21年儿科主治考试真题及详解8节.docx

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1、21年儿科主治考试真题及详解8节21年儿科主治考试真题及详解8节 第1节原发性醛固酮增多症可能出现的症状有A、低血钾B、血钠正常或升高C、代谢性碱中毒D、尿液呈中性或碱性E、血清氯化物和镁浓度降低参考答案：ABCDE46月时Hb小于多少为贫血( )A.94flD、红细胞数的减少比血红蛋白减少明显E、骨髓象：细胞系显示胞核发育落后于胞体标准答案：A 哪项不符合风疹的临床表现A耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛B出疹顺序面部、颈部、躯干、四肢C早期软腭处可见红色点状黏膜疹D可有多发性对称性关节炎E出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着正确答案：E 在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并A低钙

2、血症B胆红素脑病C高热惊厥D维生素D缺乏性手足搐搦症E化脓性脑膜炎正确答案：E (3640题共用题干)关于胎儿血液循环中血氧饱和度。最高的部位是A左心房B左心室C脐动脉D脐静脉E右心房正确答案：DD。由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内，至肝脏下缘，约50%血流入肝与门静脉血流汇合，另一部分经静脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔，使来自下腔静脉的混合血(以动脉血为主)入右心房后，约1/3经卵圆孔入左心房，再经左心室流入升主动脉，主要供应心脏、脑及上肢，胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为高。 尿红细胞形态学检查发现严重变形红细胞230%

3、，可能的疾病是AIgA肾病B急性肾小球肾炎C胡桃夹现象D尿路感染E膜增生性肾小球肾炎正确答案：CDCD。异形红细胞为主(60%)提示为肾小球性血尿。非肾小球性血尿伴有尿频、尿急、尿痛，应考虑泌尿道感染，其次为肾结核；伴有低热、盗汗、消瘦应考虑肾结核；伴有皮肤黏膜出血应考虑出血性疾病；伴有出血、溶血、循环障碍及血栓症状，应考虑DIC或溶血尿毒综合征；伴有肾绞痛或活动后腰痛应考虑肾结石；伴有外伤史应考虑泌尿系统外伤；伴有肾区肿块应考虑肾肿瘤或肾静脉栓塞；近期使用肾毒性药物，应考虑急性间质性肾炎；无明显伴随症状时，应考虑肾静脉受压综合征、特发性高钙尿症、肾微结石、肾盏乳头炎、肾小血管病及肾盂、尿路息

4、肉、憩室。 婴幼儿接触活动性结核病患者后，做OT试验最适当的时间是在接触后A1周末B2周C8周D12周E16周正确答案：C21年儿科主治考试真题及详解8节 第4节 最重要的治疗措施为A限制铜的摄入B护肝治疗C青霉胺、硫酸锌等药物治疗D输注白蛋白E左旋多巴减轻震颤正确答案：C男孩,10个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院。查体:反应迟钝,毛发呈黄褐色,皮肤白皙,尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用A、尿三氯化铁试验B、血清苯丙氨酸浓度测定C、尿黏多糖试验D、Guthrie试验(细菌抑制法)E、苯丙氨酸耐量试验参考答案：C 下列哪项不是支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因A缺氧B二氧

5、化碳潴留C进食差引起酮症D感染毒素引起机体组织代谢紊乱E发热及感染导致机体分解代谢增加正确答案：B二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。 下列哪一项不是结核病的治疗原则()。A、早期应用B、联合应用C、足量D、分阶段用药E、规律用药标准答案：D 男，10个月，发热腹泻3天，黄色稀水便，有时伴呕吐，尿量减少，皮肤弹性差，烦躁，哭无泪，应首选哪组检查()。A、大便常规+血常规+血电解质测定B、大便常规+血气分析+血电解质测定C、大便常规+血常规+大便病毒分离D、大便常规+血电解质测定+血培养E、大便常规+血常规+大便培养标准答案：B 患儿34周早产，生后6小时出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻扇，紫绀，X线检查可

6、见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有( )A.呼吸衰竭B.新生儿化脑C.肺透明膜病D.新生儿肺炎E.缺血缺氧性脑病正确答案：C 男孩，4岁，营养发育中等，其标准体重和身长最可能是A13kg，90cmB16kg，103cmC5kg，110cmD6kg，110cmE17kg，105cm正确答案：B根据公式4岁的体重=42+8=16kg，身长=47+75=103cm。 智能正常，骨龄基本正常为A.甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏C.先天性肾上腺皮质增生症D.体质性发育迟缓E.中枢性性早熟正确答案：D21年儿科主治考试真题及详解8节 第5节哮喘急性发作时决速解痉治疗首选A、静脉用抗生素B、静

7、脉用糖皮质激素C、吸入2受体激动剂D、白三烯受体拮抗剂E、抗胆碱能药物参考答案：C 供腹泻或消化功能差的患儿短期食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：B酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。先天性肥厚性幽门狭窄的特征为()。A.胃型B.胃蠕动波C.橄榄样肿块D.重度营养不良E.代谢性碱中毒答案C 过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以A1gA增高

