22年内科主治答疑精华5卷.docx

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1、22年内科主治答疑精华5卷22年内科主治答疑精华5卷 第1卷关于急性右室心肌梗死的叙述哪项说法是错误的 ( )A、中心静脉压升高而肺毛细血管楔压正常B、常与后壁和下壁心肌梗死同时出现C、增加右心室舒张期容量可有利于维持左心功能D、禁用利尿剂E、冠脉内溶栓治疗的危险性比左室梗塞大参考答案：E 男性患者，50岁，肝硬化8年。2h前突然出现右上腹剧痛。查体;肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最早A、肝门静脉血栓形成B、门脉癌栓C、肝癌包膜下破裂D、自发性腹膜炎E、肝脓肿正确答案：C营养性缺铁性贫血的临床表现有A、皮肤、黏膜苍白B、肝脾轻度肿大C、头晕眼花耳鸣D、食欲减退

2、E、肢体震颤参考答案：ABCD 机体内不易分解的气体或易挥发性毒物主要为A经肾排出B经呼吸道排出C经皮肤排出D经肠道排出E随眼泪排出正确答案：B 以下体征中对诊断甲亢最有意义的是A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.肌肉软弱无力E.多食、消瘦正确答案：A甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征标志，不见于任何其他甲状腺疾病，而B、C、D均为非特异指标；突眼也不代表肯定有功能亢进，其可以不与甲状腺功能亢进同时出现，或完全不伴随功能异常，甚至极少数桥本病也可伴有突眼。 （ 218220 共用备选答案）A双侧下肢诸肌B眼外肌C双侧上肢诸肌D肋间肌、膈肌

3、E四肢远端肌肉第 218 题 周期性麻痹首先为（ ）正确答案：A22年内科主治答疑精华5卷 第2卷 运动神经元病最常见的类型是A、肌萎缩性侧索硬化B、进行性脊肌萎缩C、进行性延髓麻痹D、原发性侧索硬化E、慢性侧索硬化参考答案：A男性,66岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余,每次持续5分钟左右。3天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是( )A、左侧大脑中动脉血栓形成B、左侧大脑后动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、左侧大脑前动脉血栓形成E、偏瘫型偏头痛参考答案：CHunt综合征病变部位在A、鼓索参与面神经处以上B、面神经发出镫骨肌支以上C、膝状神经节D、茎乳孔E、内

4、耳孔参考答案：C 女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A、便常规和隐血试验B、血清转氨酶C、血清淀粉酶检查D、尿常规E、上消化道钡餐透视参考答案：C 患者男，20岁，因“口角歪斜1 d”来诊。1 d前午睡时受凉，醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难，流泪，右耳后疼痛。查体：右侧额纹变浅，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左侧，右侧其他脑神经检查未见异常；四肢肌力、肌张力正常，巴宾斯基征（）。最可能的诊断为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脑血管病C、重症肌无力D、特发性

5、面神经麻痹E、脑干脑炎通常不采用的治疗方案是A、B族维生素B、抗生素C、抗病毒药D、激素E、恢复期可行针灸、理疗为了判断恢复程度，应做的检查是A、脑脊液B、脑电图C、颅脑MRID、面神经传导速度E、面神经病理参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D 有关支气管哮喘的描述，下列说法哪项最正确()。A.症状主要是咳嗽和胸闷B.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症C.病情多在下午发作D.气道痉挛狭窄为不可逆E.必须经治疗后才会缓解正确答案：B22年内科主治答疑精华5卷 第3卷 确诊最佳手段（ ）A血液生化B便找瘤细胞C结肠镜D腹部CTE腹部超声正确答案：C 女性患者，30

6、岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、先天性心脏病D、梗阻性肥厚型心肌病E、病态窦房结综合征参考答案：D预防血管性痴呆的关键是A、应用抗胆碱酯酶抑制剂B、应用脑保护剂C、改善脑循环D、脑血管病危险因素的防治E、康复治疗参考答案：D以下哪一种食物维生素A含量最丰富( )A、菠菜B、洋芋C、广柑D、动物肝E、牛奶F、胡萝卜G、鱼油参考答案：DEFG易栓症的发病机制包括A、抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷B、凝血因子的遗传性/获得性缺陷C、纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷

7、D、代谢缺陷疾病E、获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏参考答案：ABCDE 大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了A口唇疱疹B语音震颤增强C支气管呼吸音D发绀E患侧呼吸动度增强正确答案：E22年内科主治答疑精华5卷 第4卷我国脑卒中发病率总体分布特点是:A、北高南低，西高东低B、南高北低，西高东低C、南高北低，东高西低D、北高南低，西低东高E、无规律可循参考答案：A 肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A、液体入量不足B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C、大量排钾性利尿剂的使用D、大量葡萄糖输入E、肾上腺皮质激素过量参考答案：C 神经根型感觉障碍特点除外A.症状在病变同侧B.咳嗽等增加腹压

8、动作可加重疼痛C.出现感觉分离D.感觉障碍范围呈节段型或带状E.放射痛或麻木感正确答案：C感觉障碍范围与某种神经根的节段分布一致，呈节段型或带状，在躯干呈横轴走向，在四肢呈纵轴走向。疼痛较剧烈，常伴有放射痛或麻木感，是脊神经后根损伤所致。见于椎间盘突出症、颈椎病和神经根炎等。大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为A、起病即细胞数明显增多，蛋白不增多B、起病即蛋白明显增多，细胞数不增多C、病后第3周蛋白、细胞数均明显增多D、病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常E、病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常参考答案：E引起多发性神经病的病因为A、都是全身性的B、都是局部性

9、的C、不完全是全身性的D、不完全是局部性的E、可为全身性的，也可为局部性的参考答案：A 暂时性尿失禁见于以下哪种疾病A、尿路感染B、脑卒中C、脊髓炎D、慢性前列腺增生E、外伤损伤尿道括约肌参考答案：A22年内科主治答疑精华5卷 第5卷 本病术后5年生存率约为A95以上B70C60D50E20正确答案：B将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是()。A、李中梓B、叶天士C、王清任D、张景岳答案：A 女性，68岁。左侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是A、心电图B、脑脊液检查C、头颅CTD、肌电图E、脑电图参考答案：C 男性，51岁。查体：

10、肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝硬化参考答案：A 患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。为了解血糖控制情况，最好检测A、饭后血糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、空腹血浆胰岛素水平E、OGTT如果GHbA1c为9.0%，2hPG为14.5 mmol/L，最佳的处理是A、增加格列奇特剂量B、联用格列奈类C、加用噻唑烷二酮类D、与基础胰岛素联用E、加用-糖苷酶抑制剂若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L，尿蛋白（+），最适合的替换方案是A、格列奇特基础胰岛素B、格列喹酮基础胰岛素C、噻唑烷二酮类早晚餐前预混胰岛素D、二甲双胍早晚餐前预混胰岛素E、噻唑烷二酮类-糖苷酶抑制剂基础胰岛素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B关于类风湿结节的特点正确的是A、直径数毫米至数厘米B、质硬C、有压痛D、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E、对称性参考答案：ABDE