22年外科主治考试真题9辑.docx

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1、22年外科主治考试真题9辑22年外科主治考试真题9辑 第1辑 下列对颈部损伤的概述中，错误的是A.局部疼痛、肿胀、功能活动受限为主要特征B.闭合性损伤多见C.特别注意检查有无重要血管、神经、脏器和组织损伤D.检查伤道时，忌用探针或其他器械盲目向深部探查E.最重要的救治措施是控制出血和保持呼吸道通畅正确答案：B 下列对颅底陷入特点的概述中，不正确的是A.以枕骨大孔为中心的颅底骨组织内翻，寰椎、枢椎齿状突上颈椎结构陷入颅内B.颅后窝容积缩小和枕骨大孔前后径缩短C.压迫小脑延脑、脑神经、上颈髓、颈神经和椎动脉产生临床症状D.晚期脑脊液循环障碍彤成梗阻性脑积水，颅内压增高E.类型分为原发性和继发性正确

2、答案：E颅底陷入的类型分为：先天型。又称原发性颅底陷入伴有第1颈椎与枕骨融合枕骨变扁枕大孔变形齿状突向上移位甚至进入枕骨大孔内，致使枕骨大孔前后径缩小。在胚胎发育23周时，胚胎分节的局部缺陷，寰椎不同程度地进入枕骨内有时与之融合。获得型。又称继发性颅底陷入，较少见，因颅底变软所造成，常继发于畸形型骨炎、成骨不全、维生素D缺乏、软骨病、类风湿性关节炎等。寰枕区X线检查示枢椎齿状突分别高出腭枕线3mm，基底线9mm，二腹肌沟连线12mm以上。MRI检查发现小脑扁桃体下极疝出到枕大孔以下，脑室扩大可诊断。有明显继发神经损害症状或颅内压增高时，应手术治疗。 患者男，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，

3、无疼痛，查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管串珠样增粗。首先要做的检查是A.尿常规B.膀胱镜C.透光试验D.IVUE.CT正确答案：D 冲击触诊法又称为A.浮沉触诊法B.深部滑行触诊法C.以上都不是D.双手触诊法E.深压触诊法正确答案：A Perthes试验(+)见于A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全B.下肢深静脉血栓阻塞C.交通静脉瓣膜功能不全D.血栓闭塞性脉管炎E.雷诺病参考答案：B 有关骨与关节结核的治疗，下列错误的是A.全身支持治疗、联合应用抗结核药B.局部制动C.局部注射抗结核药D.必要时手术治疗E.常规配合应用三代头孢菌素正确答案：E尿道球

4、部损伤,血及尿可外渗到A、会阴部B、阴茎C、阴囊D、下腹部E、两侧股部参考答案：ABCD女工人,26岁,初产妇,哺乳期,右乳外上象限包块64cm,表面红,压痛明显,为进一步明确是否形成脓肿,下列哪项最可靠:()。A、触诊波动感阳性B、压痛非常明显C、红肿明显D、穿刺有脓汁E、B超有液性暗区答案：D22年外科主治考试真题9辑 第2辑 下列哪种肿瘤一般位于前纵隔()A.心包囊肿B.皮样囊肿C.淋巴源性肿瘤D.支气管囊肿E.神经源性肿瘤正确答案：B 下列不是导致游离移植皮片坏死原因的是A、皮片下积血和血肿B、皮片移植部位感染C、植皮术后包扎固定不当D、受区血运条件欠佳E、抗生素使用剂量不足参考答案：

5、E 多囊肾（ ）A.能自行排尿，但又经常打湿裤子B.右侧阴囊包块透光试验阳性C.两上腹包块，伴肾功能不全D.阵发性高血压E.5岁男孩阴囊发育不良，无内容物参考答案：C 毕式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢慢性不完全性梗阻D.输入袢急性完全性梗阻E.碱性反流性胃炎参考答案：D 益母草具有的功效是A、活血调经，利尿，清热通便B、活血止痛，消症散结C、活血调经，利水消肿，清热解毒D、活血通经，凉血止血E、活血调经，消癥散结参考答案：C 有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥A、6小时内

6、B、1小时内C、12小时D、23小时E、34小时参考答案：C 角膜炎的治疗原则( )正确答案：积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成 成年男性携物角正常范围( )。A、2025B、1015C、1520D、05E、1218参考答案：B22年外科主治考试真题9辑 第3辑 不属于急性阑尾炎并发症的是A、腹腔脓肿B、内、外瘘形成C、门静脉炎D、细菌性肝脓肿E、粘连性肠梗阻参考答案：E 年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。可能的原因A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、切口内出血D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤应做的紧急处理措施为A、静脉给予激素抗炎B、静脉给予碘化钾溶

