住院医师历年真题解析9篇.docx

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1、住院医师历年真题解析9篇住院医师历年真题解析9篇 第1篇食管癌的早期临床表现是( )A、恶心B、消瘦、乏力C、有吞咽梗阻感D、病变部位出血E、持续性胸痛参考答案：C以意义编码为主的记忆是( )A、感觉记忆B、瞬时记忆C、短时记忆D、长时记忆参考答案：D男性,62岁,十二指肠球部溃疡出血,行旷置式胃大部切除术,术后当晚,胃管流出大量鲜血,血压下降,心率加快,出血原因可能是( )A、小弯侧胃断端出血B、吻合口出血C、旷置的十二指肠溃疡出血D、术后残胃出血E、血小板减少引起出血参考答案：C下列情况中,不适合进行牙再植术的是()A.外伤脱位，仍位于口腔内的牙B.扭转牙，不愿正畸治疗但要求矫正位置者C.

2、错误拔出的健康牙D.外伤脱位，离体6小时，牙体清洁干燥E.外伤脱位，离体半小时，有尘土污染，保存于牛奶者正确答案：D最好发生脑出血的动脉为A、额极动脉B、豆纹动脉C、丘脑深穿动脉D、基底动脉旁中线区E、颞极动脉参考答案：B下列短管状骨骨结核知识,哪项不对( )A、5岁以下儿童多见B、骨膨胀、骨皮质增厚C、双侧多骨受累D、愈后常不留任何畸形E、常累及关节参考答案：E住院医师历年真题解析9篇 第2篇 试述各型天疱疮的临床表现和病理特点。参考答案：天疱疮好发于中年人，临床主要表现为皮肤上起水疱、糜烂、渗液，部分患者伴有口腔等黏膜水疱、糜烂。各型天疱疮的特点如下：(1)寻常型天疱疮：最常见和最严重的一

3、型，皮疹好发口腔、胸背、头颈，重者泛发全身，为大量松弛性水疱，尼氏征阳性，继而出现大片糜烂面、渗液，糜烂不易愈合，水疱此起彼伏，一般伴有口腔黏膜水疱、糜烂。病理上主要表现为基底层上方水疱，可见绒毛形成。(2)增殖性天疱疮：为寻常型的良性异型，一般在寻常型天疱疮的基础上发展而来，多累及免疫力低的年轻人，好发于皮肤褶皱部位，常发于腋窝、乳房下、脐周、腹股沟等处，主要表现为糜烂、渗液，疣状增生较明显，伴有恶臭。病理改变为基底层上方水疱或裂隙，棘层肥厚，乳头瘤样增生，可见嗜酸性脓肿形成。(3)落叶型天疱疮：好发于头面部、胸背部、水疱菲薄易破，一般不易见到水疱，而表现为鳞屑，似剥脱性皮炎样。病理改变为：

4、角质层下或颗粒层下水疱。(4)红斑型天疱疮：为落叶型天疱疮的轻型，主要发生于头面部或躯干部，表现为红斑，非常表浅的水疱，常难见到水疱，而表现为红斑结痂，临床上似SLE或脂溢性皮炎。病理改变同落叶性天疱疮。 血尿的处理原则。参考答案：血尿的处理原则是：(1)要针对引起血尿的原发疾病作相应的治疗，这是治疗的主要目的。(2)暂时寻找不到血尿病因的，可行对症治疗。要制定随访方案，即随访的内容(项目)和时间。开始复查间隔3个月，以后半年复查一次，其间可能发现血尿的原发疾病。(3)对症治疗：包括使用抗炎、抗组胺药物及中药、止血剂(如抗纤溶活性的药物)等。(4)对原法疾病适合外科治疗的则进行相应治疗。诊断胸

5、腔积液最重要的依据是A、胸痛B、结核菌素试验阳性C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影D、患侧胸部呼吸运动减弱E、胸腔穿刺抽出液体参考答案：E肋骨出现点状放射性浓聚呈线形排列,应首先考虑A、多发性骨髓瘤B、转移性骨肿瘤C、骨折D、肾性骨营养不良E、骨髓炎参考答案：C下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关A、胆囊管阻塞B、肝功能不良C、胃肠吸收不全D、胆囊无收缩功能E、肾功能不良参考答案：E以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为A、精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系B、起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智

6、能障碍C、精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期D、精神症状常有昼重夜轻的特点E、精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行参考答案：D住院医师历年真题解析9篇 第3篇男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行A、小肠破裂修补术B、胃破裂修补术C、横结肠造瘘术D、膀胱破裂修补术E、肝破裂修补术参考答案：E 男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP 240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb

