21年护理类每日一练6篇.docx
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1、21年护理类每日一练6篇21年护理类每日一练6篇 第1篇患者男,37岁,上腹部胀痛1月余,持续并进行性加重,可放射至腰背部,同时伴有食欲减退,明显消瘦,今日因疼痛剧烈来院就诊,诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药,护士正确的做法是A.报告医生,即时给予有效的镇痛B.说明镇痛会掩盖病情,劝患者忍耐C.待其他处置结束后报告医生D.告知是疾病的症状,无需处理E.观察疼痛的进展情况答案:A解析:热痉挛病人最常见的表现是A.腓肠肌痉挛、疼痛B.肱二头肌痉挛C.呼吸肌痉挛,呼吸肌麻痹D.胸大肌痉挛,胸痛E.腹肌痉挛答案:A解析:热痉挛(中暑痉挛)大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度
2、降低,病人常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。共用题干女,17岁。学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。有关1型糖尿病的叙述错误的是A:多数患者体内可检出抗胰岛B细胞抗体B:起病慢,“三多一少”症状明显C:有发生酮症酸中毒的倾向D:必需依赖胰岛素治疗E:应戒烟、限酒答案:B解析:1型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。1型糖尿病起病急。应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是A、药物置口中,立即咽下B、舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少C、含药时宜平卧以防低血压D
3、、观察头晕、血压偏高表现E、药物用温开水送服答案:C解析:本题考查了硝酸甘油的用药护理。本药宜舌下含服,不要吞服。因为舌下毛细血管很丰富,药物迅速吸收入血,12分钟即发挥作用,且避免了肝的首过效应。而吞服吸收慢,效果差。此外,因硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后往往会出现面色潮红、头痛,站立时易发生“体位性低血压”而导致晕厥,故宜坐位或卧位服药。类风湿关节炎最常见的累及关节是A、膝关节B、颈椎关节C、腕、踝、肘关节D、腰椎关节E、手足小关节答案:E解析:类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。A.蛋白摄入0.60.8g/(kg.d),减少植物蛋白质摄入B.正常量优质蛋白C.蛋白摄
4、入1.21.4g/(kg.d),优质蛋白为主D.蛋白摄入0.8g/(kg.d),适量补充必需氨基酸E.蛋白摄入0.60.7g/(kg.d),优质蛋白为主急性肾衰竭病人答案:D解析:1.2.3.4.对于慢性肾衰竭行透析治疗的病人,由于透析过程中损耗蛋白质,因此蛋白质量可以摄入略高,大约1.21.4g/(kg.d);对于慢性肾衰GFR50ml/min,蛋白质摄入量需控制在0.60.8g/(kg.d),且减少植物蛋白质摄入,以减轻蛋白尿,防止肾功能进一步损害;急性肾衰竭病人,蛋白摄入0.8g/(kg.d),适量补充必需氨基酸,待病情好转后可逐渐恢复正常量;对于肾病综合征未发生肾功能不全者,可予以病人
5、正常量优质蛋白,若病人发生了肾功能不全,则需根据病人肾功能情况,适当减少蛋白质摄入。高血压病的并发症不妥的是A.冠心病B.脑血管病C.心力衰竭D.视神经乳头水肿E.下肢动脉供血不足答案:E解析:血压持续性升高,造成脑、心、肾、眼底等损伤。腹腔穿刺抽出不凝固血液A.炎症性病变B.穿孔性病变C.出血性病变D.梗阻性病变E.绞窄性病变答案:C解析:本组题考查鉴别诊断要点。炎症性病变一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性;有固定的压痛点,可伴有反跳痛和肌紧张。5题选A。穿孔性病变腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游
6、离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。6题选B。出血性病变多在外伤后迅速发生,以急性失血表现为主,常导致失血性休克,可有不同程度的腹膜刺激征,腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音,腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。7题选C。(共用题干)患者男,68岁。有吸烟史20年,近2年来反复出现咳嗽、咳痰,每年咳嗽时间超过3个月,冬春季加剧,并常有白色黏痰。近日因受凉后发热,咳嗽、喘息加重并咳脓痰。应采用的首要治疗方法为( )。A.止咳、祛痰B.解痉、平喘C.积极控制感染D.面罩吸氧E.雾化吸入答案:C解析:急性发作期的治疗其原则是积极控制感染,祛痰平喘为主。21年护理类每日一练6篇 第2篇引起心脏骤停的最常
7、见的病因是( )。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心肌炎E.心肌病答案:C解析:心脏骤停指心脏射血功能突然终止,病因包括心脏病(以冠心病最多见)、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外等。群体交流时,小组讨论的适宜人数一般为A.25人B.610人C.1015人D.1520人E.20人以上答案:B解析:根据讨论的主题,选择相关的人员组成小组,小组讨论的人数一般以610人为宜。患者孙某,男,26岁,慢性肾衰竭。饮食中每日的蛋白质含量不应超过A.20gB.30gC.40gD.50gE.60g答案:C解析:胃及十二指肠溃疡手术治疗的适应证不包括
