中西医结合助理医师预测试题7章.docx

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1、中西医结合助理医师预测试题7章中西医结合助理医师预测试题7章 第1章 患者，女，25岁，已婚。以往月经正常，50d前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3d来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验()。应首先考虑的是A闭经B早孕C妊娠腹痛D宫颈宫腔粘连E子宫内膜炎正确答案：D答案与解析 D。宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小。症状有：人流后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛，宫颈抬举痛，宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符。考点 宫颈宫腔粘连的诊断。 小儿，3岁，

2、患病毒性心肌炎，证见心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，五心烦热，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。其中医分型是A邪毒犯心B温热侵心C痰瘀阻络D气阴亏虚E心阳虚弱正确答案：D 血容量不足时表现为A中心静脉压很低，尿量多B中心静脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏高，尿量少D中心静脉压偏高，尿量多正确答案：B解析：血容量不足时，静脉回流速度减慢，使中心静脉压偏低。血容量的降低，使抗利尿激素分泌增加，促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。 根据下面答案，回答题A健脾丸B保和丸C四逆散D痛泻要方E葛根黄芩黄连汤脘腹胀痛，恶食呕逆，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑者，治宜选用查看材料

3、正确答案：B保和丸消食和胃，用于食滞胃脘证，症见“脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑”。见到“手足不温”的症状，除了考虑阳虚以外，还要考虑到四逆散证，这是本题的关键症状。四逆散透邪解郁、疏肝理脾，用于阳郁厥逆证或肝脾气郁证，前者症见“手足不温，或腹痛，或泄利下重”，后者症见“胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦”。 治疗气血虚弱型痛经，应首选的方剂是( )A、八珍益母汤B、人参养荣汤C、归脾汤D、补中益气汤E、滋血汤参考答案：A 双胎多见的胎方位是A双横位B双头位C双臀位D一横一头E一臀一头正确答案：B 水肿如何辨阴水还是阳水？参考答案：阳水以风邪、疮毒、水湿之邪为主，发病急、病

4、程短，肿势多由眼睑面部开始，自上而下或及全身，肿势皮肤绷紧光亮，按之凹陷即起，可见有表证热证，病属表证属实证。阴水以饮食劳倦及禀赋不足，久病不愈致脾肾亏损为主，发病缓病程长，或由阳水转化，肿由足踝开始，自下而上侵及全身，皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，伴见脾肾不足证，属里属虚或虚实夹杂。阳水不愈可转为阴水，阴水复感外邪可呈现阳水的证候，成为本虚标实之证。 慢性胃炎之胃络瘀血征的治疗方药为A.三仁汤B.四君子汤C.柴胡疏肝散D.益胃汤E.失笑散合丹参饮正确答案：E慢性胃炎之胃络瘀血证的治疗方法为化瘀通络，和胃止痛，方宜失笑散合丹参饮加减；慢性胃炎之脾胃湿热证的治疗方法为清利湿热，醒脾化浊，方宜三仁汤

5、加减。 具有疏肝行气、活血止痛功用的方剂是( )A.苏子降气汤B.暖肝煎C.吴茱萸汤D.柴胡疏肝散E.半夏厚朴汤参考答案：D中西医结合助理医师预测试题7章 第2章 肌梭传入纤维的神经冲动可A直接兴奋运动神经元B直接兴奋同一肌肉的运动神经元C直接抑制拈抗肌的运动神经元D直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元正确答案：ABD 患者肛门周围突然肿痛，持续加重，伴恶寒发热，大便秘结，小便短赤，局部红肿热痛。应首先考虑的诊断是A、肛窦炎B、内痔嵌顿C、肛门周围脓肿D、肛裂E、炎性外痔参考答案：C 泌别清浊是( )A、胆的功能B、胃的功能C、小肠的功能D、大肠的功能E、膀胱的功能参考答案：C 患儿，2岁半。病

6、初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，白细胞计数2000l06/L，以中性粒细胞为主，糖0.8mmolL，蛋白质1.lg/L。应首先考虑的诊断是A.病毒性脑膜炎B.Reye综合征C.急性化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎正确答案：C根据题于患者首先考虑化脓性脑膜炎。 下列各项，不会出现吸气性呼吸困难的是A.支气管哮喘B.急性喉炎C.气管异物D.喉痉挛E.喉头水肿正确答案：A 患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极

