公卫助理医师答疑精华8节.docx

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1、公卫助理医师答疑精华8节公卫助理医师答疑精华8节 第1节 某县有35万人口，其中农村居民占90%，对地农村居民进行AIDS感染情况及其影响因素调查研究，其调查对象为A、该县所有常住人口B、该县所有农村居民C、该县已婚的所有常住人口D、该县已婚的所有农村居民E、该县已婚的所有农村育龄妇女参考答案：B 丕星王现况研究的目的与任务的是A描述疾病的地区分布B描述疾病的人群分布C验证疾病的病因D检出现患病例E检出病原携带者正确答案：C 大气逆温是指A、大气温度随高度升高而升高B、大气温度随高度升高而降低C、与高度无关D、大气的水平温差增加E、大气的水平温差减小参考答案：A 下列关于蛋白质三级结构的叙述，

2、错误的是A、它是蛋白质的最小共价单位B、它是在二级结构基础上再进行卷曲、折叠、盘绕而构成的C、整个分子比较松散D、亲水基团在分子表面，疏水基团朝向分子内部E、三级结构中可能既包含-螺旋构象，也包含-折叠结构参考答案：C 血浆胶体渗透压的生理意义主要是A.调节细胞内外水平衡B.维持红细胞正常形态C.维持血管内外电解质的含量D.使水分通过毛细血管进入组织液E.调节毛细血管内外水分交换，维持血容量正确答案：E略社会制度对人群健康影响的途径包括以下哪三个方面A.决定卫生政策、经济制度、行为生活方式社会制度对人群健康影响的途径包括以下哪三个方面A.决定卫生政策、经济制度、行为生活方式B.决定卫生政策、经

3、济制度、文化教育C.决定分配制度、卫生政策及影响人的行为D.决定经济制度、道德观念、婚姻家庭E.决定法律制度、道德观念及文化教育正确答案：C略 麦角胺A.有中枢抑制作用和降压作用B.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用C.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别D.使子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛E.收缩脑血管，减少动脉搏动幅度参考答案：E 描述计数资料的主要指标为A、平均数B、相对数C、中位数D、变异系数E、决定系数参考答案：B公卫助理医师答疑精华8节 第2节 成组设计(或称完全随机设计)、配伍组设计(或称随机区组设计)中，总变异分别可分解 为几个部分A.2，3B.2，2C.3，3D.3，2E

4、.2，4正确答案：A略 细菌、病毒、寄生虫属于A行为危险因素B物理性危险因素C医疗卫生服务中的危险因素D生物性危险因素E生物遗传危险因素正确答案：D 在下列哪一时相中，肺内压等于大气压A.呼气全程B.吸气末和呼气末C.呼气末和吸气初D.吸气全程E.呼吸全程正确答案：B 以下说法哪个是正确的（ ）。A.反映健康相关生命质量的指标常常是客观指标B.健康相关生命质量包含了身体功能、心理能力和社会适应能力三个方面C.健康相关生命质量的评价主体是医生、护士和流行病学家D.健康相关生命质量大多采用临床诊断和实验室检查结果E.健康相关生命质量随时间的变化而变化正确答案：E此题暂无解析 吸烟与肺癌关系的许多研

5、究都是前瞻性队列研究，最初调查过吸烟情况研究对象中有一部分后来失访了，这些失访者A.应从研究中剔除出去B.只在随机化试验中才影响结果C.因为进入研究时存在选择偏性，可得出不正确的相对危险度估计值D.其被随访到的那段时间应包括在暴露人年中E.只有-3这些失访者具有较高的肺癌危险度时，才会得出有偏差的相对危险度的估计值正确答案：D略 化妆品中的哪种物质可引起色素性化妆品皮炎A、过敏性物质B、光敏性物质C、刺激性物质D、重金属污染E、致癌物污染参考答案：B 健康教育与健康促进计划设计的全过程，包括的三千组成部分是A设计、管理、评价B设计、实施、评价C评估、设计、实施D评估、实施、管理E以上都不是正确

