21年乡镇执业助理医师考试真题精选及答案5节.docx

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1、21年乡镇执业助理医师考试真题精选及答案5节21年乡镇执业助理医师考试真题精选及答案5节 第1节 具有引药上行作用的药物是 ( )A.半夏B.桔梗C.白前D.旋复花E.牛膝正确答案：B餐具消毒首选的方法是()A、煮沸消毒15-30分钟B、高压蒸汽消毒15-20分钟C、消毒剂溶液浸泡30分钟D、干热灭菌1-2小时E、流动蒸汽消毒30分钟参考答案：A 解析：餐具消毒首选煮沸消毒15-30分钟。本题选A。男,35岁。右下后牙疼痛1天。既往患牙有松动不适。口腔检查:在患牙的唇颊侧形成半球形的肿胀突起,牙龈发红、水肿、表面光亮,患牙有“浮起感”,叩痛、松动明显。最可能的诊断是()A.龋病B.牙外伤C.急

2、性牙髓炎D.急性蜂窝织炎E.急性牙周脓肿参考答案：E(浮起感为牙周脓肿特征性表现) 感冒的主要机理是()。A.肺气失宣B.肺失肃降C.卫表失和D.营卫不和E.肺虚不固答案：C 不影响病人遵医行为的因素是A.病人的经济状况B.医患关系C.病人的人口统计学特点D.疾病严重程度E.治疗计划特点正确答案:A国家基本药物的遴选原则不包括()A、防治必需B、中西药并重C、价格便宜D、安全有效E、基本保障C基本药物遴选原则国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种(剂型)和数量。 发现不明原

3、因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于2小时内报告。( )此题为判断题(对，错)。正确答案：21年乡镇执业助理医师考试真题精选及答案5节 第2节男,23岁。接受肺结核患者健康管理服务1个月。乡村医生在随访时发现患者已自行停药1天,原因是服药后出现皮疹、关节痛、视物不清、手脚麻木等症状。乡村医生应采取的措施是()A.要求继续服药B.立即转诊C.对症治疗D.建议多饮水E.减量服药观察参考答案：B 下列各项，不属继发性皮损的是( )A.溃疡B.糜烂C.脓疱D.痂E.抓痕正确答案：C 关于浸润型肺结核正确的是( )A.极少见的一个临床类型B.此型不包括干酪性肺炎C.临床上最常见的一个类

4、型D.此型不会出现咯血E.结核球不是此型的表现正确答案：C 刷牙的有效方法是什么?正确答案：刷牙的有效方法是“3.3.3”制，即：每次饭后3分钟内刷牙，每日刷牙3次，每次刷牙3分钟。 病历分析：男性，20岁，因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查：BP80/50mmHg，P120次份。神志清楚，表情痛苦。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹壁无伤痕，腹部对称，略膨隆，全腹压痛、反跳痛，无腹肌紧张，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血液。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据;鉴别诊断：进一步检查与治疗原则写在答

5、题纸上。正确答案：一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)1.腹部闭合性损伤1分2.脾破裂1分3.失血性休克1分4.闭合性胸部损伤、肋骨骨折1分(二)诊断依据(4分)(助理医师答出2项得4分)1.因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时1分2.体格检查：BP80/50mmHg，P120次/分;左下胸部可2分见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹部无肌肉紧张，全腹压痛、反跳痛，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱3.腹腔穿刺抽出不凝固血液1分二、鉴别诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)(一)肝破裂1分(二)肠系膜血管破裂1分(三)空腔脏器穿孔1分(

6、四)肾损伤1分三、进一步检查(4分)(助理医师答出3项得4分)(一)X线检查1分(二)血、尿常规及腹腔穿刺液常规和淀粉酶检查1分(三)B超检查：主要用于诊断肝、脾、胰、肾的损伤1分(四)CT检查：对实质性脏器的损伤及其范围程度有重要的诊断价值1分四、治疗原则(4分)(一)非手术治疗(2分)1.抗休克1分2.全身应用抗生素 0.5分3.胸带包扎固定胸部 0.5分(二)手术治疗(2分)1.脾切除1分2.脾修补1分判断心脏骤停迅速简便的方法是()A、触摸大动脉搏动是否存在B、测量有无血压C、作心电图检查有无心电图活动D、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在A心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。导致心脏骤停

7、其机制最常见的是心室颤动，其次为心室停顿、缓慢心律失常、室性心动过速或电-机械分离。以下体征有助于立即判断是否心脏停搏：意识丧失，颈动脉、股搏动消失，心音消失，呼吸断续或停止。最简便的方法是触摸颈动脉或股动脉搏动存在与否，而测量血压、作心电图检查等均费时间。 男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP 126/68mmHg，无突眼，甲状腺大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是A.核素131I治疗B.口服复方碘溶液C.甲状腺大部切除术D.口服普萘洛尔E.口服丙硫氧嘧啶正确答案：E甲亢治疗方法有手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。药物

