21年内科主治考试题目下载6节.docx

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1、21年内科主治考试题目下载6节21年内科主治考试题目下载6节 第1节男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次分,律整,可闻及S4,心尖部26级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(),超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白()最可能诊断( )A、慢性肾炎B、缩窄性心包炎C、肝硬化D、扩张型心肌病伴心力衰竭E、心包积液参考答案：D促进特发性面神经麻痹神经髓鞘恢复宜选用A、皮质类固醇激素B、B族维生素C、针灸D、按摩E、抗生素参考答案：B 中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为A、食管癌B、反流性食管炎C、梅克尔憩室D、

2、腐蚀性食管炎E、神经官能症参考答案：A 女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为13受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用受体阻滞剂会加重心衰症状，故14题高血压患者不宜应用受体阻滞剂。对于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，故15题首选钙通道拮抗剂，此外受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可应用。放射性胃肠道损伤的可能发病机制是A、上皮细胞增生受抑制B、肠黏膜下小动脉受损C、肠壁组织受损D、胶原再合

3、成受抑制E、肠道细菌的侵入参考答案：ABCDE 下列哪个内分泌药物不能用于绝经前患者A、诺雷德B、法乐通C、三苯氧胺D、抑那通E、来曲唑参考答案：E X射线检查，右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为：A.右肺结核球B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.干酪样肺炎E.局灶型肺结核正确答案：C21年内科主治考试题目下载6节 第2节雷诺病发病时,肢体远端相继出现_、_、_的皮肤改变。参考答案： 苍白;青紫;潮红 患者男，15岁，因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查：ALT 180 U/L，AST 60 U/L。肝B型超声：肝不大，表面高低不平，实质内回声弥漫性不

4、均匀，可见散在分布结节状高回声。最可能的诊断是A、血吸虫病B、肝豆状核变性C、病毒性肝炎D、肝肿瘤E、肝囊肿为明确诊断，首选检查是A、24 h尿铜检测B、血清铜蓝蛋白检测C、ATP7B基因检测D、肝B型超声E、肝MRI参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C以下哪项不符合结核性脊椎炎A、感染性脊椎炎中最为常见的疾病B、腰椎最易受累C、背痛为首发症状D、伴乏力、食欲缺乏E、伴高热、椎旁红肿参考答案：E胸腔积液pH70常见于下列胸腔积液中的A、结核性胸腔积液B、心衰所致胸腔积液C、癌性胸腔积液D、类风胸腔积液pH70常见于下列胸腔积液中的A、结核性胸腔积液B、心衰所致胸腔积液C、癌性胸腔积液

5、D、类风湿性胸腔积液E、脓胸所致胸腔积液参考答案：E患者低热、腹部触及肿块可见于 ( )A、溃疡性肠结核B、溃疡性结肠炎C、结核性腹膜炎D、结肠癌E、克罗恩病参考答案：ACDE 通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP，给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升，此时的治疗选择是A加大糖皮质激素剂量继续使用B改用达那唑(Danazol)C脾切除D血浆交换治疗E改用免疫抑制剂如长春新碱正确答案：C 最可能的原因是A.感染中毒性休克B.恶性肿瘤C.自身免疫性疾病D.药物中毒E.遗传因素正确答案：A先有发热、血象高，考虑感染。21年内科主治考试题目下载6节 第3节 19岁青年男性，Holter检查发现睡

6、眠中出现二度型房室传导阻滞，无自觉症状。应如何进行处理：A.阿托品口服B.氨茶碱口服C.异丙基肾上腺素静滴D.安植人工心脏起搏器E.不进行治疗答案：E 女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。应诊断为A食管癌B食管腐蚀性狭窄C贲门失弛缓症D食管炎E食管痉挛正确答案：A食管癌钡餐造影表现为黏膜皱襞，可见迂曲及中断，不光滑，可见黏膜破坏。该患老年，进行性进食哽噎伴消瘦结合食管吞钡造影检查结果提示食管癌诊断。 男，45岁，有胃溃疡病史12年，近5个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛

7、，可扪及肿块，质硬。首选以下哪项检查A、腹部B型B、胃镜检查C、大便隐血试验D、胃液分析E、上消化道钡剂就已有资料考虑，最可能的诊断是A、伴穿透性溃疡B、伴幽门梗阻C、伴上消化道出血D、胃淋巴瘤E、胃溃疡癌变处理方法首选是A、继续内科保守治疗B、手术治疗C、定期复查追踪D、化疗+营养支持疗法E、放疗+对症处理参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：B 甲减时下列哪项实验室检查不正确A、T正常B、TSH正常C、血脂增高D、血糖正常E、可出现贫血参考答案：B 此患者应首先考虑的诊断是A胸膜炎B肺栓塞CARDSD肺炎合并DICE呼吸衰竭正确答案：D关于受体阻滞剂治疗心力衰竭,下

