21年医师类历年真题解析7卷.docx
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1、21年医师类历年真题解析7卷21年医师类历年真题解析7卷 第1卷正确的牙种植术概念是A.将未发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术B.将人工牙植入牙槽骨内的手术C.特异体牙植入牙槽骨内的手术D.将自体牙植入牙槽骨内的手术E.将脱位牙植入牙槽骨内的手术答案:B解析:将未发育完成的牙胚植入牙槽骨内或将自体牙植入牙槽骨内的手术为自体牙移植术。将异体牙植入牙槽骨内的手术为异体牙移植术。将脱位牙植入牙槽骨内的手术为牙再植术。牙移植、牙再植与牙种植的概念区别男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP:17.3/10.6kPa(
2、130/80mmHg),P:60次分,该患者的最佳治疗方案是A.硝酸甘油静脉点滴肝素静脉点滴B.消心痛倍他乐克阿司匹林口服C.消心痛硝苯地平口服D.尿激酶溶栓治疗E.主动脉内球囊反搏泵答案:A解析:患者为劳力型心绞痛,3天来症状加重,转变为不稳定心绞痛。可以给与硝酸脂类药物、抗凝等治疗。因病人心率较慢(60次/分),不适合给予倍他乐克,故答案选A早期食管癌的症状是A.持续胸背痛B.声音嘶哑C.进食呛咳D.吞咽困难E.进食梗噎答案:E解析:。知识点:早期食管癌。既能润肺止咳,又能润肠通便的药物是A.郁李仁B.薏苡仁C.松子仁D.火麻仁E.酸枣仁答案:C解析:郁李仁是常用的润下药,但该药除了常用于
3、肠燥便秘外,还有利水消肿的功效,可用于水肿胀满和脚气浮肿等病证。薏苡仁,甘淡微寒,归脾胃肺经,具有利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓的功效,用于脾虚泻泄、水肿、脚气、肺痈等。松子仁既能润肺止咳,又能润肠通便火麻仁,甘平,归脾大肠经,具有润肠通便之功。酸枣仁,甘酸平,归心肝胆经,具有养心益肝、安神、敛汗的功效。A.心俞、脾俞、足三里B.行间、侠溪、足三里C.丰隆、内庭、曲池D.丘墟、心俞、内关E.太白、公孙、内关心胆气虚型不寐,除主穴外,应配合( )答案:D解析:男性,43岁,劳累后发作呼吸困难,胸骨右缘第二肋间听诊,有何发现A.未闻及杂音B.收缩期杂音C.舒张期杂音D.双期杂音E.心包摩擦音答案:
4、B解析:以下有关慢性心力衰竭其他药物治疗中描述错误的是A、在心力衰竭合并心房颤动避免使用I类抗心律失常药物B、在心力衰竭合并阵发性室性心动过速避免使用I类抗心律失常药物C、慢性心力衰竭心率仍70次/分,且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定D、慢性心力衰竭患者在应用ACEI受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率E、慢性心力衰竭合并非阵发性心动过速时,使用心律平效果更好答案:E解析:其他药物:在心力衰竭合并心房颤动、非阵发性或阵发性室性心动过速时,由于I类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流动力学效应,应尽量避免使用。类抗心律失常药物,如胺碘酮,相
5、对安全有效。对LVEF35%、用最大耐受剂量的受体拮抗剂、并应用ACEI和MRA治疗,心率仍70次/分,且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定。在某些特定人群中的研究显示肼屈嗪与硝酸甘油合用可改善心衰患者的生存率。某些研究也提示在应用ACEI、受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率。这些研究尚须进一步证实。一般来说,内痔不需与哪一种疾病鉴别A、直肠脱垂B、直肠癌C、肛瘘D、肛乳头肥大E、直肠息肉答案:C解析:血热证的表现,不包括下列哪项A.月经量多而色淡B.身热面赤而发斑C.肌肤生疮疖疔痈D.温热病之血分证E.迫血妄行而出血答案:A解析:热聚体内,迫血妄行,造成皮下出血或大
6、血管出血,可见身热面赤而发斑及咳血、吐血、衄血、月经量多、崩漏等症;血热腐蚀血肉,可见肌肤生疮疖疔痈;血热证可见于外感温热病中,即温热邪毒内传,深入血分,形成卫气营血辨证中的血分证。脾虚不能化生水谷精微,不能统摄血液,可见月经量多而色淡。故本题选A。21年医师类历年真题解析7卷 第2卷初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是A.抗生素预防感染B.控制饮食治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.磺脲类降糖药试行治疗
