中西医结合执业医师答疑精华8章.docx

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1、中西医结合执业医师答疑精华8章中西医结合执业医师答疑精华8章 第1章 高血压病肝阳上亢证的治法是A清肝泻火B平肝潜阳C镇肝熄风D养肝滋肾E疏肝理气正确答案：B 竹叶石膏汤的功用是（ ）。正确答案：A 患者产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔润，脉沉细无力。其中医证型是A.脾虚证B.肾虚证C.气虚证D.气滞证E.血瘀证正确答案：B”腰酸膝软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔润，脉沉细无力”可辨证为肾虚证。 治疗中风脱证选用关元、神阙穴的机制是（ ）。A固表止汗B补益脾胃C回阳固脱D清心豁痰E平肝息风正确答案：C关元和神阙重用灸法有回阳救逆固脱的作用。 卧时向

2、外，躁动不安，属A.阳证B.阴证C.寒证D.虚证E.虚寒证正确答案：AA 治疗真心痛之阳气虚衰，寒凝心络型，应首选A.参附龙牡汤合桃红饮B.柴胡疏肝散C.生脉散合血府逐瘀汤D.当归四逆汤E.参附汤合枳实薤白桂枝汤参考答案：E中西医结合执业医师答疑精华8章 第2章 雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的，乍用机制是A.中和胃酸B.直接抑制胃蛋白酶活性C.阻断胃腺细胞的H2受体，抑制写酸分泌D.形成保护膜，覆盖溃疡面E.加速胃蛋白酶的分解正确答案：C雷尼替了为H2受体阻断药，可以与H2受体结合抑制胃酸的分泌。考点：雷尼替丁的作用机制。 青年，女，24岁。平素体健，3日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦

3、，舌苔薄白，脉弦。方选A归脾汤B朱砂安神丸C天王补心丹D桂甘龙牡汤E安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂正确答案：E 睾酮的化学本质是A.胺类B.类固醇类C.肽类D.蛋白质正确答案：B 癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续A3小时以上B30分钟以上C6小时以上D12小时以上E24小时以上正确答案：B “冬伤于寒，春必病温”的发病形式是A.徐发B.继发C.合病D.复发E.伏而后发正确答案：EE 1型糖尿病最主要的原因是A、胰岛素分泌绝对或相对不足B、食糖过多C、长期大量用糖皮质激素D、过度肥胖E、胰岛素分泌过多参考答案：A中西医结合执业医师答疑精华8章 第3章 功能收敛止血，消肿生肌的药物是A.茜草B.三七

4、C.蒲黄D.白及E.地榆正确答案：DD 阴虚火旺的舌象是（ ）。A舌瘦薄而色淡B舌淡有齿痕C舌尖生芒刺D舌瘦薄而色红干燥E舌鲜红而肿胀正确答案：D 下列疔疮，容易损筋伤骨的是A烂疔B颜面疔C疫疔D手足疔正确答案：D 阵发性室上性心动过速首选的药物是A利多卡因B苯妥英钠C普鲁卡因胺D维拉帕米E普罗帕酮正确答案：D 治疗目赤肿痛外感风热者，可配用( )A.鱼腰、球后B.血海、膈俞C.少商、外关D.行间、侠溪E.列缺、照海参考答案：C 患儿，2岁。极度消瘦，面呈老人貌，时有低热，毛发干枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。检查：体重5 kg，心肺(一)，腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低

5、下。治疗应首选A八珍汤B疳积散C参苓白术散D钱乙调中丸E资生健脾丸正确答案：A中西医结合执业医师答疑精华8章 第4章 手太阴肺经的输土穴是A.尺泽B.经渠C.列缺D.太渊E.少商正确答案：DD 根据以下内容，回答 165166 题： A胁肋胀痛，太息易怒B胁肋灼痛，面红目赤C胁肋刺痛，固定不移D胁肋胀痛，身目发黄E胁痛，患侧肋间饱满第165题：肝气郁结多见（ ）。正确答案：A 糖尿病周围神经病变可见（ ）。正确答案：D 患者，男，43岁。2天前开始呕吐痰涎，伴头晕、胸痞、心悸，舌苔白，脉滑。治疗除取主穴外，还应加A列缺、尺泽B膻中、丰隆C曲池、外关D风池、尺泽E列缺、合谷正确答案：B 胎漏、胎

6、动不安概述参考答案：妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为胎漏、胞漏漏胎。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者称为胎动不安。两者是堕胎、小产的先兆，病名不同但临床表现难以截然分开。且两者的病因病机、辨证论治、转归预后、预防调摄等基本相同。 下列选项中，不属于十枣汤用法的是A.得快下利后，宜糜粥自养B.三味等分为散末，强人服一钱匕，赢人服半钱C.宜清晨空腹，以肥大枣十枚煎汤送服D.若下利后，病不除，明日更服，加半钱E.本品每日1次，可长期服用正确答案：EE中西医结合执业医师答疑精华8章 第5章 透邪解郁，疏肝理脾的方剂是（ ）。正确

