22年公卫执业医师答疑精华5辑.docx

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1、22年公卫执业医师答疑精华5辑22年公卫执业医师答疑精华5辑 第1辑 马拉硫磷可以增强苯硫磷的毒性，体现（ ）正确答案：B 促进健康的行为具有下列特征A有利性B有利性、规律性C有利性、规律性、和谐性D有利性、规律性、和谐性、一致性E有利性、规律性、和谐性、一致性、适宜性正确答案：E 患者女性，l8岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体检：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉正确答案：C 某水溶性维生素人体需要量与热能摄入量有关，红细胞内谷胱甘肽还原酶活性与其水平有关。该营养素为A维生素B1B维

2、生素B2C维生素CD维生素AE以上都不是正确答案：B(答案：B)维生素B2需要量与机体能量代谢及蛋白质摄入量有关，维生素B2在体内的水平影响着FAD的生成量，FAD又与谷胱甘肽还原酶活力有关。政策问题具有哪些基本特征?()A、相关性B、主观性C、历史性D、动态性答案：ABCD 观察课堂上学生做小动作、瞌睡等行为属于学习疲劳评价方法中的A.体征与行为观察法B.教育心理学方法C.生理学方法D.生理-教育心理结合法E.社会心理学方法参考答案：A 一氧化碳中毒的主要毒作用机制是A、抑制血红蛋白合成B、抑制中枢神经系统功能C、抑制血红蛋白对氧的运输D、抑制细胞对氧的利用E、抑制呼吸系统功能参考答案：C2

3、2年公卫执业医师答疑精华5辑 第2辑 打字员李某，长期坐姿作业，引起颈、肩和腕部损伤，其最主要原因是A.缺乏锻炼B.缺少休息C.长时间保持一种姿势D.组织不合理E.劳动强度过大正确答案：C 以下反应式属于何种反应花生四烯酸环加氧酶前列腺素G2过氧化物酶共氧化反应前列腺素H2A.氧化反应(有MF0催化)B.氧化反应(非MF0催化)C.还原D.水解E.结合正确答案：B 石棉纤维进入呼吸道后，中途易被阻留或易于深入，下列主要影响因素中哪项是错误的A、不同石棉的种类情况不同B、柔软易于弯曲的易被阻留C、直而硬的易进入深部D、直径35m者易达深部，故可引起肺组织纤维化E、1520m以上的纤维不易到达深部

4、，故不能引起肺组织纤维化参考答案：E 病例对照研究中病人常因某些与致病无关的症状而就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差是A.Berkson偏倚B.奈曼偏倚C.暴露偏倚D.回忆偏倚E.混杂偏倚参考答案：C 氯气中毒初步诊断分析参考答案：（一）诊断原则 根据短期内吸入较大量氯气后迅速发病，结合临床症状、体征、胸部X线表现，参考现场劳动卫生学调查结果，综合分析，并排除其他原因引起的呼吸系统疾病，方可诊断。（二）刺激反应出现一过性眼和上呼吸道黏膜刺激症状，肺部无阳性体征或偶有散在性干啰音，胸部X线无异常表现。（三）诊断分级标准1轻度中毒 临床表现符合急性气管-支气

5、管炎或支气管周围炎。如出现呛咳、可有少量痰、胸闷，两肺有散在性干、湿啰音或哮鸣音，胸部X线表现可无异常或可见下肺野有肺纹理增多、增粗、延伸、边缘模糊。2中度中毒 临床表现符合下列诊断之一者：急性化学性支气管肺炎。如有呛咳、咳痰、气急、胸闷等，可伴有轻度发绀；两肺有干、湿性啰音；胸部X线表现常见两肺下部内带沿肺纹理分布呈不规则点状或小斑片状边界模糊、部分密集或相互融合的致密阴影。局限性肺泡性肺水肿。除上述症状、体征外，胸部X线显示单个或多个局限性轮廓清楚、密度较高的片状阴影。间质性肺水肿。如胸闷、气急较明显；肺部呼吸音略减低外，可无明显啰音；胸部X线表现肺纹理增多模糊，肺门阴影增宽境界不清，两肺

