21年内科主治考试题库精选9章.docx

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1、21年内科主治考试题库精选9章21年内科主治考试题库精选9章 第1章糖尿病经治疗后,理想的控制标准为 ( )A、每日血糖平均8.3mmol/LB、尿糖在(+)以下C、糖化血红蛋白9%D、血胆固醇及三酰甘油正常E、空腹血糖3.2mmol/L参考答案：ABCD 正常体型，失眠嗜睡少见，睡眠时经常醒觉，轻度、间歇性打鼾，多有抑郁轻微性功能障碍A.原发性鼾症B.上气道阻力综合征C.发作性睡病D.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E.混合性睡眠呼吸暂停综合征参考答案：D 气胸叩诊音为A.空瓮音B.实音C.浊鼓音D.过清音E.鼓音参考答案：E 下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是A、泼尼松B、先锋霉素

2、C、甲氨蝶呤D、胺碘酮E、博来霉素参考答案：A 男性患者，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕、头痛，偶测血压最高达170105mmHg。未服降压药治疗，近3年来体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛、视力模糊、心悸、气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次分，BP 260/130mmHg，R 36次分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集湿啰音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：

3、头CT未见明显异常，尿常规RBC(+)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm8.5cm，左肾大小为10.8cm7cm。该患者诊断为A、冠心病，心功能不全B、扩张型心肌病，心功能不全C、高血压，心功能不全D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E、肾动脉狭窄，急性左心衰竭对该疾病诊断金标准是A、肾上腺增强CTB、肾血管彩超C、肾血管造影D、心脏超声E、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定对该疾病禁止使用的药物是A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、利尿剂D、钙拮抗剂E、ACEI类参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E 急性心肌梗死发病早期(6小时内)，最积极有效的限制梗死面积的措

4、施是A、抗凝治疗B、抗血小板治疗C、尽快开通梗死血管D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油参考答案：C 关于急性水肿型胰腺炎的病理表现，下列说法正确的是A、大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死B、胰腺周围有大量脂肪坏死C、组织学可见实质水肿、充血D、可见散在点状脂肪坏死E、可见明显胰实质坏死和出血参考答案：D 男性患者，65岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双侧下肢肌力1级，腱反射对称，T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脊髓后动脉综合征B、脊髓短暂性缺血发作C、中央动脉综合征D、马尾性间歇性跛行E、脊髓前动脉综合

5、征参考答案：E21年内科主治考试题库精选9章 第2章培哚普利对肾的保护作用的主要机制不包括A、控制血压B、减少蛋白尿C、减轻血尿D、保护残存肾功能E、延缓肾功能恶化的进展参考答案：C胸腔积液中成分与病因判断,下述哪一项正确 ( )A、结核B、上感C、肋间神经炎D、胸膜炎E、自发性气胸参考答案：A 下列不属于风湿性疾病临床特点的是A.自身免疫性疾病B.病变常累及多个系统C.治疗效果几乎无个体差异D.病程多有反复发作与缓解E.对糖皮质激素的治疗有一定反应正确答案：C 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压16094 mmHg。尿蛋白

6、+(15 gd)，尿沉渣RBC 1015HP。BUN 1 mmolL，Ser 240 molL。该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是A限局型B重叠型C弥漫型D单一型E混合型正确答案：C中老年妇女根据病历和化验，诊断应首先考虑为弥漫型硬化病。 无痛性间歇性血尿伴下腹部包块，见于A.尿道综合征B.膀胱肿瘤C.肾结石伴感染D.膀胱结石E.尿路梗阻参考答案：B 尿路感染确诊的检查是A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查参考答案：A 患者，女性。查体脾脏压痛，该患者可能是A、脾梗死B、肝硬化C、骨髓纤维化D、白血病E、粟粒性肺结核参考答案：A亚急性细

7、菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为 ( )A、新出现的病理杂音B、原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度呈突变现像C、心音减弱D、期前收缩E、心脏扩大参考答案：B21年内科主治考试题库精选9章 第3章 酮症酸中毒患者呼吸困难的特点是A、深大呼吸B、呼吸浅慢C、常伴哮鸣音D、三凹征阳性E、咳粉红色泡沫痰参考答案：A 乙肝病毒相关性肾炎出现肾病综合征，无乙肝病毒复制指标，肝、肾功能正常，可应用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制剂C.干扰素D.类固醇激素E.细胞毒药物正确答案：A 小水泡音多出现在下列时相和时期中的A吸气早期B吸气中期C吸气后期D呼气中期E呼气晚期正确答案：

