21年主治类考试题免费下载9章.docx

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1、21年主治类考试题免费下载9章21年主治类考试题免费下载9章 第1章下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A.上消化道出血B.高纤维饮食C.大量排钾利尿D.放腹水E.催眠镇静药答案：B解析：A.脾功能亢进B.血管内溶血C.血管内、外溶血D.原位溶血E.血管外溶血遗传性球性红细胞增多症是( )答案：E解析：产生绒毛膜促性腺激素的部位为A、底蜕膜细胞 B、包蜕膜细胞 C、真蜕膜细胞 D、细胞滋养细胞 E、合体滋养细胞答案：E解析：人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG）：由合体滋养细胞合成。常引起边缘性骨髓炎的间隙感染是 ( )A.颊间隙B.咬肌间隙C.颏下间隙D

2、.颌下间隙E.眶下颊间隙答案：B解析：女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病答案：B解析：肝脓肿有不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿为显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而加剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。整体护理具有如下意义，但不包括( )A.丰富了护理理论与实践内容B.树立以病人为中心的护理理念C.调动护士的工作积极性D.改变了医生的嘴，护士的腿的工作局面E.密切了护患关系答案：D解析：具有勃起性的海绵体组织应为A.阴

3、阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇E.阴道前庭答案：B解析：21年主治类考试题免费下载9章 第2章小胃癌的大小为A.0.5cmB.0.1cmC.2.5cmD.2.0cmE.1.0cm答案：E解析：A.填料B.藻酸盐C.缓凝剂D.指示剂E.矫味剂减缓藻酸盐溶胶与胶结剂反应速度的是答案：C解析：A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )答案：A解析：2.甲型肝炎的传播途径为粪-口传播方式，当甲肝病毒污染了水源或食品(毛蚶、蛤蜊、贝壳类食物)，可造成饮水或进食受污染食物后的暴发流行。丙肝的主要传播途径为输血及血制品，丙

4、肝也存在母婴垂直传播途径，但概率较低。女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210L，中性粒细胞075(75)，淋巴细胞025(25%)。提问：支持结核性腹膜炎诊断的有A.青壮年患者，有肾结核B.腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)C.腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的8090，细菌培养阴性，癌细胞(-)D.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象E.腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成F.结核菌素试验呈强阳性反应答案：A,B,C,D,E,F解析：4.根据结核

5、性腹膜炎的病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪型及混合型。 5.结核性腹膜炎的诊断依据是：青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹水或腹部包块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感；腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，一般细菌培养阴性，腹水细胞学检查未找到癌细胞；X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；结核菌素试验呈强阳性。 6.结腹的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对粘连型或干酪型病例，由于大量纤维增生。药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的

6、联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。 7.腹膜炎患者腹腔注射化疗药物是错误的。 9.腹水为渗出液。A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是答案：C解析：A.肺动脉栓塞B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎D.结核性胸膜炎E.急性心肌梗死男性，60岁，劳累后感胸骨后持续疼痛，向左肩、臂放射，心电图示VV导联ST段弓背向上型抬高答案：E解析：婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.癫

7、痫B.硬膜下积液C.脑室管膜炎D.脑积水E.脑脓肿答案：B解析：21年主治类考试题免费下载9章 第3章固定桥金属底冠翘动的原因不可能为 ( )A.与邻牙触点太紧B.备牙时聚合度太大C.取模后印模在灌模前放置过久D.尚未完全就位E.制作中发生变形或者损伤石膏模型答案：B解析：下列哪项不是上颌骨的四突之一 ( )A.腭突B.鼻突C.牙槽突D.额突E.颧突答案：B解析：慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmolL,HCO34mmo

8、lL根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调A.呼吸性酸中毒代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.呼吸性酸中毒失代偿E.代谢性碱中毒答案：D解析：1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmolL，无代谢性酸中毒。rn2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。rn3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。rn4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧

9、、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。rn5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。rn6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。口腔的后界为A.咽门B.腭垂C.舌腭弓D.舌根E.咽腭弓答案：A解析：女性，23岁，平素月经规律。近半年，每次经血停后1周，阴道又有咖啡色分泌物，持续23天后血自止，血停后基础体温上升0.30.5，查体及B超均未见明显异常。此患者最可能的诊断是A.子宫内膜不规则脱落B.宫颈糜烂C.无排卵性功血D.

