22年儿科主治模拟冲刺试题集9辑.docx
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1、22年儿科主治模拟冲刺试题集9辑22年儿科主治模拟冲刺试题集9辑 第1辑 根据血便的颜色可估计出血部位及出血量,上消化道出血大多为A柏油样便且多与便均匀混合,常伴呕血,出血量大亦可为鲜血B便带鲜血且多不与便混合C柏油样便,但不伴(或极少)呕血D暗红色E肉眼未见血,在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性正确答案:A 4月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常,不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A维生素D330万U肌注B10葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C苯巴比妥钠40mg肌注D10葡萄糖液15ml静脉注射E20甘露醇20m
2、l静脉注射正确答案:C当骨龄为几岁时,Tumer综合征可以开始使用小剂量雌激素治疗A、4岁B、6岁C、8岁D、10岁E、12岁参考答案:E缺铁性贫血血象特点是()A.RBC减少B.Hb减少C.Hb减少较RBC减少明显D.RBC减少较Hb减少明显参考答案:C人乳与牛乳成分相比,有以下几个特点,但除外A、人乳含分泌型IgAB、人乳含白蛋白较多C、人乳含糖较多D、人乳含钙较多E、人乳必需的不饱和脂肪酸较多参考答案:D 女孩18个月,因腹泻,呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象,您认为那几项属于低钾血症的表现A腹胀B肠鸣声亢进C全身乏力D肌腱反射不易引出E心电图有U波及Q-T时间延长正
3、确答案:ACDEACDE。神经肌肉:神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失,心血管:出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降:低、甚至发生心力衰竭;心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等。肾损害:低钾使肾脏浓缩功能下降,出现多尿,重者有碱中毒症状。 新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是A智力低下B运动障碍C癫痫D感觉神经性耳聋E牙釉质钙化不全正确答案:D 为确诊,哪一项检查无关A尿常规及尿红细胞形态检查B超声心动图CX线胸片D血沉E肾CT正确答案:C 新生儿的神
4、经反射,下列哪些项为正常A觅食反射阳性B拥抱反射阴性C握持反射阳性D巴宾斯基征阳性E腹壁反射阴性正确答案:ABCDABCD。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下:觅食反射;吸吮反射;握持反射;拥抱反射,正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等,腹壁和提睾反射不稳定,偶可出现阵发性踝阵挛。22年儿科主治模拟冲刺试题集9辑 第2辑 轻型渗出性多形性红斑患儿黏膜损害的发生率为A15B2045C10D50E80正确答案:B1岁半小孩,矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.1mmolL,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒,肝活检酶检测发现葡萄糖6
5、磷酸酶缺陷。最好的治疗是A、口服生玉米淀粉每次1g/kg,q46hB、口服生玉米淀粉每次2g/kg,q46hC、口服生玉米淀粉每次3g/kg,q46hD、口服生玉米淀粉每天2g/kg,分46次E、口服生玉米淀粉每天3g/kg,分46次参考答案:B 婴儿断奶后的饮食以下哪一项为最准确A多吃鱼类B平衡膳食C多吃肉类D多吃蛋类E多吃蔬菜正确答案:B 下列哪种是百日咳杆菌的致病因子A百日咳内毒素B外毒素C不耐热毒素D组胺过敏因子E淋巴细胞增多促进因子正确答案:A 4个月婴儿,呕吐哭闹1天,排黏液血便1次,右上腹可及腊肠样包块。应首选下列哪项检查A腹部B超B直肠指检C空气灌肠D腹部X线平片E钡餐造影正确
6、答案:C临床表现为肠套叠,空气灌肠既可以明确诊断,亦可同时进行整复治疗。 急性感染性多发性神经根炎,危及生命的主要原因A四肢瘫痪B呼吸肌麻痹C皮肤感染D吞咽困难E水电解质紊乱正确答案:BB。急性感染性多发性神经根炎患者危及生命的主要原因是呼吸肌麻痹。 患儿,男,2岁,体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑A先天性心脏病B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D心肌病E营养不良正确答案:A 下列先天性心脏病哪一种不属于左向右分流型A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D动脉导管未闭E冠状动静脉瘘正确答案:C肺动脉狭窄为无分流型,即心脏左右两侧或动静
7、脉之间无异常通路或分流。 黏液血便,右下腹腊肠样包块,应首选哪项检查A胃肠钡剂透视B灌肠气钡双重造影CB超DCTE乙状结肠镜检查正确答案:BB。空气灌肠,由肛门注入气体,在 X线透视下可见杯口阴影,能清楚看见套叠头的块影,并可同时进行复位治疗。钡剂灌肠可见套叠部位充盈缺损和钡剂前端的杯口影,以及钡剂进入鞘部与套入部之间呈现的线条状或弹簧状阴影。只用于慢性肠套叠疑难病例。22年儿科主治模拟冲刺试题集9辑 第3辑 女婴,3天,出生时体重4000g,阴道分娩,产程延长,经产钳助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹。对该患儿目前最佳的治疗方案是A立即行臂丛神经探查修补术B康复训练C康复训练+给
