22年临床执业医师历年真题和解答6辑.docx

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1、22年临床执业医师历年真题和解答6辑22年临床执业医师历年真题和解答6辑 第1辑 关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对A.脑的结构与化学活动处于变化之中B.从神经元到神经环路都可能存在C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D.外周神经和中枢神经系统中都存在E.只存在于机体的发育阶段正确答案：E 痉证的主要病机是A气机不和B经络闭阻C血行不畅D筋脉失养正确答案：D 有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的A.免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义B.免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白C.免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关D.抗体均为免疫球蛋白、而免疫球蛋白并不一定都是抗体E.抗体和

2、免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能正确答案：D卵巢上皮性交界瘤病理诊断的关键是 ( )A、无肿瘤外种植转移B、无腹膜后淋巴转移C、无远处转移D、无间质浸润，形态介于良恶之间E、肿瘤组织形态学表现介于良恶之间参考答案：D 男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有直径20cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（ ）。正确答案：E 下列哪项是使用频率最高的人格测验A艾森克人格问卷B主题统觉测验C明尼苏达多相人格调查表D卡特尔十六项人格因素问卷E洛复测验正确答案：C 男，48岁。体检时发现右肾下有2cm2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，

3、左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确A根治性右肾切除B右肾切除C右肾部分切除D右肾动脉栓塞E右肾部分切除加放化疗正确答案：A22年临床执业医师历年真题和解答6辑 第2辑 病史：患者男性，35岁，咳嗽2周，伴间断发热，咯血1天。（图5-16）参考答案：图解：胸片正位示左上肺野中外带可见片状模糊影，密度不均匀，边缘模糊。左侧肺门影模糊。 诊断：左上浸润型肺结核 简要病史：患者，男，20岁，晨起突发爆炸样头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。初步诊断：脑血管畸形参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：起病前食用了何种食物，其与发病时间的关系，有无剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪

4、激动、脑外伤。(2)头痛的具体部位及持续时间，加重或缓解因素。(3)呕吐发生的时间，是否为喷射性。(4)伴随症状：有无发热，有无眼球痛或颈痛，有无视力障碍、偏瘫、失语、抽搐和意识障碍。2诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如头颅CT。(2)治疗情况：是否用过脱水剂，疗效如何。（二）相关病史1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史 有无类似发作性头痛史，有无脑血管畸形或脑动脉瘤病史，有无高血压及头痛家族史。 下列哪型脊髓灰质炎病毒易引起瘫痪A型B型C工型DI、型E、型正确答案：C67.答案C解析：脊髓灰质炎病毒分为I、型，工型容易引起瘫痪。 常用的非核素探针标记物不包括( )。A、酸性磷

5、酸酶B、地高辛C、辣根过氧化物酶D、生物素E、荧光素参考答案：A 患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影，大小约3cm3.5cm，边缘欠光整。首先应考虑的诊断是A肺癌B肺结核C肺癌和肺结核D肺脓肿正确答案：C间接致癌物包括 ( )A、多环芳香烃B、酰化剂C、烷化剂D、亚硝胺类E、黄曲霉毒素参考答案：ADE 在病例对照研究中，病例的选择最好是 （ ）A新发病例B现患病例C死亡病例D现患病例和死亡病例E新病例和死亡病例正确答案：A22年临床执业医师历年真题和解答6辑 第3辑 偏阴质的人易发展演化成的病理体质是A阳虚B阴虚C阳亢D痰湿正确答案：AD 病人多

6、思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色无华，头晕神疲，食欲不振，舌质淡，脉细弱，治宜选用A朱砂安神丸B归脾汤C安神定志丸D温胆汤E柴胡疏肝散正确答案：B 乙型脑炎病毒的主要传播途径是（ ）。A消化道传播B呼吸道传播C虫媒传播D性接触传播E输血传播正确答案：B 咳嗽与咳痰的概念参考答案：咳嗽是一种保护性反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。但是长期、频繁、剧烈的咳嗽影响工作、休息，引起呼吸肌疼痛，则属于病理现象。咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔的表现。 应使用的急救药物为（ ）A注射亚甲蓝B阿托品C硫代硫酸钠D亚硝酸钠E抗生素正确答案：A AB型血A. 红

7、细胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素B. 红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素C. 红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素D. 红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素E. 红细胞膜上同时含有A和B两种凝集原，血清中无凝集素正确答案：E略单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心脏呈梨形正确答案：D22年临床执业医师历年真题和解答6辑 第4辑 女性，60岁，突然幽现头痛，伴恶心、呕吐、右侧肢体活动不灵，呕吐物呈咖啡色，黑便1次，既往有高血压病史，黑便原因为（）A.食管胃