6、散在点状阴影和网状阴影，肺野透亮度减低，常可见水平裂增厚，有时可见支气管袖口征及克氏B线。哮喘样发作。症状以哮喘为主，呼气尤为困难，有发绀、胸闷；两肺弥漫性哮鸣音；胸部X线可无异常发现。3重度中毒 符合下列表现之一者：弥漫性肺泡性肺水肿或中央型肺水肿；急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；严重窒息；出现气胸、纵隔气肿等严重并发症。假定两种方法检测结果的假阳性率和假阴性率都很低。现有份血样用甲法检查阳性份用乙法检查阳性份其中两法同为阳性和阴性的分别为和份。为检验两种方法检查结果之间的差别是否有显著性意义应选用()。A、配对t检验B、表卡方检验C、配对卡方检验D、u检验E、四格表卡方检验答案：C 8月7

7、日(8月份第一周的最后一天)军团病的患病率是A0.045B0.075C0.143D用该资料不能计算E以上答案均不是正确答案：A22年公卫执业医师答疑精华5辑 第3辑 本病例首选的治疗方案是 （ ）正确答案：D 能使消毒后进入管网的水仍具有杀菌作用的消毒方法是A.紫外线法B.臭氧法C.氯化消毒法D.超声波法E.反渗析法正确答案：C只有氯化消毒法能在消毒后在管网水中保持余氯的存在。 甲苯和二甲苯主要毒性表现A消化系统毒性B内分泌毒性C皮肤毒性D肾毒性E中枢神经系统毒性正确答案：E(答案：E)苯和二甲苯无论急性中毒还是慢性中毒主要表现为中枢神经系统毒性。 谷类中碳水化合物的主要形式是（ ）正确答案：

8、C 采用评分加权征询法设计的指数是AAPI指数BI1指数C等标污染负荷DBrown水质指数E大气综合质量指数正确答案：D试题难度：中认知层次：解释解析：评分加权征询法是一种环境质量指数的设计原理。在五个备选答案中只有Brown水质指数是根据评分加权征询法原理设计的指数。 艾滋病治疗原则参考答案：维持健康和心理支持，提倡健康的生活方式，合理的营养；正确、合理应用抗病毒药物治疗；正确使用抗机会性感染和肿瘤的药物治疗；定期评估和监督患者临床情况和免疫状态。1抗反转录病毒(ARV)治疗。2机会性感染的治疗 大多数机会性感染可以治愈和控制，包括抗感染药物的使用、对症和营养支持治疗等。3免疫调节治疗 可用

9、胸腺肽、白介素-2等，适用于联合抗病毒治疗或因免疫抑制、免疫缺陷所致的机会性感染。4中医中药治疗 中医中药能够改善患者的全身情况和症状，提高人体的免疫功能，一些药物对HIV有抑制作用。 风湿热的辅助诊断应采用A.OT试验B.串珠试验C.AS0试验D.Widal试验E.外斐试验正确答案：C22年公卫执业医师答疑精华5辑 第4辑卫生行政机关对违反卫生法律法规的行为,做出行政处罚决定的时间是A.自立案之日起7日内做出SXB卫生行政机关对违反卫生法律法规的行为，做出行政处罚决定的时间是A.自立案之日起7日内做出B.自立案之日起15目内做出C.自立案之日起60日内做出D.自立案之日起3个月内做出E.自立

10、案之日起2年内做出正确答案：C略 某医务室测定l0名工人在工前、工中及工后4小时的尿氟浓度(,umolL)，结果见下表： 工前、工中、工后的叉各不相同，这是A.SS总B.SS处理C.SS组内D.SS区组E.SS误差正确答案：B 在腺泡腔内储存，并在激素储存量上居首位的是A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.ACTHD.ACTH和糖皮质激素E.糖皮质激素和去甲肾上腺素正确答案：B对某样本的相关系数r和0的差别进行检验,结果tr小于t0.05(n2),因此A.两变量的差别有统计意义S对某样本的相关系数r和0的差别进行检验，结果tr小于t0.05(n-2)，因此A.两变量的差别有统计意义B.两变量存在相关