10、排卵性功血E.排卵期出血答案：E解析：患儿女，1岁，因持续发热1周，口腔溃疡4天就诊。查体：口内黏膜广泛充血水肿，上颚和龈缘可见成簇针头大小的透明水泡，部分已破溃成为浅表溃疡本病的致病微生物可能是A.白喉杆菌B.柯萨奇病毒A4C.带状疱疹病毒D.单纯疱疹病毒E.白色念珠菌答案：D解析：女性，45岁，反复发作性头痛3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施是A.脱水剂B.抗生素C.免疫抑制剂D.镇痛药E.手术治疗答案：D解析：21年主治类考试题免费下载9章 第4章颈鞘内包裹的组织不包括 ( )A.迷走神经B.颈总动脉C.颈外动脉D.颈内动脉E.颈内静脉答案：E解析：可通过母乳造成新生儿黄疸的药物

11、是A.维生素CB.磺胺C.葡萄糖D.青霉素E.氯化钠答案：B解析：A.0.50.8mmB.0.91mmC.11.5mmD.2.5mm左右E.34mm前牙切支托凹宽度的范围答案：D解析：1.前牙切支托宽约2.mm，深约1.5mm不属于心脏病患者应禁忌拔牙的情况为A.前壁心梗3个月B.完全性右束支传导阻滞C.频发的室性早搏未治疗D.充血性心力衰竭E.不稳定的心绞痛答案：B解析：A.Y轴角B.面角C.上下齿槽座角D.SNAE.FMA代表了下颌的凸缩程度的是答案：B解析：A.以幻觉、妄想为主要表现B.一种偏离特定文化背景的行为模式C.以抑郁、焦虑情绪为主要表现D.可表现多个系统的功能损害E.以情绪高涨

12、、激动不安为主要表现人格障碍答案：B解析：1.精神分裂症是一组常见的、原因未明的精神疾病。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动的不协调。偏执型精神分裂症以幻觉和妄想为主要表现。2.抑郁患者的核心症状是情绪低落、兴趣减退、快感缺失；伴有激越时表现为思维内容缺乏条理、大脑持续紧张、行为上烦躁不安。3.人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质。患者常因此遭受痛苦或使人遭受痛苦。4.长年累月大量饮酒，多见营养不良和各种躯体并发症。A.龈炎B.咬合痛C.自发性痛D.过敏性痛E.修复体松动牙体缺损修复时如修复体不吻合或粘固剂质量差修复后可出现答案：E解

13、析：21年主治类考试题免费下载9章 第5章关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是A.各系均增生活跃B.以中、晚幼红细胞增生明显C.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝D.胞浆成熟落后于胞核E.幼红细胞增生活跃答案：A解析：红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉内旋支E.左冠状动脉内旋支答案：C解析：患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化

14、验：红细胞7.810L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。患者曾在外院肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是A.未给予支持治疗B.未注射聚肌胞或转移因子C.诊断不正确D.局部未用消炎含漱液E.未给予卡马西平或肌注维生素B维生素B答案：E解析：5.带状疱疹损害沿三叉神经的三支分布，第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。对于带状疱疹的镇痛治疗，可用镇痛剂（如水杨酸类药）及维生素B内服；维生素B0.15mg，肌内注射，每日1次；卡

15、马西平，止痛效果明显。A.放疗B.全子宫切除术C.子宫次广泛性切除术D.化疗E.子宫广泛性切除术及盆腔淋巴清扫术重度不典型性增生有子女者，可采用答案：B解析：A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素（洁霉素）E.红霉素+利福平男性,55岁，1周来发热，咳嗽，咳脓痰，胸片示：右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠，治疗应选答案：A解析：1.根据患者发热、咳嗽、咳脓痰，胸片示右上肺野实变，有空洞，时间隙下坠，考虑克雷伯杆菌感染。治疗选用氨基糖苷类抗生素。2.根据寒战高热，咳黄痰，胸片示右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，考虑肺炎球菌性肺炎。选用青霉素治疗。患者，女，45岁，因左侧面颊

16、部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.810L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例可发生的最严重的并发症为A.肺炎B.脑炎C.结膜炎D.角膜炎E.面瘫答案：E解析：5.带状疱疹损害沿三叉神经的三支分布，第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。对于带状疱疹的镇痛治疗，可用镇痛剂（如水杨酸类药）及维生素B内服；维生素B0.15mg，肌内注射，每日1次；卡马西平，止痛效果明显

17、。用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。即测微量血糖为2.5mmolL，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是A.输氧B.输液C.静脉推注50%葡萄糖液D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5U胰岛素E.肌注适当抗生素答案：C解析：21年主治类考试题免费下载9章 第6章A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用答案：B解析：老年人的基础代谢，一般比年轻人下降A.5%10%B.10%15%C.15%20%D.20%25%E.25%30%答案：C解析：由于老年人促进蛋白质合成的激素如

18、雄激素、生长激素等分泌减少，体内分泌代谢大于合成代谢，基础代谢率下降15%20%。下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸答案：D解析：肝颈静脉回流征：右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。护士有时要对病人保密，但应除外A.使病人悲观失望的预后B.医护人员家庭情况C.医护人员姓名和职称D.有心理压力的诊断答案：C解析：关于药疹以下哪项是错误的A.与药理作用无关B.全身性C.对称性（除固定型药疹）D

19、.皮损表现多样性E.病情轻重与用药剂量呈正相关答案：E解析：全科医生解决临床问题往往需要分析患者的三维资料，包括A.症状、体征、实验室检查B.危险因素、身体检查、背景分析C.既往病史、现病史、家庭发病史D.生理、心理、社会背景E.个人、家庭、社会背景答案：D解析：三维指生理、心理、社会。拔牙的术中并发症不包括A.神经损伤B.软组织损伤C.骨组织损伤D.干槽症E.邻牙损伤答案：D解析：21年主治类考试题免费下载9章 第7章在下列引起心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后B.口服阿托品后C.低血糖时D.心房颤动发作时E.剧烈运动时答案：C解析：在引起心悸的病因中，由心排血量增加的