8、治疗的适应证：病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;年龄小(20岁下)，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;手术前准备;手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者。故本题的患者应选药物治疗。药物治疗：利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成。常用的药物有丙硫氧嘧啶;咪唑类药物，他巴唑等。21年乡镇执业助理医师考试真题精选及答案5节 第3节 某男，63岁。头晕目眩，甚则昏眩欲仆，伴耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌淡，脉沉细。除风池、百会外，应加用( )A.内关、太冲、行间、侠溪、太溪B.内关、太冲、头维、丰隆、中脘C.肝俞、肾俞、足三里、脾俞、胃俞D.肝俞、肾俞、足三里、太溪、三阴交

9、E.头维、血海、膈俞、内关、太溪正确答案：D在居民健康档案中的生活方式栏中,不属于体育锻炼的是()A.长跑B.跳广场舞C.做家务D.打太极拳E.游泳参考答案：C2022年国家要求重性精神疾病(严重精神障碍)患者稳定率要达到()以上。A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%参考答案：B 甲类传染病是指()。A、鼠疫和霍乱B、白喉和梅毒C、炭疽和淋病D、流感和腮腺炎E、流脑和乙脑答案：A关于高血压的健康教育内容,不正确的是()A、提倡高强度体育运动B.增加新鲜蔬菜和水果摄入C.限制能量摄入，控制体重D.禁止吸烟、控制饮酒E.限制钠盐摄入参考答案：A 俞穴定位法中，同身寸定位法临床上较常用的

10、是()。A.拇指同身寸和横指同身寸B.固定标志和活动标志C.拇指同身寸和固定标志D.骨度分寸折量法和拇指同身寸E.简便取穴法和骨度分寸折量法答案：D女,65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是()A.肝、脾肿大B.移动性浊音阳性C.右上腹有压痛、反跳痛D.触及无压痛的肿大胆囊E.墨菲(Murphy)征阳性参考答案：D(进行性黄疸应考虑由肿瘤所致的阻塞性黄疸或重症肝炎，多为胰头癌，常见无压痛的肿大胆囊)21年乡镇执业助理医师考试真题精选及答案5节 第4节 患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁满痛，脉弦。此属何型呕吐A.胃阴不足B.热邪犯胃C.

11、肝郁化火D.肝气犯胃E.以上均不是正确答案：D呕吐之肝气犯胃证证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。 女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。经检查诊断为黄体发育不良，最恰当的内分泌治疗是( )A.雌激素治疗B.排卵后黄体酮治疗C.人工周期D.少量肾上腺皮质激素E.口服溴隐亭正确答案：B 体格检查：血压(间接测量法)(18分)正确答案：(1)检查血压计(2分);关健：先检查水银柱是否在“0”点。(2)肘部置位正确(2分);肘部置于心脏同一水平。(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下

12、缘在肘窝以上约23cm，肱动脉表面。(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。(5)测量过程流畅(2分);向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高2030mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。(6)读数正确(6分);(7)提问(3个，由考官任选2个)(2分)如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)?(1分)肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分) 不会出现发绀的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四

13、联症正确答案:D 患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.急性胃黏膜病变出血C.胃十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.胆道出血正确答案：C 下列情况对切断禽流感传播途径无明确意义的是( )。A、接触患者或病禽类或其分泌物后应立即洗手B、处理感染的病禽血液或分泌物应戴手套， 用过的医疗器械应消毒C、发生疫情时，尽量减少与禽类接触D、避免同人感染高致病性禽流感患者接触E、焚烧或掩埋禽类尸体及污染物，彻底消毒污染的禽舍和环境答案：D 治疗小儿肾病综合征气阴两虚证的首选方剂是( )A.知柏

14、地黄丸B.防己黄芪汤合五苓散C.真武汤合黄芪桂枝五物汤D.实脾饮E.六味地黄丸加黄芪正确答案：E21年乡镇执业助理医师考试真题精选及答案5节 第5节 患者男性，16岁。春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐。查体：神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。最有可能的诊断为A.偏头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.蛛网膜下腔出血D.乙型脑炎E.过敏性紫癜正确答案：B 患者男性，72岁。因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是A.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖C.肺功能检查示弥散功能障碍D.

15、心电图检查示ST-T改变E.心电图检查示RV1+SVS1.02mV正确答案：B 下列不属于望舌形内容的是 ()。A.荣枯B.老嫩C.裂纹D.齿痕E.芒刺答案：A 萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.地中海贫血正确答案：D 可用于细菌性食物中毒的确诊方法为A.碳氧血红蛋白测定B.细菌分离培养及菌种鉴定C.毒物检测D.腹部X片E.内镜检查正确答案：B 下列各项，不属经断复来湿热下注证临床表现的是( )A.绝经后阴道出血色红，量较多B.带下色白、质稀、无异味C.外阴瘙痒D.口苦咽干，纳谷不香E.舌红，苔黄腻正确答案：B 下列不属于九味羌活汤的现代主治的是 ( )A.四时感冒B.流行性感冒C.风湿性关节炎D.急性荨麻疹E.痢疾正确答案：E