7、差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8 mmolL，应首先考虑的是 ( )A轻度脱水，代酸B中度脱水，代酸C重度脱水代酸D中度脱水，代碱E重度脱水，代碱正确答案：C上述昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢凉可诊断为重度脱水；二氧化碳结合力8mmolL可知代谢性酸中毒。故本题选C。 与染色质转录活性相关的组蛋白修饰包括A乙酰化B甲基化C磷酸化D泛素化正确答案：ABCD患儿,5岁。咳嗽,痰多,不易咯出,口渴咽痛,发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其治法是( )A、疏风解热，宣肺止咳B、疏风解表，宣肺止咳C、清肺化痰止咳D、燥湿化痰止咳E、养阴润肺，化痰止咳参考答

8、案：A 暴发型流脑的临床特点是( )A.高热、出血、肾损害B.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭C.心悸、气促、相对缓脉D.高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭E.高热、皮疹、脾大参考答案：D中西医结合助理医师预测试题7章 第3章 患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是A、高血压脑病B、高血压危象C、恶性高血压D、3级高血压E、2级高血压参考答案：B 单独应用恩他卡朋治疗PD无效。A正确B错误正确答案：A 下列哪项不属于水火共制法A煮B蒸C炙D淬E洋正确答案：C解析：水火共制法包括蒸、煮、弹、淬法等，而炙法是

9、将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法，属火制。 头晕而重，如物缠裹是因( )A肝火上炎B肝阳上亢C痰湿内阻D肾精亏虚E气血亏虚正确答案：C 该病人的诊断可能是A急性肠炎B急性胃穿孔C上消化道出血D下消化道出血正确答案：C 二尖瓣狭窄典型的杂音是A心底部舒张期吹风样杂音B心尖部收缩期吹风样杂音C心尖部舒张期隆隆样杂音D心底部舒张期隆隆样杂音E心底部收缩期吹风样杂音正确答案：C 根据下面答案，回答题A显于风关B达于气关C达于命关D透关射甲E未超风关邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现查看材料正确答案：C显于风关提示邪气入络，邪轻病浅；达于气关提示邪气入经，邪深病重；达于命关提示邪人脏

10、腑，病情严重；透关射甲提示病情凶险，预后不良。 中医治疗疾病的根本法则是A治病求本B扶正祛邪C调整阴阳D标本缓急E因时、因地、因人制宜正确答案：C解析：疾病的发生从根本上说是阴阳的相对平衡关系被破坏，出现阴阳偏盛偏衰的结果，故调整被破坏的阴阳使其恢复平衡是治疗疾病的根本法则，故素问.至真要大论指出“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。故为C。 动脉粥样硬化斑块内粥样坏死物质主要是A脂质B脓细胞C干酪样物D网状纤维素正确答案：A中西医结合助理医师预测试题7章 第4章 患者，女，38岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动，食欲亢进却见体重减轻，心率快。应首先考虑的是A.单纯性甲状腺肿B

11、.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺功能亢进症E.甲状腺功能减退症正确答案：D结合患者症状，考虑该患者为甲亢。 生命活动的主宰是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾参考答案：A 影响药物升降浮沉的因素不包括A四气B五味C毒性D配伍正确答案：C 女性，30岁。人工流产术后2月余，月经未潮，每月有周期性的下腹疼痛，伴肛门坠胀，尿妊娠试验阴性。首先应考虑的诊断是A.闭经B.宫外孕C.宫腔或宫颈内口粘连D.盆腔感染E.子宫内膜异位症正确答案：C 下列哪项因素可减少近端小管对Ca2+的重吸收?A甲状旁腺素增多B血浆磷浓度升高C1，25-(OH)2-D3增多D细胞外液量增加正确答案：D解析：经肾小球滤过的Ca2+

12、，约70%在近端小管被重吸收，且与Na+的重吸收平行。20%在髓袢重吸收，9%在远端小管和集合管被重吸收。甲状旁腺素和1，25-(OH)2-D3都能增加远端小管和集合管对Ca2+的重吸收；血浆磷浓度升高可刺激甲状旁腺素分泌。所以三者对近端小管重吸收Ca2+的影响甚小。血浆外液量增加可降低近端小管对Na+和水的重吸收，必然减少Ca2+的重吸收，因为近端小管Ca2+的重吸收，约80%由溶剂拖曳方式进行的。Na+和水重吸收减少，自然影响到对Ca2+的拖曳。 患者患风心病，心房纤颤，今出现心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心、呕吐，畏寒背冷，肢体颤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应

