21年医师类历年真题和解答9篇.docx
《21年医师类历年真题和解答9篇.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《21年医师类历年真题和解答9篇.docx(19页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、21年医师类历年真题和解答9篇21年医师类历年真题和解答9篇 第1篇关于重度主动脉瓣关闭不全外科治疗的适应证描述错误的是A、有主动脉关闭不全相关症状B、无症状,但伴左心室收缩功能下降C、无症状,但是左心室舒张末内径70mmD、无症状,但是左心室收缩末内径30mmE、需要冠状动脉搭桥手术,主动脉或其他瓣膜手术答案:D解析:重度主动脉关闭不全患者,有以下情况之一者推荐手术治疗1.有主动脉关闭不全相关症状;2.无症状,但伴左心室收缩功能下降,或伴严重左心室扩大(左心室舒张末内径70mm,或左心室收缩末内径50mm,患者体型偏小是用体表面积校正为25mm/m2);3.需要冠状动脉搭桥手术,主动脉或其他
2、瓣膜手术。门静脉高压症的主要临床表现不包括A、呕血B、腹水C、脾肿大D、肝区疼痛E、脾功能亢进答案:D解析:门静脉高压症的主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状(如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等)。牙龈瘤的临床特点不包括A.男性好发B.多见于唇颊侧的牙龈乳头C.一般累及单个牙D.肿块可有蒂如息肉状,也可无蒂E.长时间存在的肿块可发生牙槽骨的破坏答案:A解析:为后牙铸造金属全冠做牙体预备时,错误的做法是A.邻面聚合度以205 0为宜B.各轴面角的线角磨圆钝C.面磨除一般为0.51.OmmD.上颌牙舌尖斜面不必多磨E.颈部预备凹形肩台答案:D解析:抬面预备时应为铸造金属全
3、冠提供胎面空间,一般为0.51.Omm按骀面解剖形态均匀磨切,保持骀面正常外形。患者男,38岁,平素多食肥甘厚味食物,近二周来出现小便混浊或加凝块,上有浮油,或带血色,或夹有血丝、血块,或尿道有涩热感,口渴,苔黄腻,脉濡数。该病治当以何为法A清热化湿,利尿通淋B清热化湿C清热化湿,分清泌浊D清热化湿,凉血止血E凉血止血答案:B解析:最常用于判断Meta分析是否存在发表偏倚的方法是A.剪补法B.失安全系数C.漏斗图D.线性回归法E.秩相关检验答案:C解析:皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代, 并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生,应诊断为 A.创伤一期愈合 B.皮肤慢性溃疡C.皮肤溃疡伴感染D.皮肤慢性
4、溃疡、癌变E.皮肤鳞状上皮癌浸答案:D解析:21年医师类历年真题和解答9篇 第2篇血液灌流可清除的脂溶化合物是A.短效巴比妥类B.苯巴比妥C.水杨酸类D.甲醇E.锂答案:A解析:考点中毒的治疗分析短效巴比妥类是脂溶性化学物质,所以透析效果不好,而血液灌流能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物质,所以可以清除。其余各项都非脂溶性。患者女,77岁。3天前受凉后出现发热,体温最高39.6,胸片示:左下肺大片密度均匀的实变影,1天来少尿。查体:口唇干燥,四肢厥冷,血气分析:pH7.42,PaCO35mmHg,PaO85mmHg,BP70/55mmHg。此患者目前最紧要的治疗措施是A.补充血容量B.血管活性
5、药物使用C.控制感染D.糖皮质激素应用E.纠正水电解质紊乱答案:A解析:此患者为感染性休克,补充血容量是抢救感染性休克的重要措施。下列属感染性发热的是A.无菌性坏死组织吸收B.变态反应C.内分泌代谢疾病D.肺炎支原体肺炎E.烧伤答案:D解析:感染性发热常见病因如下:病原体常见疾病病毒病毒性上呼吸道感染、病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等细菌伤寒、结核病、布氏杆菌病、细菌性心内膜炎、肺炎链球菌性肺炎、猩红热、急性细菌性痢疾、丹毒、流行性脑脊髓膜炎等支原体肺炎支原体肺炎立克次体斑疹伤寒、羔虫病螺旋体钩端螺旋体病、回归热真菌放线菌病、念珠菌病、隐球菌病寄生
