主治类考试题目下载7卷.docx

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1、主治类考试题目下载7卷主治类考试题目下载7卷 第1卷根管预备和消毒后根管充填的时机A.没有明显自觉症状B.没有明显叩痛C.无严重气味D.无大量渗出及急性根尖周炎症状E.以上都是答案：E解析：根管适当消毒后，并不需要等症状全部消失后根充，因为反复封药消毒药物刺激可导致效果不佳。严密充填根管后轻微的症状可逐渐消除，根尖周病可逐渐愈合。但是明显的症状及渗出要先控制。某男性患者，50岁，缺失，双侧上颌结节过度增生，相应牙槽嵴骨尖，远中深龋，远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，智齿，远中阻生，牙石(+)。上颌缺失类型为A.Kennedy四类B.Kennedy三类C.Kennedy二类，第一亚类D.K

2、ennedy二类，第二亚类E.Kennedy一类答案：C解析：女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是( )A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动答案：B解析：患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH 7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB 35mmol/L，BE +16mmol/L。目前患者病情稳定，准备出

3、院，医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的A.每天吸氧时间15小时B.必须用面罩吸氧C.吸入氧流量12L/minD.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOTE.COPD并型呼衰患者应坚持LTOT答案：B解析：pH7.35，是失代偿的酸性因素；PaO60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确

4、的答案是C。全科医生实施的是以下哪种服务A.基层卫生保健服务B.全面的医疗服务C.新的医学三级专科服务D.与专科医疗互补的社区卫生服务E.人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务答案：E解析：牙外伤30分钟，露髓，最适宜的治疗方法是 ( )A.直接盖髓术B.牙髓切断术C.牙髓摘除术D.拔除患牙E.暂封，观察一周答案：A解析：对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是A.当肾小球滤过率降至2025ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B.大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C.低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D.血磷升

5、高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E.当GFR20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症答案：B解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR20ml/min）时才会出现高磷血症。主治类考试题目下载7卷 第2卷患者，女，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触

6、诊有凹陷，中线偏向右侧。对该患者正确的诊断为A.双侧颞下颌关节前脱位B.左侧颞下颌关节急性前脱位C.右侧颞下颌关节急性前脱位D.左侧复发性脱位E.右侧陈旧性脱位答案：B解析：患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S增强，P亢进，分裂。该患者最有可能的诊断为A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄答案：A解析：患者，女。60岁。2个月来食欲缺乏、腹泻、乏力、心悸、多汗、体重下降。为明确诊断必不可少的检查项目是A.超声心动图B.内镜检查C.胃、肠X线检查D.甲状腺功能E.血糖答案：D解析：

7、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压15690mmhg，双瞳孔针尖样缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次分，律齐，无杂音。全血胆碱酯酶活力测定50%。患者最可能的诊断是A、有机磷农药中毒 B、一氧化碳中毒 C、安眠药中毒 D、蛛网膜下腔出血 E、癫痫持续状态答案：A解析：患者多汗、流涎、瞳孔针尖样缩小，全血胆碱酯酶活力测定50%，可诊断为有机磷中毒。对于牙本质过敏首选的治疗方法有 ( )A.垫底充填B.牙周洁治C.药物脱敏D.牙髓治疗E.树脂充填答案：C解析：心绞痛可见A. 心悸伴心前区痛B. 心悸伴发热C. 心悸伴贫血D. 心悸伴呼吸困难E. 心

8、悸伴消瘦、出汗答案：A解析：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状。 26岁女患，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去两年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，双肺听诊有广泛干鸣，心率120次/分，规整。动脉血气：PaO10kPa(75mmHg)，PaCO5.3kPa(40mmHg).引起患者气喘的最主要机制是A.心率加快B.肺血管痉挛C.喉痉挛D.大气道阻塞E.支气管痉挛 答案：E解析：主治类考试题目下载7卷 第3卷女性，28岁

9、，GP，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为A.产后尿失禁B.产褥感染C.产后恶露增多D.产后尿瘘E.产后粪瘘答案：D解析：异位妊娠时，较早发生破裂的部位是A.卵巢B.子宫颈管C.输卵管壶腹部D.输卵管间质部E.输卵管峡部答案：E解析：肾结核病灶局限在肾脏下极，与肾盂相通，经抗结核治疗2年，病灶不见好转，下一步应该A.继续抗结核治疗B.肾切除术C.病灶清除术D.切开引流术E.肾部分切除术答案：E解析：病灶经正规抗结核治疗无好转，且位置局限，可以行部分切除。A.急性支气管炎B.衣原体肺炎C.毛细支气管炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支气管肺炎小儿3岁，低热咳嗽4天，呼吸