8、( )A.急性穿孔B.药物治疗无效者C.并发瘢痕性幽门梗阻D.恶性变E.经常反酸、恶心呕吐答案:E解析:恶心、呕吐及反酸属于消化道疾病的常见症状,不是手术指征。急性胰腺炎的主要表现和首发症状是A.发热B.恶心、呕吐及腹胀C.腹痛D.水、电解质及酸碱平衡紊乱E.低血压答案:C解析:腹痛为本病的主要表现和首发症状,多在暴饮暴食、进高脂餐及饮酒后突然发生。疼痛程度轻重不一,表现为胀痛、钻痛、绞痛或刀割样痛,呈持续性,有时阵发性加剧。有机磷农药急性中毒,瞳孔变化是A.可略缩小B.明显缩小C.大小不等D.扩大E.无变化答案:B解析:急性有机磷中毒症状有:毒蕈碱样症状:这组症状出现最早,主要是副交感神经末
9、梢兴奋所致,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。烟碱样症状:中枢神经系统症状等。故选B。患者男,65岁。有肝硬化病史5年。近1周食欲明显减退,伴呕吐腹泻,2天前出现尿量明显减少,每天200mL左右,血生化示:尿素氮11mmol/L。则最可能的诊断是( )。A.感染B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.肝肺综合征E.门静脉血栓形成答案:B解析:患者老年男性,有肝硬化病史,出现肾功能障碍,考虑肝肾综合征。患者,男性,26岁。一个月前出现进食后上腹部胀痛
10、,夜间常疼醒,进食后可缓解。近日感乏力,大便呈黑色,化验便潜血(+),初步诊断A:胃溃疡伴出血B:十二指肠溃疡伴出血C:胃癌出血D:食管静脉曲张破裂出血E:急性胃炎答案:B解析:夜间痛是十二指肠溃疡的特点,出血是消化性溃疡的常见并发症,少量出血时粪便潜血试验阳性。患者,男,32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难,气促。咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿啰音。可能出现的输液反应是()。A.肺栓塞B.肺气肿C.肺水肿D.肺不张E.支气管哮喘答案:C解析:根据症状分析患者出现了循环负荷过重反应,即急性肺水肿。可能是由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。21年护理类每日
11、一练6篇 第3篇关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的A.肺活量增加,残气量减少B.肺总量减少C.残气量/肺总量的比值增加D.血氧分压及二氧化碳分压均增加E.1秒率增加答案:C解析:肺功能检查:COPD早期可有小气道功能异常,以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少;慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,残气容积增加,残气容积占肺总量百分比增加。患者女26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180110mmHg,尿蛋白(+)。水肿(+),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。应考虑诊断为A.中度妊娠期高血压疾病B.先兆子痫C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.
12、先兆早产答案:B解析:先兆子痫是一种较为复杂的疾病,也叫子痫前期,指妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿、水肿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选B。解题关键:先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿,兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍。患儿,8岁。因高度水肿,尿蛋白()入院,诊断为肾病综合征,治疗首选的是A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、白蛋白D、利尿剂E、青霉素答案:A解析:肾上腺皮质激素可通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效,该患者高度水肿,大量蛋白尿,故选A。女,15岁,右上腹阵发性钻顶
13、痛。A超检查见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。首选治疗原则是A、非手术治疗B、ERCP取虫C、T管引流D、胆囊造瘘E、手术切开取虫答案:A解析:考察胆道蛔虫病的治疗原则。解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈,仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。中度危险性医疗物品不包括A.体温表B.透析器C.气管镜D.压舌板E.避孕环答案:B解析:中度危险性物品:这类物品仅和皮肤黏膜相接触,而不进入无菌的组织内,如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。全肺切除的患者输液速度宜控制在()。A1520滴/分B2025滴/分C
14、2030滴/分D3540滴/分E4045滴/分答案:C解析:全肺切除术后为防止前负荷过重而导致肺水肿,应严格控制输液的量和速度,24小时补液量应控制在2000mL内,速度以2030滴/分钟为宜。动脉导管未闭患儿临床典型表现为A:肺动脉段突出B:缺氧发作C:周围血管征、脉压增宽D:肺动脉第2音固定分裂E:面色青紫答案:C解析:周围血管征、脉压增宽应是动脉导管未闭特征性体征。为预防缺铁性贫血小儿应常吃A.长期羊奶喂养B.动物血、黄豆、肉类C.过硬、油炸等刺激性食物D.新鲜瓜果、蔬菜E.长期用未煮沸的牛奶答案:B解析:硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用原理是A.扩张周围血管,解除冠状动脉痉挛,抑制心肌收
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