21年检验类答疑精华5篇.docx

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1、21年检验类答疑精华5篇21年检验类答疑精华5篇 第1篇理想的质控品应具备的特征包括A.质控品的基质应尽可能与临床常规实验中的待测标本一致B.室内质控品则要求其所含待测物的浓度接近试验或临床决定性水平C.无已知的传染危险性D.良好的稳定性，并可单批大量获得E.以上均是答案：E解析：质控品的基质应尽可能与临床常规实验中的待测标本一致；室内质控品则要求其所含待测物的浓度接近试验或临床决定性水平；良好的稳定性：无已知的传染危险性，对已知的经血液传播的病原体如HIV、HCV和HBV等必须做灭活处理。对于质控品，可单批大量获得。不符合遗传性毛细血管扩张症特征的是A.是一种常染色体显性遗传的血管病变B.少

2、数病人可出现束臂试验阳性C.表现为皮肤，黏膜局灶性毛细血管扩张D.常有凝血试验异常E.这种病人可表现为消化道出血，鼻出血等症状答案：D解析：遗传性毛细血管扩张症患者无凝血因子缺乏，所以无凝血试验异常。（共用题干）医院某护士，乙肝两对半全阴性，给某急性乙肝患者抽血时不慎被针刺伤感染乙肝。该护士血中首先出现的病毒标志物是（ ）。A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb答案：A解析：HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物，可作为乙型肝炎的早期诊断和筛查。血浆阴离子间隙降低见于A:乳酸性酸中毒B:糖尿病酮症酸中毒C:严重低血氧、休克D:高Cl-性代谢性碱中毒E

3、:肾功能不全性酸中毒答案：D解析：，乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、严重低血氧、休克及肾功能不全性酸中毒都导致机体内固定酸增加，使血浆下降，AG升高；高Cl-性代谢性碱中毒时AG降低。下列哪项说法不符合活化蛋白CA.可直接灭活因子a、aB.可激活纤溶系统C.可抑制a与血小板膜磷脂的结合D.灭活因子a、a，但必须有磷脂和Ca的参与E.增强AT与凝血酶的结合答案：A解析：EPCR-APC复合物在蛋白S的协同作用下灭活因子 a、a。A.价格便宜B.可以在家自测C.技术较为成熟D.检测时间较短，可以快速得到检测结果E.对检测结果要求不高心肌标志物检测多采用即时检测技术是因为答案：D解析：1.心脏病患者

4、一般病情都较为危重紧急，需要快速得到检测结果。2.糖尿病属于慢性病，患者需要定期检测血糖指标，在家自测较为方便。3.在家自测较为方便。电阻抗法血细胞分析仪进行细胞分类或分群的根据是A、细胞核形态B、细胞染色的深浅C、细胞颗粒D、细胞膜厚度E、细胞大小答案：E解析：从电阻抗的原理可以看出不同体积的细胞通过小孔时产生的脉冲大小不同，因此根据脉冲的大小，即可人为地将血内的细胞分成几群。不能引起红细胞沉降率加快的疾病是A:肝硬化B:风湿热活动期C:胃癌晚期D:肾病综合征E:镰形红细胞贫血答案：E解析：血浆因素是引起血沉加快的主要原因，但红细胞形态异常（如球形、镰形等异常形态红细胞）或红细胞严重大小不均

5、，不易形成缗钱状聚集，血沉反而减慢。A.黄色脓性痰B.棕红色痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.浆液脓性痰阿米巴肺脓肿患者痰液可呈答案：D解析：正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰，病理情况下痰的颜色可发生变化，但特异性较差。一般黄色脓性痰多见于肺部的化脓性感染；棕红色痰是由于出血引起，可见于肺结核、肺癌以及支气管扩张；铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起，可见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死；棕褐色痰液是由于红细胞破坏导致，见于阿米巴肺脓疡、肺吸虫病；肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可出现浆液脓性痰。21年检验类答疑精华5篇 第2篇Ehrlich法测定尿胆原时，尿液与Ehrlich试剂的比例为A.1；1B.

