临床执业医师答疑精华7章.docx

《临床执业医师答疑精华7章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师答疑精华7章.docx（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、临床执业医师答疑精华7章临床执业医师答疑精华7章 第1章 小儿神经反射的发育，恰当的是A出生1个月出现拥抱反射B出生2个月出现握持反射C1岁以内腹壁反射易引出D2岁以下巴氏征阴性E34个月以内克氏征阳性正确答案：E 最有助于确诊的检查为A血培养B心电图C胸部大线D超声心动图E血心肌酶浓度正确答案：A感染性心内膜炎典型的临床表现有发热、杂音、贫皿、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致，金黄色葡萄球菌占50以上。行血培养可确诊。首选抗生素治疗。关于急性肾炎的治疗,错误的是A.一般有自愈倾囱可不治疗B.需应用抗生素控制感染

2、关于急性肾炎的治疗，错误的是A.一般有自愈倾囱可不治疗B.需应用抗生素控制感染C.应常规应用糖皮质激素治疗D.有时需急诊透析治疗E.应低盐饮食正确答案：C急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。临床以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现。绝大多数为链球菌感染后所致，一般可自愈，需控制钠盐摄入，应用抗生素控制感染。对于肾功能下降的患者应行透析治疗。而不常规应用糖皮质激素治疗。考点：急性肾小球肾炎的治疗 不属于黏膜相关淋巴组织的是：A.扁桃体B.支气管相关淋巴组织C.M细胞D.脾E.小肠派氏集合淋巴结正确答案：D在各种腔道粘膜下有大量的淋巴组织

3、聚集，称为粘膜相关淋巴组织（MALT）；其中最重要的是胃肠道粘膜相关淋巴组织（GALT）和呼吸道粘膜相关淋巴组织（BALT）。GALT包括阑尾、肠集合淋巴结和大量的弥散淋巴组织；BALT包括咽部的扁桃体和弥散的淋巴组织。 下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A水中毒B酸中毒C高磷、高钙D高血钾、高血镁E低钠、低氯正确答案：C65.答案C 解析：急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现为：水中毒； 高血钾；高血镁；高磷、低钙；低钠； 低氯；酸中毒。 神经纤维动作电位去极相是A钠离子内流B钾离子内流C钙离子外流D氯离子内流E钠与钙离子内流正确答案：A临床执

4、业医师答疑精华7章 第2章 患儿，出生5天，查：脐周红，有脓性分泌物，嗜睡，WBC44.0109L，最恰当的诊断为A新生儿脐炎、败血症B新生儿脐炎C新生儿化脓性脑膜炎D新生儿硬肿症E新生儿破伤风正确答案：A患儿脐周红，有脓性分泌物，符合新生儿脐炎表现，体温不升、吃奶差，嗜睡，WBC38，0109L升高，符合败血症表现。 患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是A、上腹部反跳痛B、肝浊音界消失C、板状腹D、肠鸣音活跃E、上腹部压痛阳性参考答案：D 以下不是遗传咨询目的是A.及时确定遗传性疾病患者B.减少遗传病

5、儿出生C.控制人口数量D.降低遗传性疾病发生率E.及时确定遗传性疾病携带者正确答案：C 关于肾上腺腺癌，哪项不正确A.可发生低钾性碱中毒B.病程长，发展缓慢C.血中ACTH常降低D.女性病人常有明显的男性化E.不被大剂量地塞米松抑制正确答案：B PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，则可能出现的情况是A. 一度房室传导阻滞B二度房室传导阻滞（工型）C二度房室传导阻滞（型）D三度房室传导阻滞E心室内传导阻滞正确答案：CP波与QRS波群完全无关，P波频率>QRS波群频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见于三度房室传导阻滞；PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，说明部分心房冲动不能传导

6、至心室，但PR间期恒定不变，所以见于二度型房室传导阻滞；PR间期固定，P波后均有QRS波群。PR间期>0.20秒，说明每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期均延长，可见于一度房室传导阻滞。急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是:A.双肺渗出性病变B.呼吸困难和体位无关急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是：A.双肺渗出性病变B.呼吸困难和体位无关C.呼吸频率显著增加D.顽固性低氧血症E.混合型呼吸困难正确答案：DARDS临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。临床执业医师答疑精华7章 第3章 以下检查有助于明确诊断，但需除外哪一项A.B超显像B.X线腹部摄片C.血尿淀粉酶检测D.Lu

