22年护理类经典例题8章.docx

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1、22年护理类经典例题8章22年护理类经典例题8章 第1章闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A:骨折对线B:骨折对位C:应用抗生素D:功能锻炼E:固定胸廓答案：E解析：闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。风湿热最严重的表现是A.心脏炎B.多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑答案：A解析：心脏炎是风湿热最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占405

2、0，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。关于孕产期保健，以下正确的是A.产褥期是产妇分娩后生殖器官恢复功能的时期B.围生期是对母体进行监护的医学保健C.科学接生可提高产科质量D.孕期检查从妊娠28周始E.分娩属于生理过程答案：C解析：科学接生可提高产科质量，其余说法有误。食管癌患者手术前胃肠道准备正确的是A.术前3日遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液B.术前3日改半流质饮食C.术前12小时禁食D.对进食后反流者，术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃E.手术日晨常规置胃管，要将胃管置于胃中答案：D解析：食管癌患者术前1周遵医嘱给予患者

3、分次口服抗生素溶液，起到局部消炎抗感染作用，故A错误；术前3日改流质饮食，术前1日禁食，故B、C错误；手术日晨常规置胃管，通过梗阻部位时不能强行进入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中，故E错误。对流行性脑脊髓膜炎哪项检查有助于快速诊断本病A.血象B.脑脊液检查C.影像学检查D.咽拭子细菌培养E.免疫学检测答案：E解析：目前，临床常用抗原检测方法检测脑脊液中的抗原，其敏感性高，特异性强，是近年来开展的流脑快速诊断方法。伤寒患者最适宜的饮食是A.低盐饮食B.少渣饮食C.高热量饮食D.低胆固醇饮食E.高膳食纤维饮食答案：B解析：高膳食纤维饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿

4、病等患者。低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。高热量饮食用于热能消耗的患者，如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者。少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者，饮食中应少含食物纤维。该患者为伤寒患者故正确答案为B。解题关键：掌握治疗饮食的适应证。22年护理类经典例题8章 第2章蚤类主要传播的疾病是A.疟疾B.霍乱C.麻疹D.鼠疫E.布鲁斯菌病答案：D解析：蚤主要通过生物性方式传播疾病。最主要的是鼠疫，其次是鼠型斑疹伤寒（地

5、方性斑疹伤寒）；还能传播犬复孔绦虫、缩小膜壳绦虫和微小膜壳绦虫病。动物和人之间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。A.心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.冠状动脉造影E.超声心动图明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是答案：E解析：本题考查了各种心脏疾病的有关检查。脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流，诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影，可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度，具有确诊价值，目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。某中年男

6、患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒。但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该A、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权C、行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院D、行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院E、尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家答案：B解析：2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动在A.第3肋间隙B.第4肋间隙C.第5肋间隙D.第2肋间隙E.第6肋间隙答案：C解析：小儿心脏的位置随年龄而变化，新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第4肋间锁骨中线

7、外，心尖部分主要为右心室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第5肋间隙，心尖部分主要为左心室。A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾神经损伤最轻的脊髓损伤是答案：A解析：抗组胺药常用于下列哪种疾病的治疗A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.血友病答案：B解析：过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病，多由于机体对某些致敏物质(如细菌、病毒、鱼虾蛋类食物、药物、花粉等)发生变态反应所致，故抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏、阿司咪唑等，能起到一定的治疗作用。22年护理类经典例题8章 第3章三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不

8、超过A、10小时B、12小时C、24小时D、36小时E、72小时答案：C解析：不属于抗感染药物作用机制的是（ ）。A.抑制细菌核酸的形成B.干扰细菌细胞壁的合成C.细菌缺乏药物的靶位点D.影响细菌蛋白质的合成E.损伤细菌的细胞膜答案：C解析：抗菌药物对病原微生物具有较高的“选择性毒性作用”，对病人不造成危害。其作用机制主要包括：干扰细菌细胞壁合成；损伤细胞膜；影响细菌蛋白质的合成；抑制细菌核酸的合成。某高血压病患者，同时患有支气管哮喘，他不能使用以下哪种降压药物A.呋塞米B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛尔E.哌唑嗪答案：D解析：阿替洛尔为受体阻滞剂，会加重哮喘症状。失访比例超过多少会造成健康