6、答案：B 重度铅中毒正确答案：B公卫助理医师答疑精华8节 第3节 结合酶的非蛋白部分（ ）。A、同工酶B、酶原C、活性中心D、必需基团E、辅基参考答案：E 芳香族氨基酸（ ）。A、谷氨酸B、蛋氨酸C、酪氨酸D、半胱氨酸E、赖氨酸参考答案：C 定期健康检查的目的有A、早期发病对工人的健康损害，防止进一步发展B、早期发现新出现的禁忌证发现工人是否适合从事某项工作C、了解患者病情发展情况D、为评价生产环境好坏提供资料E、为职业流行病学研究提供资料参考答案：D 配伍组设计的方差分析有ASS总=SS组间+SS配伍BSS总=SS组间+SS误差CSS总=SS组间+SS配伍+SS误差DSS总=SS组间+SS组

7、内ESS总=SS组间- SS组内正确答案：C 可引起接触性皮炎的毒物是A、苯B、硝基苯C、二硝基苯D、对苯二胺E、正己烷参考答案：D 常规方法收集尿液的时间(h)为A4B6C8D12E24正确答案：A 1967年，Tolonen对粘纤厂接触CS2的333名工人和造纸厂333名无CS2接触的工人进行调查并随访5年，其中接触CS2工人中心肌梗塞发生25例，无CS2接触工人有7例发生心肌梗塞AB为（ ）。A、0.06B、0.12C、0.18D、0.92E、2.57参考答案：D 表示气温和气湿综合作用的指标是A黑球温度B湿球温度C有效温度D校正温度E校正有效温度正确答案：B公卫助理医师答疑精华8节 第

8、4节 均数与标准差适用于A.正倔态分布B.负偏态分布C.正态分布D.偏态分布E.不对称分布正确答案：C 通过单一样本数据推断两种处理结果有无差别是A.样本率与总体率比较的目的B.配对计数资料比较的目的C.两个样本率比较的目的D.多个样本率比较的目的E.将两个或多个样本构成比作比较的目的参考答案：B 在生活饮用水的卫生标准中制定酚的依据为（ ）。A、毒理学指标B、感官性状指标C、一般化学指标D、细菌学指标E、放射性指标参考答案：C 关于Y，下列哪项是正确的A、当X确定后，由回归直线算出的Y的点估计值B、当r1时，实测点的Y值与Y相等C、当r=1时，无法计算出Y的大小D、Y可以反映X与Y的依存关系

9、E、以上均不对参考答案：A 国家对病原微生物进行分类的根据之一是病原微生物的( )A.传播风险B.传染性C.严重程度D.危害程度E.高致病性正确答案：B （111115题共用备选答案）ADNABmRNACtRNADrRNAE核蛋白体111.遗传信息的携带者是112.识别密码子、转运氨基酸的是113.合成蛋白质直接模板的是114合成蛋白质的场所是115.参与核蛋白体组成的是正确答案：A,B,B,E,D 下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是A流行性出血热B流行性乙型脑炎C肺炭疽D流行性脑脊髓膜炎E布氏杆菌病正确答案：C 中华人民共和国传染病防治法规定报告的法定传染病有A二类25种B二类30种C二类

10、35种D三类25种E三类35种正确答案：E公卫助理医师答疑精华8节 第5节 针对传染源的措施是A隔离、留验、医学观察、应急接种等B预防接种、药物预防、个人防护C疾病监测D三级预防E消毒杀虫正确答案：A 有一9岁男童，每日需热能2000千卡，你将如何指导平衡膳食。若由蛋白质供能15%，问需几克蛋白质（ ）。A、300gB、150gC、100gD、75gE、50g参考答案：D 食品卫生法规定，国家实行A食品卫生监察制度B食品卫生检查制度C食品卫生管理制度D食品卫生监督制度E食品卫生监测制度正确答案：D 下列哪一类型的细菌性食物中毒是典型的毒素 中毒型食物中毒A.沙门茵食物中毒B.变形杆茵食物中毒C

