22年住院医师历年真题和解答7辑.docx

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1、22年住院医师历年真题和解答7辑22年住院医师历年真题和解答7辑 第1辑下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素( )A、哮喘患者B、甲状腺机能亢进C、背部肿瘤局麻下切除D、重度高血压患者E、指神经阻滞患者参考答案：BDE下列细菌中引起菌痢症状最严重的是( )A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍特志贺菌D、宋内志贺菌E、以上都不对参考答案：A男性,55岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为( )A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、中枢抗交感神经药E、血管收缩剂参考答案：C确定参考值范围最好是A、百分位数法B、正态分布法C、对数正态分布法

2、D、百分位数法或者正态分布法都可以，两种方法是近似的E、根据原始数据的分布类型确定参考值范围参考答案：E关于甲状腺结节的论述,下列哪项是错误的( )A、甲状腺癌均为冷结节B、儿童出现甲状腺结节50%是恶性的C、热结节常提示为高功能腺瘤D、多发结节多为良性病变E、多发结节不会恶变参考答案：E 3岁男孩，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者应为脊髓灰质炎的哪一型A、脊髓型B、延髓型C、脑干型D、脊髓延髓型E、混合型该患者主要的病变部位是A、脊髓腰段B、脊髓胸、腰段C、脊髓颈、胸、腰段D、脊髓颈、腰段E、脊髓颈段参考答案：问题 1 答案：A问题 2

3、答案：C以隐形感染为主的疾病是( )A、淋病B、白喉C、脊髓灰质炎D、水痘E、霍乱参考答案：C新生儿呼吸频率(次分钟)( )A.40-60B.6C.5:1D.1.5:1E.2参考答案：A22年住院医师历年真题和解答7辑 第2辑系统疾病史包括A、有无药物过敏史B、有无牙用材料过敏史C、是否患有糖尿病D、是否有传染性疾病史E、以上都对参考答案：E全脑机能的永久性停止称为A、植物人状态B、频死状态C、脑死亡D、生物学死亡E、临床死亡参考答案：C与进行性风疹全脑炎临床表现不符的是A、常在20多岁发病B、小脑性共济失调明显C、可有锥体束损伤表现D、明显的头痛、发热和颈强直E、癫儿和肌阵挛可不明显参考答案

4、：D灰黄霉素不良反应有A、胃肠道反应B、肝损害C、致畸D、光敏E、神经系统反应(头痛、头晕)参考答案：ABDE属巴比妥类 ( )A.硫喷妥钠B.丙泊酚C.羟丁酸钠D.氯胺酮E.依托咪酯参考答案：A下列哪些解释是正确的A、疟原虫首先侵入肝细胞内繁殖，成熟后再侵入红细胞B、疟原虫侵入人体后分别侵入肝细胞和红细胞内繁殖C、肝细胞寄生的疟原虫可成为远期复发因素D、红细胞寄生的疟原虫则成为临床发作的因素E、恶性疟原虫没有迟发型子孢子，因此没有远期复发参考答案：ACDE获得性中耳胆脂瘤的CT表现为( )A、鼓室内软组织占位B、病变无明显增强C、鼓膜穿孔D、外耳道棘骨质破坏E、鼓室腔扩大参考答案：D下列各项

5、中,不是脐带过长造成的是A、脐带绕颈B、脐带绕体C、脐带脱垂D、脐带受压E、造成胎盘早剥参考答案：E22年住院医师历年真题和解答7辑 第3辑急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是( )A、以肉眼血尿为主B、链球菌感染后4天内发病C、有显著高血压及心、脑并发症D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好E、进行性肾功能不全参考答案：E65岁,绝经12年,出现间断性阴道少量流血20天,伴双乳胀痛。妇科检查:阴道分泌物较多,皱襞弹性良好;宫颈光滑,外口可见透明分泌物栓;子宫正常略大,活动良好;左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm6cm4cm),活动度较大。分段诊刮病理提示:子宫内膜复杂增生过长。手术方

6、式原则上选择A、左附件切除术B、双侧附件切除术C、双侧附件+子宫切除术D、左附件+子宫切除术E、双侧附件+子宫+大网膜切除术参考答案：C手外伤关节损伤严重,术后应采取的姿势是A、功能位B、休息位C、保护位D、手指伸直位E、手指屈曲位参考答案：A食管癌的早期临床表现是( )A、恶心B、消瘦、乏力C、有吞咽梗阻感D、病变部位出血E、持续性胸痛参考答案：C 16个月女孩，发热3天，体温38385，呕吐2次，大便每天23次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温386，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，