7、液C、吸氧D、床旁气管切开E、立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 行医中反对按寸不及尺相对斯须，便处汤药出自A、本草纲目B、黄帝内经C、劝医论D、千金要方E、伤寒杂病论参考答案：E 无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是A、十二指肠乳头炎B、胆囊结石C、壶腹周围癌D、胆道蛔虫症E、硬化性胆管炎参考答案：C下列肌肉中为协同肌的是A、桡侧腕屈肌和掌长肌B、尺侧腕屈肌和桡侧腕屈肌C、桡侧腕屈肌和桡侧腕短伸肌D、桡侧腕屈肌和指总伸肌E、肱桡肌和桡侧腕屈肌参考答案：D X光片上出现下列何种表现时，腕舟骨骨折发生缺血性坏死的可能性大( )。A、骨折端吸收分离，骨折间隙明显

8、增宽B、骨折端附近呈现囊状密度减低区C、骨折端边缘光滑，较齐，密度增高发白D、近侧骨折块发白，硬化、致密变形E、两骨块间界限清楚，边缘光滑参考答案：D 下列神经与所支配肌肉的关系，不正确的是A、桡神经深支-桡侧腕短伸肌B、桡神经深支-尺侧腕伸肌C、正中神经-拇对掌肌D、正中神经-指深屈肌E、尺神经-拇内收肌参考答案：D 下列关于慢性硬膜下血肿错误的是A.伤后34周出现临床症状B.50岁以上老人C.好发于颞区D.少伴有颅骨骨折E.颅骨钻孔引流是首选的治疗方法正确答案：C22年外科主治考试真题9辑 第4辑 男23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿有波动感进一步确诊的方法是A、直肠镜检查

9、B、穿刺C、纤维结肠镜检查D、肛诊E、钡灌肠诊断考虑A、痔疮B、肛瘘C、肛周脓肿D、肛裂E、直肠癌主要治疗方案A、抗生素B、温水坐浴C、理疗D、口服缓泻剂E、脓肿切开引流参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：E梗阻性胆源性胰腺炎的处理哪些措施是恰当的A、早期使用抗生素B、内镜Oddi括约肌切开取石或鼻胆管引流C、除非胰周感染，应非手术治疗D、早期手术取石解除胆道梗阻E、禁用抑制胰腺分泌的药物参考答案：ABD 溃疡性结肠炎钡剂灌肠的典型X线特征是A.鹅卵石征B.鸟嘴征C.杯口征D.铅管征E.充盈缺损参考答案：D 去除表皮，只有真皮层部分的是A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚

10、皮片D.带真皮下血管网皮片E.真皮片参考答案：E 气滞瘀结型克罗恩病：A.六磨汤B.血府逐瘀汤C.桃仁承气汤D.越鞠丸E.四磨汤参考答案：C 行贲门周围血管离断术，断流的完整性与彻底性在于离断A.胃后静脉B.膈下静脉C.胃冠状静脉D.胃右静脉E.高位食管支或异位高位食管支正确答案：E高位食管支或异位高位食管支，是断流术中手术难点和重点，亦是引起断流术疗效不彻底和再出血的重要原因 患者，女性，40岁。近2个月，其间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是A、乳房纤维腺瘤B、乳房囊性增生病C、乳管内乳头状瘤D、乳癌E、急性乳房炎参考答案：C 既是一种

11、医学道德修养方法，又是一种医学道德境界的是A、学习B、反省C、行善D、慎独E、调整参考答案：D22年外科主治考试真题9辑 第5辑 肺结核行胸廓成形术的禁忌证中，不包括A.张力性空洞、厚壁空洞、位于中下叶或近纵隔的空洞者B.上叶空洞，中下叶亦有结核病灶者C.结核性球形病灶者D.结核性支气管扩张者E.青少年者正确答案：B 肠梗阻的X线表现是A.胃内积气B.结肠内可见气体C.小肠扩张，大量积气积液D.膈下可见新月形透亮气体影E.腹部均致密，腰大肌清晰参考答案：C 男性成年患者，烧伤面积80%，均为度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜A、有计划分期切痂植皮B、局部应用中草药C、一次性切痂植皮D、自然脱痂

