21年护理类考试历年真题精选5卷.docx

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1、21年护理类考试历年真题精选5卷21年护理类考试历年真题精选5卷 第1卷急性再障与慢性再障相比，早期突出的表现为A.贫血B.黏膜溃疡C.出血与感染D.乏力E.食欲减退答案：C解析：急性再障（又称重型再障），临床较少见，起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再障较多见，起病及进展缓慢，贫血往往是首发和主要表现，出血较轻。约40%的糖尿病患儿第一次就诊时表现为A.多尿B.烦渴C.消瘦D.精神呆滞E.酮症酸中毒昏迷答案：E解析：糖尿病患儿常因急性感染、过食、治疗延误等诱发酮症酸中毒，常为第一次就诊的原因。葡萄胎患者行第一次清宫前，应建立静脉通路并配血，其原因是A:防止清

2、官时大出血B:清宫中便于给药C:清官前需常规输血D:清宫前使用止血药E:清官前需常规输抗生素答案：A解析：葡萄胎患者行第一次清宫前，为防止清宫时大出血，术前应建立静脉通路并配血，准备好抢救措施。术中严密观察患者的一般情况，及时测量血压、脉搏，防止出血性休克发生。A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.无渣、温热流食C.少量低脂、低糖流质饮食D.适当热量，每日蛋白质0.81.0g/kg，植物蛋白为主E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食急性胰腺炎患者急性期后，腹痛和呕吐基本消失后的饮食要求是答案：C解析：1.急性期禁食、禁饮13天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应

3、适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。要向病人解释禁食、禁饮的意义，以取得病人的配合。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。2.肝性脑病病人完全恢复后可增加到0.81.0g/（kg.d）蛋白质，以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH，加速毒物排出和减少氨的吸收。3.肝硬化患者饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，血氨偏高者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄入量。新包装材料使用前应该( )A.用物理方法验

4、证灭菌效果B.用化学指示剂验证灭菌效果C.用生物指示剂验证灭菌效果D.在直射阳光下暴晒6小时E.用紫外线照射消毒答案：C解析：生物检测、每周监测一次：紧急情况灭菌植入型器械时。可在生物PCD中加用5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。A.计划职能B.组织职能C.人员管理D.领导职能E.控制职能是管理的首要职能，中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案答案：A解析：管理职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能，是指为

5、了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排，其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能，主要内容包括：根据组织的规模和任务设计组织结构；明确相应的职责、任务和权力；为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能，主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核，以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能，是通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程，是连续不断、反复进行的过程，贯穿于整个活动的始终。下列哪项是急腹症观

6、察时最重要的局部体征A.肠鸣音的变化B.腹膜刺激征的产生C.腹式呼吸运动的大小D.腹壁静脉的曲张E.腹腔移动浊音的变化答案：B解析：目前SLE的急性发作期首选治疗药物是A:非甾体类抗炎药B:免疫抑制剂C:免疫增强剂D:抗疟药E:肾上腺皮质激素答案：E解析：SLE的治疗目前SLE仍无根治方法，治疗目的在于控制病情及维持临床缓解。主要的治疗药物包括：非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂。其中，肾上腺糖皮质激素是目前治疗重症自身免疫疾病的首选药物，可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应的作用。本题部分考生易误选B，认为免疫抑制剂可以控制SLE活动，减少SLE暴发应为首选，由于肾上腺糖皮

7、质激素可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应的作用。因此，本题选E。消化性溃疡的损害因素是A.增强黏膜更新的药B.胃肠黏膜细胞更新旺盛C.幽门螺杆菌感染D.胃黏膜及黏液屏障加强E.胃肠壁供血过多答案：C解析：21年护理类考试历年真题精选5卷 第2卷行为诊断的主要目的是A.确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素B.确定目标人群的疾病和健康问题C.确定目标人群行为与疾病或健康问题的相关性D.确定目标人群正在处在发展期或刚刚形成的行为E.确定目标人群形成的时间已久的行为答案：A解析：行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素。患者女，在腰麻下行下腹部手术后4小时出现