8、C细湿哆音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。 颅内动脉瘤的好发部位是()。A . 海绵窦B . 后交通动脉C . 前交通动脉D . 椎-基底动脉系统E . 颈内动脉系统的分叉部正确答案：E轻度呼吸睡眠暂停综合征,呼吸紊乱的指数范围是A、510次/小时B、515次/小时C、520次/小时D、1020次/小时E、1030次/小时参考答案：C阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症包括A、心律失常B、高血压C、夜间猝死D、呼吸衰竭E、肺源性心脏病参考答案：ABCDE 目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为A.多巴制剂B.溴隐亭C.金刚烷胺D.苯

9、海索（安坦）E.多巴胺正确答案：A 患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宜选用的方剂是A、乌附麻辛桂姜汤B、蠲痹汤C、防风汤D、薏苡仁汤E、桂枝汤参考答案：B21年内科主治考试题库精选9章 第4章 不自主运动包括（ ）A舞蹈样动作B震颤C手足徐动D摸空症E病理反射阳性正确答案：ABCD X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是A.单用非甾体抗炎药B.激素+非甾体抗炎药C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正确答案：E年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度

10、阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情的抗风湿药，才能有效控制病情，以减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。 小舞蹈病下列哪项表述是不正确的A、是风湿热在神经系统的表现B、病理可有黑质、纹状体等部位可逆性炎性改变C、儿童和青少年多见D、即使不治疗也可自行缓解E、治愈后不再复发参考答案：E 脑桥出血主要是由于哪一支动脉破裂引起()。A.后交通动脉B.丘脑膝状动脉C.豆纹动脉D.丘脑穿通动脉E.基底动脉脑桥支正确答案：E采用两种疗法治疗糖尿病,甲疗法治疗100人,60人有效,有效率60%;乙疗

11、法治疗80人,40人有效,有效率50%。平均有效率为( )A、56%B、55.6%C、55%D、53.6%E、53%参考答案：B 睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤患者都表达( )。A.CEAB.BHCGC.CA125D.AFPE.以上都不是参考答案：B 脑缺血病变的病理分期中“急性期”是指发病的1-6小时。正确答案：错 评价医学诊断效能的方法中，阳性例数中真正有病者的数量称为 ( )A、灵敏度B、特异性C、准确性D、阳性结果预测值E、阴性结果预测值正确答案：D21年内科主治考试题库精选9章 第5章 慢性肝炎的纤维化程度2期出现()。A.肝硬化B.汇管区扩大，纤维化C.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化

12、D.无纤维化E.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留正确答案：E 下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的A、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病B、是丝虫感染后引起的变态反应C、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状D、X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影E、血清华氏反应阴性参考答案：E 某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为()。A.右下肺癌B.右下肺脓肿C.右侧支气管扩张并感染D.右侧大叶性肺炎E.右侧大量胸腔积液正确答案：E 脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右

13、的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A.大脑前动脉B.颈内动脉C.椎动脉D.前交通动脉E.大脑后动脉正确答案：C 恶性高血压的特点为A发病较急骤，多见于老年人B发病较急骤，多见于中青年C肾损害突出D进展迅速E眼底损害正确答案：BCD 下图提示的心电图改变为()。A.室早二联律B.传导阻滞C.预激综合征D.频发房性期前收缩E.室性心动过速正确答案：A 男性，23岁。发热，恶心呕吐。查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A肝炎B胰腺炎C脂肪肝D多囊肝E肝脓肿正确答案：A肝炎可有巩膜黄染。 我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A、氧氟沙星B、呋喃唑酮（痢