7、E.胰岛素试行治疗答案:B解析:1符合妊娠期糖尿病诊断:孕妇体型肥胖,有多饮、多食、多尿症状,胎儿大于妊娠周数,羊水过多。 2口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的最重要指标。 3妊娠期糖尿病的最主要治疗即是饮食控制,饮食治疗效果不佳用药物治疗。 4妊娠期糖尿病终止妊娠般在3839周,不会引起过期妊娠。 5妊娠期糖尿病当血糖控制不满意,伴有血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫,待地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。胎儿发育过大并不是终止妊娠指征。表现为髁突边缘呈唇样或骨赘形成A.髁突硬化B.髁突前斜面模糊不清C.髁突骨质增生D.髁突小凹陷缺损E.髁突囊样变答案:C解析:含有内
8、含子和外显子的RNA是AmRNABrRNACtRNADhn RNAE8n RNA答案:D解析:心悸失眠,夜多异梦,平素胆怯易惊,苔白腻,脉弦滑者,治宜选用A.二陈汤B.温胆汤C.导痰汤D.酸枣仁汤E.半夏白术天麻汤答案:B解析:二陈汤由半夏、橘红、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成,有燥湿化痰,理气和中的功用,治疗湿痰咳嗽,证见痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐等,温胆汤由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓组成,有理气化痰,清胆和胃的功用,治疗胆胃不和,痰热内扰,证见虚烦不眠,胆怯易惊或呕吐呃逆等病证。半夏白术天麻汤由半夏、天麻、白术、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣组成,治疗风痰上扰证,见眩晕头痛、胸闷呕
9、恶、舌苔白腻,脉弦滑者。导痰汤为主治一切痰厥证,功用燥湿祛痰、行气开郁。酸枣仁汤为治疗阴虚内热烦躁不得眠证。A.指用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘,放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病B.指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害C.职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素D.统一负责全国职业病防治的监督管理工作E.指劳动者从事特定职业或者接种,特定职业病危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在从事作业中过程中诱发可能导致对他人生命健康物成危险的疾病的个人特殊生理或者
10、病理状态职业病危害答案:B解析:高血压病死亡原因最常见的为A.心肌梗死B.脑血管意外C.肾衰竭D.心功能不全E.心律失常答案:B解析:高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾,并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾衰竭等而死亡,但目前在我国,高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。心绞痛发作时心电图的改变最常见A.完全性右束支传导阻滞B.异常Q波C.ST段水平压低O.1mV以上D.PR间期延长E.P波高尖答案:C解析:酒类中甲醇主要来自于A.脱嗅过程中产生B.制酒的原辅料C.生产设备和管道D.储存过程中产生E.容器和包装材料答案:B解析:患者,男,45岁,36小时前施工时右下肢被石板
