22年儿科主治考试真题及答案6辑.docx

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1、22年儿科主治考试真题及答案6辑22年儿科主治考试真题及答案6辑 第1辑 治疗首选为A机械通气B扩容、纠酸，改善组织灌注C1亚甲蓝12mgkg加葡萄糖液缓慢静注D1亚甲蓝10mgkg加葡萄糖液缓慢静注E吗啡0102mgkg皮下注射正确答案：C 假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑A伤寒合并心肌炎、心力衰竭B伤寒合并肠穿孔C伤寒合并急性肠炎D伤寒合并肠出血E伤寒合并食物中毒正确答案：D 若患儿血红蛋白电泳示见一快速区带，HbH36，HbA 223，HbF 12，据此，可诊断患儿系A轻型仪地中海贫

2、血B中间型地中海贫血C重型地中海贫血D重型地中海贫血E中间型地中海贫血正确答案：B 14天，女孩，上述哪个反射出生即有终生存在A.拥抱反射B.觅食反射C.巴氏征D.腹壁反射E.瞳孔对光反射正确答案：E 男，8岁，不自主眨眼、摇头、肢体抽动半年，诊为抽动-秽语综合征，下列检查有助于诊断的是A智力测定B脑电图C头颅磁共振D脑脊液E无特征性检查，主要靠症状诊断正确答案：E 可选择的药物A水溶性维生素类B钙剂C维生素DD健脑药E甲状腺制剂正确答案：BCE 乳酸钠可纠正酸中毒，但在下列情况下不宜使用A休克B缺氧C肝功能不全D心功能不全E新生儿期正确答案：ABCEABCE。AG的增加几乎总是由于代谢性酸中

3、毒所致。但是，不是所有的代谢性酸中毒均有AG增高。AG增高见于代谢性酸中毒伴有常规不测定的阴离子如乳酸、酮体等增加。下述哪一项不属于新生儿病理性黄疸A、黄疸程度较重，每日上升超过85mol/LB、血清胆红素低于205mol/LC、生后24h内出现D、黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过3周E、黄疸退而复现或进行性加重参考答案：B (8790题共用备选答案)A传染性单核细胞增多症B神经母细胞瘤C急性白血病D慢性白血病E非霍奇金淋巴瘤女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10em11cm，瘤体内有钙化。最可能的诊断是正确答案：B22年儿科主治考试真题及答案6辑 第2辑 心肺复苏

4、后低血压时首选药物为A.肾上腺素B.人工通气C.多巴胺D.利多卡因E.阿托品正确答案：C 人乳与牛乳相比，有以下优点，但错误的是A蛋白质含量比牛乳多B乳白蛋白含量多C乳铁蛋白对免疫有帮助D蛋白质遇酸后凝块小E酪蛋白含量少正确答案：A 传染性单核细胞增多症可有正确答案：B小儿身高可按下列公式粗略推算A、身长（cm）=（年龄2）5+80B、身高（cm）=年龄5+85C、身高（cm）=年龄5+75D、身高（cm）=（年龄2）4+85E、以上都不正确参考答案：E 如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是A高热惊厥B中毒型痢疾C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎正确答案：DD。脑积水及室管

5、膜炎。室管膜及脉络丛受累，出现脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔黏连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵搴使脑脊液循环受阻可导致脑积水。外周血出现三系减少临床上可诊断为再生障碍性贫血。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： (5657题共用题干)男，5岁，患肾病综合征2年，1周来腹痛。查体全腹压痛、肌紧张，移动性浊音阳性，听诊肠鸣音消失。患儿最可能的诊断A继发性肠痉挛B急性阑尾炎C原发性腹膜炎D穿孔性腹膜炎E坏死性腹膜炎正确答案：DD。移动性浊音阳性，听诊肠鸣音消失提示穿孔性腹膜炎。 采取刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A阵发性室性过速B窦性心

6、律过缓C窦性心律不齐D阵发性室上性心动过速E室性期前收缩正确答案：D 经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大，脑室穿刺检查，白细胞数25106L，糖15mmolL，氯化物112mmolL，蛋白052gL，其可能的并发症是A硬脑膜下积液B脑积水C脑室管膜炎D脑脓肿E癫痫正确答案：C22年儿科主治考试真题及答案6辑 第3辑 男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 70gL，RBC 301012L，Ret 20，WBC、PLT均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30。考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂

