21年儿科主治历年真题解析6节.docx

《21年儿科主治历年真题解析6节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年儿科主治历年真题解析6节.docx（20页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年儿科主治历年真题解析6节21年儿科主治历年真题解析6节 第1节营养性巨幼细胞贫血的血象特点是红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 某女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是A、腹腔液细菌培养B、阑尾病理检查C、腹腔内脓液量D、继发感染性休克E、以上都不是正确答案：A 新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。( )答案：正确 患儿8岁，活动

2、后气短多年，现无法平卧，超声心动图检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现哪项与本病无关A肝脏增大B双肺闻及啰音C颈静脉怒张D胸骨左缘第2肋间闻及6收缩期杂音E心界向右扩大正确答案：B 6个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥一次(当时体温39%)。查体：体温 39.5，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并高热惊厥C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭正确答案:A 梦魇的诱发因素是A发热B心理压力和精神创伤C睡眠剥夺D中枢神经系统抑制

3、剂E以上都不是正确答案：B 以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症A智力正常B骨化中心发育正常C多数青春期发育延迟D身材矮小E身体各部分比例正常正确答案：B21年儿科主治历年真题解析6节 第2节 治疗方案中哪项不妥A补液总量比一般少13，速度宜稍慢B按实际体重计算热能需要C注意预防自发性低血糖D立即给足够的热量，每日120150 kealkgE扩容后应注意补钾，给钾约1周。正确答案：D 新生儿疾病筛查健康教育的基本原则( )A.科学性B.针对性C.指导性D.重复性E.长期性正确答案：ABCDE 目前国内确诊乙肝病毒相关肾炎的条件是A有肾炎或肾病综合征症状B血清有HBV感染证据C肾组织病理多为膜性肾

4、病、膜增生性肾炎D肾活组织免疫荧光检查有HBeAg、HBsAg、HBcAg、IgG、C3沉积E以上都是正确答案：E 目前最适当的处理是A激素B输母血C输G-6PD正常的浓缩红细胞D水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡E输三洗血+激素正确答案：D我国对围生期的定义是( )A、自妊娠20周(此时胎儿体重约500g)至生后28天B、自妊娠28周至生后28天C、自胚胎形成至生后7天D、自妊娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后7天E、自妊娠37周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天参考答案：D 下面哪些项不属于诊断支原体肺炎时的检测方法()A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.肺炎支原体培养

5、D.双份血清特异抗体的测定E.聚合酶链反应正确答案: B 患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼004，左眼05，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为A急性播散性脑脊髓炎B多发性硬化C急性脊髓炎D视神经脊髓炎E单纯性球后视神经炎正确答案：D视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性

6、或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损，也没有缓解复发的病程，多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。21年儿科主治历年真题解析6节 第3节 在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪种感染形式最常见A上呼吸道感染，鼻咽炎B暂时菌血症C感染带菌状态D败血症E化脓性脑脊髓膜炎正确答案：C男婴,营养发育良好,能坐,身长65cm,头围41cm,前囟2cm2cm,两个中切牙正在萌生,腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的年龄是()。A、23个月B、45个月C、68个月D、910

7、个月E、1012个月答案：C 以下哪一种疾患有肝功能损害但不易出现黄疸()A、肝豆状核变性B、毒草中毒C、EB病毒肝炎D、巨细胞病毒肝炎E、瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)标准答案：E 经输入碳酸氢钠后，呼吸平静，已排尿，脱水症状不明显，但下午突然全身抽搐2次，每次约持续1分钟，自行缓解，抽搐后患儿神志清楚，引起抽搐最可能的原因为A低血糖B低血钙C低血镁D酸中毒E低血钾正确答案：BB。有低血钙。的病生理基础并符合低血钙的临床表现。新生儿是指()。A、自出生至生后1周B、自出生至生后2周C、自胎儿娩出脐带结扎至生后28天D、自胎儿娩出脐带结扎至生后30天E、自孕期28周至生后7天答案：C 关

8、于睾丸扭转的临床特点，下列正确的是A.睾丸扭转均发生于剧烈运动之后B.早期可扪及睾丸和附睾轮廓，后期由于红肿，很难区别阴囊内结构C.阴囊抬高试验阳性是指上提患侧睾丸，局部疼痛减轻D.多数情况下在睾丸上极触及35 cm痛性硬结E.透过阴囊皮肤可见特征性的蓝色斑点(Blue dot征)答案：B 佝偻病激期主要临床表现是A睡眠不安，夜惊B烦躁多哭，多汗C突然抽搐，重者可突然窒息D骨骼系统改变E动作与语言发育迟滞正确答案：DD。活动期(激期)早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗，继续加重，出现PTH功能亢进，钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。21年儿科主治历年真题解析6节 第4节 患者，女，5岁，3岁时发现肝大

