儿科主治考试历年真题精选8辑.docx

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1、儿科主治考试历年真题精选8辑儿科主治考试历年真题精选8辑 第1辑 小儿符合中度等渗性脱水的是（ ）。A失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L正确答案：D 以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性A全身型B多关节炎型RF阳性型C多关节炎型RF阴性型D少关节型E与附着点炎症相关的关节炎正确答案：E 溶血性贫血，肝大、脾大，血红蛋白电泳异常正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血根据病情轻重的不同，分

2、为重型、轻型和中间型。其中重型又称Cooley贫血。患儿出生时无症状，至312个月开始发病，呈慢性进行贫血，面色苍白，肝、脾大，发育不良，常有轻度黄疸，实验室检查：外周血象呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周小体等；网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞改变与外用血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高，大多 0.40，这是诊断重型地中海贫血的重要依据。 若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当A用磺

3、胺药B用激素C用低分子右旋糖酐D用5的碳酸氢钠E用肝素正确答案：A磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。 下列哪一项不符合急性风湿性关节炎的特点A常侵犯大关节，呈游走性及对称性B炎症消退后活动正常C局部出现红、肿、热、痛DX线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀E小关节偶可同时受累正确答案：D 1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb 78gL，RBC 361012L，血小板121109L。最可能的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C营养性混合性贫血D生理性贫血EABO溶血病正确答案：A人乳中含铁量低

4、，加之未添加辅食，小儿生长发育迅速，易发生缺铁性贫血。Hb9060gL为中度贫血。87题缺铁性贫血为小细胞低色素贫血，贫血细胞形态应符合E选项。 该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是A肺不张B支气管肺炎C支气管扩张D肺脓肿E气道分泌物堵塞正确答案：B 敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃?()A.肥皂水B.温开水C.生理盐水D.1:5000高锰酸钾E.自来水正确答案：A儿科主治考试历年真题精选8辑 第2辑 关于心跳、呼吸骤停的心电图表现，叙述错误的是A无收缩波B心室颤动C无脉性心动过速D室上性心动过速E心电机械分离正确答案：D 供新生儿和早产儿食用A.

5、酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：C酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。 以下疾病可能是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素的为A原发性免疫缺陷病B支气管哮喘C过敏性紫癜D川崎病E风湿热正确答案：AA。原发性免疫缺陷病是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素。 出生后3个月动脉导管发生解剖关闭的机会为A20%B40%C60%D80%E100%正确答案：

6、DD。足月儿约80%在生后24小时形成功能性关闭。约80%婴儿于生后3个月、 95%婴儿于生后一年内形成解剖上关闭。正常儿童脑脊液蛋白定量应为()。A.100mgLB.200mgLC.400mgLD.600mgLE.正常儿童脑脊液蛋白定量应为()。A.100mg/LB.200mg/LC.400mg/LD.600mg/LE.800mg/L答案：C新生儿内科新入院一男孩,日龄26天,胎龄31周,体重1700g,体温不升,颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿,且有出血倾向。应转到哪个病房A、NICUB、PICUC、特需病房D、新生儿外科E、血液科参考答案：A对脐膨出和腹裂的鉴别诊断有意义的是()。A

7、.腹壁缺损的大小B.是否有腹膜炎C.脐和脐带是否正常D.是否合并先天性心脏病E.以上都不是答案C 婴幼儿肺炎给氧的指征是A发热、咳嗽、气促B两肺有较多中小水泡音C肺炎合并脓气胸D烦躁不安、气促明显、唇周发绀E肺炎合并中毒性心肌炎正确答案：D给氧的主要条件就是存在缺氧的表现。儿科主治考试历年真题精选8辑 第3辑 一旦明确诊断，进一步如何治疗A更换原有抗生素B加用糖皮质激素C鞘内注射抗生素D用20的甘露醇E以上都不是正确答案：E 急性链球菌感染后肾小球肾炎最主要的发病机制是A免疫复合物致病B自身抗体致病C抗肾抗体致病D细胞免疫异常E细胞因子分泌异常正确答案：A 营养不良的最初症状是A肌肉张力低下B

8、智力发育低下C运动功能发育迟缓D身长低于正常E体重不增或减轻正确答案：E 儿童的生长是一个连续的并且匀速的过程。( )答案：错误 血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是（ ）正确答案：D 鼻病毒A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：E 肾病综合征合并水痘，在临床采取措施中，哪项是错误的A单独隔离，防止交叉感染B即可停用糖皮质激素C应用抗生素预防感染D应用静脉丙种球蛋白E对症治疗给予退热剂正确答案：B (6466题共用备选答案)A扁桃体切除B免疫调节治疗C抗生素D纤维支气管镜局部灌洗治疗E肺叶切除3岁，生后6个