7、量为A元素铁051mg(kg.次)，每日23次，餐前B元素铁12mg(kg.次)，每日23次，餐前C元素铁34mg(kg.次)，每日23次，餐前D元素铁05mg(kg.次)，每日23次，两餐之间E元素铁12mg(kg.次)，每日23次，两餐之间正确答案：E 男，1岁半，间断发热1个月，体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4 cm，血红蛋白77g/L，白细胞11109/L，血小板48109/L。最可能的诊断是正确答案：CC。急性起病，发热、贫血，肝、脾淋巴结肿大，WBC升高、血小板低。 早产儿、极低体重颅内出血最早期适宜的检查是A.头颅CT检查B.头颅MRIC.头颅B超D.脑脊液检查

8、E.血常规检查正确答案：C (3539题共用题干)男，10岁，发作性抽搐2年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，持续510分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫。其发作形式为A全身型强直发作B全身性强直-阵挛发作C不典型失神发作D全身性阵挛发作E肌阵挛发作正确答案：DD。阵挛发作表现为肢体抽动。 婴儿期的保健重点不包括A提倡纯母乳喂养至46个月B预防缺铁性贫血和佝偻病等营养性疾病C及时添加辅食，为断母乳做好准备D按计划免疫完成基础免疫E养成良好的习惯，预防龋齿、近视等疾病正确答案：E 矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是A先天性甲状腺功能减低症B严重的营养不良C软骨发育不良D苯丙酮

9、尿症E佝偻病正确答案：A 假设信息患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次分，面色难看，唇周青紫，心率180次分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下35cm质软，考虑哪种情况A麻疹并发喉炎B麻疹并发脓气胸C麻疹并发肝脓肿D麻疹肺炎并发心力衰竭E麻疹心肌炎正确答案：D 心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为A二尖瓣狭窄B房间隔缺损C室间隔缺损D心肌炎E动脉导管未闭正确答案：CC。室间隔缺损体检心界扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及34级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收

10、缩期震颤。X线检查示中型缺损心影轻度到中度增大，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。关于风湿热的药物治疗,下列哪项是错误的( )A.水杨酸制剂适用于以关节炎或发热为主的病人B.肾上腺皮质激素用于中度至重度心肌炎的患者C.伴心力衰竭时需及时应用偏大剂量的地高辛D.为肃清链球菌感染病灶，每天注射青霉素一般不少于2周E.舞蹈病可应用苯巴比妥等镇静剂参考答案：C22年儿科主治考试真题及答案6辑 第4辑诊断苯丙酮尿症最常用的筛选方法是A、血清苯丙氨酸浓度测定B、Guthrie试验C、尿三氯化铁试验D、氨基酸层析法E、苯丙氨酸耐量试验参考答案：B 有机氟急性中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(

11、美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：A新生儿出生后23d出现黄疸,一般情况好,最可能的诊断是A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、胆道闭锁参考答案：D 关于多发性大动脉炎的治疗不恰当的是A糖皮质激素B免疫抑制剂C控制高血压，合并肾衰时选用卡托普利D阿司匹林等抗血小板聚集的药物E介入或手术治疗正确答案：C多发性大动脉炎的治疗需积极控制高血压，但在双肾动脉狭窄肾衰时需慎用卡托普利。卡托普利的降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素水平、舒张小动脉等。可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。 动作发育正常的小儿为：()A.5

12、个月会俯卧抬头片刻B.12个月会扶站C.2岁半会跑D.7月会独坐答案：D 肝豆状核变性主要确诊试验A.尿三氯化铁试验B.尿嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.GUTHRIE试验正确答案：D 符合风湿热诊断标准的是A心脏炎、环形红斑、ASO B心脏炎、发热、红细胞沉降率C心脏炎、ESR、ASOD关节痛、发热、ASOE发热、CRP阳性、P-R间期延长正确答案：A 伤寒的并发症可见正确答案：CC。伤寒的并发症为肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎，中毒性肝病等。 胰岛6细胞产生的激素是正确答案：E22年儿科主治考试真题及答案6辑 第5辑 母亲患艾滋病，为预防母婴传播，下列预防措施错误的是A尽可能终

13、止妊娠B尽量采取阴道正常分娩C产后避免母乳喂养D产前可口服AZT预防E要防止母婴之间血液的接触正确答案：BB。感染本病的孕妇可以通过胎盘，产程中及产后血性分泌物或喂奶等方式传播给婴儿。 Graves病患儿经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，此时应该A加大他巴唑剂量B停用他巴唑C加用左旋甲状腺素D加用碘剂E加用普萘洛尔(心得安)正确答案：C 低渗性脱水首先补充哪种液体A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：2含钠液E.1：4含钠液正确答案：B 若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断A低钠血症B高钠血症C低钾血症D低钙血症E水中毒正确答