6、虫疟疾、急性血吸虫病、阿米巴肝病A.立克次体B.支原体C.衣原体的原体D.真菌E.细菌L型细胞壁含有肽聚糖和脂多糖的微生物是答案:A解析:既能够治疗热毒疮疡,又能够治疗风热外感的药物是A、金银花B、蒲公英C、牛黄D、桑叶E、黄连答案:A解析:金银花功效:清热解毒,疏散风热。主治:(1)痈肿疔疮。为治一切内痈外痈的要药。还可用治肠痈、肺痈。(2)外感风热,温病初起。本品善散肺经热邪,透热达表,常与连翘相须为用,如银翘散。也善清心、胃热毒,有透营转气之功,如清营汤。(3)热毒血痢。一小儿,女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部
7、塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后。断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利。随访远期疗效也很好下面说法,哪一点是错误的A.医生不可以强求病人做不同意做的手术B.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的C.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的D.既
8、要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效E.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行答案:C解析:胸膜腔穿刺术的注意点中,下列哪项是错误的A.-般选腋后线第7或第8肋间隙穿刺抽液B.胸膜腔呼气时压力约为-3cmH0至-5cmH0C.胸膜腔吸气时压力约为-8crrlH0至-10cmH20D.胸穿多选择下一肋的上缘进针E.胸膜腔穿刺术时发生胸膜肺休克是其主要严重并发症答案:E解析:21年医师类历年真题和解答9篇 第3篇哮病长期不愈,可进一步发展成的病证是A.肺胀B.肺痿C.肺痨D.喘证E.肺痈答案:A解析:哮喘长期不愈,反复发作,病由肺脏影响及脾、肾、心,可导致肺气胀满,不能敛降之肺胀
9、重证。A.血培养B.肥达反应C.粪便培养D.粪便镜检E.胆汁培养可确诊霍乱的实验室检查是( )答案:C解析:癫痫发作期治疗方法为A.豁痰息风、开窍定痫B.健脾化痰、补益肝肾C.育阴熄风、活血通络D.健脾化痰、开窍定痫E.补益肝肾、育阴熄风答案:A解析:癫痫发作期可表现为意识丧失,肢体阵挛性抽搐,喉中痰鸣等一系列风痰闭阻之象,治疗则采用豁痰息风、开窍定痫之法。健脾化痰、补益肝肾,育阴熄风、活血通络,健脾化痰、开窍定痫,补益肝肾、育阴熄风分别为癫痫不同证型的治法。A.非同步直流电除颤B.地塞米松C.心律平D.西地兰E.ICD型起搏器植入急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者,应首选的治疗是答案:B解
10、析:眩晕、头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。证属A. 肝阳上亢证B. 气血亏虚证C. 痰湿中阻证D. 肾精不足证E. 瘀血阻窍证答案:E解析:眩晕之瘀血阻窍证证候主症:眩晕时作,头痛如刺,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。参与辅酶A组成的维生素是A、维生素B1B、维生素B6C、维生素PPD、叶酸E、泛酸答案:E解析:辅酶A是一种含有泛酸的辅酶,在某些酶促反应中作为酰基的载体。A.犯罪故意和过失B.危害社会行为C.犯罪的目的D.行为的时间、地点、方法E.危害结果构成犯罪主观方面的表现形式是指( )答案:A解
11、析:21年医师类历年真题和解答9篇 第4篇与智齿阻生及发生冠周炎病因无关的是A.由于咀嚼器官的退化B.智齿萌出位置不足C.阻生齿常为龈瓣覆盖,龈瓣易被咬伤发生溃疡D.智齿无对颌牙E.全身抵抗力下降答案:D解析:咀嚼器官的退化,智齿萌出位置不足,阻生齿常为龈瓣覆盖,龈瓣易被咬伤发生溃疡,全身抵抗力下降是智齿阻生及发生冠周炎的主要原因。氰化物中毒时,病人的呼吸气味可呈A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酒味E.苦杏仁味答案:E解析:氰化物中毒时对呼吸气味可呈苦杏仁味。其他选项:烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒患者;蒜臭味见于有机磷中毒;酒味见于饮酒后。停药后,血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是A.