9、月极易患肺炎，每次均为右下肺炎，胸片显示右下肺囊性改变，应采取的治疗是正确答案：E儿科主治考试历年真题精选8辑 第4辑 以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述?A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸B.胸外按压减低胸腔内压力C.胸外按压使血液循环到全身各器官D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术正确答案：C 正常小儿男性，测得体重7.0kg，身高66cm，头围41cm,最可能的年龄为()。A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B 关于应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，下列哪项说法正确A适用于反复发作的慢性ITPB能使血小板迅速上升C能降低毛细血管脆性，减轻出血D能抑制抗原、抗体反应E增

10、加血小板的生成正确答案：CC。糖皮质激素治疗ITP的主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。 假性肥大型肌营养不良DucheIlIle型突变基因位点位于AYp21BXp31CXp21DXq21EXq31正确答案：C 引起小儿急性肾小球肾炎肺水肿的原因中哪项是最重要的()。A、血容量增加B、血压增高C、心肌间质水肿D、中毒性心肌炎E、血和缺氧参考答案：A 小儿腹泻伴脱水，应首先选那项检查()。A、肝功能检查B、大便培养C、血电解质测定D、腹部B超检查E、腹部X线检查标准答案：C 2岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。

11、查体：血压266160 kPa，心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+)，红细胞 (+)，血尿素氮14mmolL，血电解质正常。血红蛋白85gL，血细胞比容27。该患儿首先应做何处理A需紧急静脉用降压药物B静脉使用毛花苷CC静脉使用呋塞米或依他尼酸D青霉素控制感染E透析治疗正确答案：A患儿已出现高血压脑病的临床表现，因此应首先降压治疗。 婴儿2个月时，应接种的疫苗是A风疹疫苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D百白破三联疫苗E麻疹疫苗正确答案：AA。6个月时需要接种乙肝疫苗。儿科主治考试历年真题精选8辑 第5辑 该患儿入院后做进一步检查应首先考虑A脑脊液检查B血常规及血培养C乙型脑炎特异性IgMD

12、大便常规及培养EOT试验正确答案：A 有关重症肌无力的治疗，下面哪项正确()A.肾上腺皮质激素只适用于全身型和脑干型的治疗B.泼尼松疗程一般36个月C.最主要的治疗为应用抗胆碱酯酶类药物D.血浆置换可用于难治型重症肌无力E.丙种球蛋白对于重症肌无力治疗无效正确答案:D 有听神经损害副作用，婴儿应慎用的是A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺正确答案：D 患儿，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次min，间歇提前出现畸形宽大QRS波，时限>012 s，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是A二度房室传导阻滞B房性期前收缩C室性期前收缩D房室交界性期前收缩E右束支传导阻滞正确答案

13、：C 21-三体综合征最常见的伴发畸形是A消化道畸形B先天性心脏病C肾脏畸形D多指(趾)畸形E唇腭裂正确答案：B 最可能发生维生素E缺乏的人群是A纯母乳喂养儿B人工喂养儿C低出生体重儿D早产儿E胆道闭锁儿正确答案：E 麻疹合并肺炎应隔离至出疹后：()A.5天B.10天C.14天D.21天E.肺炎痊愈止答案：B 经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A酸中毒加剧B脑出血C胰岛素过量致严重低血糖D低血糖后反跳性高血糖E脑水肿正确答案：E儿科主治考试历年真题精选8辑 第6辑 其典型的脑电图改变为A中央区局限性放电B1.52.5Hz棘慢波C全导同步3Hz棘慢波D爆发抑制E高峰节

14、律紊乱正确答案：EE。高幅失律EEG图形对本病诊断有价值，在不同步不对称，并有暴发抑制交替倾向的高波幅慢波背景活动中，混有不规则的、多灶性棘、尖与多棘慢波爆发。睡眠记录更易获得典型高幅失律图形。 GG易位型Down综合征A.46，XX(XY)，-14，+T(14Q21Q)B.46，XX(XY)，-21，+T(21Q21Q)C.46，XX(XY)，+21D.45.XOE.46，XX(XY)47，XX(XY)+21正确答案：B 最可能的诊断是AIgA肾炎B急性肾炎C肾炎性肾病D尿路感染E狼疮性肾炎正确答案：BB。患儿有前驱感染史，临床表现有血尿、水肿及高血压，最可能的诊断为急性肾炎。 X线两肺广泛

