21年内科主治考试真题及答案6篇.docx

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1、21年内科主治考试真题及答案6篇21年内科主治考试真题及答案6篇 第1篇 男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压14294mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血红蛋白100gL，血肌酐150molL。此时对诊断最有帮助的检查是A、静脉肾盂造影B、逆行尿路造影C、肾活检术D、血清IgA测定E、血清补体测定参考答案：C 突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，面赤身热，气粗口臭，苔黄腻，脉弦滑数。宜先灌服A、玉枢丹B、至宝丹C、安宫牛黄丸D、紫雪丹E、苏合香丸参考答案：B女性,67岁,咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月,有吸烟史;查体:胸前部瘀血

2、、静脉曲张,双上肢水肿,双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况( )A、肝硬化（失代偿期）B、Horner综合征C、上腔静脉阻塞综合征D、心功能不全E、慢性肾功能不全（尿毒症期）参考答案：C 尿路刺激征包括以下几点，除外A、尿急B、尿频C、尿不尽感D、排尿困难E、尿痛参考答案：D治疗“激素依赖性”和“激素无效性”肾病综合征的最有效方法是 ( )A、激素加量B、放弃激素C、有免疫抑制剂D、雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)E、联合应用激素和免疫抑制剂参考答案：E 食积之呕吐物常为A、吐黄绿苦水B、吐清稀痰涎C、吐物酸腐D、呕吐鲜血夹食物残渣E、呕吐清水痰涎参考答案：C适合于危重患者床边血流动力学检测的导管是

3、A、Judkins导管B、猪尾导管C、漂浮导管D、普通端孔导管E、Amplatz导管参考答案：C 在肾疾病中出现血尿最常见的原因是A.过敏性紫癜肾炎B.系统性红斑狼疮肾炎C.急性肾小管坏死D.肾淀粉样变性E.多囊肾正确答案：E高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。21年内科主治考试真题及答案6篇 第2篇 根据下列材料请回答 157159 题： （共用题干）患者男性，75岁，突发意识丧失。第157题：证实心脏骤停可根据（ ）A大动脉搏动消失B呼吸停止C血压下降D瞳

4、孔散大E发绀正确答案：A 小建中汤中没有的药物是A、桂枝B、白芍C、生姜D、大枣E、干姜参考答案：E 肺炎A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降E.突起胸痛、气促、咳嗽参考答案：C关于星形胶质细胞瘤的正确描述是A、成人多发生于大脑半球白质B、瘤组织呈灰白色，偶伴胶冻状C、可形成微囊D、肿瘤与正常脑组织分界清晰E、分化差者瘤组织血管丰富，易发生出血参考答案：ABCE药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是A、抗生素B、非甾体类抗炎药C、甾体类抗炎药D、抗病毒药物E、

5、以上均不是参考答案：B下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是:()。A、脓血便多见B、肠腔狭窄多见C、肛管肛周病变少见D、直肠受累多见答案：B 男性，68岁，急性下壁心肌梗死入院，突然出现眼前发黑，BP88/60mmHg，心电监测：心动过缓，心率40次/分，应立即给予A.普鲁卡因胺B.去甲基肾上腺素C.维拉帕米D.利多卡因E.阿托品参考答案：E 窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍C.窦性停搏时

6、的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍正确答案：B21年内科主治考试真题及答案6篇 第3篇一般选用哪些药物鞘内注射防治中枢神经系统白血病 ( )A、阿糖胞苷B、甲氨蝶呤C、地塞米松D、强的松E、柔红霉素参考答案：ABC甲状腺危像的诱因有 ( )A、精神刺激B、抗甲状腺药物治疗剂量不足C、感染D、术前准备不充分E、放射性碘治疗参考答案：ACDE 狼疮性肾炎光镜下的特征性改变A.肾小球基底膜上皮侧嗜银染色可见钉突形成B.肾小球内纤维蛋白样坏死呈线圈样损害或白

7、金耳样改变C.系膜细胞增生、基质增多，常呈局灶节段性分布D.肾小球硬化E.肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死参考答案：B患者,男,56岁,头晕7年,血压180100mmHg,心率75次分,心电图示度房室传导阻滞,治疗宜用A、地尔硫B、维拉帕米C、美托洛尔D、普萘洛尔E、卡托普利参考答案：E下面新生物相关基因其编码产物不是P21的是A、NF1B、K-rasC、N-rasD、H-rasE、ras参考答案：AWillis环的构成包括A、大脑前动脉起始段B、前交通动脉C、后交通动脉D、大脑后动脉起始段E、大脑中动脉参考答案：ABCD 以前额痛，呕吐，痫性发作为主要表现的脑出血疾病是A.额叶出血B.顶叶出血

8、C.颞叶出血D.枕叶出血E.脑桥出血参考答案：A 贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( )A、面颊、皮肤和上腭黏膜B、手背皮肤和口腔黏膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤和舌面E、睑结合膜、指甲及口唇参考答案：E21年内科主治考试真题及答案6篇 第4篇 患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.促进黏液分泌E.抑制胃泌素受体 下列病人药物治疗有效，其作用机制是：正确答案：B 男性，18岁。三多一少症状1个月。血糖16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶

