21年医师类考试试题题库8节.docx

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1、21年医师类考试试题题库8节21年医师类考试试题题库8节 第1节大脑中动脉脑梗死的主要表现是A.三偏征B.共济失调C.吞咽困难D.球麻痹E.眩晕答案：A解析：大脑中动脉脑梗死的主要表现是三偏征。深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调。如食管疾病、神经肌疾病、口咽部疾病、精神系统疾病都可以导致吞咽困难。球麻痹属于脑桥或脑桥以上部位，造成延髓内运动神经核失去上部之神经支配，或者延髓内病变引起的真假性球麻痹。很多病因都可以导致眩晕。功能性活动保持器的适应证为A:第二乳磨牙早失，第一恒磨牙萌出不足B:第一乳磨牙早失C:乳磨牙缺失2个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失D:两侧都存在第二乳磨牙

2、或第一恒磨牙，近期内继承恒牙即将萌出E:因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失答案：C解析：功能性活动保持器的适应证有乳磨牙缺失2个以上，或两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失，能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足为远中导板间隙保持器适应证。因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失用间隙恢复装置。A.开郁二陈汤B.苍附导痰丸C.香棱丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤治疗癥癖气滞证，应首选答案：C解析：2.气滞证气血瘀结，滞于胞宫冲任，积结日久，结为肿块，故选用香棱丸以行气活血，化瘀消癥。痰湿内结，阻滞胞宫冲任，血行受阻，痰湿淤血结于下腹，日久成块，故选用开郁二陈汤以

3、化痰除湿，活血消癥。注：七版教材将气滞证与血瘀证合为气滞血瘀证，治疗的代表方为香棱丸。A.解毒活血汤B.荆防败毒饮C.大黄牡丹汤D.清营汤E.清瘟败毒饮产后高热，恶露不畅，有臭气，小腹痛剧，便秘，舌红，苔黄，脉数。最佳选方是答案：C解析：1.产后高热产后发热之感染邪毒证。新产血室正开，胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，正邪交争急剧，故出现以上症状。治宜清热解毒，凉血化瘀。方用大黄牡丹汤。2.寒热时作一产后发热之血瘀证。新产后子宫复旧不良，恶露排出不畅，瘀血停滞胞宫，阻碍气机，营卫失调，阴阳失和，则出现以上诸证。治宜活血化瘀，和营退热。方用生化汤。A.食滞中焦，脾胃气滞B.脾胃虚弱，运化无力C.宿食积

4、滞，郁而化热D.食滞不化，寒凝中焦E.食积不化，湿浊中阻消食药配伍化湿药，可用于治疗的病证是( )答案：E解析：患者，女性，35岁。小便涩滞，尿后余沥不尽，少腹胀满疼痛，常因情志不舒而加重，苔薄白，脉弦。此病证的治法是( )A.清热利湿B.利气疏导C.健脾益气D.补虚益肾E.分清泄浊答案：B解析：消渴病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。宜选上述何方加减治疗A. 消渴方B. 玉女煎C. 七味白术散D. 六味地黄丸E. 金匮肾气丸答案：B解析：中消胃热炽盛证证候主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治法：清胃泻火，养阴增液。代表方：玉女煎加减。21年医

5、师类考试试题题库8节 第2节化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）进一步检查答案：解析：1脑脊液涂片抗酸染色找结核杆菌，墨汁染色找新型隐球菌，除外结核性和隐球菌性脑膜炎。2脑脊液查新型隐球菌抗原，除外隐球菌性脑膜炎。3脑脊液或皮肤黏膜淤点、淤斑刺破涂片找革兰阴性双球菌，明确诊断。4脑脊液培养，血培养，皮肤黏膜淤点、淤斑刺破培养，明确诊断。5行头颅CT或MRI检查，了解脑实质和脑室系统情况，有无脑水肿和脑室扩张。周某某，男，18岁，前日因食过饱后即胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，前医曾用保和丸不效，现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳A.小承气汤B.大承气汤C.枳实消痞丸D.小陷胸汤E

6、.理中汤答案：A解析：胃痛之饮食伤胃证的临证加减：若胃脘胀痛而便闭者，可合用小承气汤或改用枳实导滞丸以通腑行气。疮疡溃破后过度生长、高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽组织是A.疡B.疮疡C.肿疡D.溃疡E.胬肉答案：E解析：胬肉：指疮疡溃破后过度生长，高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽组织。疮疡：有广义和狭义之分。广义者指一切体表外科疾患；狭义者是指发于体表的化脓性疾病。肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。溃疡：指一切外科疾病已溃破的疮面。脂溢性皮炎风热血燥证的治法为A. 健脾除湿，清热止痒B. 健脾除湿，养阴清热C. 祛风清热，养血润燥D. 滋补肝肾，清热润燥E. 活血祛瘀，养血润燥答案：C解析