9、教育评价结果的偏倚A.4%B.6%C.8%D.10%E.2%答案：D解析：失访是指在实施健康教育计划或评价过程中，目标人群由于各种原因而终断被干预或评价。如果目标人群失访比例过高（超过10%）或出现非随机失访，即只是其中有某种特征的人失访时，便可造成偏倚，影响评价结果。患者，男，57岁，脑卒中后偏瘫，伴二便失禁，主要由老伴照顾，不愿与周围人尤其是熟人接触。让患者进行排便训练的最适时间是A.入睡前B.晚餐后C.午餐后D.早餐后E.起床后答案：D解析：医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的什么原则A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则E.人道主义原则答

10、案：C解析：尊重原则是指对能够自主的患者自主性的尊重，通过尊重患者在求医过程中的各种权利而得以体现，包括尊重患者的知情同意权、隐私保护权。22年护理类经典例题8章 第4章每年底常规进行全身体检属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.早期预防E.中期预防答案：B解析：社区卫生三级预防的服务：一级预防是病因预防，即防止疾病发生，对健康人群推进健康促进计划，自觉建立健康生活方式，减少因素的危害；二级预防是临床前期预防，通过筛查手段早期发现无症状病人，提高治疗效果；三级预防是临床期预防，治疗已经患病的病人，防止伤残，减少劳动力丧失。A.基础质量评价B.行为过程评价C.环节质量评价D.基本素质评价E

11、.结果质量评价某医院护理部对病房一人一针一管执行率进行检查，这种护理质量控制手段属于答案：C解析：基础质量评价的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源控制来实现的。对病房急救物品完好情况进行检查属此类控制。结果质量是对护理服务结果的评价，对患者护理工作满意度进行评价属于结果质量评价。环节质量评价主要是对护理活动的过程质量进行评价，对病房一人一针一管执行率进行检查属于环节质量评价。共用题干患儿；女，5岁。因肺炎入院。体温39.6，医嘱为该患儿灌肠降温。拔出灌肠管后，护士嘱患儿家属，保留灌肠液的时间为()A:5minB:10minC:20minD:30mi

12、nE:60min答案：D解析：降温灌肠可用2832等渗盐水，或用4等渗盐水。中暑时用4等渗盐水，一般降温用2832等渗盐水。略成人插入肛管的深度为710cm，小儿为47cm。大量不保留灌肠，尽可能保留510分钟以上。降温灌肠时，灌肠液保留30分钟后再排出。A.系统性原则B.重点原则C.创新原则D.弹性原则E.可考核性原则计划工作必须始终坚持以目标为导向答案：E解析：制订计划的原则包括：系统性原则，计划工作要从组织系统的整体出发，进行统筹规划；重点原则，计划的制订既要考虑全局，又要分清主次轻重，抓住关键及重点，着力解决影响全局的问题；创新原则，计划要求充分发挥创造力，提出一些新思路、新方法、新措

13、施；弹性原则，制订计划时必须要有一定弹性，留有一定调节余地；可考核性原则，计划工作必须始终坚持以目标为导向。A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾神经损伤最轻的脊髓损伤是答案：A解析：ITP发病的相关因素是A.凝血因子缺乏B.血管脆性增加C.体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D.接触了有害化学物质E.接触了射线答案：C解析：ITP的发病与免疫因素密切相关。目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。其依据是：正常人的血小板输入ITP患者体内，其寿命明显缩短，而ITP患者的血小板输入正常人体内，其存活正常。22年护理类经典例题8章 第5章过

14、期妊娠是指妊娠时间超过( )A.36周B.37周C.39周D.40周E.42周答案：E解析：过期妊娠：凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。人工流产后发生的闭经首先考虑是A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.中枢性闭经答案：A解析：子宫性闭经：即闭经的原因在子宫。月经的调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。常见的原因有子宫发育不全或缺如、因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、子宫腔放射性治疗等。注射青霉素引起的休克是A.低血容量性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.心源性

