22年医师类考试历年真题精选7篇.docx

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1、22年医师类考试历年真题精选7篇22年医师类考试历年真题精选7篇 第1篇A.五神汤或龙胆泻肝汤加减B.五仁丸或麻仁丸加减C.二妙丸合萆薢渗湿汤加减D.仙方活命饮或黄连解毒汤加减E.托里消毒饮加减针对肛瘘湿热下注证者，宜用( )答案：C解析：百部的主要功效是A.化痰B.止咳C.平喘D.清肺E.泻肺答案：B解析：百部的功效为润肺止咳、杀虫灭虱。以下急腹症分期与病机正确的是A、初期-正盛邪轻B、中期-正盛邪实C、后期-正虚邪陷D、以上都是E、以上均非答案：D解析：急腹症中医病因病机：初期：正盛邪轻；中期：正盛邪实；后期：邪去正复，正虚邪恋，正虚邪陷。糖皮质激素A、降低机体抗伤害刺激的能力B、减少红细

2、胞和淋巴细胞的数目C、促进葡萄糖的利用D、促进肌肉组织蛋白质合成E、促进脂肪的分解答案：E解析：糖皮质激素的主要生理作用包括：糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制其合成，形成负氮平衡。增强免疫应答、抗炎、抗病毒、抗休克作用。糖皮质激素可增加红细胞、中性粒细胞、单核细胞数量，减少淋巴细胞数量。糖皮质激素可促进脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部患者男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞60010/L，血小板1510/

3、L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白，血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病答案：E解析：根据题干该患者急性发病，出血，肝脾轻度肿大，贫血和血小板减少明显，骨髓象原始细胞30%，提示为AL。POX阳性，且NSE阳性，可被NaF抑制，故可诊断为急性单核细胞性白血病。22年医师类考试历年真题精选7篇 第2篇患者，女性，32岁。1年前有流产史，现阴道流血不止，贫血外观，子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是A:肺癌B:肺结核C:子宫绒毛膜癌D:葡萄胎E:子宫内膜

4、癌答案：C解析：本题患者1年前有流产史，现阴道流血，子宫增大，伴咳嗽、咯血，考虑为绒毛膜癌肺转移。女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗?（）A.硫脲类制剂B.碘制剂C.心得安D.E.手术答案：E解析：考点甲亢的治疗分析女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏，所以不能用硫脲类制剂，因合并迁延性肝炎，故不宜手术，而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象，本病人亦不宜选用，心得安疗效差不宜首选该病人年龄已超过30岁，中度甲亢是治疗的适应证，因此应首选治疗结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证，因而首选手术治疗以自言自语，喃喃不休，见人则止为特征的是A. 谵语B. 独语C. 郑声D. 错语E.

5、狂言答案：B解析：“独语指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状，多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致，属阴证，常见于癫病、郁病”（B对）。“谵语指神志不清，语无伦次、声高有力的症状，多属邪热扰心神，属实证，多见于外感热病，温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等”(A错)。“郑声指神志不清，语言重复，声音低微，时断时续，语声低弱模糊的症状，多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证，见于多种疾病的晚期、危重阶段”（C错）。“错语指病人神志清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状，证有虚实之分，虚证多因心气虚弱，神气不足所致，多见于久病体虚或老年脏气衰微；实证多为痰湿、瘀血、气滞阻

6、碍心窍所致”（D错）。“狂言指精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈的症状，多因情志不遂，气郁化火，痰火互结，内扰神明所致，多属阳证、实证，常见于狂病、伤寒蓄血证”（E错）。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征肺动脉第二心音减低的是答案：D解析：室间隔缺损，粗糙的全收缩期杂音，传导范围广；房间隔缺损，肺动脉第二心音亢进，分裂固定；动脉导管未闭，脉压增宽，伴股动脉枪击音；法洛四联症，肺动脉第二心音减低。A.运送外源性TGB.与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关C.运送内源性TGD.蛋白质含量最高E.运送内源性ChHDL答案：D解析：22年医师类考试历年真题精选7篇 第

7、3篇刺五加的功效有A补气升阳B养阴生津C益气健脾D和胃化湿E补肾安神答案：C,E解析：本题考查刺五加的功效。补气健脾，益肾强腰，养心安神，活血通络。孕妇重症肝炎及肝性脑病发生率较非孕期高达A、58倍B、1315倍C、2337倍D、3765倍E、6572倍答案：D解析：重症肝炎及肝性脑病发生率较非孕期高3765倍。青年农民，9月1日入院，4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血，查体：体温40，面色苍白，心率124次分，呼吸36次分，肺部散在湿性啰音，血象WBC9.6109L，N80，L20，X线胸片，肺纹理增多，有散在点片状阴影，最可能的诊断A、支气管肺炎B、支气管扩张并感