11、.葡萄球茵食物中毒D.副溶血性弧茵食物中毒E.大肠杆茵食物中毒正确答案：C略 过量摄入能在体内贮存并可引起中毒的是A维生素AB尼克酸C硫胺素D核黄素E胆碱正确答案：A 某工人，从事高分子聚合物的生产工作，工龄26年，最近出现手指麻木、疼痛、肿胀、发绀，肝区痛；X线可见多指末端指骨呈半月状缺损。入院诊断：肢端溶骨症、肝血管肉瘤。该工人可能接触的毒物是A、砷化物B、铬酸盐C、氯乙烯D、石棉E、氯甲醚参考答案：C 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A白色念珠菌B结核杆菌C疱疹病毒D巨细胞病毒E肺孢子菌正确答案：E 在描述性研究中常见的偏倚有A无应答偏倚B幸存者偏倚C调查员偏倚D被调查者偏倚E以

12、上均是正确答案：E公卫助理医师答疑精华8节 第6节 老年负担系数是通过以下哪个公式计算出来的A.65岁及以上人口总人口数X l00B.60岁及以上人口总人口数l00C.60岁及以上人口1559岁人l2数l00D.65岁及以上人口l564岁人l2数l00E.65岁及以上人口14岁及以下人口数l00正确答案：D略 1990年5月初，郑小弟住院，家属主诉郑小弟一星期前开始咳嗽、咳痰、呼吸困难、畏寒、高热(39.5)、小便量减少、嗜睡、食欲差住儿科病房治疗，5月9日下午4时左右，郑小弟全身抽搐，怀疑脑膜炎转加护病房做腰椎穿刺，抽脑脊髓液送检，5月15日脑脊髓液培养出脑膜炎双球菌(Neisseria M

13、eningitidis)，医院确诊罹患流行性脑脊髓膜炎。问题：1疾病控制工作人员接到报告后应做哪些调查工作？2哪些人是流行性脑膜炎的高危人群？3应采取哪些措施防治疫情扩散？参考答案：1疾病控制工作人员接到报告后应主要进行下列调查(1)病例调查。县级疾病预防控制机构应在接到报告后24小时内，派人对报告病例开展流行病学调查，详细填写流脑个案调查表，通过网络实施直报。在本辖区内出现首例流脑病例时，县级疾病预防控制机构应对病人所在地的医疗机构开展病例搜索，必要时开展社区病例主动搜索。学校、托幼机构发生首例流脑病例后，疾病预防控制机构要建议并指导发生疫情的学校开展晨检工作；建筑工地等其他集体单位发生首例

14、流脑病例后，疾病预防控制机构要协助用工单位对务工人员健康状况开展监测。最后一例病例发病10天后，没有出现续发疑似流脑病例可停止晨检和务工人员健康状况监测。出现流脑死亡病例时，省级疾病预防控制机构要派人对死亡病例开展流行病学调查。(2)密切接触者调查。密切接触者指同吃同住人员，包括家庭成员、托儿所，幼儿园、学校里的同班者及处在同一小环境中的人群。辖区出现首例流脑病例时，县级疾病预防控制机构要对密切接触者在其预防性服药前采集咽拭子标本，以分离脑膜炎奈瑟菌。同时对密切接触者选择敏感抗生素进行预防性服药。2哪些人是流行性脑膜炎的高危人群？中小城市以24岁或59岁发病率最高，男女发病率大致相等。大城市发

15、病分散。偏僻山区一旦传染源介入，常引起点状暴发流行，15岁以上发病者占总发病率的一半以上。一户2人或2人以上发病者亦多见。3采取以下措施防止疫情扩散，预防方法包括：(1)教育民众避免接触病人或带菌者的鼻咽分泌物、飞沫，有良好的个人卫习惯，并避免到通风不良的场所。改善居住和工作环境的拥挤度，如学校、超市。(2)疫苗：现有疫苗A、C、Y及W135群有效，B群尚无有效疫苗。目前建议针对高危险群或至流行区域的人接种，一般民众不建议使用。病人、接触者及周围环境的处理。病例通报：若发现疑似病例，必须在24小时内通报当地卫生主管机关。疑似症状：症状包括发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部僵直，出血性皮疹、淤斑，

