21年外科主治考试试题及答案8章.docx

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1、21年外科主治考试试题及答案8章21年外科主治考试试题及答案8章 第1章 自体血凝块用于A.使血管闭塞2448小时B.使血管闭塞24周C.较长时间阻塞肿瘤实质血供D.机械性永久性栓塞血管E.长期闭塞血管参考答案：A 患者突发上腹剧痛，腹肌紧张，压痛明显，肝浊音界消失，最可能的是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、绞窄性肠梗阻D、急性出血坏死性胰腺炎E、胃肠穿孔参考答案：E 男性，30岁。右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不明显，近3个月来出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧小脑脑桥角区低密度占位性病变，形状不规则，无明显强化。定性诊断考虑A、三叉神经鞘瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、表皮样囊

2、肿E、畸胎瘤参考答案：D阑尾肿瘤中属于真性肿瘤的是A.阑尾假黏液瘤B.阑尾类癌C.阑尾黏液腺癌阑尾肿瘤中属于真性肿瘤的是A.阑尾假黏液瘤B.阑尾类癌C.阑尾黏液腺癌D.阑尾黏液囊肿E.阑尾结肠型腺癌正确答案：ABCE阑尾黏液囊肿是阑尾慢性炎症的一种表现形式。 益火之源，以消阴翳指的是A、寒者热之B、辛温发散，以散阴寒C、补阳之法，消退阴气的相对过盛D、阴得阳升而源泉不竭E、阳得阴助而生化无穷参考答案：C 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、

3、急性胆囊炎C、十二指肠溃疡D、胆道蛔虫病E、急性肾盂肾炎最适合的处理是A、PTCB、大剂量抗生素C、急诊手术D、ERCPE、输全血若行急诊手术，应选择的术式是A、单纯胆囊切除术B、胰腺坏死组织清除+引流术C、胆囊造口术D、胆总管-空肠吻合术E、胆总管探查+T形管引流术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：E21年外科主治考试试题及答案8章 第2章 前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗A、伴有长期、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍参考答案：E 患者女性，46岁，因“反复出现咽部疼痛，伴有咽部异物

4、感多年”来诊。患者无明显咳嗽，无声音嘶哑，进食无明显异常，曾多次就诊行纤维喉镜检查，咽部、喉腔未见明显异常。该患者的诊断首先应考虑为A、咽部异感症B、慢性咽炎C、茎突综合征D、慢性扁桃体炎E、咽部溃疡F、声带小结为明确诊断应进一步做的检查有A、茎突CT扫描及三维重建B、鼻咽侧位X线片C、咽部CT扫描D、血常规E、红细胞沉降率F、心电图提示 经过检查患者最终被确诊为茎突综合征。可选择的治疗方案是A、口服药物治疗B、经口内径路手术治疗C、口外径路手术治疗D、雾化吸入治疗E、推拿按摩、针灸等中医治疗F、舌咽神经切断术参考答案：问题 1 答案：AC问题 2 答案：AC问题 3 答案：BC 下列选项中，

5、哪项不符合胸1脊髓损伤的临床表现A.双上肢完全无自主活动B.Horner征，面部、颈部、上臂不出汗C.肋间肌及下肢瘫痪，拇收肌、骨间肌、蚓状肌部分瘫痪，拇展短肌丧失功能D.上臂远端内侧、前臂之内饲、躯干及下肢感觉障碍E.腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射障碍正确答案：A 患者，男性，20岁。其患急性胆囊炎，选择T8T9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15mL，3分钟后，病人血压突然降为0，呼吸、心跳骤停。可能的原因是A、局麻药过敏B、局麻药中毒C、全脊麻D、硬膜下隙阻滞E、感染性休克参考答案：C 中度休克的表现是A.失血量约为全身血容量的5%10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有

6、烦躁，口渴等症状B.失血量约为全身血容量的10%15%，脉搏100次分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状C.失血量约为全身血容量的20%，脉搏100次分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状D.失血量约为全身血容量的20%40%，脉搏120次分，收缩压6080mmHg，脉压小于20mmHg，尿量20ml小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷E.失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于4060mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏参考答案：D 风邪致病特点是( )。A.发病迅速，

