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1、主治类考试真题及答案8卷主治类考试真题及答案8卷 第1卷A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )答案:D解析:依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变,伴纵行溃疡B.区域性肠道病变,黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变,纵行溃疡D.非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄答案:D解析:小儿时期最常
2、见的出血性疾病是A、肝脏功能衰竭所致出血B、DICC、ITPD、血友病AE、维生素K依赖因子缺乏症答案:C解析:特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。狭义的咀嚼肌是指A.颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌B.颞肌、二腹肌、翼内肌、咬肌C.颞肌、下颌舌骨肌、翼内肌、翼外肌D.二腹肌、咬肌、翼内肌、翼外肌E.颞肌、二腹肌、翼内肌、翼外肌答案:A解析:形成完整的封套层包围颈部的筋膜是 ( )A.椎前筋膜B.颈脏器筋膜C.颈深筋膜浅层D.颈深筋膜中层E.颈浅筋膜答案:C解析:对于导致扭转牙复发最有可能的是A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根尖组E.根间组答
3、案:A解析:对于导致扭转牙复发最有可能的是牙槽嵴组,其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引,对抗侧方力量,保持牙齿直立。放射性核素诊断,对于脑肿瘤显影的阳性率是A. 87%B. 69%C. 53%D. 47%E. 35%答案:A解析:放射性核素诊断,对于脑肿瘤显影的阳性率是7897%牙尖交错位时,只与一个牙相对的牙是A.和B.和C.D.和E.和答案:E解析:主治类考试真题及答案8卷 第2卷A.简化口腔卫生指数(OHI-S)B.龈指数(GI)C.龈沟出血指数(SBI)D.探诊出血(BOP)E.牙周指数(PI)适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度,但对炎症较重的人群有缺陷的是答案:B解析:这几道题主
4、要考查考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准,有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法,提高诊断的准确性。如GI共计为4级,客观简便,适用于流行病学调查和临床疗效评价,但因其凡有探诊出血均记为2,不能区分出血程度的轻重。SBI分级比GI精细,适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP仅记为阳性和阴性,指示牙龈有无炎症,用于牙周治疗维护期,可以帮助临床医生制定治疗决策。高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心答案:A解析:高血压患者由于左室后负荷增加,可致左室大,呈靴形心。A.失调症、帕金森综
5、合征和不随意运动B.失语、失用和失认C.血压和体温调节障碍D.瘫痪初期出现肌张力下降,反射消失,不能维持自主活动的弛缓状态E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进中枢性瘫痪的自主神经功能障碍是答案:C解析:在固定桥修复中,确定基牙数目时,可以不考虑 ( )A.咬合情况B.邻牙牙槽骨情况C.基牙条件D.缺牙部位E.缺牙区牙槽嵴情况答案:E解析:若上侧切牙缺牙间隙小,而尖牙牙根长大,且牙体切角缺损,下颌对颌牙为局部义齿,此时最好的设计是 ( )A.活动义齿B.种植义齿C.粘结桥D.双端固定桥E.单端固定桥答案:E解析:牙周病的危险因素包括A.吸烟B.精神压力C.糖尿病D.腔卫生状态E.包括以上各
6、项答案:E解析:5岁女孩,验血发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现A.类白血病反应B.播散型红斑狼疮C.恶性组织细胞增多症D.脾功能亢进E.再生障碍性贫血答案:A解析:女性,34岁。月经过多2年,Hb 70g/L,WBC 7.0109/L,PLT 160109/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是A、51铬红细胞半衰期测定 B、骨髓铁染色检查 C、血清铁测定 D、总铁结合力测定 E、血清铁蛋白测定答案:A解析:本题考虑为缺铁性贫血,51铬红细胞半衰期测定主要用于溶血性贫血检测红细胞寿命。主治类考试真题及答案8卷 第3卷实施健康教育活动的
7、首要任务是A.制定健康的公共政策B.确定优先项目C.建立领导机构D.制定健康促进规划E.合理评估答案:C解析:下颌第一乳磨牙的特点为A.根柱较长,根分叉小B.颊面四边形,远中缘略长于近中缘C.牙颈嵴突出,冠根分明D.牙体形态与第一磨牙相似E.面远中缘稍略长于近中缘答案:C解析:男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。为明确诊断首选哪项检查A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项答案:A解析:全口