7、60g/L，BUN 40mmol/L，Cr1890mol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。病情突然加重的原因是( )A、发热B、劳累C、贫血D、高血压E、停止血液透析此患者病情危重的表现是( )A、贫血B、心包摩擦音C、高血压D、少尿E、内分泌失调参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B突发公共卫生事件应急条例规定,医疗机构接到传染病病人和疑似传染病病人,应当采取的措施,不正确的是A、对病人就地隔离B、对病人就地观察C、对病人就地治疗D、对可能受到危害的人员进行调查E、以上都不正确参考答案：D室性早搏引起心悸的感觉正确的是A、恐惧感B、紧缩感C、停跳感D、饥饿感E、灼热感参

8、考答案：C男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第二肋间可闻及36级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是( )A、肺动脉瓣关闭不全B、冠心病合并心绞痛C、肥厚型梗阻性心肌病D、梅毒性心脏病E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全参考答案：E5岁女孩,自幼易患肺炎,偶有声音嘶哑,不爱活动。入院后拍胸片示:肺动脉突出,左室及主动脉内径均增宽,心导管检查发现肺动脉血氧含量右心室血氧含量,此患儿现查体不可能出现的体征是A、上半身青紫及杵状指B、消瘦，可见胸廓畸形C、胸骨左缘第2肋间可闻及机器样杂音D、心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音E、可见毛细

9、血管搏动，可触及水冲脉参考答案：A住院医师历年真题解析9篇 第4篇可以用于鉴别B1细胞和B2细胞的表面标志是( )A、CD5B、CD28C、CD21D、CD40E、CD19参考答案：A下列哪种间隙感染为最常见口腔颌面部间隙感染之一()A.咬肌间隙感染B.舌下间隙感染C.咽旁间隙感染D.颞下间隙感染E.翼下领间隙感染正确答案：A MAC清醒值：参考答案：苏醒期病人吸入麻醉药肺泡内浓度降至0.4或0.5MAC时病人已可能对外界语言刺激有反应。因此此肺泡浓度又称为MAC清醒值。下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素,错误的是A、泌尿系梗阻B、接触受细菌污染的生活用品C、机体抗病能力减弱D、医源性感染E

10、、解剖因素参考答案：B 何谓骨性狮面参考答案：颅骨纤维异常增殖症患者，颅骨明显增厚，向颅外膨出，造成头颅不对称。并导致眼眶缩小、眼球突出，因形同狮面而得名。有关腹腔诊断性穿刺,下列错误的是A、可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺B、抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变C、对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意D、抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E、抽不出液体能除外内脏损伤的可能参考答案：E住院医师历年真题解析9篇 第5篇咯血时应用垂体后叶素的止血机制是A、凝血B、明显减少肺血管收缩C、使肺小动脉收缩，减少肺血流量D、对血小板的影响E、对病人有镇静作用参考答案：C关于小儿对

11、术后疼痛和镇痛,哪项不当( )A、小儿对术后疼痛可产生明显应激反应B、小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要C、小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗D、小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药E、小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见参考答案：B新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最常见的临床表现是A、腹泻B、便秘C、呕血D、便血E、腹胀参考答案：E低渗性脱水时,首先出现A、细胞外液渗透压升高B、细胞外液渗透压降低C、血浆渗透压增加D、组织间液渗透压增加E、细胞外液渗透压正常参考答案：B影响空间分辨率的因素中,受人为因素制约的是A、x射线扇形束的角度B、空间采样频率C、探测器孔径的大小D、图像重建算法E、

12、采样间距参考答案：D 初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次分。首先考虑的诊断是( )A、前置胎盘B、胎盘早剥C、帆状胎盘D、宫颈息肉E、先兆子宫破裂为明确诊断首选的检查是( )A、宫颈指检B、阴道窥器检查C、阴道穹隆扪诊D、B超E、腹部X线摄片该病的治疗是( )A、NSTB、经阴道试产C、立即剖宫产D、测定L/S比值E、人工破膜+催产素引产参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：C住院医师历年真题解析9篇 第6篇患者男性,46岁,在连续硬膜外阻滞下行胆囊

13、切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当:( )A. 呼叫病人B. 立即测量血压C. 静注阿托品D. 先观察，暂不处理E. 面罩给氧辅助/控制呼吸参考答案: D男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标A、少尿B、血钠20mmolLC、高钾血症D、血清肌酐突然增加E、血尿素氮突然增加参考答案：D心内有左向右分流者 ( )A.PCWP数值高于实际左室舒末压B.PCWP数值低于实际左室舒末压C.PCWP仅反映肺泡内压D.PCWP可准确反映左房压E.PCWP难以反映左室舒末压参