10、平稳，双肺散在干湿啰音，可能诊断为答案：A解析：下列哪种情况基牙最容易损伤A.单端固定桥的基牙B.半固定桥的基牙C.双端固定桥的基牙D.多基牙中的中间基牙E.复合固定桥的基牙答案：A解析：患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170200mmHg/100120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20次/分、P101次/分、BP1

11、80mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.钙拮挤剂C.多巴胺D.硝酸甘油E.转换酶抑制剂答案：E解析：下面哪项不属于临床预防医学的特征A.是在临床场所执行的B.是一种群体预防C.主要

12、针对慢性病D.对象是健康人和无症状患者E.是一级和二级预防的结合答案：B解析：主治类考试题目下载7卷 第4卷釉质的无机盐主要存在形式是A.Ca(OH)B.NaClC.Ca(PO)(OH)D.Mg(PO)E.NaCO答案：C解析：釉质的无机成分主要是钙和磷，其次是碳酸盐、钠、镁、氯及氟等。考生要记住其无机盐主要存在形式是钙、磷以羟基磷灰石结晶Ca(PO)(OH)的形式存在。牙支持式义齿适用于下列哪种情况 ( )A.肯氏第一类和第二类，但基牙条件较差的情况B.肯氏第一类和第二类，基牙稳固C.缺牙数目少，缺隙两端有基牙，基牙稳固D.大多数牙缺失，余留牙条件差E.前牙多数缺失，后牙条件好答案：C解析：

13、人类获取信息的主要渠道是A.听觉B.视觉C.触觉D.味觉E.知觉答案：B解析：以下患者产后出血的原因最可能的是A.胎盘植入B.胎盘粘连C.胎盘残留D.宫缩乏力E.软产道损伤F.胎盘嵌顿GP，孕40周，人流史2次，因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6-7分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红答案：E解析：女性，27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤答案：C解析：回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的X线下表现。

14、女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周，不孕症10年（原发），查：T38.5，消瘦，心肺（-），下腹部可触及质韧肿块，压痛（+），活动欠佳，妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛（+），曾用抗生素一周，体温及症状无缓解。此时应如何处理A、抗生素静脉、肌肉同时给药 B、抗生素应用的同时剖腹探查行切脓肿切除或切开引流术 C、立即剖腹探查 D、应用退热药（激素等）并手术治疗 E、经阴道穿刺排脓答案：B解析：新生儿头大肿块，触痛（+），曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，说明有盆腔脓肿。此时应将脓肿切除或切开引流，同时应用抗生素。故选B答案。关于阻生牙的概念错误的是 ( )A.阻力来源于邻

15、牙B.只能部分萌出或完全不能萌出C.常见部位为下颌第三磨牙及上颌第一磨牙D.阻力来源于牙龈E.阻力来源于骨组织答案：C解析：主治类考试题目下载7卷 第5卷后牙牙槽嵴吸收较严重，为便于清洁，金一瓷桥的桥体与牙嵴的关系最好为 ( )A.悬空式B.船底式C.盖嵴式D.鞍基式E.单侧接触式答案：A解析：小儿发热最常见的原因为A、感染B、体温中枢发育不全C、风湿性疾病D、中暑E、恶性肿瘤答案：A解析： 小儿发热最常见的原因是感染。哪项不属于激素分泌的生物节律( )A.自主性分泌B.脉冲性分泌C.自分泌D.昼夜分泌E.季节性分泌答案：C解析：激素分泌的生物节律包括自主性分泌、脉冲性分泌、昼夜分泌和季节性分

16、泌等，但不包括自分泌。下牙槽神经阻滞麻醉较易引起 ( )A.咽旁间隙感染B.眶下间隙感染C.翼颌间隙感染D.咬肌间隙感染E.颌下间隙感染答案：C解析：女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。患者最可能的诊断是( )A.急性脑血管病B.药物中毒C.酮症酸中毒D.脑膜炎E.肺性脑病答案：E解析：肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A.醛固酮增多B.抗利尿激素

