儿科主治考试真题及详解8卷.docx

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1、儿科主治考试真题及详解8卷儿科主治考试真题及详解8卷 第1卷 某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是A.产能占总热量的1015B.产能占总热量的5570C.产能占总热量的2530D.产能占总热量的3045E.产能占总热量的5060正确答案：C半岁以内的小儿体重的计算公式是A、体重（kg）=出生体重+月龄0.6B、体重（kg）=出生体重+月龄0.7C、体重（kg）=出生体重+月龄0.8D、体重（kg）=出生体重+60.7+（月龄6）0.5E、以上均不是参考答案：B 下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据A不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累B特异性IgM抗体阳性C脑脊液细胞数(50500)1

2、06L，糖和氯化物正常D血和脑脊液病毒分离阳性E恢复期抗体滴度增高4倍以上正确答案：A 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时首要检查是A心电图B超声心动图C脑脊液检查D血腮腺炎抗体检测E脑电图正确答案：CC。流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入学中枢神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状：脑膜脑炎，较常见，可出现在腮腺肿大前、腮腺肿大同时，也可见腮腺肿大消失以后；28%有中枢神经系统症状，表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性，但很少惊厥。约半数病例脑脊液可有细胞数升高，细胞数大多500109/L，偶可2000106/L者，以淋巴细胞为主，蛋白稍高，糖和氯化物正常。在疾病

3、早期，脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。男婴,足月顺产,28天,出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常,血常规及尿常规均正常,血清胆红素2041molL。应如何处理A、网织红细胞计数B、测G6PD活性C、血培养D、暂停母乳喂养E、以上都不是参考答案：D 婴幼儿肺炎常见的类型是A大叶性肺炎B小叶性肺炎C节段性肺炎D混合性肺炎E干酪性肺炎正确答案：B儿科主治考试真题及详解8卷 第2卷 完全性大动脉转位的典型X线特征是A靴形心B心影呈“8”字形C心影呈斜置蛋形D主动脉为“3”字征E心影呈“烧瓶”型正确答案：C 人

4、类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的A主要侵犯和破坏CIM+细胞B可引起人类艾滋病C可通过性行为传播D不能经胎盘传播E可通过输血传播正确答案：D艾滋病病毒主要侵犯和破坏辅助性T细胞(CIM+)使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种感染和肿瘤。该病主要传播途径为性接触、注射途径、母婴传播等。 患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10109/L,血小板25109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C原发性血小板减少性紫瘫D脾功能亢进E系统性红斑狼疮正确答案：CC。ITP临床特点是皮肤

5、黏膜自发出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延长，血块收，缩不良，束臂试验阳性。 女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。初步诊断可考虑为A风疹B幼儿急疹C药物疹D麻疹E猩红热正确答案：D 患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重23kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 80gL，红细胞381012L，网织红细胞04。可能的诊断A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C营养性混合型贫血D地中海贫血E生理性贫血正确答案：A 哺乳期间婴

6、儿4个月时，如果乳母月经来潮，此时会出现一些现象及想法，哪一项是不正确的A母乳量分泌减少B婴儿可能出现消化不良的症状C考虑断奶D考虑继续母乳喂养E考虑混合喂养正确答案：CC。母乳喂养要求至少到生后6个月。儿科主治考试真题及详解8卷 第3卷 湿肺可见于正确答案：EE。足月儿生后12天出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23天消失为湿肺的特点。 首选的检查是（ ）。A胸片B气管镜C血培养D气道分泌物病毒分离E心电图正确答案：A 颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是A苯妥英钠B氯硝西泮C卡马西平D苯巴比妥钠E泼尼松正确答案：C 为进一步明确诊断需要检查的是A尿常规检查B

7、血培养C尿培养D肝脏B超E24小时尿蛋白定量正确答案：E 应首选哪组抗生素治疗A青霉素+氨苄西林B复方新诺明C异烟肼+链霉素D庆大霉素+氯霉素E庆大霉素+苯唑西林正确答案：A 女，6岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是A心电图、B超B血生化检查、心电图C心电图、X线片D血生化检查、脑电图E血生化检查、B超正确答案：DD。有低血钙、低血镁时可出现肌肉抽搐、惊厥和心电图异常等。严重低钠者可发生脑细胞水肿，因此多有嗜睡等神经系统症状，甚至发生惊厥和昏迷。腰椎穿刺取脑脊液(CSF)检查

8、，是诊断颅内感染和蛛网膜下腔出血的重要依据。脑电图(EEG)是对大脑皮质神经元电生理功能的检查。儿科主治考试真题及详解8卷 第4卷 新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是A胃肠道B颅内C皮肤D骨关节E口、鼻黏膜正确答案：B新生儿出血症早发型和经典型以皮肤脐残端及胃肠道出血多见，而晚发型以颅内出血多见。 为明确该病，应进行下列哪项检查A毛细血管脆性试验B皮疹活组织检查C骨髓巨核细胞计数D出凝血时间E测免疫球蛋白及其亚型正确答案：E 患儿5岁，于夏季发热23天，2小时前抽搐1次。家居农村。体温39，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，血白细胞20109(上标)/L，中性粒细胞0.69。腹壁反射迟正确答案：

9、D 引起水肿、尿少的主要原因是A充血性心力衰竭B急性肾炎C肺炎D肝硬化E电解质紊乱正确答案：A 自动充气式气囊若需提供90%100%浓度的氧需要连接什么? ()A.一个安全阀B.一个压力表C.一个储氧器D.一条8F型号的胃管正确答案：C 患儿，5岁，于夏季发热，23天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多，体温39，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心肺无异常。血白细胞数20109L，中性粒细胞069，腹壁反射迟钝A.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大：正确答案：D儿科主治考试真题及详解8卷 第5卷 假设：胸片未见异常。心电图窦性心律不齐，