14、特灵）C、替硝唑D、四环素E、红霉素参考答案：B21年内科主治考试题库精选9章 第6章 导管射频消融治疗的适用范围不包括A、三度房室传导阻滞B、房室旁路参与的房室折返性室上性心动过速C、室性心动过速D、心房扑动E、房室结折返性心动过速参考答案：A每分钟肾血流量约占心排出量的A、12B、13C、14D、15E、16参考答案：C 男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能诊断是 ( )A、胆石症B、壶腹部癌C、胰腺癌D、肝癌E、胆道蛔虫有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确 ( )A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B、如肿瘤转移到

15、肝脏可加重黄疸C、黄疸以间接胆红素增高为主D、黄疸常伴皮肤瘙痒E、黄疸常伴陶土样大便参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，下列不参与脑底动脉环组成的是A、大脑前动脉B、颈内动脉C、椎动脉D、前交通动脉E、大脑后动脉参考答案：C 女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为( )A、心力衰竭B、严重心律失常C、心源性休克D、心源性猝死E、心力衰竭和严重心律失常该患者发生左心功能不全时的主要症状为(

16、 )A、咳血B、胸痛C、少尿D、呼吸困难E、咳嗽、咳痰参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 患者，女，30岁。感冒初起，头痛，鼻塞，微恶寒，身热，咽喉干痛，痰少不易咳出，舌苔薄黄，脉浮数。宜选A、桑叶B、柴胡C、葛根D、香薷E、菊花参考答案：A 下列哪种传染病可通过母婴传播()。A.霍乱B.甲型病毒性肝炎C.流行性脑脊髓膜炎D.乙型病毒性肝炎E.细菌性痢疾正确答案：D 脑膜炎时常见的呼吸变化是A.呼吸浅慢B.呼吸深快C.抑制呼吸D.潮式呼吸E.呼吸过缓正确答案：D21年内科主治考试题库精选9章 第7章 常用实验室检查是A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿l7-羟皮质类固醇

17、检测D.肾动脉血管造影E.血醛固酮测定正确答案：B持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(vanillylmandelicacid，VMA)及甲氧基肾上腺素(metanephrine，MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normet-anephrine，NMN)的总和(TMN)皆升高，常在正常高限的2倍以上，其中lVIN的敏感性和特异性最高。 下列哪项表现提示左房黏液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄A、肺动脉瓣第二心音亢进B、心房纤颤C、迟晚发生的开瓣音D、左心房扩大E、二尖瓣区舒张晚期杂音增强参考答案：C 下列各项，不属于淋证发生的病因是A、外感湿热B、情志失调C、饮食不节D、禀赋不足E、风邪袭表

18、参考答案：E年轻患者,反复发作喘息1年,伴有阵发性剧烈咳嗽,痰量较大,为泡沫痰或黏液性脓痰,查体可闻及散在哮鸣音。曾2次发现肺内浸润影,分别位于左上肺野和两侧中上肺野。最可能的诊断为A、ABPAB、支气管哮喘C、慢性支气管炎合并感染D、肺嗜酸粒细胞浸润症E、外源性变应性肺泡炎参考答案：A 杀灭阿米巴滋养体用来治疗肝阿米巴病的药物是A.吡喹酮B.甲硝唑C.氯喹D.苯妥英钠E.乙胺嗪正确答案：C 在哮喘治疗中下列哪种药物能起到“节约类固醇”作用()。A.罗红霉素B.2受体激动剂C.色苷酸钠D.尼多酸钠E.抗胆碱能药物正确答案：C患者,男性,48岁,反复双下肢浮肿伴血压升高4年,近年常流鼻血,夜尿增

19、多,活动后气短,血红蛋白70gL,一日前进食后排黑便3次后昏迷,半年前曾患急性黄疸型肝炎,已治愈,为尽快明确诊断应最先做哪项检查A、肝功能B、血氨C、头颅CTD、血糖E、血肌酐参考答案：E 患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg，双肺血钾5.3mmol/L。血气分析：pH7.02，pCO38mmHg,pO80mmHg,BE-16.9mmol/L，钠151mmol/L，血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L，肌酐421mol/L，尿素氮47mmol/L，渗透压399mOSM/L。下列哪种诊断正确A、低廊容量休克B、感染中毒性休克C、

