21年公卫执业医师历年真题解析5节.docx

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1、21年公卫执业医师历年真题解析5节21年公卫执业医师历年真题解析5节 第1节 出现身高突增高峰的时期是A.胎儿期B.婴儿期C.青春期早期D.青春期中期E.青春期后期正确答案：C 非典期间，某人接触了一名非典患者，那么对该接触者检疫时间长短应该是从A、开始接触之日算起，相当于该病的最长潜伏期B、最后接触之日算起，相当于该病的平均潜伏期C、开始接触之日算起，相当于该病的平均潜伏期D、最后接触之日算起，相当于该病的最短潜伏期E、最后接触之日算起，相当于该病的最长潜伏期参考答案：E 脑栓塞鉴别诊断参考答案：1脑出血（参见脑出血的诊断）。2脑血栓形成（参见脑血栓形成的诊断）。 丙烯酰胺含量最高的是A.炖

2、牛排B.炸薯条C.煮鸡蛋D.炸鱼E.涮羊肉参考答案：B 一新生儿经诊断患苯丙酮尿症，除了严格控制苯丙氨酸的摄人，下列哪种非必需氨基酸的摄入是必要的A.甘氨酸B.天冬氨酸C.冬氨酸D.丝氨酸E.酪氨酸正确答案：E体内的酪氨酸可从苯丙氨酸经羟化酶催化生成，苯丙酮尿症患者苯丙氨酸羟化酶的活性缺乏或降低，其催化产物酪氨酸的量减少，因而补充酪氨酸是必要的。故E项符合。 以谷类为原料的蒸馏酒，甲醇不得超过A0. 02g/100mlB0. 04g/100mlC0. 08g/100mlD0. 12g/100mlE0. 16g/100ml正确答案：B21年公卫执业医师历年真题解析5节 第2节 县级以上地方人民政

3、府（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 以下哪一种不是癌基因产物A.生长因子及类似物B.GTP结合蛋白C.生长因子受体D.转录因子E.酪氨酸蛋白激酶正确答案：B癌基因表达产物有四类：生长因子及类似物；生长因子受体；转录因子；细胞内信号传导体，包括酪氨酸蛋白激酶。 乙氨嘧啶的主要不良反反应A.急性溶血性贫血B.血尿、结晶尿C.金鸡纳反应D.胃肠道反应E.长期、大量使用可导致巨细胞性贫血参考答案：D 二氧化碳检测仪的应用参考答案：1检查仪器电量，电量充足可正常工作，否则应预先充电；2打开仪器电源，预热1030分钟；3用零空气调节仪器零点；4用标准气体调节仪器终点；5打开仪器泵开关，将气体抽入

4、仪器内测定；6正确读出仪器响应值。采样用塑料铝箔复合薄膜采气袋，抽取现场空气冲洗34次，然后采气0.5L或1.0L，密封进气口，带回实验室分析。也可以将仪器带到现场，间歇进样或连续测定空气中二氧化碳。社区孕产妇健康管理服务时间是()A、从确诊早孕时开始至产后42天B、从确诊早孕时开始至产后28天C、从早孕建册开始至产后42天D、从早孕建册开始至产后28天答案：A 生殖健康的定义 （ ）正确答案：D21年公卫执业医师历年真题解析5节 第3节 非参统计与参数统计相比较，优点是A统计效率高B容易计算C适用范围广，不限于资料的分布D结果更可靠E以上都是正确答案：C 将生物制品接种到人体内，使机体产生对

5、传染病的特异性免疫力的方法A.预防接种B.计划免疫C.扩大免疫计划D.冷链E.被动自动免疫在有疫情出现时用于保护婴幼儿和体弱接触者的免疫方法A.预防接种B.计划免疫C.扩大免疫计划D.冷链E.被动自动免疫根据传染病疫情监测结果及人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的A.预防接种B.计划免疫C.扩大免疫计划D.冷链E.被动自动免疫WHO要求全世界所有儿童接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和百白破混合制剂，以达到预防相应传染病的目的A.预防接种B.计划免疫C.扩大免疫计划D.冷链E.被动自动免疫疫苗从生产单位到使用单位，

6、在储存、运输和接种等过程中都保持在较冷的环境下A.预防接种B.计划免疫C.扩大免疫计划D.冷链E.被动自动免疫请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：C问题 5 答案解析：D 抽样调查方法中，抽样误差最大的方法是（ ）正确答案：B 有人测试我国松花江某段鲒鱼中甲基汞的含量是水中的24万倍，这种现象属于污染物的A.归转B.迁移C.转化D.生物净化E.生物富集正确答案：E略 金黄色葡萄球菌肠毒素是A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同种异型抗原E.半抗原参考答案：B 对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是A.阿苯达