9、抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素参考答案：E 烈性肠道传染病属于哪种类型的疾病A.慢性痢疾B.慢性肠炎C.霍乱D.结核性肠炎E.斑疹伤寒参考答案：C 24小时尿量少于400ml为( )。A、无尿B、少尿C、尿闭D、多尿正确答案：B 田某，女，39岁。恶风，发热，咽痛3日。现多个关节肌肉酸楚疼痛，游走不定，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮缓。其首选方剂是A、防风汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、白虎加桂枝汤E、独活寄生汤参考答案：A 脑干梗死中最常见的类型是A.基底动脉尖综合征B.延髓背外侧综合征C.闭锁综合征D.Weber综合征E.Benedit综合征参考答案：B青春期综合征脑神经功能失调不包括( )A、烦躁

10、消极B、注意力分散C、思维迟钝D、意识模糊E、难以入眠参考答案：A 某女性患者，50岁，一天来寒战、高热(体温396 )，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10767kPa(8050mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.大叶性肺炎，休克型B.克雷白杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎正确答案：B21年内科主治考试真题及答案6篇 第5篇结节病患者不宜用哪种药物A、糖皮质激素B、硫唑嘌呤C、维生素DD、氯喹E、甲氨蝶呤参考答案：CMG患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是A、眼球震颤B、瞳孔散大，光反应消失C、Hor

11、ner征D、眼球向内、上、下运动受限，出现复视E、角膜反射消失参考答案：D放疗不能控制或改善下述哪项支气管癌的并发症A、上腔静脉阻塞B、肥大性肺性骨关节病C、全血细胞减少D、咯血E、肿瘤肋骨转移所致疼痛参考答案：C下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、霍乱E、阿米巴痢疾参考答案：A 肝硬变时，肝脏激素灭活功能下降表现为()。A.男性乳腺发育B.食管静脉曲张C.氨中毒D.凝血因子减少E.黄疸正确答案：A说明肾、肾区的位置。答案：肾位于腹腔后上部，脊柱两旁，紧贴腹后壁，在腹膜的后方，右肾比左肾略低。左肾上端平第十一胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘;右肾上端平第十二

12、胸椎，下端平第三腰椎。肾门约平第一腰椎体。临床上将竖脊肌外侧缘与第十二肋之间的夹角部分称为肾区。 女患，56岁。以突然头痛，意识不清30分钟为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验(+)，左足外旋位，左侧Babinski征(+)诊断考虑为A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下脑出血E、心肌梗死最可能的病变部位在A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球深部哪一项辅助检查对明确诊断最有价A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查参考答案：问题 1 答案：B

13、问题 2 答案：C问题 3 答案：D 患者男，32岁，因为“间断腹痛2个月”入院。腹痛为阵发性脐周隐痛，伴持续右下腹局限性压痛。无发热、呕吐、腹泻、黏液血便及里急后重。大便1次天，为黄色成形软便。近20年频繁发作痛性口腔溃疡。查体：口腔上腭可见直径5mm白色溃疡，右下腹压痛(+)，无反跳痛，未及包块。外院大便OB(+)，大便培养（-），ANA(+)，抗ENA(-)，ESR20mmh。需要优先补充的病史是( )A、是否存在外阴部溃疡B、近期旅游史C、近期不洁饮食D、近期是否发作过皮疹E、是否发作过眼炎F、输液针刺处是否有红点或者脓点G、是否有传染病接触史患者可能的诊断是( )A、克罗恩病B、肠结

14、核C、白塞病D、肠道淋巴瘤E、结肠癌F、麦胶过敏性肠病患者需要继续优先补充的辅助检查是( )A、结肠镜及活检B、PET-CTC、PPD皮试D、红细胞沉降率、C反应蛋白E、皮肤针刺试验F、血甲状旁腺激素提示 患者结肠镜检查发现回肠末端溃疡，病理提示血管炎性病变，血管内皮细胞肿胀伴部分管腔闭塞和纤维素样坏死，针刺试验(+)，HLA-B5(+)，ANCA(-)，ASCA(-)。患者诊断考虑( )A、克罗恩病B、肠结核C、Behcet病D、肠道淋巴瘤E、伤寒F、麦胶过敏性肠病参考答案：问题 1 答案：ABCDEFG问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：ACDE问题 4 答案：C21年内科主治考试

15、真题及答案6篇 第6篇 患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用A.硝酸甘油B.神经垂体素C.酚磺乙胺D.卡托普利E.硝普钠答案：C急性肾炎的诊断依据中,错误的是 ( )A、病前13周有前驱感染史B、有水肿、少尿、血尿、高血压C、尿常规检查有红细胞、蛋白及管型D、血清补体下降E、ASO如不升高可除外该诊断参考答案：E 反映23个月前平均血糖水平( )A.尿白蛋白排泄率B.尿蛋白定性C.糖化血红蛋白D.糖化血清蛋白E.空腹和餐后2小时C肽值测定参考答案：C关于小舞蹈病叙述正确的是A、风湿热的神经系统常见表现B、主要发生于青少年C、与A型溶血

16、性链球菌感染有关D、不经治疗也可自行缓解E、可出现齿轮样肌张力增高参考答案：ABCD 患者胁下癥块疼痛如刺，痛有定处，入夜尤甚，舌紫暗，脉沉涩，证属胁痛，其治疗主方应为A、补阳还五汤B、血府逐瘀汤C、膈下逐瘀汤D、柴胡疏肝散E、逍遥散参考答案：B男性,6岁,胸骨左缘第34肋间闻及46级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,考虑下列哪个疾病( )A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉口狭窄E、二尖瓣关闭不全参考答案：B 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A、普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B、吗啡镇静C、垂体后叶素D、输新鲜血E、内镜下注射硬化剂参考答案：B有关RA晨僵描述正确的是 ( )A、晨僵常为RA非常突出的临床表现B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D、当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一E、以上均是参考答案：E