22年外科主治考试真题精选及答案7节.docx

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1、22年外科主治考试真题精选及答案7节22年外科主治考试真题精选及答案7节 第1节 题干：某男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。 最可能的诊断是A.胃食管反流B.幽门痉挛C.先天性幽门闭锁D.先天性肥厚性幽门狭窄E.胃扭转正确答案：D 骨折不愈合的因素中，错误的是A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织正确答案：A 小儿大面积烧伤后48小时内，最常见的并发症是A.电解质紊乱B.脑水肿C.休克D.脓毒症E.急性肾衰竭正确答案：C

2、关于上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是A、上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫B、上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低C、下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现D、上运动神经元瘫有肌束颤动E、上运动神经元瘫膜反射亢进，下运动神经元瘫膜反射减低参考答案：D 处理轻度喉痉挛的首要措施是A.静注琥珀胆碱B.快速气管插管C.环甲膜穿刺D.气管切开E.面罩加压吸氧正确答案：E 正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱者，属A、得神B、少神C、失神D、假神E、神乱参考答案：B 男，5岁，反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年，每次发作持续34min，每12周发作一次

3、，查体无异常，最有意义的检查是（ ）。A脑脊液检查B脑电图检查C 颅脑CT检查D血生化检查E血尿氨基酸分析正确答案：B 以下哪项常由结核引起A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎参考答案：E22年外科主治考试真题精选及答案7节 第2节女性,23岁。颈侧区单发肿块1个月可排除下列哪种疾病A、甲状腺舌骨囊肿B、囊状淋巴管瘤C、颈动脉体瘤D、血管瘤E、胸腺咽管囊肿参考答案：A 成人股骨头缺血性坏死好发年龄是( )A、2030岁B、3040岁C、2050岁D、4050岁E、以上都不是参考答案：C 破伤风的潜伏期最短为( )。A、12小时B、24小时C、2天D、10天E、15天参

4、考答案：B 患者男，51岁。因鼻塞伴头痛半年就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是A、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移B、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗C、该患者应该进一步行相关检查(如CTMR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段D、由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位E、腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡参考答案：C 诊断骨髓瘤时，下列

5、哪项是错误的A、尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性，血沉高达100mm/hB、常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折C、X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D、多见于青少年E、骨髓穿刺可确定诊断参考答案：D 急性脑内血肿的CT扫描检查所见，下列选项正确的是A、硬脑膜下高或低密度影，累及多个脑叶，双侧血肿B、脑挫裂伤灶及脑沟内高密度影C、点片状密度增高区，脚间池、桥池、四叠体池及第四脑室受压或闭塞D、呈双凸镜形密度增高影，边界锐利，同侧脑室受压，中线向对侧移位E、圆形或不规则形高密度影，周围低密度水肿带，脑室形态改变，中线移位参考答案：E 运动性失语的损伤定位在A.优势半球的颞顶枕

6、区脑叶交界处B.优势半球的Bcoca区C.优势半球的Wernicke区D.优势半球的缘上回深部的弓状纤维E.优势半球的颞下回后区参考答案：B X线检查右膈升高，活动度受限，可诊断为下列哪项外伤（ ）A、结肠肝区破裂B、脾破裂C、胃破裂D、肝破裂E、十二指肠破裂参考答案：D22年外科主治考试真题精选及答案7节 第3节 化脓性脊椎炎实验室检查中最灵敏的指标是A、白细胞B、血沉C、PCTD、C-反应蛋白E、血培养参考答案：B滑膜软骨瘤病的特征包括A、大关节多见B、小关节多见C、关节活动时疼痛D、关节绞锁E、X线见关节内多个游离体，伴钙化参考答案：ACDE 女性，67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重的