14、考答案：A男性,25岁,伤后12h。脉搏100min,血压12075mmHg,呼吸30min,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是A、立即开胸手术止血B、输血输液C、胸腔穿刺排除积血D、周身抗生素防治感染E、一般观察参考答案：C青年男性。突发头痛2h,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A、立即CT检查B、静脉推注20甘露醇250ml，同时做手术前准备C、保持病人呼吸通畅，防治窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰穿，脑脊液常规检查参考答案：E执行职务的医疗保健人员发现下列情况,必须按照国务院卫生行政部门

15、规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情( )A、甲类、乙类和丙类传染病病原携带者B、甲类、乙类和丙类传染病患者C、甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病患者D、甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病患者，病原携带者，疑似传染病患者E、以上都不是参考答案：D住院医师历年真题解析9篇 第7篇子宫内膜异位症最常见部位A、子宫B、子宫阔韧带C、阴道D、卵巢E、盆腔腹膜参考答案：D溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是A、体温38.5以上B、白细胞升高C、上腹部剧烈疼痛D、全腹压痛、反跳痛E、X线片见膈下游离气体参考答案：E人工喂养儿体重7kg,每日能量需要量正确的是A、每日给总热量770kcalB、每日给总热量700kc

16、alC、每日给总热量670kcalD、每日给总热量600kcalE、每日给总热量700kcal，加1个鸡蛋参考答案：A肝、肾功能严重损害时,最理想的肌松药是 ( )A、泮库溴铵B、阿曲库铵C、加拉碘铵D、维库溴铵E、罗库澳铵参考答案：B10%葡萄糖溶液为 ( )A.低渗溶液B.等渗溶液C.高渗溶液D.克分子浓度溶液E.百分比浓度溶液参考答案：C帕金森病患者疼痛症状的治疗措施包括A、良姿位B、运动治疗C、抗抑郁药物D、抗帕金森病药物E、以上均不正确参考答案：ABCD住院医师历年真题解析9篇 第8篇糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为:A、碳水化合物3040 蛋白质50 脂肪20

17、B、碳水化合物4050 蛋白质50 脂肪10C、碳水化合物5060 蛋白质15 脂肪30D、碳水化合物2030 蛋白质60 脂肪20E、碳水化合物15 蛋白质60 脂肪30参考答案：C关于艾滋病的传播途径哪些是错误的A、通过性交而传播B、通过共用注射器吸毒而传播C、通过HIV阳性的母亲的乳汁D、与HIV阳性的人握手而传播E、HIV阳性的器官移植给他人参考答案：D高比密尿常见于A、高热B、脱水C、心功能不全D、周围循环衰竭E、尿崩症参考答案：ABCD患牙严重龋坏,拔除后见根尖区附着一团组织A、急性根尖周炎B、根尖囊肿C、牙槽脓肿D、根尖肉芽肿E、慢性根尖脓肿参考答案：D下列关于寻常型鱼鳞病正确的

18、是:A、此型最常见B、症状不随随年龄增长而减轻C、皮损单侧分布D、好发于小腿屈侧E、瘙痒较剧参考答案：AMRI诊断法洛四联征的优点是A、大视野B、多体位直接成像C、空间分辨率优于超声心动图D、对左右肺动脉观察优于超声心动图E、以上都是参考答案：E住院医师历年真题解析9篇 第9篇女孩12岁,1周前受凉后咳嗽、发热,3天后四肢乏力,发麻,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级。诊断可能是A、吉兰-巴雷综合征B、脑干脑炎C、急性脊髓炎D、重症肌无力E、急性播散性脑脊髓炎参考答案：A一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分

19、1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现,但不可能的是A、意识改变，惊厥B、肾脏损害C、溶血性贫血D、坏死性小肠结肠炎E、持续胎儿循环参考答案：C男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病6天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是A、再梗死B、梗死后心绞痛C、急性心包炎D、急性肺栓塞E、急性胸膜炎参考答案：C为使眼眶病变显示清楚,常在T1和T2加权扫描时,利用的技术是A、呼吸门控技术B、梯度运动相位重聚技术C、脂肪抑制技术D、血流补偿技术E、MRA技术参考答案：C下列除哪项外,都是胃阴不足呕吐的主症A、呕吐反复或时作干呕B、似饥不欲食C、嗳气吞酸D、口干咽燥E、舌红少津脉细参考答案：C从遗传学角度讲,毛周角化病属于( )A、多基因病B、常染色体隐性遗传病C、常染色体显性遗传病D、染色体病参考答案：C