7、痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根炎B、脊髓灰质炎C、家族性周期性麻痹D、肠道病毒感染E、维生素C缺乏最有价值的辅助检查是A、脑电图B、血pH及电解质C、咽拭子、血、大便分离病毒D、脑脊液检查E、右下肢X线摄片如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快，但呼吸规则，两肺有细湿啰音。最可能的并发症为A、合并心力衰竭B、急性肺水肿C、支气管肺炎D、胸膜炎E、膈肌麻痹如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时，患肢只能在水平上移动，不能上抬。该患者的肌力为A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答

8、案：C正常成年人股骨颈颈干角平均为A、120B、125C、127D、130E、140参考答案：C腰椎间盘突出病人最早出现的症状是A、腰痛B、坐骨神经痛C、股神经痛D、下肢无力E、大、小便障碍参考答案：A小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿A、基础代谢所需较高B、生长发育所需较高C、活动最大所需较高D、食物特殊动力作用所需较高E、消化吸收功能差，丢失较多参考答案：B22年住院医师历年真题和解答7辑 第4辑神经症与器质性精神障碍的鉴别要点为A、神经症的症状不是由于生物源性的病因所致B、神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状C、神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状D、神经症患者有自知力

9、E、神经症患者的病程呈波动性参考答案：ABC对Mendelson综合征的描述,错误的是 ( )A、1946年首先由Mendelson描述B、误吸后24小时出现“哮喘样综合征”C、临床表现有发绀、心动过速、支气管痉挛和呼吸困难等D、pH2.5的胃液比2.5所致的肺损害重E、误吸后24小时X线片可见不规则、边缘模糊的斑状阴影参考答案：D流感病毒易发生变异的抗原结构是( )A、甲型流感病毒的NAB、甲型流感病毒的HAC、乙型流感病毒的HAD、乙型流感病毒的NAE、M蛋白参考答案：B足月顺产儿,出生后12小时来儿科门诊,2小时前开始呼吸急促,口唇青紫,双肺有粗湿啰音,胸片示肺纹理粗,叶间胸膜积液。追问

10、出生时无窒息史,经观察一天后症状明显好转。下列病人哪种诊断可能性最大( )A、新生儿窒息B、新生儿湿肺C、新生儿感染性肺炎D、新生儿吸入性肺炎E、新生儿肺透明膜病参考答案：B血管活性药物对肾脏灌注和肾脏功能的影响哪条是错的()A . 小剂量多巴胺有选择性扩张肾血管和增加尿最作用，被称为肾脏剂量多巴胺，应常规应用于危重病患者。B . 多巴酚丁胺对肾脏的保护作用优于多巴胺。C . 肾上腺素增加肾血流量，但降低肾小球滤过率，加重肾脏损害。D . 去甲肾上腺素可迅速改善感染性休克患者血流动力学状态，显著增加尿量和CCr，改善肾脏功能。E . 去甲肾上腺素联合应用小剂量多巴胺并不能进一步增加肾血流量，也

11、不能改善肾功能，仅表现为多巴胺的利尿作用。参考答案： A8个月小儿,发热、呕吐、抽搐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持化脑诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况( )A、蛛网膜下隙出血B、硬脑膜下积液C、药物中毒D、脑积水E、脑疝参考答案：E男性,37岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿,肝颈静脉逆流征阳性。最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝结核伴结核性腹膜炎D、肾病综合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水参考答案：EX线显示的成人关节间隙组成包括A、骨

12、端和关节腔B、骨端和关节软骨C、关节软骨和关节滑液D、关节软骨、关节腔和关节滑液E、关节腔和关节滑液参考答案：D22年住院医师历年真题和解答7辑 第5辑语言延迟A.认生翻书不说上楼B.再见乱画不说扶走C.自己玩自己吃儿歌骑车D.玩游戏画直线说名字独足站E.洗手自己吃理解并足跳参考答案：E造成老年人肺活量下降的主要原因是 ( )A、胸壁僵硬B、呼吸肌力减弱C、潮气量减少D、肺顺应性增加E、残气量增加参考答案：E 患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IUml，10天后血清ASO1200IUml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。最可能感染的病原菌A、真

13、菌感染B、伤寒杆菌感染C、A群溶血性链球菌D、葡萄球菌感染E、结核分枝杆菌感染血细菌培养发现A群溶血性链球菌阳性，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A、血清AS01200IUmlB、血清肌酐18molLC、血清BUN13.8mmolLD、血清补体C3水平显著下降E、尿纤维蛋白降解产物显著增高尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A、肾小管性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、生理性蛋白尿关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A、介导的抗体是IgM、IgGB、介导的抗体包括IgEC、补体、吞噬细胞