12、停药反应B.过敏反应C.后遗效应D.耐受性E.毒性反应答案:C解析:停药后的血药浓度虽已降至阈浓度以下,但此时残存于体内的药物仍具一定生物效应,此效应即为后遗效应。自血病患者出现头痛,呕吐,颈项强直,下列类型中哪型最多见A.慢粒急变B.红白血病C.急单D.急淋E.急粒答案:D解析:急性腹膜炎腹痛的特点A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最显著E、解大便后减轻答案:D解析:急性腹膜炎:腹痛范围多自原发病变部位开始,随炎症扩散而波及全腹,但仍以原发病灶处最显著。急性腹膜炎是腹膜的急性感染,可分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎两种,绝大多数是继发于腹内原有的病变,或腹部外伤和
13、手术中污染所致。称为继发性腹膜炎。有少数腹腔内并无原发病灶的腹膜炎,称为原发性腹膜炎。临床表现:腹痛:这是最主要的症状,也是最早期的症状。呈持续性,一般较剧烈,不能忍受。恶心、呕吐:是较早出现的常见症状。早期是腹膜受刺激而引起反射性恶心、呕吐,呕吐物主要是胃内容物,也可有少量胆汁,后来由于肠麻痹而发生持续性呕吐,呕吐物转变为含有黄绿色胆汁,甚至为棕褐色粪样肠内容物。体温、脉搏、呼吸变化:突然发病的病人,体温开始多在正常范围内,以后随着炎症的发展,体温逐渐升高。但急性阑尾炎等疾病发生穿孔者,体温原已升高,腹膜炎发生后则更多。感染中毒的表现:当病情严重时,可出现高烧、大汗、口干、脉速、呼吸浅快等全
14、身中毒的表现,后期则可出现全身衰竭,面色灰黄、眼窝凹陷、四肢发冷、体温上升或降低、血压下降等全身衰竭的表现。患者,女,30岁。2年来咳嗽少痰,痰中带血反复发作。未明确诊断及系统诊治,近半月加重,故来诊。现病人咳逆喘息少气,气短声低,动则尤甚,痰白,时痰中夹血,午后潮热,自汗,盗汗,面浮肢肿,心悸,形寒肢冷,神疲,闭经。查体:T362,P98次分,R20次分,BP11075mmHg。神志清,形体消瘦,左上肺闻及湿啰音。舌淡少苔,脉微细而数。辅助检查:白细胞7010L,中性粒细胞070。胸部X线片示左上肺空洞病灶。PPD试验(+)。血沉70mmh。心脏彩超未见异常。(1)根据上述病例摘要,完成书面
15、辨证论治。(2)请与肺癌相鉴别。答案:解析: 一、西医诊断依据(1)反复发作咳嗽少痰,痰中带血2年。(2)形体消瘦,左上肺闻及湿啰音。(3)胸部X线片示左上肺空洞病灶。PPD试验(+)。二、西医鉴别诊断肺癌多有长期吸烟史,表现为刺激性咳嗽,痰中带血、胸痛、消瘦等症状。胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状,有毛刺、切迹,癌组织坏死液化后,可以形成偏心后壁空洞。多次痰脱落细胞和结核分枝杆菌检查和病灶活体组织检查是鉴别的重要方法。此外,本病还需与肺脓肿等鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 气阴耗伤,清肃失职,肺不主气,故见咳逆喘息少气、气短声低,动则尤甚;肺虚脉络受损则痰白,时痰中夹血;阴
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 21 医师 历年 解答
限制150内