8、列哪种说法不正确 ( )A、可以抑制交感神经系统的兴奋B、具有负性肌力作用，在使用时应该慎重C、可以用于抢救急性心力衰竭D、应该从小剂量开始，逐渐增量E、可以降低致残率、住院率，提高生活质量参考答案：C胎儿出生后血液循环的改变包括A、肺小动脉肌层退化B、肺循环压力增高C、卵圆孔未闭D、体循环压力增高E、动脉导管闭塞参考答案：ACDE21年内科主治考试题目下载6节 第4节脑梗死常见的MRI检查序列包括A、FSE T2加权序列B、FLAIR序列C、GRE序列D、DWI序列E、MRA序列参考答案：ABCDE 肥厚梗阻型心肌病A.Graham-Steel杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C

9、.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音D.大炮音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音参考答案：E 对于铁代谢，下列哪项是正确的（ ）A血清铁一般是亚铁离子B正常肠黏膜可吸收三价铁C维生素C能把食物中铁游离化D铁主要在空肠下段吸收E在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合正确答案：E 不属于肝癌超声表现的是( )。A、肝癌在超声检查时，多为相对较均匀的低回声B、肿瘤周边多可见低回声的晕环C、肝癌一般可见强回声光团D、肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的110E、如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等，其内部回声可不均匀参考答案：C 男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2

10、小时来院急诊。检查：血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A、160100mmHgB、180105mmHgC、13090mmHgD、12085mmHgE、170105mmHg参考答案：A 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%临床上以哪种表现最可能A、咳嗽、咳痰、时有气喘B、心悸、胸闷C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐渐加重的呼吸困难E、呼吸困难伴腹胀最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、肺间质纤维化D、大叶性肺炎E、急性支气管炎参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 酒精擦浴禁拭区为( )。A、腋窝B、手心C、腹部D、腹股沟

11、正确答案：C21年内科主治考试题目下载6节 第5节 在慢性胃炎中，慢性胃体炎的主要病因是A、幽门螺杆菌感染B、免疫因素C、理化因素D、十二指肠液反流E、慢性右心衰竭参考答案：B 女性，65岁，左乳腺癌术后1个月，病理诊断为浸润性导管癌级，肿瘤大小为3cm4cm，淋巴结转移0/20，ER-、PR-、C-erbB2-，高血压10年，冠心病3年，每日口服降压药及扩冠药，心电图：、导连ST段下移。患者术后治疗应该A、定期复查B、中药治疗C、CMF方案化疗6周期D、CAF方案化疗4周期E、AT方案化疗6周期参考答案：C 如果利尿过猛，易并发A肝肺综合征B肝肾综合征C肝性脑病D感染E食管胃底静脉曲张破裂出

12、血正确答案：C理想的利尿效果为每天体重减轻030kg(无水肿者)或0810kg(有下肢水肿者)。 急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6小时内升高，24小时高峰，34日恢复正常B.起病4小时内升高，1624小时高峰，34日恢复正常C.起病810小时升高，23日时高峰，12周正常D.起病612小时升高，2448小时达高峰，36日恢复E.起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周参考答案：C关于尿崩症,下述哪一点不正确 ( )A、多尿、烦渴是主要症状B、室上核及室旁核破坏导致尿崩症C、少数病例为遗传性D、加压素试验可鉴别肾性尿崩症E、尿量可因进水量少而减少参考答案：E 男性，45岁。最近阵发性右

13、上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在A、左侧额叶中央前回外下端B、左侧内囊C、右侧小脑半球D、右侧颈膨大脊髓前角细胞E、右侧内囊参考答案：A下列结核病患者不宜使用糖皮质激素的是A.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液B.腰椎结核SXB下列结核病患者不宜使用糖皮质激素的是A.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液B.腰椎结核C.浸润性肺结核D.急性粟粒性肺结核E.结核性脑膜炎正确答案：C21年内科主治考试题目下载6节 第6节肠出血大肠埃希菌O157:H7的传染源主要是A、患者和带菌者B、野生动物C、家禽D、猪E、牛参考答案：E 正常人每日摄入的饮食和分泌到胃肠腔

14、的液体总量约()。A.12LB.2LC.24LD.7LE.9L正确答案：E 发热期治疗包括A联合应用抗生素B利尿，保护肾功能C抗病毒D迅速降体温E降低血管通透性，减少外渗正确答案：CE 病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是_ 侧_束损害所致。正确答案：双 皮质延髓囊或锥体囊 骨折处理的原则：复位、固定、功能锻炼。正确答案：对 下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征A、慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关B、少数患者是由急性肾炎发展所致C、一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物D、降压是重要的治疗措施之一E、红细胞参考答案：E 患者，男，40岁。血压180100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗2周后，血压降至12080mmHg，关于停药问题应是A可以停服降压药B停药后血压增高再服C继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用D为避免血压下降过快，应停药，待症状出现时恢复用药E立即减少药物剂量正确答案：C