8、义齿制作中托的主要作用是( )A.便于排牙B.恢复垂直距离C.颌位记录D.恢复面部外形E.确定平面答案:C解析:A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫输卵管碘油造影C.宫颈刮片检查D.宫颈黏液检查E.B型超声检查诊断早期宫颈癌答案:C解析:(1)为最简单的宫颈上皮内瘤变的辅助检查方法,可发现早期病变。(2)宫颈黏液在卵巢激素的影响下,发生周期性变化。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能,随着雌激素水平不断提高,至排卵期黏液分泌量增加,黏液稀薄、透明,拉丝度可达10cm以上,黏液涂片,可见羊齿状结晶。排卵后黄体形成,分泌孕激素,其可加快阴道上皮细胞脱落,宫颈黏液分泌量减少,变黏稠而混浊,拉丝度差,镜检时结晶逐
9、步模糊,至月经周期第22天左右完全消失,而代之以排列成行的椭圆体。(3)在分泌物中找到滴虫即可确诊。(4)子宫输卵管碘油造影可了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。(5)B型超声检查可了解子宫大小、形态肿物大小、形态及与周围组织的关系等。患儿,9岁,主诉为右下后牙疼痛,检查发现右下6深龋洞,探痛,叩(-),无松动,牙龈无瘘管。对诊断右下6最有价值的检查项目是A.电测B.冷测C.热测D.X线片E.碘酊染色法答案:D解析:3.六龄牙萌出后35年牙根才发育完成。拍X线片可以知道牙根的发育情况、龋坏的位置及根尖组织的情况。如果根尖没有发育完成,无论温度测试或电测试,年轻恒牙很难得到确切反应。所以第1题
10、选D。如果龋坏已经到牙髓了,检查及X线片都未发现根尖病变,所以应诊断为慢性牙髓炎,所以第2题选B。根尖诱导成形术是促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。所以选B。吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是A.化学性肺炎B.肺水肿C.肺不张D.支气管痉挛E.气管和支气管炎答案:B解析:以下关于不伤害原则的表达不正确的是( )A.尽可能避免心理方面的伤害B.无损伤C.避免道德伤害D.尽可能避免身体方面的伤害E.尽可能避免生理方面的伤害答案:B解析:主治类考试真题及答案8卷 第4卷悬空式桥体应离开牙槽嵴不低于 ( )A.4.0mmB.1.0mmC.3.0mmD.5.0mmE.2.0mm答案:C解析
11、:胎动消失后,经过多长时间胎心也会消失A.48小时内B.36小时内C.5天以后D.72小时内E.24小时内答案:E解析:26岁妇女,停经10周,阵发性腹痛,伴阴道流血14小时,出血量多于月经,就诊时宫口开大2cm,子宫如孕10周大小。最恰当的处理是A.肌注黄体酮B.保胎休息C.等待自然流产D.肌注缩宫素E.刮宫术答案:E解析:患者女,60岁,缺失,残根,已做根管治疗,余留牙健康,前牙舌侧牙槽骨为斜坡形如欲采用舌杆做大连接体,下前牙舌侧龈缘至口底的距离应大于A.12mmB.3mmC.5mmD.10mmE.8mm答案:E解析:婴儿期一年内至少体检A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案:D解析
12、:婴儿期一年内体检4次,可安排在生后第3、6、9、12个月进行。此时期生长速度快,但消化功能不完善,由母体带来的免疫力逐渐消失,加强本年龄段的保健工作将为其一生奠定良好的基础。下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效A.遵循随机化原则B.选择适宜的研究对象C.增加样本量D.严格的质量控制E.实施盲法答案:C解析:增加样本量仅能减少随机误差,不能减少系统误差,即不能减少偏倚。镉中毒的作用机制主要是A.和钙竞争与钙调素的结合,干扰钙调素及其所调控的生理、生化体系B.与线粒体中相关蛋白结合,导致氧化磷酸化失藕联,干扰机体的能量代谢C.干扰DNA的合成并抑制有丝分裂D.与钾离子发生竞争,影响有
13、钾离子参与的生理活动如神经冲动的传导等E.与角蛋白中的巯基结合,影响角蛋白的合成答案:A解析:全口义齿修复的最佳时期应在拔牙后 ( )A.5个月左右B.2个月左右C.3个月左右D.4个月左右E.1个月左右答案:C解析:主治类考试真题及答案8卷 第5卷女性,30岁,患有继发性肺结核。如果患者进行化疗,下列哪项不正确A、初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月) B、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核分枝杆菌有效 C、应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药 D、临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需化疗 E、对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗答案:C解析: 继发性肺结核好发于上