7、答案：A 患者，女，43岁。平素月经周期28天，经期12天，量较少，色红质稠，口干咽燥，两颧潮红，大便燥结，舌红，少苔，脉细数。其病证结合诊断是A、经期延长，血瘀证B、月经过少，肾虚证C、经期延长，虚热证D、月经过少，气滞血瘀证E、经期延长，血热证参考答案：C 下列关于肉瘿的描述哪项是错误的A是甲状腺恶性肿瘤B是甲状腺良性肿瘤C好发于女青年及中年人D可发于颈前喉结两侧E可发于颈前喉结一侧正确答案：A 恶化型心绞痛见A.劳累性心绞痛发作的性质在13个月内无改变B.初次发生劳累性心绞痛，时间未到1个月C.心绞病发作时，有关导联ST段抬高D.在急性心肌梗死后1个月内又出现的心绞痛E.原为稳定型心绞痛

8、患者，在3个月内疼痛的性质经常变化，进行性恶化正确答案：E 患者，女，48岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A气血阻闭B气血双虚C肝气郁结D厥脱E实热正确答案：A 用于抗生素不能控制的感染的是（ ）正确答案：D中西医结合执业医师答疑精华8章 第6章 化脓性脑膜炎的血象特征为A.自细胞总数不高，中性粒细胞明显增高B.自细胞总数不高，淋巴细胞明显增高C.自细胞总数明显增高，中性粒细胞明显增高D.自细胞总数偏低，淋巴细胞增高E.自细胞总数不高，嗜酸性粒细胞明显增高正确答案：C化脓性脑膜炎是

9、由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，血象特征为白细胞总数明显增高，中性粒细胞明显增高。考点：化脓性脑膜炎的实验室检查。 慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓为（ ）。A鸡胸B漏斗胸C桶状胸D扁平胸E正常胸廓正确答案：C 患者，男性，22岁。暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻20余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温36.5，血压70/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应想到的诊断是A、细菌性痢疾B、霍乱C、伤寒D、胃肠型感冒E、细菌性食物中毒参考答案：B 类风湿因子(RF)检查参考答案：1参考值 乳胶凝集试验正常人为阴性；血清稀释度1：160。临床上动态观察滴定度变化，可作为病变活动及药

10、物治疗后疗效的评价。系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等风湿性疾病，及感染性疾病如传染性单核细胞增多症、感染性心内膜炎、结核病等，RF也可阳性，但其滴度均较低。有14的正常人可呈弱阳性反应，尤以75岁以上的老年人多见。 上尿路结石最常见的典型症状是( )A肉眼血尿B持续性腹痛C腰痛、血尿D发热、腰痛E恶心、呕吐、出冷汗正确答案：C上尿路结石最常见的典型症状是腰痛、血尿；肾炎的症状是发热、腰痛，故本题的答案是C。 以日晡潮热、腹满胀痛拒按、便秘、小便不畅，尿色红赤为辨证要点的证候为A.邪热壅肺证B.热扰胸膈证C.热结肠道证D.风热犯卫证E.燥热犯卫证正确答案：C热结肠道证的临床表现为日晡潮热，腹满胀

11、痛拒按，便秘，尿色红赤，小便不畅。辨证要点：本证以身热，大便不通，小便不畅为辨证要点。中西医结合执业医师答疑精华8章 第7章 题共用备选答案A洪脉、革脉、濡脉B芤脉、弱脉、虚脉C芤脉、革脉、散脉D洪脉、濡脉、牢脉E弱脉、濡脉、缓脉具有脉体柔软特点的一组脉象是查看材料正确答案：EE 治疗齿痛、项强首选的穴位是A.少商B.鱼际C.太渊D.列缺E.尺泽参考答案：D 根据下列选项，回答 206207 题： A足阳明胃经B足厥阴肝经C足少阳胆经D足太阳膀胱经E手少阳三焦经第206题：痄腮腮部肿胀，是由于风温邪毒壅结于（ ）。正确答案：C 镜面舌色红绛者是( )A、胃阴枯竭B、气血两虚C、营血大虚D、气虚