7、ndh试验E.BT-PABA试验正确答案：C 3岁以下小儿测量坐高时，姿势不正确的是( )A、小儿卧于量板上B、膝关节伸直C、骶骨紧贴底板D、大腿与底板垂直正确答案：B低氧对呼吸的兴奋作用是通过A.直接兴奋延髓吸气神经元B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢SX低氧对呼吸的兴奋作用是通过A.直接兴奋延髓吸气神经元B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢C.外周化学感受器所实现的反射性效应D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E.直接刺激呼吸中枢正确答案：C外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体，在呼吸运动调节中起重要作用。低氧时，动脉血PO降低，刺激外周化学感染器，冲动经窦神经和迷走神经传人延髓，反射性引起呼吸加深加快

8、 关于心脏外形，描述错误的是（ ）A、分为一尖、一底、两面、三缘B、心尖朝向左前下方由左心室构成C、心脏下缘大部分由右心室构成，仅心尖处由左心室构成D、心右缘由左心室构成E、心左缘大部分由左心室构成，仅上方小部分由左心耳参与参考答案：D 金葡菌引起的急慢性骨髓炎，应选用哪种抗生素A阿莫西林B红霉素C头孢曲松D林可霉素E万古霉素正确答案：D林可霉素和克林霉素的抗菌作用及临床应用：(1)两药的抗菌作用及抗菌谱相同，后者抗菌作用更强，二者对金葡菌(包括耐青霉素金葡菌)、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作川。对革兰阴性菌大多无效。(2)临床应用主要用于急、慢性

9、敏感菌引起的骨及关节感染。用于治疗厌氧菌也有较好疗效。口服吸收好、毒性较小，故临床较为常用。 骨折近折段外展，外旋屈曲移位A.股骨上中段骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上13骨折D.股骨颈骨折E.股骨髁上骨折正确答案：C临床执业医师答疑精华7章 第4章 引起介水传染病的污染是A.物理性污染B.化学性污染C.放射性污染D.生物性污染E.热污染正确答案：D 患者男，65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体：中度贫血貌，左锁骨上淋巴结无肿大，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cm2.5cm3.0cm，无压痛，活动度差。最可能的诊断为A盆腔脓肿B直肠癌

10、C胃癌D前列腺癌正确答案：C解析：本例为胃癌伴腹水及盆腔转移。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，此为胃癌的盆腔种植转移。 18 房室瓣开放见于A 等容收缩期末B 心室收缩期初C 等容舒张期初D 等容收缩期初E 等容舒张期末正确答案：E 血2- 微球蛋白增多可反映哪种功能减退（ ）。A近曲小管重吸收功能减退B肾小球滤过功能减退C远曲小管重吸收功能减退D肾血浆流量增加E髓襻重吸收功能减退正确答案：B 导致胎儿生长受限最常见的病因是A.胎盘早剥B.臀先露C.前置胎盘D.重度子痫前期E.高龄初产正确答案：D导致胎儿生长受限的病因包括：孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素，其实最常见的是妊娠并发症和

11、合并症，如妊娠高血压疾病。D项正确。8妇P113 男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是A瘘管切开，形成敞开的创面B抗感染治疗后手术C首先充分扩肛D明确破溃外口和内口的位置E1：5000高锰酸钾溶液坐浴正确答案：D患者肛门旁红肿疼痛，之后破溃流出脓液，病史长达2个月，不可能诊断为急性肛周脓肿，而应诊断为肛瘘。肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免瘘的复发，为此应准确找到肛瘘外口一瘘管一内口的位置。“瘘管切开，形成敞开的创面”，仅适用于低位肛瘘的治疗，因此正确答案为D项而不是A项

12、，因为A项只适合低位复杂性肛瘘，而D项适用于所有肛瘘。B、C、E项均为肛瘘的一般性治疗措施。临床执业医师答疑精华7章 第5章 能逆转心肌肥厚并降低病死率的抗心衰药是A地高辛B哌唑嗪C氢氯噻嗪D硝苯地平E卡托普利正确答案：E 多肽链主链骨架的组成是A.-NCCNNCCNNCCN-B.-CANOCHNOCHNO-C.-CONHCONHCONH-D.-CNOHCNOHCNOH-E.-CHNOCNHOCNHO-正确答案：C 某患者，男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP 11080 mmHg(14.710.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段

