21年心理咨询师预测试题6辑.docx

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1、21年心理咨询师预测试题6辑21年心理咨询师预测试题6辑 第1辑一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的。觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向。听话。在大人眼中一直是个好孩子，没有什么

2、让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来。非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低生活的兴趣也大不如前了。单选：按照埃利斯ABC理论，求助者的C不包括（）。查看材料A.情绪低落B.责备丈夫C.

3、丈夫外遇D.要求离婚答案：C解析：在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。A、B、D三项属于ABC理论中的C。丈夫外遇是ABC理论中的A，即诱发事件。因此本题选C。共用题干一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出现过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长

4、的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪态端庄，性格内向。母亲是大学教授，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她做一个好孩子，使其养成了自我要求严格、做任何事情都要做到最好的习惯。该求助者的生理症状是()。单选 A:心慌B:失眠C:胸闷D:头痛答案：B解析：初步诊断中的症状诊断抑郁、焦虑与恐惧是三种情绪症状，区分较为简单：焦虑和恐惧本质上都是“怕”，而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对

5、于抑郁的识别，案例中一般的描述是“情绪低落”，“经常哭泣”，“感觉活着真受罪，不如死了算了”，“对家人表示，不想活了”，“有过轻生的想法”，“兴趣缺失/快感缺失”，“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”，等等，属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降，但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析，因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。焦虑和恐惧的共同点是：都是一种“怕”的情绪体验。它们的区别是：从对象和内容上来说，焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确，游移不定，怕东怕西，经常转移；而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性，如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖，等等。从指向的时间上来说，焦

6、虑是面向未来的、尚未发生（预期不利）的事件；而恐惧则大多是面向现在（面临不利）或过去（后怕）的事物、场所、情境等情形。因此，在技能选择题中，关于以上三者的症状识别，要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分，焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确，还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。案例中求助者的症状有：同事出差错事故引起的自己工作中的检查症状，检查这么多遍肯定不会再出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。这是很典型的强迫症状。由于强迫症状无法摆脱，而引起的“焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活”，这是焦虑的情绪症状。在本案例中求助者的焦虑症状十分明显

7、，题干是多选题，符合求助者的症状都要选，不管是情绪还是行为症状，题干要求是“求助者的症状主要有”，那就是焦虑和强迫，故答案为BD。症状诊断方面生理症状的诊断这类考题相对简单，认真从案例资料上查找即可。从案例资料上可以看到求助者焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活，其他症状如心慌、胸闷、头痛在资料中没出现，故选项B符合题干要求。初步诊断中的症状诊断案例中求助者的症状：一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间。只有这一种反复检查症状，案例中没有出现洗手、询问、计数的症状。故选B。心理问题的初步诊断从案例资料分析，求助者的问题没有明显器质性病变做基础，

8、可以排除躯体方面的障碍。根据判断正常心理与异常心理三原则，求助者主客观世界统一，有良好的自知力，无幻觉、妄想等精神病性症状，可排除精神病性问题。从求助者产生症状有无现实因素来分析，求助者的心理冲突已与现实无关，没有明显的道德色彩，属于变形冲突。根据求助者的病程、精神痛苦程度、社会功能损害程度，符合神经症诊断标准。从案例资料来看，求助者主要因为一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。这种强迫和自我反强迫同时存在的临床特征，属于强迫性神经症，故可排除

9、ACD。心理问题的病因诊断强迫性神经症患者的痛苦源于强迫和反强迫的内心冲突。从案例资料可以看到，本案例的求助者具体的表现是检查还是不检查。选项D追求完美的个性特征是导致心理冲突的可能因素，选项A和选项C是心理冲突的结果。故本题答案是B。心理问题的病因诊断对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；心理学：认知因素、人格因素；社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。从案例资料可以看到，A选项“自我要求严格”属于心理学方面的人格特征因素；B选项“同事出错”属于社会学方面的因素；D选项“青

10、年女性”属于生物学方面的性别因素，C选项“迫切要求治疗”不是病因。故选ABD。咨询方法的选择针对求助者自我要求严格、做任何事都要做到最好这种追求完美的绝对化认知模式，这与求助者的认知因素有关，可以采用认知疗法来改变这种不合理的认知模式。针对求助者的强迫行为，可以采用厌恶疗法和阳性强化法。求助者虽有焦虑情绪，但为强迫症的继发症状，系统脱敏法不适于该求助者的情况。故选ACD。建立咨询关系的态度良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件，是咨询达到理想效果的先决条件，咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响，首先咨询师的态度至关重要，咨询师要做到尊重、热情、真诚、共情、积极关注。接纳和平等这两