12、痰浊未化E、阳气虚衰参考答案：A 目前认为风湿热发病与下列哪种病原体有关（ ）。A金黄色葡萄球菌BA组乙型溶血性链球菌C大肠杆菌D病毒E支原体正确答案：BA组乙型溶血性链球菌。 临产4小时，宫缩2535秒45分，胎心音140次分，先露高浮，突觉阴道流水，羊水清，宫口开大l指，下列处理何项错误( )A.立即听胎心B.记录破膜的时间C.常规阴道检查D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素E.卧床，抬高臀部正确答案：C本题答案选择C。胎儿胎心音140次分，考虑有缺氧的危险，胎膜过早破裂，羊水流出，此时的阴道检查只适用于肛门检查不清，宫口扩张及胎头下降程度不明等情况，现患者宫口已开，阴道检查可能会损伤胎儿

13、，不适宜阴道检查，常规的阴道检查仅指阴道分泌物检查，并不包括羊水pH值、性质等检查。中西医结合执业医师答疑精华8章 第8章 患者，男，35岁。高热2天余，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛。X线检查右肺中部实变阴影。其诊断是A.急性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.原发型肺结核应试点拨：患者高热排除E，胸痛排除A，X线呈局限性阴影排除B，病毒性肺炎呈广泛的小片状浸润影。正确答案：C支原体肺炎可有乏力、咽痛、咳嗽、发热、纳差、肌痛等症状。X线显示肺部多为肺纹理增多，肺实质呈斑点状、斑片状或均匀模糊阴影。 下列除哪项外，均是补中益气汤主治病证中的临床表现A夜热早凉B身热自汗C渴喜温饮D体

14、倦肢软E脉虚大无力正确答案：B 患儿，男，8个月。腹泻、呕吐5天。精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，血钠130mmol/L，二氧化碳结合力llmmol/L。应立即给予的液体是（ ）。A2：3：1液B4：3：2液C2：1等张含钠液D10%葡萄糖溶液E5%糖盐水正确答案：C2：1等张含钠液。 脊柱与四肢检查参考答案：一、脊柱检查(一)脊柱弯曲度1检查法 检查时患者取直立位或坐位，先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸，再从后面观察脊柱有无侧弯，然后进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压，划压后的皮肤出现两条红色充血线，以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。2生理弯

15、曲度 正常人直立时，从侧面观察有S状的4个生理弯曲，即颈段稍向前凸，胸段稍向后凸，腰段明显向前凸，骶段明显向后凸。从后面观察脊柱有无侧弯。3病理性变形 常见有脊柱后凸、脊柱前凸和脊柱侧凸。(二)脊柱活动度正常人的脊柱有一定的活动度，但各部的活动范围明显不同，并存在较大个体差异。检查时注意有无病理性活动受限。(三)脊柱压痛与叩击痛1脊柱压痛 检查脊柱压痛时，患者取端坐位，身体稍向前倾，医师用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，了解患者是否有压痛。2脊柱叩击痛 脊柱叩击痛有两种检查法。直接叩诊法：患者取坐位，医师用手指或叩诊锤直接叩击各个脊柱棘突，了解患者是否有叩击痛。多用于检查胸、腰段。

16、间接叩诊法：患者取坐位，医师将左手掌置于患者头顶部，右手半握拳，以小鱼际肌部位叩击左手背，了解患者的脊柱是否有疼痛。二、四肢与关节检查1匙状甲 匙状甲又称反甲，常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热、甲癣等。2杵状指(趾) 杵状指(趾)又称槌状指(趾)。常见于：呼吸系统疾病：如支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸等。某些心血管疾病：如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。3指关节变形 以梭形关节最常见，见于类风湿性关节炎。4膝内翻、膝外翻 膝内翻称为O形腿，膝外翻称为X形腿。膝内翻或膝外翻见于佝偻病及大骨节病。5膝关节变形(1)关节炎 表现为两侧膝关节形态不对称，红、肿、热、痛，活动障碍，如

17、风湿性关节炎活动期。(2)关节积液 表现为关节明显肿胀，当膝关节屈曲90时，髌骨两侧的凹陷消失，可有浮髌现象。浮髌试验阳性，见于各种原因引起的膝关节腔大量积液。如压下时髌骨与关节面的碰触感如同触及绒垫的柔软感，多见于结核性关节炎引起的膝关节积液。6足内翻、足外翻 多见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症等。7肢端肥大症 其特点为肢体末端异常粗大。见于青春期发育成熟后，腺垂体功能亢进，生长激素分泌过多引起的肢端肥大症。 患者，男，47岁。突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次分，心律规则，P波无法辨认，QRS波群形态基本正常，T波倒置。应首先考虑的诊断为A、室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、心室颤动参考答案：B 下列各项，不属尿路感染中医证型的是A、膀胱湿热B、肝胆郁热C、脾肾亏虚，湿热屡犯D、心火亢盛，热移小肠E、肾阴不足，湿热留恋参考答案：D