11、关系C.两变量肯定不存在相关关系D.两变量存在直线相关的可能性小于5E.根据本资料尚不能认为两变量间存在直线相关关系正确答案：E 被动转运包括A简单扩散B异化扩散C膜动转运DA、B、C都是正确答案：A 影响农作物农药残留的因素有A.农作物的品种B.施药到收获的时间问隔C.环境、气象条件D.农药品种E.以上都是正确答案：E 某男工，42岁，在某温度计厂工作十余年。近来有乏力、记忆力减退、失眠和多梦等症，并常因琐事与人口角、发怒、事后又忧郁胆怯，近日发现他写的报表字迹弯弯曲曲其最可能的诊断为A、慢性铅中毒B、慢性锰中毒C、慢性汞中毒D、慢性镉中毒E、慢性砷中毒其首选的治疗药物为A、依地酸二钠钙B、

12、二巯基丙磺酸钠C、谷胱甘肽D、葡萄糖酸钙E、美蓝该工人接触的生产性毒物在空气中存在的主要形态是A、烟尘B、粉尘C、蒸气D、雾E、气溶胶除上述临床表现外，该工人还应具有的典型临床表现是A、类神经症B、口腔炎C、化学性肺炎D、腹绞痛E、肝损伤其较好的处理原则是A、病因治疗后，调离原作业B、病因治疗后，从事原作业C、对症治疗后，从事原作业D、对症治疗后，调离原作业E、支持治疗后，从事原作业参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：B问题 5 答案：A22年公卫执业医师答疑精华5辑 第5辑 下列关于t分布与正态分布的关系，正确的是A、均以0为中心，左右对称B、总体

13、均数增大，曲线变得瘦长C、曲线下两端5%的面积对应的分位点均为1.96D、随样本含量增大，t分布逼近标准正态分布E、样本含量无限增大，两者分布完全一致参考答案：D 艾滋病例调查和处置参考答案：（一）不需要对HIV阳性者隔离 隔离是无效和不当措施。对所有住院病人实施普遍防护措施。对AIDS病人实施针对血液、性和母婴传播途径的防护。（二）随时消毒 对血液或体液污染的、被排泄物和分泌物污染的设备、物品等进行消毒，使用含氯制剂可有效杀灭结核杆菌的杀菌剂进行消毒。（三）病人及其性伴不能捐献血液、血浆、器官、组织、细胞、精子或母乳（四）接触者和传染源告知 任何可能的时候，感染者应当明确告知性伴和共用针头者

14、。医务人员执行告知仅限于下列情况：病例在咨询后仍拒绝告知伙伴，且医务人员保证告知不会给指征病人带来伤害。注意保护病人隐私。（五）抗病毒治疗 及早对感染进行诊断，常规开展抗逆转录病毒治疗和治疗机会性感染。管理AIDS病人，监测病毒载量和CD4+细胞计数。青少年和孕妇采用特殊治疗方案。（六）暴露后预防 对于有可能暴露于HIV污染的血液和其他体液的人员实施暴露后预防。基础方案是使用齐多夫定和拉米夫定，疗程4周；扩大方案增加了茚地那韦。 根据下列选项，回答 141143 题：第 141 题 葡萄糖顺浓度梯度进入一般细胞属于（ ）正确答案：B以下哪项不属于卫生服务质量的测量指标()。A、公平性B、经济性

15、C、安全性D、效率及效果答案：B 健康促进是人类维护自身健康的A.战略B.手段C.政策D.资源E.技术正确答案：A略 某一女性患者到皮肤科就诊，诊断结果为化妆品变应性接触性皮炎，其发生主要取决于A.化妆品本身的化学刺激作用和使用者本身的特异体质B.化妆品含有的变应原物质和使用者的皮肤状况C.使用者本身的特异体质和皮肤状况D.化妆品含有的变应原物质和使用者本身的特异体质E.化妆品本身的化学刺激作用和使用者的皮肤状况正确答案：D变应性接触性皮炎是化妆品中含有变应原物质经机体免疫系统，产生以T细胞介导的皮肤迟发型变态反应性组织损伤。特异性体质是发生变应性接触性皮炎的主要原因。因此，选项D为正确答案。 （139141题共用题干）女，35岁，近2月来发热，乏力伴消瘦。体检：左颈、二侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，红细胞4O1012/L，血红蛋白12g/L，白细胞5.6109/L，血小板150109/L，血沉80mm/h139.如需明确诊断，首先应作的检查是A肝功能检查BCT检查C磁共振检查D淋巴结活检EB超检查正确答案：D