7、：风热血燥证证候：多发于头面部，为淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，或头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落；伴口干口渴，大便干燥；舌质偏红，舌苔薄白或黄，脉细数。治法：祛风清热，养血润燥。方药：消风散合当归饮子加减。下列有关细胞色素的叙述，哪项是正确的A.都受CN与CO的毒害B.都是递电子体C.都是递氢体D.全部存在于线粒体中E.各种细胞色素在呼吸链中的排列顺序是bcclaa3O答案：B解析：食物特殊动力作用效应最大的食物是A、糖B、脂肪C、蛋白质D、维生素E、混合食物答案：C解析：食物特殊动力作用效应最大的食物从高到低：蛋白质、混合性食物、糖、脂肪男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食

8、量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8，实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白0.072，目前首选的糖尿病治疗药物是A.吡格列酮B.二甲双胍C.格列本脲D.那格列奈E.阿卡波糖答案：B解析：双胍类药物有降低体重的趋势，尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。目前主张对新诊断的2型糖尿病首先应用双胍类药物，如单用双胍类药物有一定效果但又未达到良好控制者，可与其他降糖药物联合应用。21年医师类考试试题题库8节 第3节小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.抑制单胺氧化酶B.抑制生成C.抑制胆碱酯酶D.激动多巴胺受体E.阻断多巴胺受

9、体答案：B解析：小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制分析阿司匹林能抑制前列腺素(PG)合成酶的活性，实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高，因此小剂量阿司匹林使血小板内血栓素()的生成减少，从而抗血栓形成.组胺A.引起I型超敏反应B.引起II型超敏反应C.引起III型超敏反应D.引起IV型超敏反应E.是I型超敏反应的介质答案：E解析：I型超敏反应，又称过敏性变态反应或速发型变态反应。由于抗原与抗体（通常是IgE类）在介质释放细胞上相互作用,使细胞上IgE的Fo受纤搭桥，引起细胞活化，细胞内颗粒的膜与胞膜融合形成管道，使一些活性介质如组胺、5-羟色胺、慢反应物质-A(

10、SPS-A)等释放。II型超敏反应，又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应、III型超敏反应，又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造成的。七情配伍中，具有协同作用能提高药效的配伍方法是A、相须、相使B、相须、相畏C、相须、相杀D、相使、相畏E、相使、相杀答案：A解析：七情除单行外，相须、相使可以起到协同作用，能提高药效，是临床常用的配伍方法；相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用，以保证安全用药，是使用毒副作用较强药物的配伍

11、方法，也可用于有毒药物的炮制及中毒解救。老年人饮食调养中哪项是错误的：A.品种多样B.每餐要饱C.清淡熟软D.细嚼慢咽E.进食时心情愉悦答案：B解析：长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）A.阿司匹林B.苯妥英钠C.地西泮D.氯丙嗪E.卡马西平答案：C解析：地西泮及其他苯二氮卓类药物治疗指数大，毒性低常见的副作用为头晕、乏力和嗜睡大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制长期大量服用，可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震顫甚至惊厥等精神症状真核生物的TATA盒是A.与核蛋白体稳定结合的序列B.RNA转录的起始点C.它是RNA-pol的活性中心D.它是启

12、动子的核心序列E.蛋白质翻译的起始点答案：D解析：能提示胎儿肝是否成熟的指标是A.肌酐值B.淀粉酶值C.卵磷脂/鞘磷脂比值D.胆红素类物质值E.脂肪细胞出现率答案：D解析：羊水胆红素类物质反应胎儿肝成熟度；羊水肌酐值反应的是胎儿的肾成熟度；羊水淀粉酶值反应胎儿唾液腺成熟度；羊水含脂肪细胞出现率反应胎儿皮肤成熟度；B超检查胎儿双顶径8.5cm，提示胎儿成熟。羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值反映胎儿的肺成熟度。当此值大于2时，提示胎儿肺成熟。21年医师类考试试题题库8节 第4节传染病流行过程的基本条件是A.病原体、感菌动物、易感人群B.传染源传播过程C.传染源、传播途径、易感人群D.病原体、人体和