7、膝内翻，拟行膝关节置换术。根据患者情况，选择哪种假体为好A、髁型人工膝关节B、铰链式人工膝关节C、铰链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、单髁型人工膝关节参考答案：A小儿软组织感染强应性反应中最主要的临床表现A、局部红肿不明显B、全身中毒反应明显C、早期脓肿形成D、炎症反应不明显E、皮肤早期坏死参考答案：B 女性，44岁，反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史10年。腹部B超示左肝叶见直径约3 cm低回声肿块。血AFP 545 ngml。最可能的诊断是A活动性肝炎B早期肝硬化C生殖腺胚胎肿瘤D原发性肝癌E滋养层细胞肿瘤正确答案：D原发性恶性骨肿瘤的X线片表现为A、骨质破坏B、骨

8、膜反应C、边界不清楚D、死骨形成E、表面不光滑参考答案：ABC 治疗颈椎病的枕颌牵引的牵引重量一般为A、25 kgB、510kgC、15kgD、20kg左右E、30kg参考答案：A 男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为A、胆道合并症B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、乙肝复发E、移植肝功能恢复不良首选检查方法A、B超B、腹部CTC、T管造影D、ERCPE、肝穿活检参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C22年外科主治考试真题精选及答案7节

9、 第4节患者男,27岁,跳远运动员,训练时突感足跟部疼痛,活动受限9 d,查体:跟腱局部轻度肿胀,压痛明显,左跟骨结节较对侧延长1.5 cm。该患者应采取的治疗方法是A、短腿石膏固定4周B、长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周C、手术切除跟腱马尾状断端，缝合跟腱，术后长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周D、手术断端缝合跟腱，石膏固定8周E、手术直接缝合断端，腓肠肌肌腱瓣翻转加固参考答案：BE 患者筋腱拘挛，肢体痿废，肌肤不仁，舌质淡，脉细小。( )A.肝肾亏虚B.气血亏虚C.瘀阻脉络D.气滞血瘀E.风湿侵袭参考答案：A 下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为( )。A、DNA交联B、DSBC、碱基

10、损伤D、SSBE、细胞膜损伤参考答案：B 患者女，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36，P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHg。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。正确的诊断是A.脾破裂并创伤性休克B.脾破裂并低血容量性休克C.脾破裂并神经源性休克D.脾破裂并心源性休克E.脾破裂并失血性休克正确答案：E 上消化道钡剂造影检查时，胃溃疡的直接征象是A、龛影，多见于胃小弯B、胃痉挛性改变C、胃蠕动减弱D、胃蠕动增强E、分泌增加参考答案：A 患儿，男，8

11、岁。身体向前滑倒手掌撑地，当时即感右肘部疼痛，肿胀。查体：右肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。可能的诊断是A、鹰嘴骨折B、孟氏骨折C、肘关节脱位D、肱骨髁上骨折E、桡骨远端骨折应首先采取的措施是A、闭合复位，石膏固定B、切开复位内固定C、夹板固定D、住院手术E、三角巾悬吊参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 乳癌最常见的部位是指A、内上象限B、外上象限C、内下象限D、外下象限E、乳晕区答案B 右胸外伤后稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10%，第4肋右端有骨折线，无移位，应A.休息并观察B.胶布固定胸壁C.整复肋骨骨折D.粗针

12、头胸穿、排气减压E.剖胸探查参考答案：B22年外科主治考试真题精选及答案7节 第5节 有关小儿容易发生惊厥的因素，下列错误的是A、大脑皮质发育未臻完善，年龄越小，发病率越高B、神经髓鞘未完全形成，保护作用差C、免疫功能低下、血脑屏障功能差，各种毒素和微生物易侵入脑组织D、不能准确语言表达病情，病因诊断困难E、产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常也常见于该期参考答案：D 关于闭合性神经损伤的治疗原则不包括A、需观察3个月以上B、神经主要功能恢复则不需手术处理C、观察期间应注意进行功能锻炼D、多能自行恢复E、如观察期间功能恢复无进展应行手术探查参考答案：A 肱骨颈骨折可合并损伤A.尺神经损伤B.正中神

13、经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤参考答案：E 输血早期最常见的并发症是A循环超负荷B发热反应C细菌污染反应D溶血反应E疾病传播正确答案：B腺垂体功能减退最早出现的临床表现是A、皮肤色素沉着B、闭经-泌乳C、继发性糖尿病D、直立性头晕、低血压E、产后无乳汁，长期闭经不孕参考答案：D 患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3 h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。最可能的阴茎损伤类型为A、阴茎挫伤B、阴茎折断C、阴茎脱位伤D、阴茎部分离断伤E、包皮系带撕裂伤最佳处理为A、行阴茎海绵体造影以明确诊断B、镇静、镇痛、抗感染、冷敷