15、的粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：A 10岁男孩，口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2天来出现发热、咳嗽，空腹血糖18mmolL。尿酮体阴性，尿糖(+)，pH 728，BE-8mmolL，主要治疗应采用A口服磺胺类降糖药B口服双胍类降糖药C胰岛素治疗D严格控制饮食E应用抗生素正确答案：C4岁小儿身长按公式推算为A、90cmB、95cmC、100cmD、105cmE、110cm参考答案：D 健康管理服务中需对营养性疾病儿童进行专案管理，下列哪项除外?()A.营养不良B.出生缺陷C.维生素D.单纯性肥胖答案：

16、B 小儿语言发育三个阶段的顺序是（ ）。A发音、理解、表达B理解、表达、发音C表达、理解、发音D听觉、发音、理解E模仿、表达、理解正确答案：A儿科主治考试历年真题精选8辑 第7辑新生儿破伤风早期表现为A、发热B、惊厥C、角弓反张D、苦笑面容E、吸吮与吞咽困难参考答案：E瑞氏综合征(ReyeSyndrome)的病理改变主要发生在A、脑和肺B、肝和心C、脑和肝D、脑和肾E、肺和心参考答案：C原发性高血压的心脏并发症中首先出现的是A、冠状动脉性心脏病B、心绞痛C、左心衰竭D、左心室肥厚E、心律失常参考答案：D 3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤淤斑、淤点1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见淤斑

17、，双颈后各2个淋巴结花生米大小，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血常规：WBC 20109L，RBC 351012L，Hb 85gL，PLT 30109L。外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是A恶性淋巴瘤B再生障碍性贫血C地中海贫血D特发性血小板减少性紫癜E急性白血病正确答案：E 免疫正常的儿童感染HCMV，临床特征是A临床多无症状B年长儿主要表现为肺炎C4岁以下主要表现为黄疸性肝炎D青少年表现为单核细胞增多综合征，但不伴有淋巴细胞升高E10的患儿可以留下不同程度的后遗症正确答案：A男婴,足月顺产,出生体重 3.5Kg,现4个月,人工喂养,体重9 Kg。因多汗,易哭,

18、睡眠时间短,枕秃来就诊。由于冬季11月出生,不外出晒太阳,未补充VitD,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。其主要原因为( )A.日光照射不足B.生长发育快C. VitD摄入不足D. VitD储存不足E.人工喂养参考答案：ABC 第二步检查是A肾功能B尿常规C尿红细胞形态检查D血补体C3、ASOE肾B超等影像学检查正确答案：CC。血尿确定后，应用尿沉渣红细胞形态学检查判断血尿的来源：以异形红细胞为主(60%)提示为肾小球性血尿，以均一形为主提示非肾小球性血尿。 男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断化脓性中耳炎。从解剖特点来看，哪项不正确A咽鼓管短B咽鼓管宽C咽鼓管平直D咽鼓管细直E经常发

19、生咽炎正确答案：D儿科主治考试历年真题精选8辑 第8辑 火于高渗性脱水正确的是A在失水量相等的情况下，其脱水征比其他类型明显B电解质损失量比水分多C水从细胞外向细胞内转移D常有烦渴，高热，烦躁不安，甚至惊厥E多见于营养不良，长期腹泻患儿正确答案：D高渗性脱水水分丢失比电解质多，细胞内液呈高渗状态，水分从细胞内向细胞外转移，细胞内脱水明显，常有烦渴、高热、惊厥，而其脱水征不明显。 足月儿，有窒息史，生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是A脑干B中脑C大脑半球D小脑E脑室正确答案：AA。病变在脑干、丘脑者，可出现

20、中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或顽固性惊厥等脑干症状。 营养不良儿重度脱水酸中毒纠正后出现惊噘，补钙后症状无缓解正确答案：A 下列哪个病不属于单基因病A血友病甲B红绿色盲C唐氏综合征(先天愚型)D肾性尿崩症E苯丙酮尿症正确答案：C 进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是A肾活检B肾CTC肾MRIDIVPE核素肾图正确答案：A有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏?A.1%B.10%C.50%D.100%正确答案：D癫痫患儿长期服用抗癫痫药,出现易激惹、攻击行为,考虑哪种药物的不良反应?()。A.氯硝西泮B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.扑米酮正确答案：AD 小儿时期白细胞的特点是A初

21、生时为(1520)109/LB婴儿期白细胞总数约为10109/LC6岁以后白细胞总数接近成人水平D1岁小儿中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞 0.35E出生数日内的新生儿外周血可出现少量幼稚粒细胞正确答案：ABCEABCE。初生时白细胞总数(1520)109/L，生后612小时达(2128)109/L，然后逐渐下降，1周时平均为12109/L，婴儿期白细胞数维持在10109/L左右，8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占 0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后46天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至46岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。此外，初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞，但在数天内即消失。