9、6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65gL，红细胞3261012L，PLT67109L，X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是A尼曼匹克病B戈谢病C嗜酸性肉芽肿D地中海贫血E糖原累积病正确答案：B 严重贫血患儿(Hb 38g/L)发生呼吸道疾患，PaO240mmHg，以下叙述正确的：是A发生发绀B不会发生发绀C不会发生贫血表现(面色苍白等)D不会发生心动过速E不会出现心脏杂音正确答案：BB。发绀是由于血中还原血红蛋白增加所致，毛细血管中还原血红蛋白平均浓度增加至50g/L以上，患者才会出现发绀。 如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非

10、肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是A甲泼尼龙冲击B环磷酰胺冲击C口服双嘧达莫D口服阿司匹林E静脉点滴肝素正确答案：E 法洛四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是 ( )A.长期缺氧所致B.血液黏滞引起脑血栓C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿E.并发脑膜炎正确答案：C 女孩，5岁，5天前确诊为水痘。今患儿诉头痛，呕吐2次，体温38.3，精神差，再次就医，医生拟诊为水痘并发脑炎可能。下列哪项检查为确诊依据A腰穿检查脑脊液及脑电图B血常规C头颅CTD血水痘病毒检测E头颅MRI正确答案：AA。腰穿检查脑脊液及脑电图是中枢神经系统感染的必要检查，该病表现为病毒性脑炎的改变。 如果智商3

11、0，属于A轻度智能迟缓B中度智能迟缓C中重度智能迟缓D重度智能迟缓E极重度智能迟缓正确答案：D2 岁小儿,身长 85cm,体重 12.5KG,牙 20 枚,首先考虑为 ( )A.体重身长在正常范围B.营养不良C.稍差D.肥胖E.高大参考答案：A21年儿科主治历年真题解析6节 第5节 肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在A(510)万U(kg.d)B(1020)万U(kg.d)C(2040)万U(kg.d)D(4080)万U(kg.d)E(80100)万U(kg.d)正确答案：D 儿童糖尿病以下列哪项最多见A非糖尿病性葡萄糖尿症B继发性糖尿病C胰岛素依赖性糖尿病D非胰岛素依赖性糖尿病E

12、婴儿暂时型糖尿病正确答案：C我国儿童糖尿病98为型糖尿病，型糖尿病少见，但近年随儿童肥胖症的增多而有增加趋势。 应首先做哪项检查A腰穿B脑电图C颅脑影像学检查D血白细胞计数及分类E灌肠通便，查便常规正确答案：E (6971题共用备选答案)A右心房、右心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小B右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大C右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凸出，主动脉结正常D左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结增大E左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小法洛四联症可有正确答案：B 入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检

13、查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要A纤维支气管镜检查BPPD皮试C胸部X线D痰液检查E肺穿刺正确答案：D 首先进行哪项检查A肺CTB结核菌素试验C支原体抗体检测D呼吸道分泌物病毒抗原检测E胸腔穿刺正确答案：EE。行胸腔穿刺明确胸腔积液的性质。大叶性肺气肿的临床表现不包括A、常见于新生儿期B、呼吸困难C、持续性发绀D、咯血E、呼吸音减低参考答案：D21年儿科主治历年真题解析6节 第6节 肾小管酸中毒临床类型以下哪个是错误的A远端肾小管酸中毒(RTA-)B近端肾小管酸中毒(RTA-)C混合型或型肾小管酸中毒(RTA-)D高钾型肾小管酸中毒(RTA-)E高钠型肾小管酸中毒(R

14、TA-)正确答案：E 水痘皮疹是()A.斑疹B.丘疹C.水疮疹D.斑丘疹E.荨麻疹答案：C 水痘传染性很强，容易引起流行，其传染期约 ( )A.12天B.34天C.56天D.78天E.910天正确答案：D 男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2022年4月入院。体检，体温39，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是A流行性腮腺炎并发睾丸炎B化脓性腮腺炎C流行性腮腺炎并发胃肠炎D流行性腮腺炎并发脑膜炎E流行性腮腺炎并发胰腺炎正确答案：E

15、 患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压9068mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞35个HP，尿白细胞03个HP，血浆白蛋白25gL，Ch 9mmotL，BUN 7mmolL。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。该患儿可能的诊断是A急性肾小球肾炎并高血压脑病B急性肾炎并尿路感染C肾炎性肾病D尿路感染E病毒性肾炎正确答案：C患儿有肾病综合征的四大临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿，同时伴有血尿，符合肾炎性肾病的诊断。治疗蛋白质热能营养不良,食物选择的原则是A、选择适合小儿消化能力和营养需要的食物B、尽可能选择高糖、高热量的食物C、食物量应根据食欲来增加，不必加以限制D、营养不良越严重，食物添加速度越快E、轻至中度营养不良，不必补充各种维生素参考答案：A 进一步的检查是A禁水加压素试验B血钠水平C血渗透压D尿渗透压与肾功能E糖耐量试验正确答案：A