6、1：10C.1：4D.1：2E.1：5答案：B解析：比黏度的概念A:非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度B:全血黏度与血浆黏度的比值C:全血黏度与生理盐水黏度的比值D:全血黏度与血细胞比容的比值E:高切黏度与低切黏度的比值答案：C解析：考点：比黏度的概念。解析：表观黏度：非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度；相对黏度：全血黏度与血浆黏度的比值；比黏度：全血黏度与生理盐水黏度的比值；还原黏度：全血黏度与血细胞比容的比值。血红蛋白中蛋白质部分是A.亚铁血红素B.血红素C.球蛋白D.白蛋白E.珠蛋白答案：E解析：考点：血红蛋白的组成成分。 血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结

7、合蛋白质。色素部分是亚铁血红素，蛋白质部分是珠蛋白。关于RDW，错误的描述是A.应用MCHRDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法B.RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小C.可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断D.RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断E.典型的再生障碍性贫血RDW正常答案：A解析：酶胆分离现象常见于A.急性心肌梗死B.恶性贫血C.急性重症肝炎D.新生儿溶血E.胆结石答案：C解析：急性重症肝炎时，由于大量的干细胞坏死，血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高，称为酶胆分离现象。MPO标记阳性的白血病细胞一般不会出现在下列哪种白血病中A.ALL-LB.AML-MC.AML-M

8、D.AML-ME.CML答案：A解析：MPO是髓系所特有，ALL不表达MPO。关于血红蛋白的叙述，下列哪项是错误的A.血红蛋白是由4条珠蛋白肽链各结合1个血红素形成的四聚体B.胎儿的血红蛋白主要成分为HbF，正常人出生后就完全不能检出C.HbF较HbA抗碱性强D.HbS为链异常，见于镰形细胞性贫血E.血红蛋白的分子量是64458答案：B解析：本题考察血红蛋白的结构及其异常结构。胎儿血红蛋白HbF，在正常成人中占1，新生儿占8090。48%60%的患者骨髓穿刺呈“干抽”见于A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.浆细胞白血病D.多毛细胞白血病E.急性混合细胞白血病答案：D解析：多毛细胞白血

9、病的诸多特征中包括48%60%的患者骨髓穿刺呈“干抽”，其原因是与赘生性毛状突起相互交织及受累的骨髓内网硬蛋白量增加有关。而酸性磷酸酶染色呈阳性反应，耐L-酒石酸抑制作用是本病的特征性化学染色反应。细胞成熟程度和形态极不一致是浆细胞白血病骨髓中浆细胞的形态特点。血象和骨髓象中多见篮细胞是慢性淋巴细胞白血病的特点之一。观察染色体的最佳时期是A.分裂早期B.分裂中期C.分裂晚期D.分裂末期E.分裂间期答案：B解析：在有丝分裂的中期，染色体着丝点整齐排列在赤道板上。染色体较为完整，长度适于分析，而较早阶段的染色体较长，晚期以后的染色体则短小，分叉，难以显带。在分裂中期易于观察染色体数目和染色体形态。

10、因此本题最佳答案是B。21年检验类答疑精华5篇 第3篇不见于碱性尿的结晶是A.磷酸盐结晶B.尿酸结晶C.无定性磷酸铵盐D.磷酸铵镁结晶E.碳酸钾结晶答案：B解析：尿酸结晶为酸性结晶，多见于酸性尿。患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。关于该病相关实验室检查，叙述错误的是A.血清钙升高B.血清蛋白电泳M蛋白阳性C.尿凝溶蛋白阳性D.血沉减慢E.外周血示成熟红细胞呈缗钱状答案：D解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首

11、先考虑多发性骨髓瘤。 2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%15以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。 3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。 4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。D6hle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血

12、、巨幼细胞贫血有关。 5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。Ficoll分层液法是一种（ ）A.聚合物加速分离法B.聚合物非加速分离法C.多次密度梯度离心分离法D.单次密度梯度离心分离法E.连续密度梯度离心分离法答案：D解析：Ficoll分层液法主要用于分离外周血中单个核细胞，是一种单次密度梯度离心分离法。抗肿瘤的体液免疫机制包括A.补体的溶细胞效应B.ADCCC.抗体的免疫调理作用D.抗体干扰肿瘤细胞黏附作用E.以上都是答案：E解析：机体抗肿瘤的体液免疫机制包括：补体的溶细胞效应，抗体依赖的细胞介导的细胞毒效应，抗体的免疫调理作用，抗体封闭肿瘤细胞表面