14、、留置导尿管C、用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压D、及早手术探查修补E、先抗感染、冷敷等治疗，待肿胀消退后再实施手术修补参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 膈肌薄弱，腹腔脏器突向胸腔，称为A.膈膨升B.外伤性膈疝C.先天性后外侧膈疝D.胸骨旁疝E.食管裂孔疝参考答案：A 幽门梗阻病人可发生（ ）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参考答案：D22年外科主治考试真题精选及答案7节 第6节 ERCP的并发症，不包括A、胰腺炎B、穿孔C、十二指肠乳头区出血D、胆管炎E、黄疸加重参考答案：E 股骨颈Garden 型骨折为A.Pau

15、wells角50B.Pauwells角大于50C.股骨颈完全骨折，但无移位D.股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插E.完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重正确答案：C 肺癌细支气管充气征的病理基础是A.肿瘤瘢痕收缩B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤内残存正常含气肺组织D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.癌细胞浸润及间质反应参考答案：B 下列哪项不属于阴阳互用关系A、阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B、阴平阳秘，精神乃治C、阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也D、形归气，气归精E、精食气，气生形参考答案：B 关于小儿腹痛的特点，下列选项错误的是A、是小儿较常见的症状，又是急

16、腹症的主要表现B、原因众多，机制复杂，除外科疾病外，也见于内科疾病C、小儿腹痛的伴随症状多不明显D、根据腹痛发生的时间，分为急性腹痛和慢性腹痛E、根据病因，分为腹内器质性或功能性病变和腹外器官病变参考答案：C对局部感染灶的处理应遵循:()。A、坏疽的肢体要尽量保留B、留置体内的导管要拔除C、伤口内坏死组织分次清除D、急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E、有脓肿时待足量抗菌应用后再切开答案：B 外科疾病发于头面者，多由于( )引起。A.火郁B.风温、风热C.气郁、火郁D.凉燥、温燥E.湿热、寒湿参考答案：B 引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是A、软骨被破坏B、肌肉萎缩，关节挛缩C、关节

17、面上形成纤维性粘连D、关节长期固定于屈曲位E、瘢痕组织增生参考答案：C22年外科主治考试真题精选及答案7节 第7节 分期手术后期卵巢上皮癌，哪一项不需术后化疗A、a期、低分化卵巢透明细胞癌B、a期、低分化浆液性乳头状囊腺癌C、a期、高分化浆乳癌D、c期、高分化浆乳癌E、c期、中分化浆乳癌参考答案：C 掌骨颈或干骨折时，骨折端多向何方成角( )。A、桡侧B、尺侧C、掌侧D、背侧E、背桡侧参考答案：D 患者女，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。治疗宜采取A.放疗B.化疗C.放疗十化疗D.手术十化

18、疗E.手术十放疗正确答案：D早期小细胞肺癌宜选择手术加化疗的治疗策略。检查静脉交通支瓣膜功能的试验有A、Trendelenburg试验B、Trendelenburg试验C、Perthes试验D、Pratt试验E、Hoffmann试验参考答案：BD小腿皮肤牵引的禁忌证包括A、孕妇B、2岁的患儿C、70岁的老人D、小腿皮肤擦伤、裂伤者E、下肢静脉曲张参考答案：DE 下列尿失禁的分类，不正确的是A、按年龄分为小儿、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁B、按尿失禁的特点分为持续性、间断性、完全性、夜间性C、按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性D、按尿动力学分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁E、临床常分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁参考答案：A恶性肿瘤的X线表现主要为( )A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应参考答案：A 疝修补手术宜选A.全身麻醉B.局部浸润麻醉C.硬膜外麻醉D.骶管麻醉E.表面麻醉正确答案：C疝修补手术宜选硬膜外麻醉。