10、偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规： Hb 120gL，WBC 17109L，N 078，L 02。目前考虑的可能诊断有 A急性感染性喉炎 B喘息性支气管炎 C支气管哮喘并感染 D上呼吸道感染 E心肌炎 F咽后壁脓肿 G支气管肺炎正确答案：ADF 早产儿晶体后视网膜病的发生主要与下列哪项因素有关A呼吸机的应用B长期吸入高浓度的氧C维生素E的缺乏D早产和长时间动脉血氧分压过高E先天性宫内感染正确答案：D 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助 A血气分析显示为代谢性 B尿量明显减少 C尿钠45mmolL D尿2-MG 2100 ngL EASO500U F谷丙转氨酶明显增

11、高 G心电图显示高血钾表现 H滤过钠排泄分数=4 I尿Cr血Cr=7：1 JESR 80mmh正确答案：CHI 男，7岁，确诊为急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛，呕吐及视物模糊，体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可以确立诊断A头颅CT或MRIB腰穿查脑脊液C脑电图D骨髓穿刺E眼底检查正确答案：BB。脑脊液中WBC5106/L诊断为中枢神经系统白血病。以下瘤标最可能增高的是()。A.VMA(三甲氧基-4-羟基杏仁酸)B.AFP(甲胎蛋白)C.HCG(绒毛膜促性腺激素)D.ALP(碱性磷酸酶)E.LDH(乳酸脱氢酶)答案B 首选的检查是A

12、心脏三位像B心电图C超声心动图D心导管检查E血气分析正确答案：C儿科主治考试真题及详解8卷 第6卷如果调查应答率至少为总样本的85%,那么实际应调查的样本量为A、n(1+85)B、n(1-85)C、n85D、n85E、n85参考答案：C 13岁女孩，体型矮小，乳房未发育，乳头间距较宽，无腋毛、阴毛，主动脉瓣听诊区闻及级收缩期杂音，有颈蹼，后发际低，体表多痣，临床拟诊为Tuiner综合征，为确诊，应做哪项检查A骨龄摄片B血清促性腺激素测定C染色体核型分析DB超盆腔扫描E胸部X线拍片正确答案：C PelizaeusMerzbacher病属于哪种类型的疾病A.溶酶体病B.过氧化物酶体病C.线粒体病D

13、.髓鞘蛋白编码基因缺陷E.氨基酸.有机酸病正确答案：D 室间隔缺损并发心衰，首选治疗是正确答案：AA。室间隔缺损并发心衰，应首选地高辛。 下列人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的A主要感染CIM+细胞B可引起人类艾滋病C可通过性行为传播D不能经胎盘传播E可通过输血传播正确答案：D判断小儿有无贫血,只要观察其面颊有无苍白即可。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：儿科主治考试真题及详解8卷 第7卷 确诊本病最重要的依据是哪一项A高热、头痛、呕吐B鼻咽拭子培养阳性C皮肤瘀点、瘀斑D血培养阳性E面色苍白、肢冷、血压测不出正确答案：C 该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增

14、快达180次分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断为A合并毛细支气管炎B痰液引起窒息C哮喘发作D急性肺水肿E缺氧发作正确答案：D 肝豆状核变性的治疗原则是A限制食用含铜高的食物B应用青霉胺C减少铜的摄入和增加铜的排出D应用锌剂E肝移植正确答案：C新生儿常见的特殊生理状态,以下哪项不符合A、生理性黄疸B、假月经C、新生儿粟粒疹D、新生儿湿肺E、乳腺肿大参考答案：D 血B细胞缺如，血清IgG测不到见于A.白细胞黏附分子缺陷症B.中性粒细胞减少症C.X连锁高IGM血症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.选择性IGA缺乏症正确答案：D 泌尿道感染A.学龄儿童自上呼吸道感染后13周有水肿，高血压.血尿B.

15、起病缓慢，水肿明显，发病男多于女C.发作性血尿，常伴肾绞痛D.发热.尿频.尿急，伴腰酸E.关节肿胀，伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹正确答案：D儿科主治考试真题及详解8卷 第8卷 常染色体隐性遗传的SCID表现为正确答案：EE。T和B细胞均缺如(TB SClD)：均为常染色体隐性遗传。RAG-1/-2缺陷，RAG-1或RAG-2基因突变，外周血T和B细胞计数均明显下降，于婴儿期发病；腺苷脱氢酶(ADA)缺陷，ADA基因突变使 ADA的毒性中间代谢产物累积，抑制T、B细胞增殖和分化。多数病例早年发生感染，极少数轻症在年长儿或成人发病；网状发育不良：为淋巴干细胞和髓前体细胞发育成熟障碍，外周

16、血淋巴细胞、中性粒细胞和血小板均严重减少，常死于婴儿期。 以下哪项不是小儿生长发育的一般规律?()A.由简单到复杂B.由上到下C.由远到近D.由不协调到协调答案：C 中毒性痢疾合并脑病A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出淤点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案：C对于重度贫血患者一经发现,无论起病急缓,都应输血治疗。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：Cooley贫血者HbF大多0.40,这是诊断的重要依据。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括A肾上腺皮质激素B多巴胺C冰冻血浆D白蛋白E甘露醇正确答案：E