13、抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为 ( )A急性心肌梗死B缩窄性心包炎C变异性心绞痛D稳定型心绞痛E急性渗出性心包炎正确答案：E用硝酸甘油无效可否定D、ST段抬高；弓背向下，未见病理性Q波，可否定A、B、C，故选E。 广泛性焦虑障碍的基本特征不包括A.泛化B.持久C.不局限于特定的外部环境D.发作间歇期担心再发作E.常见烦躁、坐立不安等正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 治疗中哪一项是不正确的（ ）。正确答案：B 下列关于病毒的基本性状，错误的是A专性细胞内寄生B只含有一种核酸C形态微小，可通过除菌滤器D结构简单，非细胞型结构E可在宿主细胞外复制病毒组装成分正确答案：E临床执业医

14、师答疑精华7章 第6章tRNA反密码第1位上的I与mRNA密码第3位上的A、C、U均可配对,属于A. 摆动性B. 通用性SXBtRNA反密码第1位上的I与mRNA密码第3位上的A、C、U均可配对，属于A. 摆动性B. 通用性C. 连续性D. 简并性E. 特异性正确答案：A略 关于结核菌素试验结果,下列哪项正确()。A.凡是结核菌素试验阴性可除外结核B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈强阳性C.粟粒性肺结核时，结核菌素反应可呈阴性D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病E.初次感染结核后4周后，结核菌素试验阳性正确答案：C阴道癌的治疗原则,哪项是错误的( )A、早期病例，视肿瘤位置，也可手术切除B、各

15、期均可行放射治疗C、阴道上13小肿瘤，可按宫颈癌手术进行D、阴道后壁肿瘤，应增加外照射剂量E、阴道口附近肿瘤，可行手术切除参考答案：D （2022）哮喘患者最不宜选用的降压药为A. 利尿剂B. 受体阻滞剂C. 受体阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂E. 二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂正确答案：C略 气性坏疽，以下哪一项不对?( )A.由梭状芽胞杆菌所致肌坏死或肌炎B.这类细菌广泛存在于人畜粪便与周围环境中C.发病需具备缺氧环境D.致病性与其产生的多种外毒素及酶有关E.本病起病慢，中毒症状不明显正确答案：E 48 关于重型胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正确的是A 子宫如孕周大小 ， 触诊软 ， 有

16、压痛 ， 以胎盘附着处最为明显B 无或仅有少量阴道流血C 腹痛剧烈 ， 严重时可出现恶心 、 眼花 、 面色苍白 、 血压下降D ，持续性腹痛、腰酸、腰痛E 妊高征患者血压可在正常范围正确答案：A临床执业医师答疑精华7章 第7章 O型血细胞与抗A及抗B血清反应A、红细胞凝集B、红细胞不凝集C、红细胞完全溶解D、红细胞不溶解E、红细胞部分溶解正确答案：B 22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A急性心肌梗死B急性心包炎C感染性心内膜炎D扩张型心肌病E病毒性心肌炎正确答案：B 男性，30岁，

17、工人，突发上腹部疼痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛，以上腹部和右上腹为主，叩诊肝浊音界不清，肠呜音减弱，血压 120/60mmHg。为明确诊断，应先做哪项检查?A白细胞计数和分析B血清或尿淀粉酶测定C钡餐X线检查D诊断性腹腔穿刺正确答案：C （ 129130 题共用备选答案）ATCRBBCRCFCRDC3BREC4bR第 129 题 T淋巴细胞抗原识别受体（ ）正确答案：AT细胞、B细胞均有抗原识别受体，具有特异识别抗原功能，是特异细胞免疫与体液免疫的物质基础。 病变主要在肾，临床表现却在膀胱，见于下列哪种疾病A肾肿瘤B肾结石C多囊肾D肾积水E肾结核

18、正确答案：E解析：病变主要在肾，但却以膀胱症状为临床表现的疾病是肾结核。泌尿系统结核为继发结核，由血运播散而来，故其首先病灶在肾。肾病变可经粘膜直接蔓延或经尿液致输尿管结核、膀胱结核、甚至尿道结核。也可向生殖系统蔓延致生殖系统结核。肾结核早期可无明显症状，仅在尿中发现少量白细胞并可查到结核菌。肾结核最早出现的症状是尿频，是由含有脓液和结核菌的酸性尿刺激膀胱粘膜所致。随着病程延长，病变延及膀胱，出现典型的尿频尿急尿痛的膀胱症状，而腰部症状不多。故答案是E。这也是延误肾结核诊断的原因。因此按一般膀胱炎治疗无效时就应想到有肾结核可能。 8个月女婴，周围血白细胞总数1110 9/L，分类：中性粒细胞占70%，淋巴细胞占28%，单核细胞占2%，以下结论正确的是（ ）。正确答案：E