11、个选项包括在尊重里面，在心理咨询态度方面不是单独存在的，故只有B和C符合题干要求。因此本题答案为BC。心理咨询的阶段划分根据咨询实践，一般把咨询阶段分为初期阶段一诊断阶段，中期阶段一咨询阶段，后期阶段一巩固阶段。因此本题答案为C。咨询关系的建立咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等至关重要，其次是求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及反应也在一定程度上影响咨询关系的建立及咨询效果。选项ABCD全部符合题干要求。咨询关系的建立咨询关系在咨询中具有重要意义，良好的咨询关系是心理咨询的前提条件，是达到理想咨

12、询效果的先决条件。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。心理咨询师的态度不仅是单纯的方法，而且是心理咨询师职业理念和人性的表达。本题是单选题，选项为A。龚耀先通过研究选出六个有代表I生的分测验，其中包括（多选。A 、 相似性B 、 图画填充C 、 木块图案D 、 词汇答案：A,B,C,D解析：龚耀先(1983)计算了WAIS-RC各分测验与言语量表、操作量表和全量表得分的相关，结果言语部分以知识、相似性和词汇分测验为代表测验，操作部分以图画填充、木块图案和图片排列三个分测验为代表测验，这六个分测验可组合成各种形式的二合一至六合一简武。多选题 心理咨询师应持有的正确咨询态度包括（）。A.尊

13、重B.通情达理C.真诚D.积极关注答案：A,B,C,D解析：尊重、真诚、热情、共情、积极关注是心理咨询师应持有的正确咨询态度。其中，共情又称通情达理。关于神经症，以下描述正确的是（）。单选A. 自知力相对完整B. 是一种短暂的精神障碍C. 不会有人格基础D. 症状有器质性病变的基础答案：A解析：知识点： 变态与健康心理学 /神经症 神经症5个特点：意识的心理冲突。精神痛苦。持久性。神经症妨碍着病人的心理功能或社会功能。没有任何器质性病变作为基础。关于企业规章制度，理解正确的是（）。 A规章制度虽然能够使员工步调一致，但同时抑制了人们的创造性B规章制度是企业管理水平低的表现，好的企业不用规章制度

14、便能够管理有序C在规章制度面前，没有特例或不受规章制度约束的人D由于从业人员没有制定规章制度的权利，遵守与不遵守规章可视情况而定答案：A解析：案例一：一般资料：求助者，女性，28岁，中学教师。案例介绍：求助者由于与丈夫发生矛盾，烦躁、失眠三个多月。下面是咨询师与求助者之间的一段咨询对话。咨询师：您好！请问我能为您提供什么帮助呢？求助者：我最近心情不好，烦躁。咨询师：您能谈谈是什么事情让您心情不好吗？求助者：还不因为我丈夫异想天开，非要辞职创业！他是个公务员，单位待遇不错，工作也不累，一切都挺好的。一年前他突然和我说想辞职创业。我以为他开玩笑，也没在意。半年前，他又和我提起这事，还说正和几个大学

15、同学商议投资什么项目，一旦确定下来就正式辞职。我一听就急了，创业不仅辛苦而且风险大，万一有个闪失，我们这个家怎么办！可我劝了他好久，他就是不听，一意孤行，还说我不支持他干事业！他根本就不尊重我这个当妻子的，也不为我们这个家考虑！万一有什么闪失，我和孩子怎么办？最近几个月，一想到这事，我就特别生气，也很伤心，心里烦恼，饭也吃不下，觉也睡不好，头疼得厉害，连工作都受到了影响。咨询师：听了您的叙述，我非常理解您的心情。您的丈夫不顾您的劝说，执意要辞职创业，这让您觉得他不够尊重您，不把这个家放在心上，这让您感到生气、伤心，甚至还为此影响了工作，对吗？求助者：是啊，他要是真的尊重我，真的把这个家放在心上