7、痛位游走不定B.易痹阻经络，损伤阳气，气血运行不畅C.易伤津液，患部干燥、枯槁、皲裂D.发病急骤，病情变化快，具有传染性E.伤后多有骨折或脱臼参考答案：A21年外科主治考试试题及答案8章 第3章下列关于心房扑动的描述不正确的是A、P波消失B、典型的房扑可通过射频消融术治疗C、扑动波之间无等电位线D、频率多为240350次/分，大多能全部下传E、aVF导联的扑动波最清楚参考答案：D 患者女性，72岁，自诉“咳嗽及大笑时尿液不自主流出5年余，加重2个月”来诊。患者无糖尿病史，无外伤手术史，子女3人，均为自然分娩。患者在行尿动力学检查时较不可能出现的结果是( )A、最大尿流率降低B、漏尿期膀胱内压明

8、显降低C、最大尿道压明显下降D、由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降E、残余尿测定正常F、储尿期尿道内压无变化患者尿流动力学检查提示排尿期膀胱内压为3.76kPa，患者属于下述哪种分级( )A、轻度压力性尿失禁B、中度压力性尿失禁C、重度压力性尿失禁D、轻中度压力性尿失禁E、中重度压力性尿失禁F、无压力性尿失禁存在患者行尿流动力学检查联合尿道膀胱造影时，下述哪项检查结果不会出现( )A、膀胱尿道后角消失B、膀胱颈低于耻骨联合下缘C、尿道倾斜角变小D、膀胱颈部呈漏斗状并下垂E、尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转F、上尿道轴与垂直线会形成1个约30的尿道倾斜角患者完善了各项检查，下列哪项描述是错误的

9、( )A、压力性尿失禁者，尿道长度缩短B、尿道抬举试验阳性C、最大功能性膀胱容量和剩余尿测定均正常D、漏尿点压测定为4.88kPa，为轻度压力性尿失禁E、膀胱尿道后角消失，膀胱颈低于耻骨联合下缘，尿道倾斜角增大F、膀胱颈部呈漏斗状并下垂，尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：D脊柱结核发病率最高的部位是( )A.颈椎B.腰椎C.胸腰段D.胸椎E.腰骶段参考答案：B 等渗性脱水时体液容量的变化特点A.细胞内、外液等量减少B.细胞内液显著减少，细胞外液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液正常D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度

10、减少E.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少参考答案：C颈髓损伤最严重的并发症是 ( )A、褥疮B、体温失调C、呼吸功能障碍D、骨质疏松E、泌尿系统感染及呼吸道感染参考答案：C下列是五位患者的乳癌雌孕激素受体结果,哪个患者对内分泌治疗的效果最佳A、雌激素受体（+），孕激素受体（-）B、雌激素受体（+），孕激素受体（+）C、雌激素受体（-），孕激素受体（-）D、雌激素受体（-），孕激素受体（+）E、雌孕受体结果不明参考答案：B21年外科主治考试试题及答案8章 第4章 下列检查指标对诊断肝纤维化最有意义的是A、MAO（单胺氧化酶）B、-GTC、ALTD、AFPE、ALP参考答案：A 下列屈曲型肱骨髁

11、上骨折的临床特点中，错误的是A.多为间接暴力引起B.典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位C.常合并神经血管损伤D.骨折线常呈斜行骨折E.治疗可采用手法复位外固定正确答案：C屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。 鼻导管低流量3Lmin台氧，FiO2A24B28C32D36E40正确答案：C 膀胱过度充盈可使少量尿液从尿道口溢出称()A.尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.容量性尿失禁正确答案：C 小儿脑积水不需与下列疾病鉴别的是A、慢性硬膜下积液或血肿B、正压性脑积水C、新生儿颅内肿瘤D、维生素D缺乏病E、先天性巨颅症参考答案：B 患者男性，3岁，因“短头、突眼、面中部后缩

