22年检验类模拟冲刺试题集9节.docx
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1、22年检验类模拟冲刺试题集9节22年检验类模拟冲刺试题集9节 第1节关于脑脊液标本采集,错误的是A.以腰穿最为常用B.颅压增高时忌行穿刺C.采集的脑脊液标本应立即送检D.标本抽取后分三管装,第一管做生化检查,第二管做细菌培养,第三管做显微镜检查E.颅后窝有占位性病变的患者不采集答案:D解析:脑脊液标本通常通过腰椎采集,特殊情况下可由小脑延髓池或侧脑室穿刺获得;标本采集后应该立即送检;标本抽取后分三管装,第一管做细菌培养,第二管做生化检查,第三管做显微镜检查。采集适应证有:有脑膜刺激征者,颅内出血、脑膜白血病或肿瘤颅内转移者,原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或偏瘫患者,脱髓鞘疾病者,中枢神经系统疾
2、病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者;禁忌证有颅内高压者,颅后窝占位者,处于休克、全身衰竭状态者,穿刺局部有化脓性感染者。终宿主可因吞食广州管圆线虫生活史中哪一阶段而感染A.成虫B.第一期幼虫C.第二期幼虫D.虫卵E.第三期幼虫答案:E解析:患者女性,48岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次分。为明确诊断及疾病严重程度,最有意义的检查项目是A.血清游离T、TB.血清总T、TC.I摄取试验D.血皮质醇E.甲状腺自身抗体答案:A解析:1.甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、
3、心动过速等甲亢的典型临床表现。 2.血清游离T、T不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响,其敏感性和特异性均明显高于总T、T,是诊断甲亢的最好指标。A.逆向转运胆固醇B.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织C.转运内源性甘油三酯D.转运外源性甘油三酯E.转运游离脂肪酸乳糜微粒的功能是答案:D解析:诊断多发性骨髓瘤主要根据A.血常规检查B.骨髓活检C.骨髓细胞学检查D.细胞化学染色E.细胞遗传学检查答案:C解析:骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布,需要多部位、多次穿刺才有助于诊断,瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃,各系统比例常随瘤细胞的多少而异
4、。正常骨髓内浆细胞为1%1.5%。在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多,一般为5%10%。关于血肌酐和尿素叙述错误的是A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力B.血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能D.尿素酶法测定尿素反应专一,特异性强E.酶偶联法测定肌酐特异性高,但价格昂贵答案:C解析:尿素有50被重吸收,肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定,受到的影响因素少,故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。不属于白假丝酵母菌特性的是A.在沙氏培养基上形成酵母样菌落B.在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子C.是婴幼儿鹅口疮的病原
5、体D.属于单细胞条件致病性真菌E.在营养丰富培养基上长出菌丝答案:E解析:典型的库欣综合征患者实验室检查不可能出现的结果是A.ACTH升高B.血浆皮质醇升高C.血钠降低D.ACTH兴奋试验强反应E.血糖升高答案:C解析:库欣综合征的血钠是升高的。22年检验类模拟冲刺试题集9节 第2节A.CEAB.NSEC.CA19-9D.AFUE.CA15-3吸烟者血中可升高的是答案:A解析:吸烟者中约有33%的人CEA 5g/L;血清CA15-3在乳腺癌早期阳性率较低,约为30%,转移性乳腺癌阳性率可达80%;神经母细胞瘤患者 NSE水平异常增高,而Wilms瘤则升高不明显;AFU 可与AFP联合诊断肝癌,
6、AFU对于小肝癌诊断阳性率显著高于AFP。患者,女,22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温3738。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。体格检查:体温37.5,面部红斑呈蝶状。实验室检查:ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性,诊断:SLE。患者全身免疫状态属于A.免疫防御过高B.免疫监视低下C.免疫自稳失调D.免疫耐受增强E.免疫防御低下答案:C解析:免疫稳定功能是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力,这种能力过高,会把自己的正常细胞当做衰老或损伤的细胞来清除,导致自身免疫性疾病的发生。A.医生的权利B.病人的义务C.医生的义务D.病人的权利E.病人和医生共同的义务病人对
7、经治医生不满意时。可以重新选择医生属于答案:D解析:患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝胁下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.310/L,血小板5010/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为畸形,呈镜影核,核仁大而畸形,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.骨髓转移癌B.尼曼-匹克病C.恶性组织细胞病D.霍奇金病E.以上都不正确答案:D解析:异常巨大,细胞形态极为畸特,呈镜影核,核仁大而畸形,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,符合R-S细胞的特点,典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有
8、重要意义。结合此患者的临床表现最可能的诊断是霍奇金病。溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是A.PNHB.珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.蚕豆病E.阵发性寒冷性血红蛋白尿答案:C解析:血管外溶血时,血浆游离血红蛋白正常,如遗传性球形红细胞增多症。对恶性组织细胞病具有诊断价值的是A、吞噬性组织细胞和单核样组织细胞B、单核样组织细胞和淋巴样组织细胞C、多核巨组织细胞和异常组织细胞D、单核样组织细胞和异常组织细胞E、吞噬样组织细胞和多核巨组织细胞答案:C解析:多核巨组织细胞和异常组织细胞对恶性组织细胞增多症的诊断是必需的,而其他类型的组织细胞在反应性组织细胞增多症中也出现。患者,