13、某些受体，抗体干扰肿瘤细胞黏附作用。在凝血酶时间延长的血浆中。加甲苯胺蓝后凝血酶时间明显缩短，两者相差5s以上，提示受检标本的哪一项异常A.血浆纤维蛋白原含量降低B.有肝素或类肝素样物质存在C.纤维蛋白（原）降解产物增多D.组织液混入血浆E.巨球蛋白血症答案：B解析：正常骨髓象全片可见巨核细胞A.515个B.735个C.3545个D.1025个E.2535个答案：B解析：脑脊液呈乳白色常见于（ ）。A.病毒性脑炎B.陈旧性出血C.化脓性脑膜炎D.脑脊液循环激活E.神经梅毒答案：C解析：脑脊液的颜色往往和病因息息相关，乳白色脑脊液多因白细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎。单向琼脂扩散法测定免疫球蛋白

14、每次测定时A.必须同时制作标准曲线B.可采用不同揽号抗血清制作的标准曲线C.以沉淀环大小报告结果即可D.血清需要灭活E.以上均可答案：A解析：本题考察单向琼脂扩散法的检测要求。单向琼脂扩散法的检测必须同时制作标准曲线。血小板相关抗体检测不包括A.PAlgGB.PAlgMC.PAlgAD.PAC3E.PAC4答案：E解析：血小板相关抗体检测包括：PAlgG、PAlgM、PAIgA、PAC3。21年检验类答疑精华5篇 第4篇肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A:肾小管重吸收不足B:肝脏合成白蛋白不足C:白蛋白分解代谢增强D:蛋白质摄入量减少E:肾小球滤过膜通透性增强答案：E解析：肾病综合征是由于肾小

15、球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。用于分离亚细胞成分或蛋白质，进一步纯化的第一步过筛方法是A.自溶法B.盐析沉淀法C.凝胶过滤法D.差速或梯度密度离心法E.高速离心法答案：D解析：差速或梯度密度离心法利用密度梯度来进一步纯化分离亚细胞成分或蛋白质。抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT答案：A解析：对肝素的监测APTT是首选，对口服抗凝剂的监测PT是首选。下列五组图中分别是高脂血症血清外观和血脂检测结果，请问型高脂血症为哪一组A.a图B.b图C.c图D.d图E.e图答案：A解析：本题考察各型高脂血症的特点。型高脂血症以CM

16、增高为主，故A正确。能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E答案：C解析：考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白 C及C。在ELISA法中，不能用于抗原检测的是A.双抗体夹心法B.双位点一步法C.竞争法D.捕获法E.以上均不是答案：D解析：捕获法主要用于检测IgM抗体。A.红白血病B.毛细胞性白血病C.缺铁性贫血D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病骨髓铁染色示外铁、内铁均减少或消失答案：C解析：-NAE染色：单核细胞系统：原单；幼单细胞和单核均为阳性，可被氟化钠抑制；粒细胞系

17、统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。POX染色：急粒时，白血病性原粒细胞可呈阳性反应，颗粒粗大，局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性；急单时，白血性原单细胞呈阴性反应，少数可呈弱阳性，颗粒少常弥散分布。PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。ACP染色主要用于毛细胞白血病的诊断及脂质代谢障碍性疾病的鉴别。毛细胞呈阳性（常呈强阳性），阳性反应不被L-酒石酸抑制。慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞和恶性淋巴瘤ACP染色也可呈阳性，但可被L-酒石酸抑制。铁染色主要用于缺铁性贫血和环铁粒幼红细胞增多的贫血诊断，缺铁性贫血其细胞外铁明显减低，甚至阴性，细胞内铁阳性率减低或为零。铁粒