12、”来诊。查体：额头后缩，双侧眼球突出，上颌后缩发育不良，呈青蛙眼、鹦鹉鼻外貌。X线片：颅骨内板指压征。此颅面畸形的诊断应为A、颅面骨发育不全（Crouzon综合征）B、尖头并指畸形型（Apert综合征）C、尖头并指畸形型（Pfeiffer综合征）D、短头畸形E、舟状头畸形F、三角头畸形此颅面畸形患者的手术方式有A、早期额眶前移矫正短头、降低颅内压B、后期行LeFort型截骨术前移C、早期行Monobloc手术，后期根据上颌骨发育情况酌情行LeFort截骨D、后期行LeFort截骨前移E、早期行冠状缝眶壁扩大切除术F、早期行Monobloc手术，后期行LeFort型截骨术前移手术并发症有A、颅内

13、血肿B、颅内感染C、贫血D、脑脊液鼻漏E、失明或视力减退F、营养不良参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：ABC问题 3 答案：ABDE21年外科主治考试试题及答案8章 第5章面瘫的手术治疗方法可为A、肌肉移植B、神经移植C、肌肉移位D、神经移位E、肌肉短缩参考答案：ABCDE 下列说法不正确的是A、渗出病变边缘模糊B、增殖病变边缘清楚C、良性肿块边缘光滑D、肺转移癌常为多发肺部肿块E、肺不张时肋间隙增宽参考答案：E 糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在A.4.56.0mmol/LB.5.66.1mmol/LC.5.611.2mmol/LD.10.015.2mmol/LE.3.510.

14、5mmol/L正确答案：C糖尿病手术耐受力差，手术前应适当控制血糖，纠正体液和酸碱平衡失调，改善营养状态。凡施行有感染可能的手术，术前都应使用抗菌药物。施行大手术前，要将患者血糖稳定于正常或轻度升高状态(5.611.2mmol/L)、尿糖+。如果患者平时应用口服降糖药物或长效胰岛素，术前均应改为短效胰岛素。女性,16岁,连续上网2天,突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体:右小腿肿胀,胫前可凹性水肿。诊断考虑为A、大动脉炎B、右下肢动脉血栓形成C、Raynaud综合征D、右下肢深静脉血栓E、Buerger病参考答案：D 下列骨折愈合慢的是( )A.肱骨髁上骨折B.桡骨远端骨折C.胫骨内髁骨折D.胫

15、骨中下1/3骨折E.股骨转子间骨折正确答案:D 在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中，关键性的是A、胃肠减压B、纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡失调C、缓解肠痉挛性疼痛D、输血E、大量应用抗生素参考答案：B21年外科主治考试试题及答案8章 第6章 阻塞性黄疸A.ALT明显升高B.血氨明显升高C.GGT明显升高D.MAO明显升高E.ALP明显升高参考答案：E 腹股沟直疝与斜疝的共同之处在于A.都不易嵌顿B.都需手术治疗C.疝环都位于腹壁下动脉的外侧D.疝囊均位于腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B斜疝多见于儿童及青少年，经腹股沟管突出，椭圆或梨形，上部呈蒂柄状，还纳疝块后压住内环疝块不再突出，

16、精索在疝囊后方。直疝多见于老年人，由直疝三角突出，半球形，基底较宽，还纳疝块后压住内环疝块仍可突出，疝囊颈在腹壁下动脉内侧。两者均应手术治疗。 相傅之官指的是A、心B、肺C、肝D、脾E、肾参考答案：B下肢淋巴水肿的淋巴静脉分流术的适应证哪项是正确的 ( )A、近期无丹毒急性发作，局部尚有轻度压痛者B、皮肤无过度角化，经休息周径缩小不明显者C、早期继发性淋巴水肿，淋巴管有纤维化者D、静脉系统正常，且近期无炎症者E、象皮肿患者参考答案：D 臀或双足着地的坠落伤，暴力沿脊柱传递至枕骨髁部可造成的损伤是.A.胸部挤压伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤参考答案：E 关于休克的描述

