不足B、脱水C、血液浓缩D、尿管不通畅E、急性肾衰竭为明确诊断，首先要做的检查是A、腹部B超B、血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力C、血细菌培养D、血尿素氮、血肌酐检查E、肾排泄造影临床观察中，最有价值的监测指标是A、神志变化B、体温变比C、血压变化D、每小时尿量变化E、血电解质变化临床治疗中，应特别注意的是A、应用抗生素控制感染B、纠正电解质紊乱C、纠正酸碱代谢失调D、应用利尿剂加速排尿E、严格控制补液量参考答案：问题 1

3、 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：D问题 4 答案：E L5、S1椎间盘突出压迫神经引起的麻木区在A.外侧足掌B.小腿前外侧C.小腿后内侧D.小腿后外侧E.膝盖部位正确答案：D略 患儿，女，10岁。全腹疼痛12小时。查体：体温38，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑A、腹腔淋巴结炎B、继发性腹膜炎C、原发性腹膜炎D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔参考答案：C 间接暴力致伤的骨折形态多为( )A.疲劳骨折B.嵌插骨折C.粉碎骨折D.螺旋形骨折E.撕脱骨折参考答案：D 属于疖病常见致病菌的是A.金黄色葡萄球菌B.

4、白色念珠菌C.链球菌D.大肠杆菌E.变形杆菌正确答案：A 右半结肠癌病人最明显的症状是（ ）A.腹痛B.腹部肿块C.脓血便D.全身中毒症状E.肠梗阻参考答案：D22年外科主治考试答案7节 第2节 男性患者，53岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg，心率每分钟133次，尿量每小时20ml。选用血管活性药物最为适宜的是A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、毛花苷C（西地兰）E、去氧肾上腺素（新福林）参考答案：A 与鼻咽癌相关的是( )。A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.乙肝病毒D.幽门螺旋杆菌E.丙肝病毒参考答案：A 最能反映医患关系性质的表述是A、陌生人关系B、信托关系C、主动-被

5、动关系D、类似父子的关系E、商品关系参考答案：B趾外翻畸形是A、第1、2跖骨夹角超过10B、跖趾关节突出部有足囊炎C、第2、3跖骨头下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E、足的横弓和纵弓正常参考答案：ABC 创伤的修复不包括：( )A. 纤维蛋白充填B.细胞增生C.组织塑形D.血肿机化E.坏死组织的清除答案E 结、直肠癌患者初步筛查手段是A.大便隐血检查B.血清CEAC.直肠指检D.气钡灌肠双重造影E.纤维结肠镜正确答案：A略 男，23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月，现每日引流液量约10ml，脓腔约20ml，患者一般情况尚好，下一步治疗是A.开放引流，逐渐拔管B.拔出引流管C.继续闭式引

6、流D.胸廓成形术E.胸膜纤维板剥脱术正确答案：A 急性乳腺炎最常见的原因是A有乳腺囊性增生症病史B先天乳头内陷C初产妇D全身抵抗力下降E乳头皮肤破渍损伤正确答案：E22年外科主治考试答案7节 第3节喉癌最可靠的诊断方法是A、纤维喉镜B、喉CTC、组织活检D、病史演变E、喉MRI参考答案：C 35岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（）A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨结核正确答案：B 男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重

7、肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折此病人哪种危及生命的问题需要立即处理( )A、失血性休克B、挤压综合征C、坐骨神经损伤D、骨筋膜室综合征E、缺血性骨坏死经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示2处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是( )A、继续调整牵引角度，加大牵引重量B、改用小夹板外固定C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧髋人字石膏外固定E、切开复位内固定骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是( )A、创伤性关节炎B、股四头肌腱粘连伴关节僵硬C、关节强直D、内固定影响关节活动E、软组织损伤

8、严重针对上述病情，最恰当的处理是( )A、继续理疗+功能锻炼B、配合中草药治疗C、手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织D、左膝关节融合术E、人工膝关节置换术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：C 外伤性膈疝A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出正确答案：C 烧伤的深度及其特点：度（红斑型），损伤深度达角质层。临床表现有：不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。热痛，感觉过敏；一般为23日后脱屑，不留疤。度（水疱型）浅

9、度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：有水疱，基底潮红。剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深度，损伤达到真皮深层。临床表现有：小水疱，基底湿润苍白。痛觉迟钝，仅拔毛痛；35周愈合，有疤痕。度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。临床表现有：皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化。感觉消失，拔毛也不痛；35周焦痂自然分离，常需植皮。A、创面疼痛剧烈B、创面基底湿润，苍白C、伤及真皮层D、35周愈合E、愈合后有瘢痕参考答案：A 疝内容物为部分肠壁见于A.Richter疝B.Little疝C.嵌顿疝D.绞窄性疝E.Waydl疝正确答案：ARichter疝指嵌顿仅为肠壁的一部分，肠系膜并未进入疝囊。 脊髓损