18、幼细胞贫血，铁粒幼红细胞增多，细胞外铁也常明显增多。ANA中产生均质型荧光图形的是A:抗Sm抗体B:抗RNP抗体C:抗SSB抗体D:抗SSA抗体E:抗dsDNA抗体答案：E解析：与均质型相关的自身抗体主要有抗不溶性DNP、抗组蛋白抗体、抗dsDNA抗体；与斑点型相关的有抗Sm、抗Ru1RNP、抗SSB/La等抗体；核膜型相关抗体主要是抗dsDNA抗体；核仁型相关抗体有抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl。级生物安全柜的特点是A.工作人员受保护，实验对象不受保护B.工作空间为有涡流单向流气体C.箱内对外界保持负压D.不能操作挥发性放射性核素E.不能操作高度危险的实验材料答案：C解析：

19、级生物安全柜工作空间为经高效空气过滤器净化的无涡流单向流空气，箱内对外界保持负压，确保人体与柜内物品完全隔绝，既可保证工作人员的安全，又可保证实验对象不受污染。可进行挥发性放射性核素及高度危险的实验材料的操作。21年检验类答疑精华5篇 第5篇在速率散射比浊分析中，测定的是抗原抗体反应的A.第一阶段B.高峰阶段C.下降阶段D.以上均可E.以上均错答案：A解析：速率散射比浊测定的是抗原抗体反应的第一阶段，该阶段反应时间短，检测快速。成人女性的参考值分别是A.(3550)10LB.(4.05.O)10LC.110150gLD.120160gLE.(305O)lOL红细胞()答案：A解析：临床上患者尿

20、检查中，检出异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大的是A.蛋白尿(+)B.血尿C.蛋白管型尿D.上皮细胞E.B-J蛋白答案：E解析： 骨髓瘤患者合成大量M蛋白，超过肾脏的重吸收能力即会出现溢出性蛋白尿，其本质是免疫球蛋白的轻链或链，又称B-J蛋白。关于复层鳞状上皮从底层到表层细胞形态的变化规律，不正确的是A.细胞体积由大到小B.胞核由大到小C.胞质量由少到多，胞质染色由暗红色到浅红色D.核质比由大到小E.胞质量由少到多答案：A解析：某病人血气分析与电解质测定结果为Na140mmol/L，K3.0mmol/L，Cl87mmol/L，HCO28mmol/LPCO4kPa，pH7.60，据此可诊断为（ ）A

21、.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E.无酸碱平衡紊乱答案：C解析：呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH7.45，PCO2明显降低，TCO2减少，Cr增高，K+轻度降低，AG轻度增高；代谢性碱中毒是由于碱性物质进入体内过多或生成过多，或酸性物质产生过少而排出过多，引起血浆HCO浓度升高，使血浆pH有升高的趋势。其血液生化指标为pH7.45，SB明显升高，TCO显著增加，BE往正值加大；PCO高，Cl和K减少。由于酸排减少，NaHCO排出增多，尿为碱性，尿NH也减少。故正确答案为C。应用单克隆抗体作为诊断试剂，提高了

22、实验方法的A:灵敏度B:特异度C:重复性D:准确性E:简便性答案：B解析：单克隆抗体只识别单一抗原表位，减少交叉反应，提高实验方法的特异性。在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用赵书记、钱局长等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了3床、做肠透视的等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是A.敬业精神差，应加强管理B.语言不文明，应加强培训C.尊重意识差，应加强教育D.公正意识差，应加强教育E.服务意识差，应加强教育答案：D解析：医务人员在对待高干病房的退休别人和在一般病房的一般病人时存在差别对待，缺乏公正意识，应加强教育。临床常见的检测肿瘤标志物的方法有A.化学法加酶学法B.电泳法C.酶学方法D.免疫电泳E.EIA和RIA答案：E解析：关于流感嗜血杆菌说法错误的是A.革兰阴性小杆菌B.可有多态性C.无芽孢D.无鞭毛E.无荚膜答案：E解析：流感嗜血杆菌为革兰阴性小杆菌或球杆菌，在新鲜的感染病灶标本中，形态呈一致的小球杆状；在恢复期病灶或长期人工培养物中常呈球杆状、长杆状和丝状等多形态。流感嗜血杆菌无鞭毛，也不形成芽孢，多数菌株有菌毛，有毒菌株在含脑心浸液的血琼脂培养基上生长618小时形成明显的荚膜，但在陈旧培养物中往往丧失荚膜，上呼吸道正常菌群中的绝大多数流感嗜血杆菌是无荚膜的。