14、和NK细胞参与D、肥大细胞脱颗粒E、无中性粒细胞浸润参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：A胶质母细胞瘤最经典的发病部位是A、颞叶B、顶叶C、额叶D、枕叶E、额叶和顶叶参考答案：C深度烧伤()A.红肿灼痛无水疱B.张力较大的水疱，剧痛C.水疱张力较小，疼痛，基底红白相间D.干燥，焦痂和蜡白E.水泡小，基底水肿，感觉迟钝正确答案：C与多形性胶质母细胞瘤相符的描述有:A、呈蝴蝶状生长B、出血坏死明显C、生长缓慢D、可见怪异的单核或多核瘤巨细胞E、多见于儿童参考答案：ABD下列哪组结果不是活动性HCMV感染标志A、HCMVmRNA+B、HCMVDNA+C、抗

15、HCMVIgG+抗HCMVIgM+D、病毒分离+E、抗HCMVIgG-抗HCMVIgM+参考答案：A临床上肝性脑病分为A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期参考答案：C22年住院医师历年真题和解答7辑 第6辑12岁男孩。诊断为肾病综合征3年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至以上3次。治疗应考虑选用( )A、免疫抑制剂B、中药+激素C、中药+利尿剂D、中药+免疫抑制剂E、激素+免疫抑制剂参考答案：E躁狂发作病人活动增多表现,以下哪项除外A、整日忙碌B、好管闲事C、引人注意D、生活节俭E、行为轻浮参考答案：D男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛

16、觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A、胸2水平横贯性损伤B、右侧胸2水平后索损伤C、左侧胸4水平半侧损伤D、右侧胸2水平半侧损伤E、右侧胸4水平侧索损伤参考答案：D6岁男孩,自幼消瘦、乏力、气短、多汗,近年来出现青紫。查体:营养、发育差,胸骨左缘第34肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大,以右心室增大为主。最可能的诊断是A、间隔缺损B、Roger病C、高位室间隔缺损D、艾森门格综合征E、动脉导管未闭参考答案：D下列何项除外,均为辨别中

17、风病闭证与脱证的主要内容A、躁动不安与静卧不宁B、二便闭结与自遗C、两手握固与手撤D、口噤不开与目合口开E、舌萎缩与舌外伸参考答案：A 小于6个月婴儿择期手术术前_禁奶及固体食物，_禁清亮液体。参考答案：4小时2小时组织损伤时,血中酶含量升高是由于:A、细胞内酶减少，使血中酶相对增高B、细胞内酶增多，释放入血增多C、细胞内酶减少，释放入血增多D、细胞外酶减少，均存在于血液中E、损伤周围代偿性释放增加参考答案：C关于LennoxGastaut综合征,下列不正确的是A、好发于18岁B、临床有多种发作类型C、有精神发育迟滞D、易出现癫痫持续状态E、多数患者对抗癫痫药物有效参考答案：E22年住院医师历

18、年真题和解答7辑 第7辑肛管煮沸消毒时,操作错误的一项是A、先将肛管洗刷干净B、肛管腔内注水，用纱布包好C、冷水时即放入计时D、水沸后开始计时E、在沸水中持续煮沸10min以上参考答案：C股骨颈骨折最严重、最常见的并发症是A、骨折不愈合B、骨折畸形愈合C、骨折延迟愈合D、股骨头缺血坏死E、骨性关节炎参考答案：D原发性三叉神经痛的临床表现哪点是不正确的()A.骤然发作的闪电式剧痛B.疼痛可自发或刺激“扳机点”引起C.周期性发作D.一般有其他脑神经损害症状E.常有疑为牙痛而拔牙史正确答案：D女性尿路感染最常见的途径是A、直接感染B、下行感染C、逆行感染D、淋巴感染E、血行感染参考答案：C左旋多巴的

19、特点是( )A、不良反应少见B、在脑内才能作用转变为DAC、作用较慢D、可引起轻度体位性低血压E、与卡比多巴合用可减少不良反应参考答案：CDE烧伤后肺部感染的主要原因有( )A、创面感染扩散B、上消化道反流物误吸C、吸入性损伤D、人工气道污染E、污染空气吸入参考答案：ABCDE女性,25岁,慢性腹泻2年,粪便为黏液血便,量中等,消瘦,贫血,下列哪项能确定诊断( )A、血白细胞升高B、便中可见阿米巴滋养体C、便中可查到红、白细胞D、肠镜可见溃疡E、肠镜可见息肉参考答案：B下列选项中,不是输卵管成形术的禁忌证A、输卵管结扎术后B、急性输卵管炎C、亚急性输卵管炎D、慢性输卵管炎，输卵管增粗变硬E、结核性输卵管炎参考答案：A