8、染C、急性血吸虫病D、钩端螺旋体病（肺出血型）E、粟粒性肺结核答案：D解析：“农民、9月1日发病、发热头痛、全身酸痛”这些特点为诊断钩端螺旋体病的重要信息；“X线胸片，肺纹理增多，有散在点片状阴影肺部散在湿性啰音”，则是肺出血型的特点。肺出血型。败血症出现35日，开始咳嗽，痰带血丝。患者面色苍白，心慌烦躁，呼吸、心率加快，肺湿啰音进行性增多，此为肺大出血先兆。数小时内可发展至面色极度苍白、唇发绀、肺满布湿啰音。咯血频频发作，若未能控制，可发生口鼻大量涌血，呼吸困难或因呼吸道为血块梗阻而窒息。确诊急性菌痢主要依据下列哪项检查A.大便常规B.大便细菌培养C.血常规D.乙状结肠镜E.血液培养答案：B

9、解析：考点：粪便细菌培养：检出志贺菌有助于菌型的确诊及抗菌药物的选用。A.白茅根B.蒲黄C.白及D.郁金E.延胡索生用可治疗产后子宫收缩不良出血的药物是答案：B解析：考点：1小蓟苦甘凉，归心肝经，有凉血止血，散瘀解毒消痈的功效，用于血热所致的出血证，热毒痈肿；地榆苦酸微寒，归肝胃大肠经，有凉血止血，解毒敛疮的功效，用于各种热性出血证，如吐血、衄血、便血、崩漏及血痢等，烫伤，湿疹及疮疡痈肿等。2大蓟有凉血止血，散瘀解毒消痈的功效，用于血热所致的出血证，热毒痈肿；槐花有凉血止血，清肝火的功效，用于血热出血证，肝火上炎之头痛目赤等；侧柏叶有凉血止血，化痰止咳的功效，用于各种出血证，如吐血、衄血、咯血

10、、便血、崩漏、尿血等，尤以血热者为宜，咳嗽，对肺热咳嗽有痰者尤宜；白茅根尤凉血止血，清热利尿的功效，用于血热妄行之出血证，热淋，水肿等。22年医师类考试历年真题精选7篇 第4篇表证与里证最主要的鉴别点是A寒热是否并见B是否有汗C舌苔是黄是白D是否头身疼痛E是否咳嗽有痰答案：A解析：恶寒发热是表证的特征性症状，故可作为表里证的主要鉴别点辨别表证与里证，多依据病史的询问，病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说，新病、病程短者，多见于表证；久病、病程长者，常见于里证。发热恶寒者，为表证；发热不恶寒或但寒不热者，均属里证。表证舌苔常无变化，或仅见于舌边尖红；里证常有舌苔的异常表现，脉浮者，为表证；脉沉

11、者，为里证。正向突变试验基因位点是A.6-GT位点，TK位点，HGPRT位点B.TK位点，HGPRT位点，OUA位点C.HGPRT位点，6-GT位点，OUA位点D.OUA位点，TK位点，6-GT位点E.OUA位点，TK位点，5-Bru位点答案：B解析：男性，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是A:蜘蛛痣及肝掌B:腹壁静脉曲张呈海蛇头样C:脾大D:全腹压痛及反跳痛E:腹部移动性浊音阳性答案：D解析：题干已明确患者诊断为肝硬化3年，1周来畏寒发热，全腹痛，腹部明显膨胀，应考虑患者在肝硬化腹

12、水基础上合并自发性腹膜炎，可有不同程度的腹膜刺激征。女性，26岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是A、乳腺炎B、宫颈炎C、产褥感染D、产后细菌性痢疾E、泌尿系统感染答案：C解析：据此患者病情：总产程1小时，宫颈轻度裂伤，提示患者因急产导致富颈裂伤。产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，排除急性乳腺炎及急性肠胃炎或产后细菌性痢疾。且妇科检查：阴道内有脓血，子宫大而软，压痛明显，提示生殖道感染。据此诊断为产褥感染。 考点 产褥感染的诊断。肝郁血热证

13、月经先期的代表方为A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.龙胆泻肝汤D.丹栀逍遥散E.逍遥散答案：D解析：月经先期肝郁血热证主要证候：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。治法：疏肝清热，凉血调经。方药：丹栀逍遥散。22年医师类考试历年真题精选7篇 第5篇犀角地黄汤用于治疗哪型肝癌A.湿热瘀毒B.肝肾阴虚C.肝郁脾虚D.气滞血瘀E.热毒伤阴答案：E解析：慢性粒细胞白血病最突出的体征是A.绿色瘤B.肝肿大C.浅表淋巴结肿大D.胸骨压痛E.脾肿大答案：E解析：考点慢性粒细胞白血病的临床表现分析慢粒的最突出体