8、烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先应考虑A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留答案：E解析：肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。急性腹膜炎表现为腹膜刺激征，如肌紧张和反跳痛。腹腔内出血会出现休克表现。急性胃扩张会表现为上腹部的不适。该病人是腰麻术后，腰麻术后常见的并发症有尿潴留。表现为下腹部膨隆，叩诊浊音。因此答案为E。解题关键：掌握尿潴留的临床表现。低渗脱水表现是A.血钠130mmolLB.血钠150mmolLC.血钙2.2mmolLD.血钾3.5mmolLE.COCP18mmolL答案：A解析：1.血清钠正常范围135-1

9、45mmol/L。2.低渗性脱水，血清钠130mmol/L。3.高渗性脱水,血清钠150mmol/L。故答案为A。下列关于甲亢术前的药物准备正确的是A.普萘洛尔不能与碘剂合用B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D.使用碘剂23周后，甲亢症状基本控制便可进行手术E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用23周答案：D解析：药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节，可先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后改服12周的碘剂，再行手术；也可开始即用碘剂，23周后甲亢症状基本控制，患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，心率90次分以下，基础代谢率+20，即

10、可进行手术。共用题干患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。在护理过程中，护士应重点观察A:伤口感染B:坠床C:窒息D:意识障碍E:静脉通路堵塞答案：C解析：持续呼吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停，甚至窒息，病人的主要死亡原因为窒息，心力衰竭或肺部感染。故选C。破伤风病人安置于单人隔离病房，保持安静，室内避光，避免各类干扰，诱发抽搐。故选B。下列情况中，属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的是A.人工心脏瓣膜置换手术B.甲状腺手术C.疝修补术D.输卵管结扎术E.膝软骨摘除术答案：A解析：需要预防性使用抗生素的是：污染

11、手术，术后有发生感染高度可能者；一旦发生感染将引起严重后果者；各种人造物修补、置换或留置手术均属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素。关于医院健康教育对象的描述，正确的是A:住院患者B:门诊患者C:所有患者及其家属D:住院患者及门诊患者E:医院所在社区全体人群答案：C解析：医院健康教育指以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属实施系统的健康教育的活动。女性，50岁，餐后2小时出现剧烈腹痛，恶心、呕吐，疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是A.血常规检查B.血清淀粉酶检查C.尿淀粉酶检查D.血清脂肪酶检查E.凝血功能检查答案：B解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排

12、出，故血清淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要化验检查。不属于急性盆腔炎临床表现的是A.阴道分泌物增多B.外阴红肿疼痛C.下腹包块D.后穹隆穿刺抽出脓液E.可伴有膀胱刺激征答案：B解析：盆腔炎性疾病主要是女性上生殖道感染性疾病，一般人不涉及外阴。21年护理类考试历年真题精选5卷 第3卷产生连枷胸的原因是（ ）。A.胸骨骨折B.胸壁内陷C.多根肋骨多处骨折D.单根肋骨单址骨折E.单根肋骨多处骨折答案：C解析：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。胸外心脏按压正确的按压部位是A.剑突下B.胸骨左侧C.胸骨

13、右侧D.胸骨上段E.胸骨下段答案：E解析：胸外心脏按压正确的按压部位是胸骨下段。共用题干男，34岁。遭遇车祸造成右侧胸部肋骨骨折。最易发生骨折的肋骨是A:第2、3肋B:第3、4肋C:第47肋D:第710肋E:第11、12肋答案：C解析：多根多处肋骨骨折的典型病理改变是出现反常呼吸。某医院对护理质量进行严格的控制和管理，如聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试、成立护理质量控制小组、进行夜班巡视、调查病人满意度等。进行夜班巡视属于质量控制的A.基础质量评价B.效果质量评价C.环节质量评价D.基本素质评价E.结果质量评价答案：C解析：基础质量控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏

