22年临床执业医师试题5节.docx

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1、22年临床执业医师试题5节22年临床执业医师试题5节 第1节显示脂类常用:( )A.甲苯胺蓝B.苏丹染色C.PAS反应D.HE 染色参考答案：B 男，7岁。因发热，头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体：T 39.6，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的淤点，颈抵抗()，克氏征(-)。该患者治疗宜首选A氯霉素B红霉素C头孢曲松D环丙沙星E磺胺嘧啶正确答案：A （136137题共用题干）女性，32岁，因车祸头顶枕部着地，10分钟内出现意识不清醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（一）136关于患者的诊断，正确的是A脑挫伤B脑震荡C颅前窝骨折D颅中窝

2、骨折E颅后窝骨折正确答案：D 下列有关磺胺类药物的药理学特点叙述错误的是A.抗菌谱广B.不良反应多C.细菌对各种磺胺药有交叉耐药性D.大多数在体内的乙酰化代谢物溶解度高E.磺胺嘧啶易透过血脑屏障正确答案：D磺胺类药物的特点：抗菌谱广，对金葡菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌，志贺菌属，大肠杆菌、伤寒杆菌，产气杆菌及变形杆菌等有良好抗菌活性，此外对少数真菌，衣原体、原虫（疟原虫和弓形体也有效）；细菌对各种磺胺药间有交叉耐药性；磺胺药中有可供局部应用，肠道不易吸收及口服易吸收者，后者吸收完全血药浓度高，组织分布广；磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲唑（SMZ）脑膜通透性好，脑脊液内药物浓度高；主要经肝代谢灭活，形

3、成乙酰化物后溶解度低，易引起血尿，结晶尿及肾脏损害；不良反应较多。深部感染的真菌不包括()A. 荚膜组织胞浆菌B. 厌酷球孢子菌C. 皮炎芽生菌D. 小孢子癣菌E. 巴西副球孢子菌参考答案：D22年临床执业医师试题5节 第2节 下列哪项与女子胞的生理功能最为密切A心、肺、脾、胃、冲脉、督脉B心、肺、肾、胃、阳明脉、带脉C心、肝、肾、胃、冲脉、任脉D心、肺、脾、肝、冲脉、任脉E心、肝、脾、肾、冲脉、任脉正确答案：E解析：与女子胞功能活动关系密切的因素是肾中精气和天癸的作用，随着肾中精气的不断充盛，天癸至。其次，女子胞的功能活动以血液为物质基础，而心、肝、脾脏具有主血、生血、藏血、统血等功能，调节

4、着血液生成与运行。冲任二脉都起于女子胞。且冲为血海，任主胞胎。 来自右心及静脉系统的栓子随血液运行可栓塞在A、心脏B、肺脏C、肝脏D、肾脏E、脑参考答案：B 能刺激多集落生长的是AIL-2BIL-3CIL-4DIL-6EIL-11正确答案：B 下列选项中，属于顺式作用元件的有A启动子B增强子C沉默子D操纵子正确答案：ABC解析：顺式作用元件是指可影响自身基因表达活性的DNA序列。真核生物顺式作用元件包括启动子、增强子及沉默子。操纵子是原核基因表达调控的普遍方式，不属于真核生物的顺式作用元件。女性,15岁,因心悸就诊,查体时发现胸骨左缘34肋间收缩期震颤,诊断应首先考虑A.主动脉瓣狭窄SX女性，

5、15岁，因心悸就诊，查体时发现胸骨左缘34肋间收缩期震颤，诊断应首先考虑A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.重度二尖瓣关闭不全正确答案：D22年临床执业医师试题5节 第3节 洋地黄中毒引起心律失常, 哪一项用钾盐治疗是错误的()。A.室性心动过速B.非阵发性结性心动过速C.室性早搏二联律D.多源性室性早搏E.房室传导阻滞正确答案：E冠状动脉造影的适应证有A、药物难以控制的心绞痛或休息时也有严重的心绞痛发作B、近期心绞痛症状加重C、心电图运动试验（+）D、双嘧达莫-铊闪烁照相存在可逆性缺损E、超声心动图应激试验有异常参考答案：ABCDE 急性失血时，最先出现的代偿反

