21年医师类试题5卷.docx

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1、21年医师类试题5卷21年医师类试题5卷 第1卷治疗经期延长血瘀证，应首选的方剂是A.桂枝茯苓丸加味B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤加味D.抵当汤E.逐瘀煎加味答案：A解析：下列各项，诊断尿路感染最有意义的是A.畏寒、高热、白细胞增高B.尿中大量红细胞C.尿中白细胞5个/HPD.尿培养菌落计数10个mlE.肾区叩击痛答案：D解析：尿沉渣镜检白细胞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大。对重度颅脑损伤病人的补液原则是A、不要限制入液量B、充分补充晶体液C、每日给5%葡萄糖15002000mlD、尽量少输液E、每日给10%葡萄糖15002000ml答案：E解析：男，18岁。半年来出现间断性黑蒙

2、、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。若要证实诊断而行超声心动图检查，哪一项符合本病A二尖瓣前叶收缩期前向移动B主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小C室间隔与舒张期左室后壁之比13：1D二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”E舒张期一尖瓣前叶或室间隔纤细扑动答案：C解析：继发于外伤的是A鞘膜积液B精索静脉曲张C鞘膜积血D隐睾E附睾炎答案：C解析：21年医师类试题5卷 第2卷不能通过垂直传播的病原体为A:艾滋病病毒(HIV)B:乙型肝炎病毒(HBV)C:梅毒螺旋体D:流行性乙型脑炎病毒E

3、:风疹病毒答案：D解析：流行性乙型脑炎的传播媒介是蚊虫，主要通过蚊虫叮咬而传播，不能通过垂直传播，故选D。艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和风疹病毒均可通过母婴垂直传播，故A、B、C、E错误。某患者，突然出现高热，乏力，伴有腓肠肌疼痛，眼结膜出血以及淋巴结肿大。印象诊断是钩体病。该病原体的主要传染源和储存宿主是A.鼠和犬B.猪和犬C.鼠和猪D.牛和马E.羊和牛答案：C解析：对莱菔子描述错误的是A.辛、甘，平B.归脾、胃、肺经C.消食除胀D.降气化痰E.生用消食下气答案：E解析：莱菔子辛、甘，平，归脾、胃、肺经，具有消食除胀、降气化痰的作用，可治疗食积气滞，咳喘痰多、胸闷食少等。生用吐风痰，

4、炒用消食下气化痰。本品不宜与人参同用。本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。共用题干男性，55岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.48,PaO250mMHg,PaCO230mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是A:肺梗死B:急性左心衰竭C:自发性气胸D:肺不张E:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)答案：E解析：根据病史、临床表现及血气分析，本病例可诊断为ARDS。ARDS最有效的治疗是机械通气，主要采取肺保护性通气策略，包括给予合适水平的

5、呼气末正压通气(PEEP)。在血压稳定的前提下，对输液的要求是入量出量，以免水钠潴留。A.依赖B.滥用C.戒断状态D.精神活性物质E.耐受性在反复、长时间、大剂量使用某种物质后，或使用拮抗剂占据受体，绝对或相对戒断时出现的一组症状，再度用药可使症状获得缓解答案：C解析：21年医师类试题5卷 第3卷男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多 为受凉后发作，静滴青霉素可缓解， 1020岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐、不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复 出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上， 不能入睡，PEF变异率为35%。查体

6、：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.先天性心脏病急性左心衰竭D.肺源性心脏病心功能不全E.喘息型慢性支气管炎急性发作答案：B解析：耐药性质粒是指AR质粒BF质粒CVi质粒DCol质粒E决定因子答案：A解析：A.典型三偏征B.三偏征以感觉障碍明显C.交叉性瘫D.眩晕、呕吐、步履不稳、共济失调E.头痛、呕吐、脑膜刺激征脑桥出血表现为答案：C解析：2.B丘脑出血表现的三偏征，以感觉障碍明显，上下肢瘫痪程度基本均等；脑桥出血如果为一侧少量出血时表现为交叉线瘫痪，两眼向病灶侧凝视麻痹。暑湿感冒，暑热偏盛，热盛烦渴者，治疗方剂宜首选

7、A.新加香薷饮B.黄连香薷饮C.藿朴夏苓饮D.三物香薷饮E.藿香正气散答案：B解析：患者男性，46岁。刷牙时牙龈出血3年。检查见全口牙石(+)，牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度46mm，附着丧失24mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。如果在基础治疗后，右下第一磨牙近中探诊深度仍为6mm，X线片显示近中有垂直骨吸收1/2，对该牙最佳的手术治疗方法为A.翻瓣术B.截根术C.引导性组织再生术D.袋壁搔刮术E.牙龈切除术答案：C解析：21年医师类试题5卷 第4卷A.祛风通络，清热泻火B.祛风通络，强筋骨C.舒筋通络，化湿和胃D.祛风湿，利关节，解毒E.舒筋活络，安胎木瓜的功效是( )

8、答案：C解析：A.中药技术人才B.中医从业人员C.中医医疗机构D.中医药教育机构E.重点中医药科研机构国家发展中医药科学技术，将其纳入科学技术发展规划，加强建设的机构是答案：E解析：中华人民共和国中医药条例规定：设立各类中医药教育机构应当符合国家规定的设置标准，并建立符合国家标准的临床教学基地。中华人民共和国中医药条例规定：国家发展中医药科学技术，将其纳入科学技术发展规划，加强重点中医药科研机构建设。子宫肌瘤的分类答案：解析：(1)按肌瘤生长部位：宫体肌瘤和宫颈肌瘤。(2)按肌瘤与子宫肌壁的关系：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。羚角钩藤汤的功用是A.滋阴息风，养心安神B.凉肝息风，增液舒筋

9、C.平肝息风，补益肝肾D.镇肝息风，滋阴潜阳E.凉血解毒，清热息风答案：B解析：苍附导痰汤主要适用于A.寒湿凝滞型闭经B.阳虚内寒型闭经C.痰湿阻滞型闭经D.脾虚痰湿型闭经E.肾虚痰湿型闭经答案：C解析：21年医师类试题5卷 第5卷关于三羧酸循环的叙述，错误的是A.三羧酸循环也是营养素生成乙酰COA的途径B.是糖、脂、蛋白质三大营养素分解的共同途径C.生糖氨基酸须经三羧酸循环的环节转变成糖D.氧化1分子乙酰COA时，可提供4对氢原子E.三羧酸循环还有合成功能，提供小分子原料答案：A解析：利用快速的试验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者，然后做进一步的确诊，以期达到疾病的早

10、期治疗，这种形式被称为A.健康促进B.疾病防治的全人群策略C.疾病的筛检D.疾病的防治的高危策略E.健康保护答案：C解析：口腔念珠菌病概述答案：解析：口腔念珠菌病是真菌-念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、黏膜被真菌感染者旧益增多，口腔黏膜念珠菌病的发生率也相应增高。在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是A.卵泡刺激素分泌增加B.黄体生成素分泌增加C.雌激素的正反馈作用D.雌激素的负反馈作用减弱E.黄体生成素分泌减少答案：B解析：雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌

11、激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后12日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升（注：为黄体生成素的作用）。约在排卵后78日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。患者经乱无期，阴道出血累月不尽，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红少苔，脉细数。应诊断为A.血热崩漏B.肾阴虚崩漏C.虚热崩漏D.实热崩漏E.肾阳虚崩漏答案：B解析：崩漏肾阴虚证主要证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红，少苔或有裂纹，脉细数。治法：滋肾益阴，固冲止血。方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。