14、差，是通过对人力、物力、财力和资源控制来实现的。对聘用人员素质进行考核属此类控制。第1小题选A。环节质量评价主要是对护理活动的过程质量进行评价，进行夜班巡视属于环节质量评价。第2小题选C。结果质量评价是对护理服务结果的评价，对病人满意度进行评价属于结果质量评价。第3小题选E。女性，28岁。足月顺产一男婴，产后半月，产妇寒战，高热，右乳红肿热痛，局部压痛。诊断为乳腺炎，下列护理不必要的是（）。A患乳托起B吸引器吸尽患乳乳汁C局部热敷D给高热量、高蛋白易消化饮食E绝对卧床答案：E解析：急性乳腺炎护理要点：轻度乳腺炎时，在哺乳前湿热敷乳房35分钟，并按摩乳房，轻轻拍打和抖动乳房；每次哺乳时应充分吸空

15、乳汁，同时增加哺乳次数；产妇消耗增加，应给予产妇高热量、高蛋白易消化饮食；哺乳后休息，但没必要绝对卧床。哪项属正常胎心音次数A.100次/分B.80次/分C.105次/分D.170次/分E.132次/分答案：E解析：胎心音速度较快，每分钟120160次。故本题选项中属正常胎心音次数是132次/分。故选E。解题关键：正常胎心音应为每分钟120160次，超过160次应当警惕缺氧等，低于120次更危险，因为如果胎儿缺氧，先是心跳加快，后慢慢变慢，所以胎心监护很重要。男，10个月。发热3天伴咳喘，有痰。查体：一般情况好，双肺闻及湿啰音，白细胞总数及中性粒细胞增多。X线胸片示两下肺散在斑片影。一旦出现最

16、常见的并发症，首选的药物或治疗方法是A.气管插管B.胸腔闭式引流C.洋地黄制剂D.血管扩张剂E.呋塞咪答案：C解析：1 .血常规检查 病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低；细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移 。2 .胸部X线检查早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，可融合成片，可伴有肺不张或肺气肿 。根据病情描述患儿可能得的是小儿肺炎 。重症肺炎严重表现为心力衰竭。服用过量的维生素D可导致A.低钙血症B.高镁血症C.高钙血症D.高磷血症E.低镁血症答案：C解析：高钙血症主要见于甲状旁腺增生或腺瘤等甲状旁腺功能亢进；骨转移癌，由于骨组织的破坏，骨钙大量释放，血钙增高；服用过量的

17、维生素D。女性，42岁，自诉同房后阴道少量出血。妇检：宫颈度糜烂，怀疑宫颈癌。确诊应选择A:宫颈涂片B:宫颈和颈管活检C:阴道脱落细胞检查D:宫颈锥切病检E:宫腔镜检查答案：B解析：宫颈刮片检查用于普查宫颈癌，宫颈活组织检查用于确诊宫颈癌。21年护理类考试历年真题精选5卷 第4卷治疗慢性再生障碍性贫血的首选药是（）。A糖皮质激素B免疫抑制剂C造血因子D雄激素E雌激素答案：D解析：慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病，临床上常表现为贫血、出血和感染。一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗。外科急腹症的特点是（ ）。A.先腹

18、痛，后发热、呕吐B.排便后腹痛可好转C.有停经和阴道流血史D.常伴腹泻、心悸等症状E.腹部压痛不明显答案：A解析：腹痛起病较急，腹痛多先于发热和呕吐。关于阿尔茨海默病的早期核心症状主要是A:性格改变B:幻觉C:谵妄D:言语功能障碍E:记忆减退答案：E解析：核心症状主要表现为记忆障碍。初期近事遗忘首先出现，远期记忆能力也有所下降。A.甲硝唑B.酮康唑C.干扰素D.青霉素E.头孢曲松钠外阴阴道假丝酵母菌病选用答案：B解析：滴虫阴道炎选用甲硝唑。男性，50岁，腰麻下疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安钠加后仍无效应如何给药A.静脉点滴B.肌内注射C.静脉注射D.硬膜外腔注射E.蛛网膜下腔注射答