14、叶尖后端或下叶背段。结核用药应该适量,不应该大量。男,62岁,患高血压病10年,血压160179/90100mmHg,5年前行冠状动脉旁路移植术。目前诊断A.高血压病3级中危B.高血压病3级高危C.高血压病3级极高危D.高血压病2级高危E.高血压病2级极高危答案:E解析:可摘局部义齿腭侧基托过长,不密合,可能会导致( )A.义齿弹跳B.基牙敏感,咬合不适C.义齿摘戴困难D.支托折断,义齿下沉E.发音不清答案:E解析:出生后即呕吐,呕吐物为胃内容物、有时含少许胆汁,腹胀逐渐加重,可见肠型。出生后第2天解第一次胎粪。A.生理性胃食管反流B.病理性胃食管反流C.肥厚性幽门梗阻D.巨结肠E.贲门失迟缓
15、症答案:D解析:巨结肠症呕吐物可含胆汁或粪便,伴腹胀、便秘、巨大肠型,肛诊直肠空虚感。对于复合性的牙周炎的病因,以下哪项正确 ( )A.创伤与感染相辅相成,共同作用B.感染是主要因素,创伤是辅助因素C.创伤是主要因素,感染是辅助因素D.干扰与创伤使牙周组织严重破坏,因此创伤是病因E.是由菌斑微生物引起的炎症,因此感染是病因答案:B解析:以下关于种植义齿上部结构咬合设计的说法,其中错误的是( )A.局部种植义齿的咬合设计为组牙功能或尖牙保护B.全颌固定式种植义齿只能设计为平衡C.全颌覆盖式种植义齿应按照单颌全口义齿的原则设计咬合D.全颌固定式种植义齿视情况而定可设计为平衡,也可设计为组牙功能E.
16、当对是天然牙时,全颌覆盖式种植义齿应按照单颌全口义齿的原则设计咬合答案:B解析:腭突发育完成的时间是A.胚第2个月B.胚第3个月C.胚第4个月D.胚第5个月E.胚第6个月答案:B解析:创伤后应激障碍的三个主要临床表现是A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状B.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避C.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避E.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状答案:D解析:创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。主治类考试真
17、题及答案8卷 第6卷张医生已穿好手术衣,戴好无菌手套,由于麻醉原因,需等待手术。术中头部出汗,处理的方法是A.任其滴淌B.要毛巾自己擦C.向旁边人肩前擦D.让护士在背后擦E.由护士在面前擦答案:E解析:患者,女性,44岁。因右侧肢体无力1天入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平
18、软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。该病的最常见病因为A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.房颤答案:E解析:患者,男性,63岁。因渐进性排尿困难,夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿,下列哪种方法损伤最小、最简便且可反复测定A.排尿后
19、导尿B.排尿性尿路造影C.膀胱镜检查D.排尿后B超E.膀胱造影答案:D解析:妊娠合并尖锐湿疣的治疗,下列哪项不恰当A.妊娠期忌用咪喹莫德、足叶草脂和足叶草毒素B.尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗C.患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险性,应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠D.患尖锐湿疣的孕妇,若病灶广泛,在胎儿和胎盘完全成熟后,在羊膜未破前可考虑行剖宫产E.如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血,最好在羊膜未破前行剖宫产答案:C解析:患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险,没有足够的理由并不应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠,人工流产可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危
20、险性。继发龋的发病因素与下列哪项无关 ( )A.洞形预备没有足够的抗力型B.腐质未去尽C.材料调制不当D.窝洞消毒不彻底E.充填时操作不当答案:C解析:下列有关颊间隙的描述错误的是A.感染来源多为牙源性B.可导致张口受限C.因下颌骨的阻隔,感染不易扩散至下颌下间隙D.通过颊脂垫与咬肌、翼下颌、颞间隙等相通连E.脓肿口内切开引流的部位与眶下间隙感染相似答案:C解析:男性,35岁,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB121gL,WBC1010L,分类中性粒细胞40,淋巴细胞610,血小板正常,骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考