7、唑B.吡喹酮C.氯喹D.伯氨喹E.手术正确答案：E21年公卫执业医师历年真题解析5节 第4节 对该农民进行处理的最有效方案是A快速排出毒物，给予阿托品B对症治疗，静脉注射维生素CC快速给予抗毒素血清D口服亚甲蓝E肌内注射二巯丙醇正确答案：A试题难度：难认知层次：综合应用。解析：此题考查考生对食物中毒现场处理知识的掌握情况。有机磷中毒的处理应该快速排出毒物，给予阿托品等特效解毒剂。D项中的亚甲蓝是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂。 观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是（ ）正确答案：B 目前流行病学病因模型发展的最高形式是A.流行病学三角模型B.疾病因素模型C.轮状模型D.病因网络模型E.以上都是正确答案

8、：B目前流行病学病因模型发展的最高形式是疾病因素模型。 伤寒和副伤寒疫情处理参考答案：目前伤寒、副伤寒预防措施主要以做好饮水、饮食卫生等切断传播途径为主导的综合性措施预防控制。1针对传染源的控制措施 各级医疗机构对集体单位2周内出现5例或以上伤寒、副伤寒疑似症状的就诊病例按照流脑诊断标准诊断为疑似、临床诊断、实验室确诊的伤寒、副伤寒病例，除做好电话报告外，应按照传染病网络报告要求，做好网络直报。各县级疾病预防控制机构接到伤寒、副伤寒暴发疫情报告后，应派人员赴现场调查核实，同时用电话向上级疾病预防控制中心报告，并电话报告给本地区卫生行政部门。对诊断为疑似、临床诊检、实验室确诊的伤寒、副伤寒患者应

9、送传染病医院或设有传染病病房的医院隔离治疗；县级疾病预防控制机构接到伤寒、副伤寒暴发疫情报告后，应组织人员按照伤寒、副伤寒流行病学个案调查表要求，对伤寒、副伤寒患者进行流行病学个案调查，追踪和掌握密切接触者，制定和采取相应的控制措施和对密切接触者实施医学观察（期限为最后接触患者日起7天），控制疫情暴发，防止疫情扩散与传播。2传播途径控制措施 做好饮水、饮食卫生和健康教育：封闭或停用被伤寒、副伤寒污染的水源，停止销售并销毁被伤寒、副伤寒污染的食品；在观察期内，指导病家做好饮水、饮食卫生；将伤寒、副伤寒预防知识告诉病家，督促留家患者做好治疗。3针对易感人群的保护措施(1)预防性服药：对确认的密切接

10、触者可应用诺氟沙星（氟哌酸）或复方新诺明进行预防性服药。(2)卫生处理：对住院患者的病家做好终末消毒，对留家患者应指导病家做好对粪便、便器、食具、衣被及居室环境日常性消毒。 慢性非传染性疾病场调查设计的主要内容参考答案：1调查目的(1)掌握目标群体中某种或某几种慢性病的患病率及其分布状态：经常采用的是抽样调查。(2)提供慢性病致病因素的线索：通过描述某种慢性病的患病率、发病率在不同暴露因素状态下分布的相同、不同或趋同等现象，来进行逻辑推理和分析，从而提出哪些暴露因素可能是该病的病因因素。(3)确定慢性病患病的高危人群：确定高危人群是早发现、早诊断、早治疗的首要步骤，特别是慢性病的预防与控制。(

11、4)对慢性病防治的效果评价提供依据：慢性病防治最根本的目的是提高人群的健康水平。在制定防治对策后，采取综合干预措施，需要了解其防治的效果。连续、系统的监测资料，可以为评价干预策略和措施的效果，提供最直接和全面的资料。2调查内容 慢性非传染性疾病不同于一般的传染性疾病，它是多因素长时间的影响所致，多病因、多基因、多阶段、长期潜隐，其致病因素已经不是单纯的生物病原，还包括许多社会环境因素、个人行为、生活方式等。因此，慢性病的现况调查，应围绕慢性病流行状况、人群行为、意识状况以及社会环境状况等开展。3调查方法 广义上讲，根据研究对象的范围，现况调查可分为普查和抽样调查。(1)普查：普查可以早发现、早