19、案：D解析：急性感染性多发性神经根神经炎血清免疫球蛋白增高最为显著的是A.IgMB.IgAC.IgGD.IgEE.sIgA答案：A解析：急性感染性多发性神经根神经炎血液检查：中性粒细胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最为显著。肌酸激酶可轻度升高。下列有关外科手消毒的做法正确的是A.消毒范围从指尖到肘下10cmB.不需用肥皂、清水洗手，可直接进行外科手消毒C.消毒过程只用一个无菌小刷D.以无菌巾从手向肘部擦干E.消毒完毕，双手保持高过肩部答案：D解析：取适量皂液或者其他清洗剂按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下13，以无菌巾从手向肘部擦干。消毒过程需要无菌小刷、毛巾等

20、。消毒完毕，保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。患者健康教育的重点是A.门诊教育B.咨询教育C.入院教育D.病房教育E.出院教育答案：A解析：病人健康教育的重点是门诊教育。急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达A.1周B.48小时C.24小时D.2周E.35周答案：A解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达1周，因为并发症多在1周内出现。21年护理类考试历年真题精选5卷 第5卷属于控制基本过程的关键是A.制定预算B.衡量绩效C.纠正偏差D.建立标准E.预测过程答案：C解析：纠正偏差是控制的关键。男，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛

21、，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是（）。A.佩戴疝带B.紧急手术C.试行手法还纳D.择期手术治疗E.应用抗生素并观察答案：B解析：患者右下腹包块、呕吐，考虑诊断为肠梗阻；持续疼痛，有明显的腹膜刺激征，考虑为绞窄性肠梗阻，应紧急手术，以防肠壁缺血时间过长发生坏死。下列关于社区卫生服务工作内容的描述，错误的是A.社区卫生服务应多使用专家型、精英服务B.社区卫生服务应提供基本医疗保健服务C.社区卫生服务应是可及的、方便的服务D.社区卫生服务应协调各种资源，满足社区居民的卫生需求E.医护人员同时要发挥其在社区卫生服务中的管理者角色作用答案：A解析：社区卫生服务的工作内容：1.预防服务 2.医疗

22、服务 3.保健服务 4.康复服务 5.健康教育 6.计划生育技术服务患者，男性，48岁。脑出血入院第二日发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴入20%甘露醇125ml时应注意A.一般速度B.慢滴C.极慢滴D.快速滴注E.按照病人病情随时调节答案：D解析：脑出血的病人，颅内压进一步增高，可引起脑病，危及生命，因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期抢救的重要环节，应用20%甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注。以“鼓励一切有创见的思想，禁止任何批评”为原则的团体决策方法是A:德尔菲法B:电子会议法C:座谈法D:头脑风暴法E:名义集体决策法答案：D解析：头脑风暴法的原则是鼓励一切有创见的思想，禁止任何批评。护士小

23、张为病人进行肌内注射。注射部位皮肤消毒的方法正确的是A.以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于5cmB.以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，直径不小于5cmC.以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于2cmD.以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，直径不小于2cmE.以穿刺点为中心，由上向下涂擦，直径不小于5cm答案：A解析：抗甲状腺药物分为A.咪唑类和磺脲类B.咪唑类和硫脲类C.咪唑类和碘制剂D.磺脲类和双胍类E.磺脲类和硫脲类答案：B解析：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0

24、.2cm。右侧肢体无自主运动。应立即给病人使用的最主要急救药物是A.20%甘露醇B.氨苯蝶啶C.地塞米松D.苯巴比妥E.氢氯噻嗪答案：A解析：颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是20%甘露醇，降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。在健康教育计划中，确定优先项目时应遵循的原则是A.有效性、可行性B.有效性、方便性C.重要性、可行性D.重要性、有效性E.重要性、方便性答案：D解析：重要性原则指优先考虑对人群健康威胁严重，对经济社会发展、社区稳定影响较大的健康问题；有效性原则指优先考虑通过健康教育干预能有效改善的健康问题。