21、虑A.粒细胞缺乏症B.急性白血病C.类白血病反应D.慢性淋巴细胞白血病E.再生障碍性贫血答案:A解析:青年女性,突然呼吸困难。查体:端坐呼吸,频出冷汗,胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊过清音,两肺呼气和吸气双相干鸣音,最可能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染答案:C解析:主治类考试真题及答案8卷 第7卷风湿热的好发年龄是A、青春期B、成年人C、3岁以下D、45岁E、615岁答案:E解析:风湿热在我国各地发病情况不一,农村和边远地区发病率仍然较高,居住条件拥挤和社会经济条件差者发病率增高。本病3岁以下罕见,好发年龄为615岁;无明显性别差异。生殖权利的两个独立
22、要素是指A.自然权利和社会权利B.行为权利和法律权利C.自然权利和行为权利D.自然权利和法律权利E.法律权利和社会权利答案:A解析:关于快速进展型牙周炎的发病特点,不正确的是A.发病年龄青春期35岁B.病损累及大多数牙C.严重及快速的骨破坏D.菌斑的沉积量较少E.部分有青少年牙周病史答案:D解析:A.牙槽骨破坏,硬板消失,骨小梁变细,牙周膜增宽B.根尖部无明显改变或者牙周膜增宽C.根尖周可见圆形或者椭圆形的透影区,边界清楚D.根尖周可见弥散性透影区,边缘不整齐E.根尖周可见边界清楚的阻射线急性根尖周炎X线片表现答案:B解析:患者,男性,25岁,不洁性接触后3天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性
23、分泌物。最可能的诊断是A.淋菌性尿道炎B.阴茎癌并感染C.结核性肾炎D.急性膀胱炎E.膀胱结核答案:A解析:女性,48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染答案:D解析:因多年肾盂肾炎表现,近日复发。固定桥粘固后患者感到胀痛不适的原因为A.
24、粘固剂过厚B.接触点过紧C.咬合过高D.桥体龈端接触过紧E.基牙负担加重答案:B解析:下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制 B、补体C3升高 C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化 D、约80%的病人在病程中有皮肤损害 E、抗Sm抗体特异性高达99%答案:B解析: 系统性红斑狼疮患者常有补体C3降低,提示狼疮活动,阳性率约80%。主治类考试真题及答案8卷 第8卷A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯D.洋地黄E.利尿剂患者男性,46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕,查
25、体:血压7050mmHg,心率92次分,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为答案:B解析:翼外肌功能亢进时的临床表现为A.痛而不响B.又痛又响C.绞锁现象D.连续摩擦音E.响而不痛答案:E解析:7岁男孩,春节期间发病,高热半天后反复抽搐,意识不清,来院就诊。体检:面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大,光反射迟钝,呼吸浅表。取粪便化验检查,高倍视野见脓细胞35个,外周血象:白细胞数1510/L,哪种诊断可能性大A.中毒性细菌性痢疾B.热性惊厥C.暴发性流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.败血症答案:A解析:患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100gL,WBC5.5109L,血小板2510
26、9L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜答案:B解析:从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。银汞合金的调和时间越长则A.汞含量越高B.强度越低C.收缩越大D.强度越高E.收缩越小答案:E解析:不是固定桥类型的是( )A.双端固定桥B.单端固定桥C.游离固定桥D.复合固定桥E.半固定桥答案:C解析:伤寒
27、最具特征性的病变部位在A、肝、胆囊 B、肠系膜淋巴结 C、结肠 D、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E、乙状结肠答案:D解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。 初期 相当于病程第1周。病多缓起,体温呈阶梯状上升,于57日达39.5或以上。伤寒杆菌侵入回肠集合淋巴结的单核吞噬细胞内繁殖形成初发病灶,后引起二次菌血症进一步感染。关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督,下列哪个说法不准确:A.医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施,相关职能部门应积极协助B.各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况,负有监督检查的责任C.实施和执行本规范的情况,是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容,但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升D.对于违反规范的从业人员,视情节严重程度,应给予批评教育、通报批评等处理,严重时可以解聘答案:C解析:
限制150内