13、首选A.二陈汤B.导痰汤C.五苓散D.温胆汤E.苓桂术甘汤正确答案：E患者阳气不足，不能化水，水饮内停，凌心射肺则心悸气短；饮阻气机，气机不利则胸闷痞塞；寒饮内聚，阳气不能外达则畏寒背冷；水饮上逆则恶心、呕吐；饮阻于中，清阳不升则头晕目眩；饮人于经则肢体颤动；舌脉均为阳虚饮停之征。治用苓桂术甘汤振奋心阳，化气行水，宁心安神。 以清胃凉血为主要功用的方剂是( )A.玉女煎B.清营汤C.泻白散D.青蒿鳖甲汤E.导赤散参考答案：A 长期口服可引起凝血障碍的药物是( )A阿司匹林B对乙酰氨基酚C布洛芬D保泰松E吲哚美辛正确答案：A 下列选项中，不是少阴寒化证辨证依据的是A畏寒欲寐B下利清谷C四肢厥冷D

14、时腹自痛正确答案：D中西医结合助理医师预测试题7章 第5章 可翻转肾上腺素的升压效果的药物是 ( )A利血平B阿托品C酚妥拉明D普萘洛尔E阿替洛尔正确答案：C酚妥拉明是受体阻断药，它能选择性地与受体结合，妨碍去甲肾上腺素(递质)和肾上腺素受体激动药与受体结合而发挥作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这种现象称为肾上腺素作用的翻转，这是因为受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的受体，但不影响与血管舒张有关的受体，所以肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来。故本题选C。 关于第一产程中用温肥皂水灌肠的禁忌叙述错误的是A胎膜早破B胎位异常C心脏病，心功能、级D见红E

15、初产妇宫口扩张4cm以上正确答案：D 对诊断骨质疏松最有意义的是A淀粉酶B血清转氨酶C-谷氨酰基转肽酶D血清碱性磷酸酶E肌酸磷酸激酶正确答案：D 患者，女，28岁。乳房肿胀疼痛，皮肤微红，乳汁分泌不畅，恶寒发热，胸闷不舒，舌红苔薄黄，脉弦滑而数。用药宜首选A鱼腥草B蒲公英C败酱草D金银花E野菊花正确答案：B84解析本题答案选择B。鱼腥草治肺痈，蒲公英治乳痈，败酱草治肠痈，三药均可清热解毒。本题表述的为乳痈，故B为正确答案。 严重的舒张期心衰见于A原发性限制型心肌病B缩窄性心包炎C原发性梗阻型心肌病D高血压正确答案：AC解析：舒张期心衰是由于心室舒张不良使左室舒张末压升高，导致肺淤血，多见于高血

16、压和冠心病。但典型的严重舒张期心衰则见于原发性限制型心肌病、原发性梗阻型心肌病。 霍乱较易发生A.心力衰竭B.重度脱水C.便血D.感染性休克E.肝脓肿正确答案：B小儿尿路感染急性期,肝胆郁热证的治法是A.滋阴补肾B.健脾益气C.活血化瘀SX小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是A.滋阴补肾B.健脾益气C.活血化瘀D.泻火解毒，清利肝胆E.健脾补肾，佐以渗湿正确答案：D小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是泻火解毒，清利肝胆。小儿尿路感染慢性期，脾肾气虚证的治法是健脾补肾，佐以渗湿。考点：考查尿路感染的辨证治疗。 女性，55岁。近1年来反复出现颜面及下肢水肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦

17、热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白(+)，伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是A急性肾小球肾炎肾阴亏虚证B慢性肾小球肾炎肾阳衰微证C肾病综合征脾虚湿困证D慢性肾小球肾炎气阴两虚证E肾病综合征肾阳衰微证正确答案：D解析：早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差；水肿可有可无，一般不严重。有的患者可无明显临床症状。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在13g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。气虚则见面色无华，乏力气短，阴虚内热则见五心烦热，故本证属于慢性肾小球肾炎气阴两虚证。慢性肾小球肾炎的诊断。 关于流脑下列哪项错误A属于化脓性脑膜炎的一种B病原菌由鼻咽部侵入C病原菌侵入体