13、它们所处的环境E.社会环节、自然环节答案：C解析：心身疾病的治疗原则，不包括A.药物缓解治疗B.自我心理调节C.矫正不良习惯D.不间断发泄E.心理护理答案：D解析：。知识点：心理治疗。骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部答案：B解析：(答案：B)骑跨伤是将尿道球部直接挤压于硬物和耻骨之间，故常造成该部尿道损伤。一般情况下，高血压病人术前血压应维持在A.120/80mmHg以下B.130/90mmHg以下C.140/90mmHg以下D.150/100mmHg以下E.160/100mmHg以下答案：E解析：术前高血压病人血压维持在160/100mmHg以下。

14、高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象答案：B解析：初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断是A.均小骨盆B.漏斗型骨盆C.扁平型骨盆D.类人猿型骨盆E.佝偻病性扁平骨盆答案：B解析：因骨盆外测量骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，表明骨盆入口不狭窄；坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm，表明

15、中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗型骨盆，而不是均小骨盆、扁平型骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆。停经3个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血1天，子宫大小如50天，宫口松，容1指，宫内似有组织可触及A、流产感染B、稽留流产C、先兆流产D、难免流产E、不全流产答案：E解析：不全流产时，因妊娠组织物的排出，子宫就是小于妊娠月份的，这是不全流产的一个特点。不全流产：常发生于较晚期妊娠（10周以后），胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉，反复出血，且易诱发感染。21年医师类考试试题题库8节 第

16、5节寻常型天疱疮的病因是A.细菌感染、真菌感染、病毒感染B.细菌感染C.病毒感染D.真菌感染E.自身免疫病答案：E解析：感染性口角炎由真菌、细菌、病毒等病原微生物引起。口腔念珠菌病主要是由白色念珠菌感染引起的，其属于真菌感染。带状疱疹的病因主要是病毒感染。寻常型天疱疮是由自身免疫系统出现问题造成的。多数病原菌生长的最适pH为A.6.67B.7.27.6C.7.88.2D.8.48.8E.6.26.6答案：B解析：患儿男，2岁半。唇颊面龋洞，腐质黄软。唇面牙颈部白垩色脱矿斑。患儿夜里吃2次母乳，不刷牙。诊断是A:多发龋B:猖獗龋C:奶瓶龋D:忽视性龋E:急性龋答案：B解析：该题考查猖獗龋的临床诊

17、断。由于不好发龋齿的下前牙也受累及，符合猖獗龋的定义。奶瓶龋好发上颌前牙。急性龋、多发龋都不确切。患者，男，40岁，腰腿怕冷，痿软无力，且有阳痿、早泄、尿频症状，舌淡，苔白，脉沉迟无力，用药宜选用A、肉桂B、细辛C、干姜D、吴茱萸E、小茴香答案：A解析：无尿休克病人禁用A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.阿托品E.间羟胺答案：A解析：镇肝熄风汤中配伍生麦芽的用意是( )A.和胃健脾B.消食和中C.健脾化滞D.疏肝理气E.疏肝和胃答案：D解析：下列各项中，不属于类风湿关节炎关节症状的是( )A.晨僵B.疼痛与压痛C.关节肿大D.皮肤红E.关节畸形答案：D解析：21年医师类考试试题题库8节

18、第6节A.蒲黄、海金沙B.薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶C.磁石、牡蛎D.阿胶、竹沥E.人参宜后下的药物是答案：B解析：初次应答最主要的特点是A.IgG大量产生B.IgG产生的快C.IgG和IgM同时产生D.IgM产生的快E.IgG的亲和力强答案：D解析：口腔表皮样囊肿好发于A.唇B.颊C.口底D.腭E.牙龈答案：C解析：患者男，24岁。夏秋季因饮食不慎出现泄泻腹痛，泻而不爽，胸腹满闷，口干不欲饮，舌苔微黄而腻，脉濡缓。此时应诊断为 A寒湿型泄泻B食滞型泄泻C湿重于热泄泻D热重于湿泄泻E虚寒泄泻答案：C解析：抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PZA答案

19、：E解析：异烟肼能引起周围神经炎，肝功损害；利福平有短暂肝功损害；链霉素有第对脑神经损害；乙胺丁醇能引起球后视神经炎，吡嗪酰胺可引起肝毒性和高尿酸血症。二度工型房室传导阻滞最主要的诊断依据是AP波与QRS无关B有心室漏搏CPR间期逐渐延长DPR间期逐渐缩短EPR间期逐渐延长加心室漏搏答案：E解析：小儿反复呼吸道感染，在02岁时，上呼吸道感染每年的次数为A、2次B、3次C、5次D、6次E、7次答案：E解析：反复呼吸道感染诊断标准：（1）02岁，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次；年龄35岁，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次；年龄612岁，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2