16、伴有谵妄、抽搐或昏迷现象。脑脊髓液涂片检出革兰阴性双球菌或血液、脑脊髓液中分离出革兰阴性双球菌。隔离：对患者实行呼吸道隔离，直至症状消失后3日，或不少于病后7日，对接触者应进行医学观察7日。消毒：针对病人较常触摸、活动的区域进行擦拭，另对洗脸槽、丢弃卫生纸之垃圾桶等可能接触口鼻分泌物的地点喷洒消毒液。接触者处理：由于流行性脑脊髓膜炎属近距离传染，故应严密监视患者家人和与患者有亲密接触的人早期症状，特别是发热，若接触者出现发热等症状，应视同疑似个案立即采检并送医院诊治。目前主要以利福平( rifampin)进行预防性投药，执行方式为每日2次、连续用2天，每12小时剂量成人为600mg、1个月以上

17、的小孩为10mg/kg、1个月以内的小孩为5mg/kg。若托儿所出现个案，所有的工作人员及小朋友都需要投药；若为机构式同住成员，如住宿生、室友也需扩大对接触者预防性投药之执行。医护人员不需给药，除非与患者之鼻分泌物有接触者，如曾施行口对口人工呼吸。施打疫苗因尚需作用时间，故实效不大。接触者及感染源调查：若有通报个案发生，应于通报后由疾控中心立即进行疫情调查，并于通报后48小时内回报相应部门。若有必要，可向有经验的流行病学家、微生物学家、实验室人员进行咨询；若为死亡个案，必要时应索取临床病历。治疗方法：抗生素治疗越快越好，故应在临床怀疑时即开始，不应等到培养证实以后。若时间允许，可根据培养出菌株

18、的药物敏感性测试结果，作为投药的评价依据。因青霉素(peni-cillin)无法根除鼻咽带菌，故出院前应给予利福平，剂量同预防性给药。大流行的预防措施：1)当暴发流行时，工作重点应放在严密的监视、早期诊断和立即治疗疑似患者，并加强进行流行性脑脊髓膜炎的卫生教育宣传工作。2)因拥挤而造成暴露的人，应予以分隔，并改善其生活起居地点的通风。3)当在封闭的社区中（如：工厂、托儿所）发生疫情时，若流行的菌种对磺胺药物敏感，则可全面使用磺胺嘧啶(SD)，以降低带菌率和减少扩散。4)因注射疫苗尚须作用时间，故仅于大流行时考虑使用疫苗。 根据以下资料，回答 123125 题：某男性工人，40岁，是某家具厂的油

19、漆工，工龄约10年。近一段时间感觉头痛、头晕和失眠等症，易患感染并常伴有牙龈和皮下出血。第 123 题 最可能诊断为何种毒物的慢性中毒正确答案：A 较常见外阴发育异常及畸形A.阴蒂肥大、大阴唇融合、阴唇粘连、处女膜闭锁、先天性前庭尿瘘与粪瘘，两性畸形B.有先天性无阴道、阴道横隔、阴道纵隔、阴道斜隔、阴道闭缩和狭窄等。治疗常延至青春期后作手术整形C.双子宫，纵隔子宫，单角子宫，双角子宫等D.雄激素不敏感综合征E.特纳综合征参考答案：A 在病例对照研究中，若选用现患病例作为研究对象，最常见的偏倚是A回忆偏倚B失访偏倚C入院率偏倚D易感性偏倚E现患病例-新病例偏倚正确答案：E 环境卫生学必须坚持的研

20、究重点A农村卫生状况的研究B城市卫生状况研究C环境卫生监督D环境因素的健康效应E环境污染状况的监测正确答案：D 豆类的安全水分为A6%8%B10%13%C15%17%D19%21%E23%25%正确答案：B 苯胺可导致A、尿酚升高B、尿-ALA升高C、血尿D、尿叠氮钠试验阳性E、血胆碱酯酶活性下降参考答案：C公卫助理医师答疑精华8节 第7节 阿司匹林不具有的不良反应是A、引起瑞夷(Reye)综合征B、引起荨麻疹等过敏反应C、因水钠潴留而引起水肿D、诱发胃溃疡和胃出血E、引起水杨酸反应参考答案：C 某儿童因食用色泽鲜艳的熟肉制品后出现口、唇、指尖青紫，头晕无力应首先考虑为A、肉毒梭菌中毒B、亚硝