18、内仅个别发展为流脑D病原菌为革兰染色阴性E皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致正确答案：E答案与解析 E。病原菌可通过血-脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症。败血症期间，细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，迅速繁殖并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起出血、坏死、细胞浸润及栓塞，临床上可出现皮肤黏膜瘀点。考点 流行性脑脊髓膜炎的病因。中西医结合助理医师预测试题7章 第6章 上述各项，属于甲类传染病的是A.麻风病B.狂犬病C.风疹D.鼠疫E.流行性腮腺炎参考答案：D 面色苍黄者，多属( )A、脾胃虚衰B、寒湿内阻C、肝郁脾虚D、湿热内蕴E、脾虚湿盛参考答案：C 女性，50岁，颈前弥漫性肿大，不伴其他症状1

19、0年，近年来感心悸、多食、易怒，颈前可扪及数个结节，随吞咽上下活动，应考虑为A甲状腺胶样囊肿B结节性毒性甲状腺肿C弥漫性毒性甲状腺肿D甲状腺癌正确答案：B蛛网膜下腔出血最常见的症状是( )A、突然剧烈头痛、恶心、呕吐B、抽搐C、意识不清D、昏迷E、脑膜刺激征参考答案：A 社会主义医患关系最核心的体现是A.它是以社会主义人道主义为原则建立起来的平等关系B.它是以社会主义法制为保证建立起来的信赖关系C.它是以利益为基础的经济关系D.它是以与救死扶伤相关联、以医疗技术为保证的委托关系E.它是与经济有一定关系的福利关系参考答案：A 调控激素分泌的形式为( )。A下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调节B负反馈调节

20、C生物节律调节D正反馈调节E神经调节正确答案：ABCDE 麻疹的出疹特点首发于A、面部B、颈部C、耳后发际D、四肢E、足底参考答案：C 内含子是指A不被转录的序列B编码序列C被翻译的序列D被转录的序列正确答案：D 下列各项中符合单纯性甲状腺肿的实验室检查结果的有AT3、T4正常，TSH正常BT3正常、T4偏低，TSH偏高CT3、T4正常，TSH增高DT3抑制试验达50%以上正确答案：ABD中西医结合助理医师预测试题7章 第7章 急性白血病时器官和组织浸润的表现是A肝脾肿大B睾丸肿大C胸骨压痛D牙龈肿胀正确答案：ABCD 诊断急性支气管炎，主要的肺部体征是( )A、双肺可闻及捻发音B、双肺呼吸音

21、增粗C、双肺呼吸音减弱D、双肺可有不固定的干湿啰音，体位改变可减少或消失E、双下肺可闻及固定湿啰音参考答案：D 关于黄斑的叙述，正确的是A是视神经的起始部B中部有视网膜中央动脉穿行C位于视神经盘颞侧稍下方D位于视神经盘鼻侧稍下方E活体上，用眼底镜检查时可见正确答案：CE 根据下列题干及选项，回答 199200 题：A把医疗权力、技术当作牟取个人不正当利益的手段B医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展C在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价D不将危重疾病的真实情况告诉患者E在医疗服务中用尊称、敬称第 199 题 属于保密的内容是（ ）。正确答案：D 患者呈昏迷状态，查体：神志不清，两侧瞳孔

22、呈针尖样大小，呼气和呕吐物有特异的蒜臭味。应首先考虑的是A急性毒蕈中毒B亚硝酸盐中毒C一氧化碳中毒D急性安眠药中毒E急性有机磷农药中毒正确答案：E 属于恒定细胞的是A淋巴细胞B表皮细胞C肝细胞D神经细胞正确答案：D 牡丹皮和玄参都具有的功效是A清热凉血B活血散瘀C滋阴润燥D润肺止咳E润肠通便正确答案：A 对于胞内寄生虫的免疫逃逸机制，下列哪一项错误A虫体抗原脱落B避免呼吸暴发C对抗氧自由基D抑制溶菌酶E下调MHC类分子正确答案：A下列哪个方剂首选用于治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证( )A.人参养荣汤B.沙参麦冬汤SXB下列哪个方剂首选用于治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证( )A人参养荣汤B沙参麦冬汤C羚角钩藤汤D三黄石膏汤E参附龙牡救逆汤正确答案：E