15、休克答案：D解析：使用热水袋时袋内宜盛装热水A:3/54/5满B:为达到效果应装100%满C:装入1/22/3满并驱尽袋内空气D:1/3满E:5/6满答案：C解析：热水袋灌得过满或袋内有较多空气，使热水袋膨胀变硬，降低其对身体的顺应度，影响舒适；空气是热的不良导体，影响传热。以下行为中属于“低可变性行为”的是A:社会不赞成的行为B:已有成功案例证明的行为C:与传统生活方式关系不大的行为D:形成时间已久的行为E:处于发展阶段的行为答案：D解析：形成时间已久的行为属于“低可变性行为”。不属于成瘾行为的戒断症状主要有A.空虚B.不安C.呼吸急促D.贪食E.寻死觅活答案：D解析：成瘾行为在戒断时会出现

16、一系列戒断症状，如感到空虚、焦虑不安、呼吸急促甚至寻死觅活。22年护理类经典例题8章 第6章法约尔提出的管理活动的职能包含A.分工B.职权C.纪律D.领导E.协调答案：E解析：管理活动包含的5种职能是计划、组织、指挥、协调、控制。对护理人员的质量评价不包括A:基本素质评价B:护理效果评价C:行为过程评价D:行为结果评价E:综合评价答案：B解析：护理人员的质量评价：基本素质评价；行为过程评价；行为结果评价；综合评价。A.3岁以后B.12个月C.610个月D.3个月左右E.1岁左右佝偻病患儿出现枕秃多在答案：D解析：患者女，38岁，身体消瘦，近2周咳嗽、咳痰、低热、盗汗，应用抗生素静滴7天，效果不

17、明显，偶尔咳嗽痰中带血。X线胸片显示右上肺有一不典型片状阴影。首先考虑的诊断是（ ）。A.肺癌B.肺结核C.病毒性肺炎D.胸腔积液E.肺脓肿答案：B解析：肺结核症状包括：全身症状：起病缓慢，表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状。呼吸系统症状：咳嗽多为干咳或有少量黏液痰，继发感染时痰液呈黏液脓性且量增多；约1/3病人有不同程度咯血。该患者有消瘦、低热、盗汗，咳嗽痰中带血，抗生素治疗效果欠佳，结合X线片表现，考虑肺结核。急性左心衰病人进行酒精湿化给氧的目的是A.稀释痰液B.松弛支气管平滑肌C.使肺泡内泡沫破裂而改善通气D.加强心肌收缩力E.消毒氧气湿化瓶答案：C解析：在吸氧

18、的同时使用抗泡沫剂，使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂消失，增加气体交换面积，改善通气。A.23个月B.34个月C.56个月D.79个月E.1012个月添加肉末的月龄是( )答案：D解析：婴儿辅助食品添加顺序：23月龄添加鱼肝油等；46月龄添加蛋黄、无刺鱼泥等；79月龄添加软饭、肉末等；1012月龄：碎菜、烂饭等。22年护理类经典例题8章 第7章患者，男，66岁。双手颤抖和动作迟缓5年余。查体：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。 关于该患者的治疗和护理下列哪项不正确A.目前以药物治疗为主B.药物治疗从大剂量开始，缓慢递减C.疾病早期鼓励患

19、者加强主动运动D.给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食E.晚期患者应加强护理，减少并发症的发生答案：B解析：帕金森病适当的药物治疗可不同程度地减轻症状，减少并发症而延长生命，但不能完全控制疾病进展，且存在不良反应和长期应用后药效衰减的缺点。因此，其用药原则为从小剂量开始，逐步缓慢加量至有效维持。A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.多尿E.少尿或无尿慢性肾炎最特征性的尿异常答案：B解析：1急性肾盂肾炎病灶内肾小管管腔中有脓性分泌物，间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。2急性肾炎绝大部分患者均有肾小球源性血尿。3慢性肾炎有不同程度的蛋白尿。4急、慢性肾衰竭患者因肾功能下降可引起少尿或无尿。A.三