17、,以下哪项不正确A.休克的本质是组织和器官中的微循环障碍B.休克的特点是小动脉痉挛,毛细血管淤滞C.休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧D.治疗休克主要靠提高血压E.尿量改善是休克好转的一个重要指标正确答案：D21年外科主治考试试题及答案8章 第7章残余尿量最好的测量方法是 ( )A、B超测量B、导尿C、酚红实验D、IVUE、膀胱镜参考答案：B (题干)男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)最可能的诊断为A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(一)，尿

18、常规：WBC01个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A.膀胱炎B.前列腺炎C.精神性尿频D.尿路结核复发E.膀胱挛缩确诊最有价值的辅助检查是A.膀胱镜B.MRIC.尿路B超D.IVP及尿结核杆菌检查E.放射性核素肾图最为适宜的治疗方法是A.加强营养，卧床休息B.口服异烟肼1周手术治疗C.诊断明确立即切除肾脏D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏E.抗结核药物治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：D胰腺组织与内、外分泌的关系中,哪项是不恰当的A、胰岛细胞分泌胰岛素B、腺泡细胞分泌淀粉

19、酶C、导管管壁细胞分泌碱性液D、胰岛细胞分泌高血糖素E、D1胰岛细胞分泌胃泌素参考答案：E 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。对明确诊断最有意义的检查项目是A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、B超检查D、CT检查E、切除或穿刺活检F、肿瘤标志物测定目前最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎目前最恰当的治疗方式是A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切

20、除、腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、观察随访患者TNM期为A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M0F、T3N2M0患者的临床分期为A、0期B、期C、A期D、B期E、期F、期患者术后治疗应包括A、抗感染治疗B、化学药物治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、局部理疗F、生物治疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：C问题 5 答案：D问题 6 答案：BCD (题干)患者男，40岁。右侧肢体无力，逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体：眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上、右下肢肌力4级，右下肢病理征(+)。考虑病变部

21、位是A.右额叶B.左额叶C.右顶叶D.左顶叶E.右小脑首先要做的检查是A.X线头颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D 防治烧伤休克的主要措施是()A.液体疗法B.避免长途转送C.大量喝水D.加强监测E.气管切开答案：A21年外科主治考试试题及答案8章 第8章 慢性缩窄性心包炎的临床表现，下列错误的是A.动脉收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，脉搏慢有力B.活动后气促、易倦乏力、食欲缺乏、咳嗽，甚至端坐呼吸C.颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水、双下肢水肿D.心前区触诊心搏动减弱或消失，心音遥远E.心尖区可闻

22、及舒张早期心包叩击音、心音低钝或心律不齐正确答案：A慢性缩窄性心包炎动脉收缩压降低，舒张压升高，脉压减小，脉搏细速。深吸气时左室每搏量进一步减少，收缩压降低，出现奇脉。 下列神经反射检查及其临床意义，错误的是A、刺激皮肤或黏膜引起的反射为浅反射B、对肌腱、骨膜或关节刺激引起的肌肉收缩为深反射C、Babinski征属于屈肌组的病理反射D、弹中指指甲反射属于屈肌群的病理反射E、脊髓总体反射通常发生于脊髓横贯性损害参考答案：C 低位（盆腔位）急性阑尾炎的临床表现特点是A.转移性腹痛，腹痛压痛部位较低，肌紧张较轻，可出现直肠刺激症状或膀胱刺激症状B.腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹，临床上常误为急性胆

23、囊炎，B超检查有助诊断C.转移性左下腹痛，压痛和肌紧张也限于左下腹，应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查D.疼痛，压痛在上腹部，肌紧张明显，临床上常误为急性胰腺炎，淀粉酶检查有助诊断E.疼痛，压痛在左下腹，疼痛向外阴部放射，常误为尿路结石，X线检查有助诊断参考答案：A 手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是( )A.手压法B.患肢抬高C.缚止血带D.局部加压包扎E.钳夹止血正确答案:D 机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能A.对静脉壁的刺激很大B.有显著节省蛋白质的作用C.导致高血糖.糖尿甚至高渗性酮性昏迷D.代谢过程无变化E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能正确答案：C 下列治疗癣不宜用的药物是A、伊曲康唑B、灰黄霉素C、强的松D、酮康唑E、两性霉素参考答案：C