12、植皮E、磺胺嘧啶银冷霜保痂参考答案：A 关于低位尺神经损伤的症状哪项是不正确的A.虎口内夹笔无力B.大鱼际肌明显萎缩C.呈爪形手D.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半E.握拳时，环、小指不能完全屈曲正确答案：B 男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热。查体：体温38.7，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头。初步诊断为A、疖病B、急性化脓性淋巴结炎C、项痈D、丹毒E、颈深部化脓性蜂窝织炎目前首要的处理是A、抗生素治疗B、穿刺引流C、退热D、切开引流E、止痛参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 碘制剂的不良反应是A.甲状腺功能低下B.过敏反应C.肾功

13、能衰竭D.喉头及呼吸道水肿E.白细胞减少及粒细胞减少参考答案：D 关于急性胰腺炎的症状和体征的描述哪一项不正确A、突发腹痛B、恶心和呕吐C、压痛局限于上腹部，轻型压痛较轻，而重型压痛较重D、腹胀程度与病情轻重有关E、合并胆道感染者常有寒战和高热参考答案：C 轻度吸入性损伤A.病变仅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性碱中毒C.病变累及支气管、肺泡D.声嘶和喘鸣E.病变主要侵及咽、喉和气管重度吸入性损伤A.病变仅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性碱中毒C.病变累及支气管、肺泡D.声嘶和喘鸣E.病变主要侵及咽、喉和气管请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C22年外

14、科主治考试真题9辑 第6辑 药毒诊断依据哪项不正确？( )A、有用药史B、有潜伏期C、发病突然，伴发热，局部灼热瘙痒D、荨麻疹型的风团持续时间较长E、以上均不正确参考答案：E 大医精诚篇A.天复地载，万物悉备，莫贵于人出自B.西方最早对医生的行为准则进行详细说明的文献是C.属于12世纪阿拉伯医德文献的是D.我国系统阐明医生对事业、病人及家属、同道的道德原则的著作是E.提出医生应先知儒理，然后方知医理的著作是参考答案：D 髋关节结核中产生托马氏征阳性(Thomas)是因为( )。A、疼痛B、肿胀C、高烧D、肌肉痉挛E、关节脱位参考答案：D 膀胱癌患者以终末血尿就诊，肿瘤常位于A、膀胱前壁B、膀胱

15、颈部C、膀胱侧壁D、膀胱顶部E、膀胱后壁参考答案：B 患者男，25岁，车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm9cm面积大小，胫骨皮质外露。以下处理措施不宜采用的是A.局部皮瓣转移修复B.局部筋膜瓣架表面游离植皮修复C.小腿岛状皮瓣修复D.游离皮瓣移植修复E.游离皮肤移植修复正确答案：E有骨皮质外露的创面部位植皮不能成活，需用皮瓣转移修复。 脑肿瘤发生机会最多的部位是（ ）A、蝶鞍B、大脑半球C、脑干D、脑室E、脑桥小脑角参考答案：B2天新生儿,生后见脐部突起拳头大肿物,表面可见一层囊膜,其内可见肠管及肝组织,入院诊断应为A、先天性腹裂B、脐疝C、脐肠瘘D、大型脐膨出E、中型脐膨出参考答案：D 女性，34

16、岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、慢性缩窄性心包炎E、以上都不是参考答案：D22年外科主治考试真题9辑 第7辑与咬肌隙相通的间隙包括 ( )A、咽旁隙B、腮腺隙C、舌下隙D、颊肌隙E、颞肌隙参考答案：ABDE患儿男,12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛,呻吟不止,伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体:巩膜轻度黄染,全腹软,上腹剑突下轻度深压痛,无腹部肌紧张。诊

17、断首先要考虑A、急性非结石性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、慢性非萎缩性胃炎D、胆道寄生虫病E、慢性胆囊炎参考答案：D 男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm10cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、皮脂腺囊肿破溃伴感染B、表皮样囊肿破溃伴感染C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤为明确诊断最好采取下列哪项检查A、脱落细胞检查B、穿刺活检C、切取活检D、切除活检E、X线片较合理的治疗方法是A、采取化疗B、采取放疗C、采取局部手术切除D、采取手术扩大切除E、采取放疗

18、+手术切除参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E 临床表现为斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠枇的皮肤病应为（ ）A、风热疮B、黄水疮C、蛇串疮D、热疮E、湿疮参考答案：A 下列不符合上尿路结石临床表现的是A.腰腹部突然刀割样痛，剧烈难忍，阵发性发作，并沿输尿管走行放射B.肉眼或镜下血尿或活动后镜下血尿C.腹部肌紧张，右腹直肌外缘与肋弓交点处压痛D.肾区疼痛，肋脊角叩击痛E.恶心、呕吐、膀胱刺激征，并发感染发热、畏寒正确答案：C 男，28岁，右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是A、用无菌纱布包好放在生理盐水中B、用无菌纱布包好放在乙醇中C