21、酸盐中毒C、沙门菌食物中毒D、真菌毒素中毒E、金黄色葡萄球菌食物中毒应使用的急救药品为A、注射大剂量美蓝B、口服或注射小剂量美蓝C、阿托品D、硫代硫酸钠E、肾上腺皮质激素此种食物中毒的机制是A、内毒素和活菌对肠黏膜的协同作用B、毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱C、神经冲动传导受阻D、抑制胆碱酯酶活性E、使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：E 气温随高度的增加而逐渐下降，这一现象出现在A、平流层B、电离层C、对流层D、逸散层E、同温层参考答案：C测得某地120名成年健康男子总胆固醇值,得x=4.74L,标准差s=0.88mmolL,

22、那么此地95%正常值范围为多少单位为mmolLA、3.016.46B、2.467.01C、2.466.46D、3.855.62E、以上均不正确参考答案：A 某市某病患病率为67/百万，发病率为324/百万，设该地此病发病率和该病的病程在长时间内保持稳定时，该病的病程为正确答案：A某地某病发病率和该病的病程在长时间内保持稳定时，患病率一发病率病程，即：P=ID。 医学伦理学主要研究的是（ ）。A、临床医学问题B、医疗实践中的道德问题C、生命伦理学的发展D、关于道德的问题E、哲学问题参考答案：B 刺激促胰液素分泌最强的刺激因素是正确答案：A 水溶性维生素中，居民普遍摄入不足达不到RNI的是A、硫胺

23、素B、核黄素C、烟酸D、叶酸E、抗坏血酸参考答案：B公卫助理医师答疑精华8节 第8节 初级卫生保健评价和人群健康状况评价均包含的指标是A、婴儿死亡率B、孕产妇死亡率C、传染病发病率D、以上均是E、以上均非参考答案：D婴幼儿心理卫生最主要的任务是A.继胎教后立即开始生后相关训练B.经常给孩子以爱抚SX婴幼儿心理卫生最主要的任务是A.继胎教后立即开始生后相关训练B.经常给孩子以爱抚C.创造尽可能好的生活环境D.抓住关键期，促进认知情感的健康发展E.强调成年人的身教作用正确答案：D略 保存蔬果适宜温度A、20左右B、10左右C、0左右D、-10左右E、-20左右参考答案：C 在病例对照研究中，如选用

24、现患病例作研究对象，最常见的偏倚是正确答案：E在这个病例对照研究中，孕妇在回忆孕期腹部X线暴露情况时会有记忆失真或记忆不完整，由此造成病例对照研究中最常见的信息偏倚为回忆偏倚。当以医院病人作为病例和对照时，由于对照是医院病人的一部分而不是全体目标人群的一个随机样本，又由于病例只是该医院的特定病例也不是全体病人的随机样本，因而难免产生偏倚，这是以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚为人院率偏倚。病例对照研究中如果研究对象选自现患病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关而未必与该病的发病有关，由此造成的偏倚是现患一新发病例偏倚。 样本均数比较时，分别取以下检验标准，哪一个所犯的第二类错误最

25、小A、=0.05B、=0.01C、=0.10D、=0.20E、=0.025参考答案：D可经过后熟过程达到无害化的病畜肉是A. 患水疱病的肉尸 B. 体温正常的口蹄疫肉尸 SX可经过后熟过程达到无害化的病畜肉是A. 患水疱病的肉尸B. 体温正常的口蹄疫肉尸C. 有轻微病变的猪丹毒肉尸D. 全身结核但未消瘦的肉尸E. 在规定检验部位和面积上囊尾蚴3个的肉尸正确答案：B凡确诊或疑似患口蹄疫的牲畜应立即宰杀，为杜绝疫源传播，同群牲畜均应全部屠宰。体温升高的病畜肉、内脏和副产品应高温处理。体温正常的病畜可去骨肉和内脏经后熟过程，无害化处理后方可食用。 参与合成蛋白质的氨基酸是A、除甘氨酸外旋光性均为左旋B、除甘氨酸外均为L-氨基酸C、只含-氨基和-羧基D、均有极性侧链E、均能与双缩脲试剂起反应参考答案：B 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（ ）。A甘露醇B地塞米松C苯巴比妥钠D苯妥英钠E呋塞米正确答案：C