14、案：C 小儿出生后的体重增长速度较快，是出生时的体重4倍的是正确答案：E (6264题共用备选答案)A宫内窘迫出生时青紫，呼吸浅，不规则，肌张力增强B足月儿，生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫C出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音D孕34周出生，生后4小时，呼吸困难呻吟，青紫E孕40周出生，剖宫产，生后4小时，气促。肺部X线示肺纹理增粗新生儿肺透明膜病可有的表现为正确答案：DD。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，主要见于早产儿。出生时多正常，生后26小时 (严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60/分)、发绀、鼻

15、翼扇动、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。 以下哪一诊断最可能A血友病B急性原发性血小板减少性紫癜C慢性原发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E维生素K缺乏症正确答案：BB。本病见于小儿各年龄时期，多见于15岁小儿，男女发病数无差异，春季发病牧较高。急性型患儿于发病前13周常有急性病毒感染史，其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。 (8183题共用备选答案)A有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红B无窒息史，出生3天以后发病，气促，口吐白沫C出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗

16、湿啰音D早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟E足月儿生后12天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23天消失新生儿窒息可见于正确答案：AA。有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红为新生儿窒息的特点。健康 2 个月男婴,体重 5kg,该婴儿喂养下列哪种正确? ( )A.5%糖羊奶 500ml/日,加水 300ml/日B.5%糖牛奶 500ml/日,加水 300ml/日C.5%糖牛奶 550ml/日,加水 200ml/日D.5%糖牛奶 640ml/日,加水 110ml/日E.豆制代乳品参考答案：D22年儿科

17、主治考试真题及答案6辑 第6辑 新生儿败血症出生后最常见的感染途径是( )A、呼吸道B、脐部C、消化道D、泌尿道答案:B 小儿肺炎肾上腺皮质激素应用的适应症，哪项不正确?()A.中毒症状严重B.严重喘憋C.脑水肿D.脓胸E.感染性休克答案：D 814岁青少年的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分E.1820次/分正确答案：E 男，10个月，发热腹泻3天，黄色稀水便，有时伴呕吐，尿量减少，皮肤弹性差，烦躁，哭无泪，应首选哪组检查()。A、大便常规+血常规+血电解质测定B、大便常规+血气分析+血电解质测定C、大便常规+血常规+大便病毒分离D、大便常

18、规+血电解质测定+血培养E、大便常规+血常规+大便培养标准答案：B 1岁体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意义A.拥抱反射B.觅食反射C.巴氏征D.腹壁反射E.瞳孔对光反射正确答案：C8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为A、8%:50%:42%B、20%:34%:46%C、25%:25%:50%D、14%:34%:52%E、10%:56%:34%参考答案：D什么时候可以停止通气。正确答案：心率大于100次/分和新生儿有正常呼吸时可以停止辅助通气。以下药物的作用机制是 氨茶碱( )A.兴奋受体B.阻断M受体C.阻断H受体D.抗组胺E.抑制磷酸二酯酶参考答案：E 王，女，6月，因消瘦5月余，拒食

19、2天入院。患儿出生后一个月起体重不增，且逐渐消瘦。近2月精神差，食欲明显减退。近2天食欲差，进食则呕，哭声低;精神极差。病后不发热，不咳嗽，无腹泻。第二胎，足月平产，出生体重2.2kg。生后无母奶，以奶粉喂养(每月一包)，近3个月改米糊喂养。未加鱼肝油、钙片及辅食。体查：T 36.5，R40次/分，P100次/分，体重3kg，身高60cm。慢性病容，精神萎靡。腹部、臀部、四肢及面颊部皮下脂肪消失，皮肤弹性差。前囟22cm，平坦，后囟未闭。双眼角膜混浊。双肺呼吸音正常，未闻干湿罗音，心音低钝，心率100次/分，律齐，未闻杂音。腹平软，肝右肋下3.5cm，质软，脾未扪及。四肢凉。根据背景资料讨论：1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案：解析:1.该患儿的临床诊断是营养不良。2.主要护理诊断是(1)营养失调低于机体需要量：与能量、蛋白质等缺乏有关(2)有感染的危险与与免疫力低下有关(3)潜在并发症低血糖、维生素(4)知识缺乏(家长)与患儿家长缺乏合理喂养知识有关3.护理要点(1)调整营养原则为循序渐进，逐步补充。遵医嘱给予支持疗法。(2)避免感染(3)观察病情，预防并发症：预防低血糖;预防维生素A缺乏;预防酸中毒;预防低血压、心力衰竭等。一旦发现病情变化应及时做好抢救准备。