17、增多C.雌激素增多D.雄激素减少E.肾上腺糖皮质激素增多答案：E解析：患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。下列哪项指标可协助确诊糖尿病A.症状+随机血糖7.0mmolLB.症状+空腹血糖5.0mmolLC.1h血糖11.1mmolLD.症状+随机血糖7.0mmolL和空腹血糖5.0mmolLE.症状+口服葡萄糖耐量试验（0GTT）2h血糖11.1mmolL答案：E解析：主治类考试题目下载7卷 第6卷A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压血压过高突破了脑血流自动调节范围( )答案：A解析：男性，65岁，咳嗽、咳痰10

18、天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗采集病史应重点注意A.近期尿量和进水量B.毒物接触C.家族史D.胃肠道疾病史E.慢性支气管炎史答案：A解析：1.该患者患糖尿病10余年，不规则服药，有感染为诱因，因此需考虑糖尿病酮症酸中毒可能，需要完善病史为尿量及进水量，以明确是否严重脱水。2.皮肤黏膜干燥进一步反应脱水情况。3.血糖及电解质结果可进一步明确病因。A.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准B.死亡家属有权获得赔偿C.负担和受益要公正分配D.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律E.受试者与研究者之间应保密临床医学研究中的保密原则( )

19、答案：E解析：下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌A.血磷B.血钾C.血钠D.血钙E.血糖答案：D解析：利用息止颌位确定垂直距离的方法是（ ）A.测量息止颌位时鼻底至颏底的距离，即为垂直距离B.测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去23mm，即为垂直距离C.测量息止颌位时口角至颏底的距离即为垂直距离D.测量息止颌位时口角至颏底的距离减去23mm，即为垂直距离E.以上方法都不对答案：B解析：患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是A.闭角型青光眼B.甲亢C.地高辛中毒D.前房出血E.阿托品中毒答案

20、：A解析：青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下，导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增高。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻引起。这种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没有反应。若不处理，这种情况很快会在25天后发展为失明。治疗包括药物（缩瞳药和碳酸肝

21、酶抑制剂）和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每12年筛查青光眼；如果有青光眼家族史，应每年筛查。慢性牙周炎的局部治疗如下，除了A.彻底清除牙石，平整根面B.牙周手术C.建立平衡D.根管治疗E.牙周袋及根面需要做药物处理答案：D解析：主治类考试题目下载7卷 第7卷某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为再障是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

22、在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德( )A.仁者爱人包括利人、关怀人B.重人贵于重病C.推动自己促进和维护病人利益D.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作E.以上各点都符合医师的美德答案：E解析：中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿，应高度怀疑A. 泌尿系统炎症B. 泌尿系统结核C. 泌尿系统结石D. 泌尿系统肿瘤E. 泌尿系统畸形答案：D解析：无痛性肉眼血尿指从排尿时无任何症状的肉眼血尿，是泌尿系肿瘤的一个重要的临床症状。无痛性血尿还常见于前列腺增生时前列腺表面血管破裂出血。患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5，左侧面部皮肤及

23、左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.810L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项不合理A.口服抗病毒药物如阿昔洛韦等B.注射聚肌胞C.维生素B500g维生素B100mg肌内注射，隔日1次D.皮肤病损涂炉甘石洗液E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因答案：E解析：5.带状疱疹损害沿三叉神经的三支分布，第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。对于带状疱疹的镇痛治疗，可用镇痛剂（如水杨酸类药）及维生素B内服；维生素B0.15mg

24、，肌内注射，每日1次；卡马西平，止痛效果明显。颞颌关节盘最容易发生穿孔、破裂的部位是A.前带B.中间带C.后带D.双板区E.颞前附着区答案：D解析：者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmolL，Cr340molL，B超示双肾中度积水。良性前列腺增生（BPH）的描述哪项不正确A.BPH随年龄增高而发病率增加B.BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D.BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.BPH发生与性激素代谢有关答案：C解析：A.碘仿糊剂B.牙胶C.根充糊剂D.氢氧化钙糊剂E.酚醛树脂没有消毒和抑菌作用的根管充填材料是答案：B解析：下列原因同可摘局部义齿戴入后的软组织疼痛无关的是（ ）A.基牙龋坏或牙周病B.基托组织面有粒状突起C.牙槽嵴较窄，黏膜较薄，耐受力低D.基托面积过小，压力较集中E.基板边缘过长答案：A解析：