8、底静脉曲张破裂B.急性糜烂出血性胃炎C.胃癌D.ZolliDger-EllisoD综合征E.十二指肠球部溃疡正确答案：B 患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定的是A.肩关节前脱位B.肘关节后脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位正确答案：E髋关节后脱位时，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定，应用Allis法复位。 急性阑尾炎时判断阑尾靠近闭孔内肌的体征是A.右下腹麦氏点固定压痛B.闭孔内肌试验阳性C.腹肌紧张度增加D.腰大肌试验阳性E.黠肠充气试验阳性正确答案：B急性阑尾炎时判断阑尾靠近闭孔内肌的体征是闭孔内肌试验阳性。 （题共用备选答案）A保留生育功能手术B保留卵巢功能

9、手术C根治性手术D单纯药物治疗E期待治疗无明显症状的轻度子宫内膜异位症患者选择查看材料正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A突发上腹部剧痛B腹式呼吸消失C上腹部压痛明显D上腹部有反跳痛E肝浊音界消失正确答案：E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。( )正确答案： 甘露消毒丹证的主要临床表现是A发热倦怠B胸闷腹胀C身黄颐肿D吐泻淋浊正确答案：ABCD解析：甘露消毒丹治疗湿温时疫。症见发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊等。22年临床执业医师历年真题和解答6辑 第5辑 应用下列哪一种血液制品无传播病

10、毒性疾病的是A.浓缩血小板B.热忱点C.清蛋白D.洗涤红细胞E.少细胞的红细胞正确答案：C 下列哪项不属于胃液的作用A激活胃蛋白酶原B杀菌C使蛋白质变性D对淀粉进行初步消化E促进维生素B12的吸收正确答案：D解析：胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应A立即进行切开引流B立即进行病灶清除C应用抗结核药物24周后行病灶清除术D应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮E髋人字形石膏固定，并应用抗结核药物正确答案：C 下列哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方

11、法A尿比重测定B尿胆红素测定C尿三杯试验D尿蛋白电泳E尿沉渣镜检正确答案：E 调节肌肉收缩的因素是A、温度B、NOC、激素D、细胞外分子的趋化作用E、钙离子梯度参考答案：E 男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是A.川畸病B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.麻疹正确答案：E这几种疾病的鉴别必须掌握，看到“额及耳后出现浅红色斑丘疹”就该想起麻疹。 下列情况中，不宜施行手术的是A.心力衰竭控制2个月后B.急性心肌梗6个月内C.糖尿病患者血糖为9. 5mmol/LD.血小板125l09/LE.血压160

12、/90mmHg正确答案：B急性心肌梗死者6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者，在严密监测下可施行手术；心力衰竭者最好在心力衰竭控制34周后再进行手术。22年临床执业医师历年真题和解答6辑 第6辑 虚劳辨证的纲领是A虚实B寒热C气血D阴阳正确答案：CD解析：虚劳总不肉乎五脏，而五脏之伤，又不外乎气、血、阴、阳，故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。杂病源流犀烛：“虽分五脏，而五脏所藏无非精气。其所以致损者有四：日气虚，口血虚，日阳虚，口阴虚。”“气血阴阳各有专之，认得真确，方可施治。”由于气血同源，阴阳互根，五脏相关，所以各种原因所致的虚损往往相互影响。 急性左心衰竭导

13、致A. 肺气肿B. 肺不张C. 肺水肿D. 肺脓肿E. 肺褐色硬化正确答案：C1.慢性左心衰导致长期肺循环高压，肺瘀血，导致肺褐色硬化。2.肺气肿是末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、功能降低的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见的合并症。3.急性左心衰时心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，肺静脉压力快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。 反复发作肉眼血尿（ ）。正确答案：C 确认新生儿败血症最有意义的检查是A、血CRPB、血常规C

14、、分泌物涂片革兰染色D、免疫功能测定E、血培养参考答案：E 触按疮疡局部，下列哪项属于实证( )A肿而硬板不热；B肿处烙手而压痛C根盘平塌漫肿D根盘收束隆起正确答案：D 女性，29岁，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心查体：面色苍白，大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次分此时最先应予的处理是A补液输血B静脉注射阿托品C肌注苯巴比妥钠D迅速消除官腔内容物E静脉滴注间羟胺正确答案：B92答案B 解析：患者青年女性，人工流产术中出现面色苍白、大汗淋漓，血压脉搏降低的情况。考虑是由于人流术时，对子宫或官颈的局部刺激引起迷走神经兴奋导致的临床症状。因此此时应降低迷走神经兴奋，立即使患者平卧、吸氧，并静注阿托品。 广谱抗真菌的药物是A利福平B利巴韦林C伯氨喹D氟康唑E环磷酰胺正确答案：D