14、征是脾肿大，肝肿大不如脾肿大明显，淋巴结不肿大。肺痨诊断答案：解析：1初期仅感疲劳乏力，干咳，食欲不振，形体逐渐消瘦。病重者可出现咯血、潮热、颧红、盗汗、形体明显消瘦等症。2有与肺痨患者密切接触史。3病灶部位呼吸音减弱或闻及支气管呼吸音及湿啰音。4痰涂片或培养结核杆菌多呈阳性。5X线摄片可见肺部结核病灶。6血沉增快、结核菌素皮试呈强阳性有助于诊断。温经汤（金匮要略）主治证候的病因病机是A.五劳虚极B.产后血虚受寒C.冲任虚损D.下焦蓄血E.冲任虚寒，瘀血阻滞答案：E解析：温经汤（金匮要略）温经散寒，养血祛瘀，使用于冲任虚寒、瘀血阻滞之证。A.因人制宜B.因时制宜C.因地制宜D.审因论治E.标本

15、兼治患者身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄等症的治则是答案：E解析：本病属于邪热里结为本，阴液内伤为标，标本俱急，治当标本兼顾。应泻下与滋阴同用，泻其实热可以存阴，滋阴润燥则有利于通下，标本同治可以相辅相成。患者气虚为本，外感为标，治宜益气解表兼顾，益气为治本，解表为治标。22年医师类考试历年真题精选7篇 第6篇A.夜间阵发性呼吸困难B.发作性呼气性呼吸困难C.慢性进行性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.急性呼吸困难伴胸痛肺梗死答案：E解析：阻塞性肺气肿呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以至于在日常活动甚至休息时也感到气喘，是COPD的标志性症状。题1选C。左心衰表现为程度不同的呼

16、吸困难，早期为劳力性呼吸困难，进而出现端坐呼吸，进而出现夜间阵发性呼吸困难，又称之为心源性哮喘，进一步发展为急性肺水肿。故题2选A。支气管哮喘的呼吸困难表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。故题3选B。喉头水肿表现为吸气性呼吸困难。故题4选D。肺梗死主要表现为不明原因的呼吸困难及急促，胸痛，晕厥，烦躁，咯血还有咳嗽和心悸。故5题选E。用尿糖定性试验检查糖尿病病人和正常成年人各500名，结果糖尿病病人中有300例阳性，200例阴性，正常成年人有50例阳性，450例阴性如果某人尿糖定性试验阳性，其患有糖尿病的可能性为A.300/500x100/100=60%B.200/500x100/100=4

17、0%C.300/350100/100=85.71%D.450/500x100/100=90%E.200/450100/100=44.44%答案：C解析：A.疏肝解郁，行气止痛B.通阳散结，下气祛痰C.行气疏肝，祛寒止痛D.行气散结，降逆化痰E.疏肝泄热，活血止痛枳实薤白桂枝汤的功用是( )答案：B解析：有关SARS病原学检查的叙述，错误的是A.血清SARS-CoV抗体由阴性转变为阳性提示为近期感染B.急性期到恢复期血清SARS-CoV抗体滴度升高4倍及以上，提示为近期感染C.SARS-CoVPCR测定结果阴性可除外SARSD.SARS-CoVPCR测定结果阳性可确诊SARSE.SARS-CoV

18、分离培养阳性结果可确诊SARS答案：C解析：SARS-CoV是一种单股正链RNA病毒，特异性IgM和IgG抗体在起病后714d出现，因此SARS-CoVPCR测定结果阴性也不能除外SARS，故选C。由于糖尿病或妇女更年期等疾病致使机体大量脱钙，造成骨密度降低，牙槽嵴快速萎缩吸收，称为A.骨质疏松B.疏松牙槽嵴C.松软牙槽嵴D.增生黏膜组织E.可动黏膜组织答案：A解析：22年医师类考试历年真题精选7篇 第7篇患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.藿香正气散B.不换金正气散C.葛根芩连汤D.白头翁汤E.芍药汤答案：C解析：此患者为湿热

19、壅滞，损伤脾胃，传化失常的泄泻湿热伤中证，治当清热利湿，方予葛根芩连汤加减。脾重度肿大（过脐或腹中线）见于下列疾病，但不包括A.黑热病B.慢性粒细胞性白血病C.慢性疟疾D.骨髓纤维化E.肝炎答案：E解析：A.适合社区戒烟的策略与措施B.减少被动吸烟的策略与措施C.减少新吸烟者的策略与措施D.临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施E.适合于卫生保健系统水平上开展戒烟的系统策略及措施医院应把识别烟草使用情况纳入常规诊疗属于答案：D解析：下列不属于腺淋巴瘤上皮细胞成分的是A.高柱状上皮细胞B.立方状基底细胞C.黏液细胞D.暗细胞E.淋巴细胞答案：D解析：腺淋巴瘤细胞中包含高柱状上皮细胞、立方状基底细胞、黏液细胞和淋巴细胞。肾病综合征患者，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。最可能的原因是A、伴发肾石症B、泌尿系结核病C、伴发泌尿系肿瘤D、肾静脉血栓形成E、原有膜性肾病加重答案：D解析：由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。