20、急性呼吸窘迫综合征D、尿毒症E、高钾血症患者存在那种酸碱失衡A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、以上都有给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后，血压维持在正常低限，患者心率升至130140次分，心电图提示：室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降，查血糖降至5.3mmol/L，血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是A、低血糖反应B、补液过快过多C、急性心肌梗死D、电解质紊乱：低钾血症E、升压药物过强参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D21年内科主治考试题库精选9章 第8章 ANCA阳性的RPGN中其ANCA特异性靶抗原为患者男性

21、，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1周，BP16086mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC1520个HP，血BUN128mmolL，Cr565molL，治疗用ABCDE正确答案：D肾功能迅速恶化，血肌酐明显上升、少尿，应首选血液透析部分替代肾功能。 心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎A.心力衰竭时B.咽喉炎或行口腔手术时C.心房颤动时D.严重二尖瓣狭窄时E.室间隔缺损时正确答案：B 紫癜伴休克A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血(DIC)E.过敏性紫癜正确答案：D 男性患者，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP 130/70mmHg，心

22、音强弱不等，节律绝对不整，心率42次分。该患者的心电图可能为A、室性期前收缩B、心房纤颤C、心肌缺血D、急性心肌梗死E、一度房室传导阻滞参考答案：B确诊需要进一步做的检查是A.血清铁含量B.结核菌素试验C.ANAD.RFS确诊需要进一步做的检查是A.血清铁含量B.结核菌素试验C.ANAD.RFE.AKA正确答案：C抗休克首批补2:1等张含钠液的方法为 ( )A、510ml/kg，于3小时内输完B、2050ml/kg，于3小时内输完C、1020ml/kg，于30-60分钟内输完D、3040ml/kg，于3小时内输完E、510ml/kg，于1小时内输完参考答案：C肝硬化大量腹水,出现心悸,呼吸不顺

23、,巩膜轻度黄疸,神志迟钝,选用何法减少腹水A、放腹水B、双氢克尿噻C、速尿D、安体舒通E、氨茶碱参考答案：B 每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。()答案：()21年内科主治考试题库精选9章 第9章 亚急性甲状腺炎的诱发因素是A.碘摄入不足B.病毒感染C.自身免疫D.应激E.碘吸收障碍正确答案：B 患者，女，16岁，间断性头痛1个月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便不实，苔白腻，脉濡。其诊断为A、痰浊头痛B、风湿头痛C、肝阳头痛D、内热头痛E、风寒头痛其治法是A、祛风胜湿通窍B、健脾燥温，化痰降逆C、疏风清热和络D、平肝潜阳

24、熄风E、疏风散寒止痛其选方是A、羌活胜湿汤B、芎芷石膏汤C、川芎茶调散D、天麻钩藤汤E、半夏白术天麻汤患者胸闷脘痞，腹胀便溏明显可加A、滑石、苡仁、泽泻B、白术、茯苓、党参、白蔻仁C、半夏、陈皮、茯苓D、苍术、厚朴、陈皮、藿梗E、荆芥、防风、老葱近日患者恶心呕吐可加A、丁香、柿蒂B、旋覆花、代赭石C、半夏、生姜D、枇杷叶、芦根E、苏叶、吴茱萸患者食欲不振，可加A、陈皮、半夏B、草果、苡仁C、苍术、厚朴D、麦芽、神曲E、白术、党参参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：D问题 5 答案：C问题 6 答案：D学龄前期保健包括下列几项,除了 ( )A、保证充足

25、营养B、加强教育C、培养想象与思维习惯D、进行法制教育E、培养其学习习惯参考答案：D 下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是A、常以胃窦部最为明显B、胃黏膜呈花斑状C、常有灰白色或黄白色渗出物D、黏膜皱襞变细或平坦E、可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血参考答案：D急性脊髓炎的常见并发症是A、肺炎B、褥疮C、泌尿系感染D、败血症E、以上全部参考答案：E 下列哪项不是急性气管支气管炎的常见致病原()。A.MRSAB.腺病毒C.支原体D.肺炎球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：A 早期胃癌是指：A.癌肿小于1.0cm者B.癌肿局限而深度不超过粘膜层C.癌肿局限而深度不超过粘膜下层D.癌肿局限而深度不超过肌层E.没有局部淋巴结转移者答案：C 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A.红霉素B.青霉素C.喹诺酮类D.氨基糖苷类E.克林霉素正确答案：D