19、、用无菌纱布包好放在苯扎溴铵中D、用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中E、用无菌纱布包好放在与冰块直接接触的冰箱中参考答案：D疝内容物为部分肠壁的是A.Richter疝B.Little疝C.斜疝D.嵌顿疝SXB疝内容物为部分肠壁的是A.Richter疝B.Little疝C.斜疝D.嵌顿疝E.滑动性疝正确答案：ARichter疝指嵌顿仅为肠壁的一部分，肠系膜并未进入疝囊。 治疗顽固性网球肘的方法是（ ）A、肱骨外上髁痛点局部封闭B、限制握拳伸腕动作C、伸指总肌腱起点剥离松解D、患肢制动E、口服非甾体类抗炎药参考答案：C22年外科主治考试真题9辑 第8辑 双侧锥体束损害的患者可出现的异常步态是A、偏瘫

20、步态B、蹒跚步态C、慌张步态D、醉酒步态E、剪刀步态参考答案：E膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有A、内侧副韧带断裂B、后交叉韧带断裂C、前交叉韧带断裂D、腓总神经损伤E、髌韧带断裂参考答案：BD 踝关节极度跖屈，胫骨后踝与距骨体后唇撞击造成( )。A.距骨颈骨折B.距骨体骨折C.距骨头骨折D.距骨后突骨折E.距骨软骨骨折参考答案：D 单纯性、机械性肠梗阻临床表现中不包括( )。A、不同程度呕吐B、阵发性腹部绞痛C、腹部呈均匀隆起D、肠鸣音亢进E、早期可有排便排气参考答案：C 下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起A.肾脏鹿角形结石B.海绵肾C.泌尿系结

21、核D.急性细菌性膀胱炎E.多囊肾正确答案：C 交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致（ ）A、额叶B、颞叶C、顶叶D、脑干E、蝶鞍区参考答案：D 如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至388时，宜如何处理（ ）。A入院、足量、规则应用抗生素治疗B卧床休息，加大胰岛素用量C肌肉注射退烧药D用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏E行手术疗法，用“ ”字或“ ”字形成“111”形切口正确答案：E 关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的A、直径1cmB、有明显的症状C、年龄60岁D、息肉短时间内增大迅速E、CT检查疑有恶变参考答案：C22年外科主治考试真题9辑 第9辑 患者赵某，女性

22、，35岁，素体虚弱，产后5个月出现全身骨骼疼痛，双膝内翻畸形，行动困难，伴手足搐搦，头晕耳鸣，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉沉细数。DR片提示胸腰椎多处呈鱼椎样改变，双侧股骨颈可见一线状透光带。此病例应辨证为( )A、肝肾两虚型B、脾肾气虚型C、脾胃虚弱型D、肾虚寒滞型E、肾亏骨枯型参考答案：E 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛

23、、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.4210/L，Hb71g/L，WBC13.810/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74mol/L，DBIL54mol/L，IBIL20mol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是A、轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒B、中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒C、重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒D、低渗性脱

24、水、低钾血症、代谢性碱中毒E、等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=血钠正常量-血钠测得值体重（kg）0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需A、25.4gB、17.2gC、12.7gD、4.5gE、9.0g患者在治疗过程中，最重要的措施是A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类C、避免输液过多、过快D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗E、积极治疗原发病参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：E 枕大孔下缘相当于A、延髓B、延、颈髓交界C、上颈

25、髓D、锥体交叉上缘E、以上都不对参考答案：B在下列哪种情况下可以排除骨折的可能性( )A、无骨擦音及畸形B、无骨擦音及反常活动C、无畸形及反常活动D、无骨擦音、畸形、反常活动E、以上均不是参考答案：E 共济运动障碍的体征是A.Romberg征B.Lasegue征C.Kernig征D.Babinski征E.Brudzinski征参考答案：A 所谓五善七恶是指（ ）A、病情轻重程度B、疮疡局部好坏C、全身脏腑功能好坏D、综合局部和全身情况判断预后E、患者精神状态好坏参考答案：D肾动脉造影的主要用途有A、用于栓塞治疗B、用于诊断C、腔内血管扩张D、用于明确肾脏的功能E、用于明确肿瘤的范围参考答案：ABC手足搐搦多发生于( )A.2天以内B.13天C.45天D.57天E.7天参考答案：B