20、病变可见低血糖发作。低血糖的表现多种多样，主要有交感神经兴奋症状和精神症状。交感神经兴奋症状表现为：饥饿感、心悸、出汗、头痛、视物不清等。精神症状表现为发呆、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等。A.靶形红斑B.溃疡与刺激因素相吻合，有楔合现象C.针刺反应D.尼氏征阳性E.溃疡散在分布呈满天星样疱疹样口疮的口腔损害表现为答案：E解析：31岁，GP，因继发不孕2年就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。以下哪些药物治疗该病有效A.人工周期B.雌激素C.达那唑D

21、.抗生素E.二甲双胍F.戈舍瑞林G.米非司酮H.妈富隆I.孕三烯酮答案：C,F,G,H,I解析：人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为A.经皮肤感染猪囊尾蚴B.经口食人链状带绦虫卵C.经皮肤感染六钩蚴D.经口食人猪囊尾蚴E.经胎盘感染六钩蚴答案：B解析：某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理A.镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗B.严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重C.收住院D.立即行剖宫产术E.静点缩宫素引产答案：A,C解析：患者因多个牙

22、楔状缺损复合树脂充填后不敢咬物，冷热刺激疼痛，去除刺激可缓解，其原因可能为A.酸蚀后牙面又污染B.充填时牙面未干燥C.继发龋D.充填材料对牙髓组织的化学刺激E.备洞过程中产热答案：D解析：固定矫治器治疗中牙釉质脱矿的好发部位是A.下颌尖牙、前磨牙B.上颌第一磨牙C.上颌尖牙D.下颌中切牙E.下颌第一磨牙答案：A解析：21年主治类考试题免费下载9章 第8章患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜答案：A,B,C,D解

23、析：不宜用于慢性胃炎治疗的药物是A.消胆胺B.解痉药C.制酸药D.肾上腺糖皮质激素E.抗生素答案：D解析：应用肾上腺糖皮质激素可引起胃黏膜损害。A.下颌后退B.下颌偏向一侧C.前牙开D.前伸时脱落E.侧向非功能侧无接触全口义齿排牙时前牙覆过深，而Spee曲线曲度过平，则常会导致答案：D解析：1.患者长期使用陈旧全口义齿，养成前伸习惯性，记录正中关系时常求得的是下颌前伸位的关系，戴牙时往往下颌会自然后退，表现为下颌后退。2.全口义齿平面倾斜会导致咬合不稳定，从而诱导下颌偏向一侧。3.全口义齿排牙时前牙覆过深，Spee曲线曲度过平导致前伸不平衡，下颌作前伸运动时义齿脱落。格林-巴利综合征的病因可能

24、是A、病毒感染周围神经 B、病毒感染脊髓 C、脊髓的自身免疫性炎症 D、周围神经自身免疫性炎症 E、细菌感染周围神经答案：D解析：格林-巴利综合征是自身免疫性炎症，主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。病例对照研究中哪一项是错误的A.对照组要求不患所研究疾病或病因相似疾病B.可计算比值C.可能产生偏差D.着重在因果关系分析E.可计算发病率答案：E解析：三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.电复律答案：B解析：胃溃疡节律性疼痛的特点是A.餐后121小时出现疼痛B.空腹痛C.餐时痛D.夜间痛E.餐后34小时出现疼痛答案：A解析：胃溃疡疼痛表

25、现为餐后约1小时发生；十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，还会出现夜间痛。21年主治类考试题免费下载9章 第9章患者，男，36岁，因腹痛前来就诊，如果怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点( )A.疼痛部位多在上腹中部，亦可偏左或偏右B.多发生在餐后12小时，渐渐加重C.疼痛程度大多剧烈而持续D.多向腰、背放射，少数向肩部放射E.呕吐后腹痛减轻或缓解答案：E解析：左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血答案：D解析：原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA答案：C解析：CA

26、125明显升高主要见于上皮性卵巢癌和子宫内膜癌，CA19-9明显升高主要见于胰腺癌、胆囊癌和胆管癌，AFP明显升高主要见于原发性肝癌，CEA明显升高主要见于结肠癌、胰腺癌和肺癌，PSA明显升高主要见于前列腺癌。A.慢性非特异性炎性疾病B.慢性炎性肉芽肿性疾病C.两者均不是D.两者均是溃疡性结肠炎答案：A解析：全科家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在哪一年A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年答案：A解析：1968年美国家庭医学委员会(American Board of Family Practice,ABFP)成立，该委员会于1969年成为美国第20个医学专科委员会，表明了家庭医学专业学科的诞生。护患关系是一种A.合同关系B.公共关系C.社交关系D.人际关系答案：D解析：铸造全冠面预备的间隙应为A.1520mmB.0510mmC.1015mmD.2mm以上E.0305mm答案：B解析：