8、予神经营养药D观察随诊E立即行臂丛神经探查神经移位术正确答案:C 幼年类风湿关节炎时,眼部病变中哪种最具有诊断意义A巩膜炎B眼虹膜睫状体炎C眼色素层炎D角膜炎E结膜炎正确答案:B 进一步的检查是A禁水加压素试验B血钠水平C血渗透压D尿渗透压与肾功能E糖耐量试验正确答案:A 小儿上感的常见体征,哪项不正确?()A.一般好B.咽充血C.扁桃体红肿D.肺部湿罗音E.颌下淋巴结肿大答案:D 女性新生儿,G1P1,胎龄37周剖宫产,出生体重4 200g,生后15分钟Apgar评分910分,生后15小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次分,三凹症,心率175次分,
9、心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖87mmolL。此患儿最有可能患有下列哪项疾病A湿肺B呼吸窘迫综合征C糖尿病酮症酸中毒D吸入性肺炎E低血糖休克正确答案:B糖尿病母亲血液中高浓度的胰岛素能拮抗肾上腺皮质激素对肺表面活性物质的合成的促进作用,可诱发NRDS。 1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近一日昏睡,意识不清,颈项强直,反复抽搐,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增高。紧急处理为A给予退热B配伍更有效的抗生素C给予地塞米松静
10、点D20甘露醇脱水E给予苯巴比妥镇静正确答案:D 下列哪种小儿的神经反射不是终身存在的A瞳孔对光反射B吞咽反射C腹壁反射D膝腱反射E拥抱反射正确答案:EE。出生时巳具备多种暂时性原始反射。临床上常见的原始反射如下:觅食反射,用左手托婴儿呈半卧位,右手示指触其一侧面颊,婴儿反射性地转头向该侧;吸吮反射,将乳头或奶嘴放入婴儿口内,会出现有力的吸吮动作;握持反射,将物品或手指置入婴儿手心中,立即将其握紧;拥抱反射,新生儿仰卧位,拍打床面后其双臂伸直外展,双手张开,然后上肢屈曲内收,双手握拳呈拥抱状。正常情况下,上述反射生后数月自然消失。如新生儿期这些反射减弱或消失,或数月后仍不消失,常提示有神经系统
11、疾病。 该小儿最可能的年龄是A9个月B12个月C18个月D24个月E30个月正确答案:C 其语言的能力有A发喉声B发单音词,如“爸”“妈”C能哭喊,逗引不太会笑D发2个字的重复音节,如“爸爸”“妈妈”E能哭喊,无其他语声正确答案:AA。语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫,以后咿呀发音;6月龄时能听懂自己的名字。22年儿科主治模拟冲刺试题集9辑 第4辑 小儿腹泻合并脱水,在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种馄合液A等张含钠液B1/3张含钠液C1/5张含钠液D1/2张含钠液E2/3张含钠液正确答案:DD。二般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱
12、水用1/3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,未出现贫血表现,此为哪个阶段表现( )A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期E.缺铁性贫血已治愈参考答案:B 如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为A呼吸道分泌物培养B肺功能C免疫球蛋白D支气管肺泡灌洗E纤维支气管镜活检正确答案:E反复呼吸道感染病因复杂,包括免疫缺陷疾病、先天性畸形、慢性病灶、环境因素等。本题着重在反复呼吸道感染的辅助检查,对于长期反复、慢性流涕者需要考虑有无慢性鼻窦炎,因此需要鼻窦柯氏位拍片。为明确下呼吸道细菌感染,需要支
13、气管分泌物培养,并进行抗生素治疗。免疫学检查方面,对中性粒细胞缺陷的免疫学筛查为XBT(四唑氮蓝)。还有部分患儿有呼吸道先天性缺陷,如纤毛不动症,需要通过纤维支气管镜取活检证实。 行走以后佝偻病患儿易出现正确答案:EE。小儿开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)。 健康父母生育的宝宝可以不用做新生儿疾病筛查。此题为判断题(对,错)。正确答案: 男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是A新生儿生理性黄疸B新生儿低血糖C新生儿败血症D新生儿肝
14、炎E新生儿溶血病正确答案:C 需要定期注射人体球蛋白的疾病是ADiGeorge综合征BIgA缺乏症C婴儿暂时性低丙种球蛋白血症DX连锁无丙种球蛋白血症E白血病正确答案:D 假设经2个月治疗,呼吸平稳,肌力恢复检查发现有胸腺瘤存在,进一步的处理措施应该是A停用激素B停用抗胆碱脂酶药C加用硫唑嘌呤D加用丙种球蛋白E胸腺瘤切除正确答案:EE。对于儿童重症肌无力患者胸腺切除应谨慎,药物确实难控制时可以考虑。ABO血型不合所致的新生儿溶血病可发生在第一胎,因O型血妇女的血清中有A、IgA抗A或抗BB、IgG抗A或抗BC、IgM抗A或抗BD、IgE抗A或抗BE、以上都不是参考答案:B22年儿科主治模拟冲刺
15、试题集9辑 第5辑大叶性肺气肿的临床表现不包括A、常见于新生儿期B、呼吸困难C、持续性发绀D、咯血E、呼吸音减低参考答案:D女婴,18个月,体重12Kg,因纳差、呕吐、排尿后异常哭吵就诊,查体T38,血常规正常,尿常规显示白细胞计数155HP,拟诊断为泌尿道感染。为明确诊断,还应做( )A.尿培养B.菌落计数C.尿液直接涂片找细菌D.留中段尿E.血培养参考答案:ABCD 脑水肿按病因分类有A血管源性脑水肿B细胞毒性脑水肿C中毒性脑水肿D渗透性脑水肿E感染性脑水肿正确答案:CDECDE。脑水肿按病因分为中毒性脑水肿、渗透性脑水肿,感染性脑水肿。 经抗感染治疗10天,发热不退,惊厥频繁。CT检查见
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