11、砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5,脉搏128次分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是A.右下肢广泛、多处切开B.800万U青霉素静脉注射C.输200ml同型新鲜血D.右下肢截肢E.高压氧疗法答案:D解析:1.气性坏疽的致病菌为梭状芽孢杆菌。21年医师类历年真题解析7卷 第3卷下列各项,属侵蚀性葡萄胎及绒癌最常见的转移部位是( )A.阴道转移B.肝转移C.盆腔转移D.脑转移E.肺内转移答案:E解析:A.地方性卫生法
12、规B.卫生基本法律C.卫生法律D.卫生行政规章E.卫生行政法规国务院卫生行政部门颁布的卫生规范性文件是答案:D解析:眼球内斜视()A.动眼神经损害B.三叉神经损害C.外展神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害答案:C解析:三叉神经受损时,会发生张口时下颌向病侧偏斜,还会产生咀嚼肌瘫痪等;面神经受损时,会发生闭眼困难,同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能;外展神经受损时,由于外展神经支配的外直肌的功能障碍,眼球不能向外侧转动而出现内斜视。构成职业性有害因素致病模式的3个因素是A.劳动者、有害因素、作用条件B.劳动者、生产性毒物、作用条件C.劳动者、有害因素、作用强度D.劳动者、生产性毒物、作用
13、强度E.劳动者、职业性有害因素、作用条件答案:E解析:正常成人每日所需的水量是A.5001000mlB.10001500mlC.15002000mlD.20002500mlE.25003000ml答案:D解析:正常成年人日需水量20002500ml,氯化钠4.5g,氯化钾34g。日需水量主要补充每日出水量,每日出水量主要包括呼吸带出水350ml,尿液10001500ml,粪带出水150ml。故选D。小儿指纹淡红,其证候是A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热答案:A解析:小儿指纹辨证纲要:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。指纹淡为虚证,指纹色泽红主寒,故淡红多为内有虚寒。患者黄
14、疸日久,黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。治疗应首选A. 茵陈蒿汤B. 茵陈五苓散C. 甘露消毒丹D. 黄连温胆汤E. 茵陈术附汤答案:E解析:题中患者黄疸日久,黄色晦暗如烟熏,故诊断为阴黄。寒湿阻滞脾胃,阳气不宣,胆汁外泄,因寒湿为阴邪,故黄色晦暗如烟熏;纳少脘闷,大便溏,口淡不渴等症,都是湿困中土,脾阳不振,运化功能失常的表现;阳气已虚,气血不足,则神疲畏寒;舌淡苔腻,脉沉迟系阳虚湿浊不化,寒湿留于阴分之象,故诊断为寒湿阻遏证,治疗应该用茵陈术附汤温中化湿,健脾和胃(E对)。茵陈蒿汤清热通腑,利湿退黄,为热重于湿证之阳黄的代表方(A错)。茵陈五苓散利湿
15、退黄(B错),甘露消毒丹利湿化浊,清热解毒(C错),两方合用治疗湿重于热证之阳黄。黄连温胆汤清热化痰,宁心安神,为痰火扰心证之心悸的代表方(D错)。以下除哪方外,均可治疗月经后期A.温经汤B.两地汤C.艾附暖官丸D.乌药汤E.大补元煎答案:B解析:以下哪个腧穴不是手太阴肺经的五输穴A.尺泽B.少商C.经渠D.列缺E.鱼际答案:D解析:21年医师类历年真题解析7卷 第4卷A.风门、合谷B.丰隆、曲池C.天突D.气海E.关元治疗哮喘肾气虚者,宜加用的腧穴是答案:E解析:患者女,18岁。上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战高热头痛2天。检查:表情淡漠,体温39.5,脉搏120次分,上唇隆起呈紫红色,中心组织
16、坏死塌陷,有多个脓栓,鼻、眼部及其周围广泛肿胀,发硬触痛;化验WBC2510/L,NO.90。本例治疗措施错误的是A.补液、少量多次输血B.限制张口、少语言C.早期联合静滴抗生素D.过氧化氢液局部湿敷E.切开引流答案:E解析:1.痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。多见于成人,常发生在颈背等厚韧皮肤部,致病菌为金黄色葡萄球菌。从鼻翼至两侧口角的部位的痈若处理不当可引起颅内感染,并发化脓性海绵状静脉窦炎。因此选D。2.切开引流是治疗痈的常规手段,但唇痈由于解剖位置的特殊性,一般不采用。因此选E。一般在移植的数天或数月后发生,主要由细胞免疫应答引起,移植物
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