20、腔两囊管压迫B.肝固有动脉结扎及胆总管引流术C.胃大部切除术D.肝叶切除术E.肝固有动脉结扎术肝左外叶严重撕裂伤可采用答案：D解析：肝癌自发性破裂出血，无法切除时可行肝固有动脉结扎术或动脉栓塞术，故第1题选E。肝左外叶严重撕裂伤直接行肝叶切除术，第2题选D。三腔两囊管压迫适用于门脉高压症的止血，胃大部切除术用于治疗胃溃疡，肝固有动脉结扎及胆总管引流术适合肝内胆管出血、肝动脉有震颤或多处出血难定位者。解题关键：手术方案的选择需要综合评定患者的病情，如对于癌症患者的肝血管出血可行姑息手术，单纯肝叶损伤可行肝叶切除术等。预防ICU医院感染的原则是A.合理设计病室环境B.加强工作人员的责任心C.尽量减

21、少介入性血流动力学监护的使用频率D.制定防止感染的管理制度E.合理使用抗生素答案：C解析：预防ICU医院感染的原则是提倡非介入性监护的方法，减少介入性血流动力学监护的使用频率。故选C。中毒型菌痢多见于A.新生儿B.儿童C.青年人D.成年人E.老年人答案：B解析：中毒型菌痢多见于27岁体质较好的儿童。可导致直肠肛管周围脓肿的是A.直肠息肉B.外痔C.肛腺感染D.肛周疖E.直肠脱垂答案：C解析：肛腺开口于直肠肛瓣内，如果局部有粪便存留，易导致肛腺感染。严重肛腺感染，感染灶可向周围扩展，引起直肠肛管周围脓肿。22年护理类经典例题8章 第8章最常见的肠梗阻类型是A:机械性肠梗阻B:血运性肠梗阻C:粘连

22、性肠梗阻D:动力性肠梗阻E:肠扭转答案：A解析：肠梗阻最常见的是机械性肠梗阻。小儿各期身长的指标，下列哪项错误A.出生时平均50cmB.生后前半年平均每月增长1.5cmC.1岁时约75cmD.2周岁时约85cmE.2岁后平均每年增长57.5cm答案：B解析：小儿生后3个月增长约1113cm，1岁时约75cm，2周岁时约85cm，2岁后平均每年增长57.5cm。女性，45岁，在一次体检中发现一侧乳房皮肤出现“酒窝征”是因为A.瘤体增大B.胸膜转移C.癌肿侵犯CooPer韧带D.癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管E.癌肿与周围黏连答案：C解析：在体液平衡中，下列哪项不对A.细胞内液约为体重的40B.细胞外液

23、约为体重的20C.组织间液约为体重的15D.血浆约为体重的5E.它们之间是非动态平衡答案：E解析：体液可分为细胞内液和细胞外液。细胞内液大部分存在于骨骼肌中，男性约占体重的40，女性约占体重的35，选项A正确。细胞外液则在男、女性均约占体重的20，选项B正确。细胞外液可分为血浆和组织间液两部分。血浆量约占体重的5，选项D正确。组织间液约占体重的15，选项C正确。它们之间处于动态平衡中，选项E错误。故选E。 考点：体液代谢平衡缩唇呼吸训练时，吸气与呼气时间之比为（ ）。A.4:1B.2:13:1C.1:1D.1:21:3E.1:4答案：D解析：缩唇式呼气训练：先缓慢的深吸气后，将口唇缩成吹笛子状，用力将气体自口中缓慢呼出，吸气与呼气时间之比为1:21:3，频率为78次/分，每次1020分钟，其作用是提高支气管内压，防止细支气管提早闭合，利于肺泡内气体排出。新鲜血在4抗凝保养液中，可保存A.12小时B.24小时C.48小时D.1周E.2周答案：D解析：