6、应是A皮肤血管收缩B交感神经系统兴奋C血管紧张素增多D心率明显加快正确答案：B解析：失血时，首先出现的情况是回心血量减少，动脉血压降低。当动脉血压降低时，压力感受器反射减弱出现的加压效应立即出现，即交感神经的传出冲动增多和心迷走神经的传出冲动减少。皮肤血管收缩和心率明显加快是上述神经冲动变化的结果。血管紧张素的变化是在肾脏血流减少后通过肾素血管紧张素系统的变化出现的，在很短时间内显示不出来。 关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是A内科治疗无效B有穿孔史，溃疡呈活动性CX线钡餐检查证实龛影较深D反复多次大出血E45岁以上，不能除外恶变正确答案：E 下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是

7、A70以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B25的患者有高丙种球蛋白血症C可见镜下血尿D经食管超声心动图可发现直径5mm的赘生物E50以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本正确答案：E镜下血尿是感染性心内膜炎患者的常见表现，25的患者可有高丙种球蛋白血症：经胸超声检查可发现50。70的赘生物，但经食管超声可发现直径5mm的赘生物。血培养是确诊的最重要指标，约90以上患者血培养阳性结果获自第一天的血标本。22年临床执业医师试题5节 第4节 女性，34岁。一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC27109L，骨髓呈现巨幼红细胞30，血清叶酸水平58InmolL，红

8、细胞叶酸水平200nmolL。该患者最可能诊断为A缺铁性贫血B巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E慢性病性贫血正确答案：B巨幼细胞贫血的一般临床表现有：贫血；胃肠道症状：表现为反复发作的舌炎，舌面光滑，乳突及味觉消失，食欲缺乏、腹胀、腹泻及便秘偶见。骨髓呈现典型的巨型改变，巨幼红细胞10，粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型改变。血清叶酸水平68nm0lL、红细胞叶酸水平227nmolL、维生素B12水平74pmolL。从该患者的检查结果可初步诊断为巨幼细胞贫血。 小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答

9、案：B解析：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。 以下哪型骨折不会出现骨折专有体征A.腕骨骨折B.颅骨骨折C.肱骨骨折D.髋骨骨折E.股骨骨折正确答案：B具有骨折专有体征三者之一即可诊断为骨折。但是有些骨折，如裂缝骨折和嵌插骨折可不出现特有体征，需要进行X线片确诊。 首选诊断早孕最可靠的辅助检查方法是A阴道脱落细胞学检查B基础体温测定C尿妊娠试验DB型超声检查E宫颈黏液涂片干燥后镜检正确答案：D 最近报道一女青年接受X线检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，并因此发生纠纷。此案例说明

10、的核心伦理学问题是A患者的思想太封建了B医生没有任何可指责之处C应有女护士在患者旁边陪伴D医院应该在X线检查室门口出示须知E医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案：E解析：此案例能说明很多问题，既有患方的因素，也有医方的因素。但从核心角度说，从客观发生的结果看，患者没有完全理解这样做的原因，没有完全知情。即使她配合脱衣检查，也不一定就说明她是真正的完全的自愿同意。所以，医生应该事先充分履行让患者知情同意的义务，也是对患者的尊重。医院可以通过在检查室门口挂出须知等利于患者配合和理解的做法，来预防和减少类似事件的发生。22年临床执业医师试题5节 第5节 伤寒病属于A变质性炎症B浆液性炎症C增

11、生性炎症D化脓性炎症E出血性炎症正确答案：C 实热型咽喉肿痛的针灸取穴为A少商B合谷C尺泽D内庭正确答案：ABCD 实现人人享有健康这一全球策略目标的重要手段是A.社区卫生服务B.初级卫生保健C.合作医疗D.国际合作E.消除贫困正确答案：B 女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.51.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断（ ）。AFT3、FT4，TSHBFT3，TSHCFT3，甲状腺摄131I率明显，呈所谓分离现象DFT3、FT4，甲状腺摄131I率，但可被T3所抑制E甲状腺穿刺细胞学检查正确答案：C 当运动神经元的传出冲动增加时，可使A肌梭传人冲动减少B运动神经元传出冲动减少C牵张反射加强D梭外肌收缩E梭内肌舒张正确答案：C解析：中枢系统有运动传出神经支配梭外肌和梭内肌。支配梭外肌的称为。传出纤维，支配梭内肌的称为传出纤维。当。传出纤维活动加强时，梭内肌收缩。由于肌梭长度感受器与梭内肌串联，因此梭内肌收缩将导致肌梭感受器的敏感性增高，使肌梭传人冲动增加，牵张反射加强，从而使。运动神经元传出冲动增多，梭外肌收缩加强。因此，叩传出纤维的活动对调节牵张反射具有重要作用。