12、诊断患者，还由于没有抽样误差，能较全面地描述疾病的分布与特征，为病因分析研究提供线索。但是，由于普查的工作量大可能影响诊断的准确性、人力物力的不足可能影响检查的速度和精确性，所以普查不适用于患病率较低的疾病和检查费用较大的疾患。慢性病的现况调查一般不采用这种方法。(2)抽样调查：是通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。因此，抽样必须是随机化的，样本含量要足够，且调查对象的分布要均匀。常用的随机抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样等。狭义上讲，慢性病的现况调查通常是根据调查的目的、采用体格检查、实验室检测和问卷调查相结合的方法来完成的。4调查表 调查表的设计必

13、须是科学的和严谨的，必须经过这样的一个过程：初稿-专家讨论-修改-预试验-再次修改。所包含的信息应该比较全面，同时要结合实际，要有一定的可操作性。需达到流行病学调查表设计的一般要求。通常情况下，包括以下几个方面的内容：(1)知情同意书：调查对象有权了解调查的目的、内容、调查方法，以及对结果的使用等情况。(2)人口统计学资料：性别、年龄或出生日期、民族、职业、婚姻状况、收入等；必要的时候，询问调查对象的姓名和联系方式。(3)行为方式：吸烟、饮酒、饮食、身体活动、体重控制等情况。(4)健康状况：高血压、糖尿病等疾病的患病情况，主要慢性病的家族史等。(5)其他：根据调查的目的，可能还包括其他的一些内

14、容，如受到意外伤害的情况。(6)身体测量内容：根据调查目的，确定体格检查和人体测量的内容。通常包括身高、体重，血压，空腹血糖，餐后2小时血糖；血脂（如总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯），其他血生化指标（如肌酐、载脂蛋白-A、载脂蛋白-B等），尿样的检测（如尿微量白蛋白），以及其他检查。5调查步骤(1)调查前的准备：制订调查方案，认定调查的领导和组织机构并明确各级机构的职责，组建调查队伍，设计调查表并统一印制，培训调查员，考核合格后方可参与调查，制定质量控制方案，并准备必要的物资。(2)现场调查的实施步骤：现场调查可以采用集中调查、入户调查或两者相结合的方式进行。资料的

15、收集主要是调查员通过现场调查，收集相关信息。(3)数据的管理和分析：数据的管理包括数据的录入、核对和清洗。录入需由专门训练的专业人员完成。数据库统一设计，录入后进行数据的清理和整理，并汇总。数据分析是将整理好的数据库进行慢性病和行为危险因素相关指标的统计分析，一般是利用统计软件进行相关专题分析。(4)质量控制：应认真执行制定的质量控制方案。 下列关于流行病学的定义正确的是A、研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B、研究疾病和健康状况在人群中的分布的学科C、现代医学中的一门方法学D、研究常见病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科E、研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响分布的

16、因素以及防制对策的学科参考答案：E21年公卫执业医师历年真题解析5节 第5节 患者男性，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状。最可能诊断是A、支原体肺炎B、浸润型肺结核C、肺炎球菌肺炎D、肺炎杆菌肺炎E、军团菌肺炎参考答案：D 在进行成组设计秩和检验时，编平均秩是A、因为有的数据为零B、可简化计算C、因为同组中有相同的数据D、因为不同组中有相同的数据E、增加检验效率参考答案：D 毒物的空间结构与毒性大小的一般规律正确的是A直链烃<支链烃B环烃<链烃C间位<邻位<对位DL -异构体<D-异构体E以上均正确正确答案：C 关于性格的说法不正

17、确的是A是人格的核心B主要由遗传决定C受人的意识倾向性制约D反映一个人的生活经历E有肯定和否定的性质正确答案：B(答案：B)性格的形成主要受后天的环境及养育所影响，遗传决定论的观点是片面的。心理学认为气质的形成主要受遗传及生物学的影响。 下列开展健康促进学校的有效措施需要特别突出的是A、选择解决健康问题的适宜突破口B、发挥学校自身拥有的潜力C、发动学校师生以实际行动改善学校环境D、加强与学校周边组织、机构的联系，共同为学生的健康成长服务E、突出健康促进学校的政府行为参考答案：E ( 116117 题共用题干)已知某医院2022年全年住院患者总数为20 000例，该年上报的医院感染病例数为30例，漏报医院感染病例数为20例，所有医院感染病例中当年新发生的病例数为40例。第 116 题 该医院2022年的医院感染漏报率为A01%B015%C025%D40%E60%正确答案：D医院感染漏报率的分子是该年漏报的医院感染病例数为20，而分母是已报病例数+漏报病例数为50。所以正确答案为D。