10、伤在颈膨大以下者出现的瘫痪是( )A、四肢瘫痪B、双下肢瘫痪C、双上肢瘫痪D、单侧瘫痪E、以上都不是参考答案：B 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为A.PAC2升高，HCO3-与CO2CP明显增高，PH正常.降低或升高B.PACO2升高，HCO3-降低.正常或轻度升高，PH明显下降，AG增高C.PACO2降低.正常或轻度升高，HCO3-可升高.正常或轻度下降，PH明显升高D.PACO2降低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，PH升高或接近正常E.PACO2正常或略增高.略降低，HCO3-和PH正常，AG增高正确答案：A此类病人常见于COPD或慢性肺源性心脏病患者，在通

11、气未改善之前滥用NaHCO3，或过早过度人工通气，或长时间使用肾上腺皮质激素和大量使用利尿剂之后。22年外科主治考试答案7节 第4节患者男性,32岁,工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天,烧伤面积为总体表面积(TBSA)的5%,创面呈皮革样,可见栓塞的手背静脉网,对该患者最合适的治疗是A、仔细清创，双手功能位包扎B、行腕、手背、手指侧减张切开，预防手指缺血坏死C、创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术D、全身应用抗生素，预防感染E、尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术参考答案：E 患者男，50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿

12、大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。正确的处理原则为A、单纯手术B、根治性放射治疗C、术前同步放化疗+手术D、姑息性放疗E、化学治疗参考答案：C 关于Beck三联症，下列说法正确的是A、仅见于心脏外伤B、仅见于心包压塞C、为干扰项。D、心包穿刺术往往难以缓解E、单纯输血、补液等治疗有时能很好缓解参考答案：B 结核性脑膜炎治疗，下列哪项不恰当（ ）。A异烟肼+利福平+PAS+链霉素+激素BINH+RFP+EMB+SM+激素C椎管内有阻塞时，应用INH+地塞米松鞘内注射D为了减轻粘连，早期鞘内注射异烟肼和地塞米松E疗程1218个月正确答案：D 有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价

13、值A、是否有高热等急性全身表现B、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D、浮髌试验阳性E、关节液是否培养出革兰阳性球菌参考答案：D 症见身灼热，躁扰不安，斑色紫赤，稠密成片，舌深绛，脉数，用下列哪组药治疗最合适A、犀角、生地、赤芍、丹皮B、犀角、玄参、生地、石膏、知母C、羚羊角、玄参、钩藤、桑叶、菊花D、犀角、丹皮、白芍、生地、阿胶E、青蒿、鳖甲、生地、丹皮、知母参考答案：A 女性，40岁。胫骨上端肿瘤切除后拟行膝关节置换，选择哪种假体为好A、髁限制型人工膝关节B、铰链式人工膝关节C、铰链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、后稳定型人工膝关节参

14、考答案：C 可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方法是 P564A 毕式胃大部切除术B 选择性迷走神经切断加引流术C 选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D 毕式胃大部切除术E 高选择性迷走神经切断术答案：D22年外科主治考试答案7节 第5节 小儿脑积水不需与下列疾病鉴别的是A、慢性硬膜下积液或血肿B、正压性脑积水C、新生儿颅内肿瘤D、维生素D缺乏病E、先天性巨颅症参考答案：B男性,6岁。右尺骨近端骨折4周。摄X线片见骨折已愈。但查体发现有桡神经深支损伤。其依据是A、拇指不能伸B、腕下垂C、拇指不能内收D、拇指不能对掌E、拇指屈曲困难参考答案：A 女性，62岁，左下腹隐痛伴黏液脓血便6个月余入院

15、，CT检查示癌肿直径4cm，侵及浆膜层，腹腔淋巴结无肿大。其诊断为结肠癌，Dukes分期为A.A期B.B期C.C1期D.C2期E.D期正确答案：B 血沉增快A.腹主动脉瘤B.胸腹主动脉瘤C.炎性动脉瘤D.感染性腹主动脉瘤E.合并消化道瘘的腹主动脉瘤参考答案：C 经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是A.既往有低血压病史B.胃黏膜弥漫性出血C.有严重的心脑血管病D.胃底食管静脉曲张出血E.溃疡病出血正确答案：C 直疝的特点是( )。A、常见于中年以上妇女B、疝囊颈狭小，容易嵌顿C、疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊D、直疝绝对不进入阴囊，极少嵌顿E、直疝脱出后常需用手推送复位参考答案：D 下