20、次以上。（2）上呼吸道感染第2次距第1次至少要间隔7天以上。21年医师类考试试题题库8节 第7节男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长1015mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松且度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧3周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是（ ）A.患者严重缺钙B.患者内分比失调，激素水平改变，导致骨质疏松C.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足D.患者没能控制好左侧

21、3的牙周病E.患者有左侧咀嚼习惯答案：C解析：左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排除牙周病造成的骨吸收。小儿指纹紫红属A、里热证B、痛证C、血络闭郁D、惊风E、外感表证答案：A解析：指纹紫红者，多属里热证。指纹鲜红者，多属外感表证。指纹色青者，主疼痛、惊风。指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。故正确选项是A。医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是A:患者体重B:药品的拉丁文C:处方药或非处方药D:临床诊断E:患者是否为过敏体质答案：D解析：医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。下列哪种

22、情况可作3/4冠修复A.切缘有较小的缺损B.邻面有较大的缺损C.舌面有广泛龋D.扭转前牙E.死髓牙答案：A解析：34冠的轴沟即邻面沟，对同位有重要意义，凡舌面严露缺损及邻面无法预备出具有足够抗力形和同位形，牙髓病、根尖周病未彻底治愈者不能做34冠修复。另外扭转前牙进行3/4冠修复美观效果差，所以答案B、C、D、E均属于上述3/4冠禁忌证，只有答案A不包括在内，故本题应选A。脑出血后出现明显脑水肿的天数是A.911天B.68天C.35天D.1214天E.1517天答案：C解析：比奈-西蒙量表属于A.智力测验B.投射测验C.评定量表D.性格测验E.神经心理测验答案：A解析：比奈-西蒙量表属于一种智

23、力测验。A.产后恶露不绝B.产后身痛C.产后发热D.产后自汗E.产后缺乳产后冲任不固，血海不宁可导致的上述病证是答案：A解析：产后身痛的病机是产后营血亏虚，经脉失养或风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、经络。产后恶露不绝的病机是胞宫藏泄失度，冲任不固，血海不宁。21年医师类考试试题题库8节 第8节下列会出现腹肌紧张的是A.结核性腹膜炎B.恶性肿瘤晚期C.体弱的老年人D.重症肌无力E.大量放腹水后答案：A解析：腹壁紧张度增加（腹肌紧张）弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。局限性腹肌紧张多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁紧张多见于急性

24、阑尾炎，右上腹腹壁紧张多见于急性胆囊炎；腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A.克雷白杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎答案：A解析：克雷伯杆菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠脓性痰或脓血痰。念珠菌肺炎咳黏痰。支原体肺炎咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。A.会阴部胀痛，疼痛向腰骶及大腿根部放射，尿频、尿急、尿痛B.睾丸肿痛C.排尿困难，夜尿增多D.尿道口滴白，性功能障碍E.无痛性血尿，

25、排尿困难上述属急性睾丸炎临床表现的是( )答案：B解析：牡蛎散中配伍麻黄根的意义是A、益气敛阴潜阳B、益心气，养心阴C、收敛止汗，引药气外固腠理D、益气实卫E、退虚热答案：C解析：牡蛎散敛阴止汗，益气固表，方中麻黄根甘平，功专收敛止汗，能引诸药外至卫分而固腠理。患者，女，20岁，未婚。近4个月月经提前 8?10天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期。其证候是A. 气虚B. 实热C. 虚热D. 肝郁血热E. 阳盛血热答案：A解析： 根据题目可知，患者脾气虚弱，统血无权，冲任不固，故月经提前而量多；气虚火衰，血失温煦，则经色淡，质清晰；脾虚中气不足，故神疲肢倦，气短懒

26、言，小腹空坠；运化失职，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱均为脾气虚之征（A对）。周期提前，经量多，色深红或紫红，质黏稠，舌质红，脉数有力者为阳盛血热，亦属实热之征（BE错）。周期提前，经量少，色红，质稠，脉虚而数者为阴虚血热，即虚热（C错）。周期提前，经量或多或少，经色紫红，质稠，或有血块，胸胁少腹胀满，脉弦者为肝郁血热之征（D错）。太阳经头痛一般表现在A.顶颞部B.后枕部C.前额部D.顶部E.颞部答案：B解析：下列伤寒各期，可见玫瑰疹的是A、潜伏期B、发热初期C、极期D、缓解期E、恢复期答案：C解析：玫瑰疹是由伤寒杆菌栓塞血管所致，一般在第二次菌血症时出现，也就是极期。 考点 伤寒各期的临床表现。