9、女,58岁,近几天口渴,多尿,随机血糖值为18.25mmolL,如果想了解这之前23个月的血糖值,应查A.果糖胺B.OGTT试验C.C肽D.胰岛素E.糖化血红蛋白答案:E解析:慢性肾炎患者尿液中不易见到A.蜡样管型B.肾小管上皮细胞管型C.脂肪管型D.颗粒管型E.大吞噬细胞答案:E解析:22年检验类模拟冲刺试题集9节 第3节全自动生化分析仪的酶促反应曲线可用来选择( )。A.酶反应的线性范围B.适宜的pH值C.适宜的酶量范围D.反应线性的时间范围E.底物的浓度答案:D解析:全自动生化分析仪的酶促反应进程曲线可用来确定反应线性的时间范围。蛋白尿是指24h尿液中蛋白质含量超过A.100mgB.20
10、0mgC.150mgD.250mgE.300mg答案:C解析:蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质,即尿蛋白定量大于150mg24h。患者PT及APTT同时延长,提示下列哪一组凝血因子有缺陷A.因子、B.因子、C.因子、FD.因子PK、HMWKE.因子、答案:E解析:A.与遗传无关B.与性别相关C.效果好D.效果差E.与后天无关原发性免疫缺陷病的治疗答案:D解析:原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致;小儿多见,年龄越小,病情越重;治疗效果差。继发性免疫缺陷病为后天和继发因素;可在各年龄阶段患病;针对病因治疗效果好。血红蛋白对氧的亲和力依赖下列哪种因素A.温度B.pHC.PO
11、D.2,3-DPG浓度E.以上均是答案:E解析:血红蛋白对氧的亲和力依赖于5种因素:温度、pH、PO、2,3-DPG浓度以及少数的异常Hb,如COHb、MetHb。ABO血型抗体一般分为两类,实际上都是A.免疫产生的B.种属特性不同C.异型抗原刺激而来D.遗传而来E.免疫原作用而产生答案:C解析:DiGeorge综合征属于A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞功能缺陷病D.联合免疫缺陷病E.补体系统缺陷病答案:A解析:G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏,吞噬细胞的能量供应受到影响,吞噬和杀伤功能下降。DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不
12、良引起,为一种T细胞免疫缺陷病,见于新生儿。遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控,为一种补体系统缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起,是一种联合免疫缺陷病,见于婴幼儿。普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致,是一种B细胞免疫缺陷病。硫化氢试验用于肠杆菌科细菌的鉴定,不产生硫化氢的细菌是A.志贺菌属B.沙门菌属C.变形杆菌属D.枸橼酸杆菌属E.亚利桑那菌属答案:A解析:硫化氢试验主要用于肠杆菌科细菌的鉴定,志贺菌属不产硫化氢。22年检验类模拟冲刺试题集9节 第4节肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A.脂蛋白B.前清蛋白C.球蛋白D.清蛋白E.微球蛋白答案
13、:E解析:肾小管性蛋白尿,尿中出现微量蛋白的成分,主要是微球蛋白。间接Coombs试验A.检测血清中游离的完全抗体B.检测红细胞上的不完全抗体C.出现红细胞凝集为阴性D.多用于检测母体血清中Rh(D)抗体E.常用于自身免疫性溶血性贫血的检测答案:D解析:间接Coombs试验用于检测游离在血清中的不完全抗体。将受检血清和具有待测不完全抗体相应抗原性的红细胞结合,然后加入抗球蛋白抗体就可出现可见的红细胞凝集。多用于检测母体Rh(D)抗体,以便尽早发现和避免新生儿溶血症的发生。共用题干患者男性,60岁。健康体检结果:心肺(-),X线检查未见异常。实验室检查:血清Na+142mmol/L,K+3.6m
14、mol/L,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.92mmol/L,P1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP72U/L。该患者实验室检查结果表现为A:慢性肾功能不全B:高钙血症C:低磷血症D:低钙血症E:高磷血症答案:B解析:上述检查结果中仅显示钙浓度升高(钙的正常范围为2.252.75mmol/L),其余均正常,考虑诊断为高钙血症;与钙浓度调节有关的因素包括PTH、CT、1,25-(OH)2D3等,其中最重要的是PTH,因此进一步检查应选择PTH。制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的方法为A.反复冻融法B.超声破碎法C.表面活性剂处理法D.自溶法E.酶处理法答案:A解析:采用反复冷冻
15、与融化时由于细胞中形成了冰晶及剩余液体中盐浓度的增高可以使细胞破裂。这种方法简单方便,但要注意那些对温度变化敏感的蛋白质不宜采用此法。使纤维蛋白(原)降解的物质是A.纤溶酶原激活物B.纤溶酶C.凝血酶D.凝血活酶E.PK答案:B解析:纤溶酶是PLG在其激活物(PA)的作用下产生的,是导致纤维蛋白降解最直接的因子。常用于血常规检查的抗凝剂为A.EDTAB.肝素C.氟化钠D.枸橼酸钠E.双草酸盐答案:A解析:EDTA二钾对血细胞计数影响较小。A.红色B.黄色C.绿色D.草黄色E.白色化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈答案:E解析:5.外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色;尿毒症引起的心包积液呈草
16、黄色;病理性黄疸时,患者的腹腔积液呈黄色;绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色;化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。A.协同凝集试验B.正向间接血凝试验C.反向间接血凝试验D.正向间接血凝抑制试验E.反向间接血凝抑制试验用红细胞包被抗原检测抗体的是答案:B解析:间接血凝试验分为用红细胞包被抗原检测抗体的正向间接血凝试验、用红细胞包被抗体检测抗原的反向间接血凝试验;先将可溶性抗原(抗体)和相应的抗体(抗原)混合,再加入致敏的红细胞,则能抑制原来血凝现象的正向(反向)间接血凝抑制试验。22年检验类模拟冲刺试题集9节 第5节DIC晚期可见A.D-D正常B.FDP正常C.3P试验阴性D.TT正常E.
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