16、列各种肩关节脱位，最常见的是A、喙突下脱位B、肩峰下脱位C、盂下脱位D、盂上脱位E、冈下脱位参考答案：A 下述属于实质性大器官移植的是A.足趾移植B.库存骨移植C.肾移植D.胰岛移植E.神经移植正确答案：C22年外科主治考试答案7节 第6节 颅内表皮样囊肿最常见的发生部位为A、颅前窝B、颅中窝C、颅后窝D、鞍区E、环枕区参考答案：C 青年患者，左腕部被刀割伤1小时。左腕屈腕肌力减弱，左侧示指、中指屈指功能障碍，环指及小指屈指肌力减弱。探查发现左腕部屈肌支持带损伤，深部肌腱损伤。该患者手术治疗后最易出现的并发症是A、左手缺血性肌挛缩B、骨筋膜室综合征C、肌腱粘连D、血管栓塞E、爪形手畸形参考答案

17、：C保守治疗后测患者中心静脉压20cmH20,血压6040mmH9,尿量每小时30ml。考虑病因是A.心力衰竭SXB保守治疗后测患者中心静脉压20cmH20，血压6040mmH9，尿量每小时30ml。考虑病因是A.心力衰竭B.肾衰竭C.补充全血不足D.补充胶体液不足E.有活动性出血正确答案：ACVP高而血压低为心力衰竭。运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为A、190-年龄B、200-年龄C、210-年龄D、220-年龄E、250-年龄参考答案：D 男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4

18、、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查术E、气管插管，辅助呼吸参考答案：C 下列痔的治疗方法，不正确的是A、血栓性外痔可手术切开取出血栓B、手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔C、注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D、枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔E、单纯性外痔一般不手术参考答案：C 植物抗肿瘤药A.氮芥B.5-FUC.皮质激素D.自立霉素E.长春新碱参考答案：E 患者男性，30岁，5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞，右上腹部受车把直接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增大，以

19、右侧为主，伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。提问1：该患者最可能的内脏损伤是A、肝损伤B、胃损伤C、胰腺损伤D、肺损伤E、十二指肠损伤F、脾损伤提问2：若经抗休克、腹腔闭式引流后，患者的血压仍不稳定，腹部穿刺阳性，这种情况下应该A、术前准备，等待手术B、立即行剖腹探查术C、先行液体复苏后手术D、待呼吸、血压稳定后手术E、立即气管插管为手术准备F、临床观察即可提问3：手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为A、继续手术B、大量输血C

20、、肝切除修补D、创面填塞止血终止手术E、腹腔引流终止手术F、大量输液提问4：如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物A、12天B、35天C、57天D、710天E、1014天F、14天以后提问5：拔出填塞物后可能出现的并发症是A、出血B、胆瘘C、感染D、肝坏死E、腹腔脓肿F、心衰参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：B问题 5 答案：ABCE22年外科主治考试答案7节 第7节 我国2000年癌症男女合计死亡率顺位是A、胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宫颈癌B、胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌C、肺癌、肝癌、胃癌、食管及结

21、直肠癌D、肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及结直肠癌E、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及宫颈癌参考答案：B下列哪项不符合皮肤的正常组织学结构 ( )A、眼睑表皮约小于O.1mmB、背部和臀部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的34倍C、真皮厚度为O.42.4mmD、手掌、足底的表皮厚度约1.5mmE、女性皮肤较男性薄参考答案：B 脊索瘤型，表现为(2022题共用备选答案)A.肿瘤局限于颅底单个腔隙，瘤体小，症状轻微甚至无症状B.瘤体较大，侵犯2个甚至多个颅底解剖腔隙，有相应的症状C.肿瘤广泛浸润颅底多个腔隙，症状明显D.肿瘤侵犯两个腔隙，囊性或实体瘤，症状出现早E.瘤体10mm，压迫神经组织，出现症状多参考答案：

22、C 左心室前壁和室间隔主要的血液供应血管是A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干参考答案：A 失枕往往起病较快，病程较短，几周内多能痊愈A、3天B、1周C、2周D、3周E、4周参考答案：B胆囊坏疽、穿孔应采取的措施为A.急诊手术解除梗阻、引流胆道B.急诊手术、行腹腔引流术S胆囊坏疽、穿孔应采取的措施为A.急诊手术解除梗阻、引流胆道B.急诊手术、行腹腔引流术C.胆总管切开取石D.肝叶切除E.胆肠吻合术正确答案：B胆囊坏疽、穿孔应急诊手术引流腹腔。 髌骨脱位整复后一般固定于( )。A、伸直位23周B、伸直位34周C、屈曲15位23周D、屈曲15位34周E、以上均不是参考答案：D 下列腹腔脏器损伤，造成的腹膜刺激症状最强烈的是A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.结肠破裂E.小肠破裂正确答案：C胃破裂后胃内容物进入腹腔，胃液等对腹膜强烈刺激，形成化学性腹膜炎。