8、为主BIsE增高为主CIgM增高为主DIgG增高为主EIgD增高为主正确答案：A 如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行的处理为A带药回家观察B在医生观察下治疗，做好气管切开准备C立刻做气管切开D立刻气管插管E立刻抗过敏治疗正确答案：BB。患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，处于度喉梗阻，此时应在医生观察下治疗，做好气管切开准备。经保守处理仍有严重缺氧征象或有度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。 关于新生儿坏死性小肠结肠炎，错误的是A极低体重儿发病率高B临床主要表现为腹胀、呕吐、腹泻及便血C高渗乳汁喂养可降低发病率D病理以小肠和结肠坏死为特征E腹部X线可有门静脉积气正确答案：C高渗乳汁喂养可造成肠

9、黏膜的损伤而致病。 新生儿胆红素代谢的特点是：()A.胆红素生成较多B.红细胞寿命比成人长C.肝功能较成熟D.肠内(葡萄糖醛酸酶活性低E.肝脏摄取胆红素功能较强答案：A 体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，反映某些内分泌疾病有帮助的指标是正确答案：C21年儿科主治考试真题及详解8节 第6节 1个月婴儿，因哭闹半天就诊，以下哪项临床表现为异常A觅食反射阳性B吸吮反射阳性C拥抱反射阳性D前囟隆起E双侧巴氏征阳性正确答案：D 关于小儿免疫系统，错误的是（ ）。A新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B新生儿B淋巴细胞发育已完善C IgG不能通过胎盘D脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E小儿血清

10、补体浓度在生后6-12个月达成人水平正确答案：C 下列哪项对鉴别风湿热与幼年类风湿性关节炎最有价值A发热B关节炎C心脏炎DX线显示关节面破坏EESR增快正确答案：D 链球菌A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：A 不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是（ ）。A提倡母乳喂养B牛乳喂养应加热C铁强化婴幼儿食品D早产儿早期补铁E早产儿补足维生素正确答案：E 幼年类风湿关节炎时，眼部病变中哪种最具有诊断意义A巩膜炎B眼虹膜睫状体炎C眼色素层炎D角膜炎E结膜炎正确答案：B 女童尿路感染发病串高于男童的主要原因A女童

11、尿道短且接近肛门B女童便秘发病率高C女童输尿管较长而弯曲D女童膀胱位置较高E女童肾脏位置较低正确答案：AA。因为女童尿道短且接近肛门，所以女童尿路感染发病率高于男童。 见于极低出生体重儿或免疫功能低下者正确答案：DD。抗体反应缺陷，使患儿易患严重化脓性病变；细胞免疫功能低或衰竭，引起各种机会性感染，如结核菌、卡氏肺囊虫、李斯特菌、巨细胞病毒等感染，常是致死的原因。21年儿科主治考试真题及详解8节 第7节 10岁女孩，体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，无腋毛、阴毛，胸宽，双乳头相距较远，且有智力低下，伴有颈蹼、颈短、下颌小，腭弓高，临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征，以下最具有诊断价值的是A体

12、型矮小B性发育幼稚C染色体核型分析D尿中雌激素减少E原发性闭经正确答案：C 有关结节性红斑以下错误的是A半数以上患者无法找到明确的致病原因B女性发病率为男性的35倍C前期链球菌感染是常见诱因D皮疹对称分布于小腿伸侧E皮疹消退后局部可发生溃疡正确答案：E 婴儿计划免疫，下列哪项正确A2个月开始服脊髓灰质炎糖丸B23个月接种卡介苗C45个月注射麻疹疫苗D68个月注射白百破疫苗E810个月注射乙脑疫苗正确答案：A 该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为Aatd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲B翼颈、乳头间距宽C睾丸小、乳房发育D眼发育不良、耳道闭锁E并指畸形、耳郭畸形、心脏畸形正确答案：A

13、(8688题共用备选答案)A苯妥英钠B普罗帕酮C利多卡因D阿托品E普萘洛尔洋地黄中毒频发室性期前收缩治疗首选正确答案：A小儿肥胖症是指体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的A、10B、20C、30D、50E、60参考答案：B 12岁小儿患活动性佝偻病的最常见表现为A.方颅B.串珠肋C.乒乓球头D.手.足镯E.赫氏沟F.“X”形腿.“O”形腿G.出牙迟H.下肢酸痛.无力正确答案：H 0-6岁儿童健康管理中，健康检查听力筛查的月龄为：()A.6个月B.12月C.18月D.30月答案：AB21年儿科主治考试真题及详解8节 第8节 特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型，但除外下列哪项A单纯型B伴牛

14、奶过敏C伴麦胶蛋白过敏D伴心肌炎或胰腺炎E伴出血性肾小球肾炎正确答案：C癫痫患儿长期服用抗癫痫药,出现易激惹、攻击行为,考虑哪种药物的不良反应?()。A.氯硝西泮B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.扑米酮正确答案：AD 小儿肺炎肾上腺皮质激素应用的适应症，哪项不正确?()A.中毒症状严重B.严重喘憋C.脑水肿D.脓胸E.感染性休克答案：D 皮肤结核菌素试验是()引起A.变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上均不是正确答案：D下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准A、生后23d出现黄疸B、以间接胆红素升高为主C、血清胆红素205.2mol/LD、一般情况良好E、不会发生胆红素脑病参考答案：C急性感染性多发性神经根神经炎最突出的表现是()。A、多汗B、肢体麻木C、进行性肌无力D、视物不清答案：B 6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、青霉素治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是A. 大叶性肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 呼吸道合胞病毒肺炎D 脊髓灰质炎减毒活疫苗初种第1次的时间是A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月正确答案：B