16、，就应该接受我的意见。咨询师：除了这件事，还有其他事让您觉得您的丈夫不够尊重您吗？求助者：没有，他以前一直很尊重我。但是，他现在不肯接受我的意见，就是不尊重我。咨询师：那您在任何事情上都接受您丈夫的意见吗？求助者：那倒没有，有些事情我也不听他的。咨询师：那您的丈夫有没有觉得您不尊重他呢？求助者：没有。他说他尊重我的选择，也支持我追求事业。咨询师：那当您的丈夫为了追求事业而没有接受您的意见时，是什么原因让您觉得一向尊重您的丈夫不尊重您呢？求助者：（沉默）因为我不希望他辞掉工作，这不是我规划中的生活。我设想的生活应该是他在机关，我在学校，两个人都有稳定的工作，这才是我们应该有的生活。咨询师：您是希

17、望事情都按照您的设想发展，对吗？求助者：是啊，难道我这样想错了吗？咨询师：您的愿望是美好的，但您的想法中有一些不合理的成分，这些不合理的成分导致了您现在的问题。对该求助者的初步诊断最可能是( )。单选A. 一般心理问题B. 严重心理问题 C. 神经症性问题D. 精神病性问题答案：B解析：知识点： 心理诊断技能 /下诊断 求助者由于与丈夫发生矛盾，烦躁、失眠三个多月，说明问题是由重大现实问题引发。时间三个多月。负性情绪严重。社会功能一定程度受损。我严重心理问题。案例六一般资料：求助者，男性，42岁，某私企总经理。案例介绍.一年多以前求助者的父亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年前的一个晚上

18、，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现2-3次，时间持续数十分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不敢到人拥挤的地方去。求助者也知道自己不

19、一定就会得心脏病，但感觉控制不住担心。曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，非常孝敬父母，对自己要求很严格，几年前曾被诊断为“胆囊炎，经治疗后缓解。该求助者的躯体症状包括（）。多选A. 浑身颤抖B. 担心、紧张C. 手脚发麻D. 胸闷、心慌答案：A,C,D解析：知识点： 心理诊断技能 /找症状 求助者“半年前的一个晚上，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖.B是情绪。患者表现出幻觉、妄想或紧张综合征症状的躁狂发作，称之为（）。A.轻躁狂B.神经症性症状躁狂C.无精神病性症状躁狂D.有精神病性症状

20、躁狂答案：D解析： 此题暂无解析21年心理咨询师预测试题6辑 第2辑共用题干一般资料：求助者，女性，67岁，农民。案例介绍：求助者当过会计，十年前遇车祸，腿部受轻伤，当时意识清楚，检查无明显创伤。从此变得谨小慎微。半年后，因为害怕出错，不再从事会计工作。从过去比较张扬、活跃，变为沉默寡言、不愿出门。八个月前，孙子要来家住，需要整理房间，自己又无能为力，着急上火。后来女儿、女婿回来解决了问题。但从那以后觉得自己什么都不行了，儿子都在外地指望不上。她想重修旧屋，但儿子们与她意见不一致。为此郁闷，食欲下降，入睡困难，兴趣下降。感到生活无意义，但无自杀倾向。有时胃部不适，在当地医院诊断为慢性胃炎，经治

21、疗稍有好转。但情绪始终无法改善，寻求心理帮助。该求助者的病程是()。单选 A:10年B:6个月C:9年D:8个月答案：D解析：病程的诊断从案例资料得知，“八个月前，孙子要来家住，需要整理房间，自己又无能为力，着急上火。后来女儿、女婿回来解决了问题。但从那以后觉得自己什么都不行了，儿子都在外地指望不上”，故答案为D。症状诊断中情绪症状的诊断焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状，在这里有必要对它们进行明确的区分：抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单。焦虑和恐惧本质上都是“怕”，而抑郁一般不包含“怕”的成分。但是对于抑郁的识别，案例中一般的描述是“情绪低落”，“经常哭泣”，“感觉活着真受罪，不

22、如死了算了”，“对家人表示，不想活了”，“有过轻生的想法”，“兴趣缺失/快感缺失”，“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”，等等，属于较为明确的情绪低落或生存意向的下降，但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析，因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点：都是一种“怕”的情绪体验，它们的区别有二：1.从对象和内容上来说，焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确；而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性，如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖，等等。2.从指向的时间上来说，焦虑是面向未来的、尚未发生（预期不利）的事件；而恐惧则大多是面向现在（面临不利）或过去（后怕）的事物、场

23、所、情境等情形。因此，在技能选择题中，关于以上三者的症状识别，要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分，焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确，还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。本案例求助者的症状符合抑郁的情绪表现。失眠和胃痛则属于躯体方面的症状。故答案为B。症状诊断中社会功能表现本案例中求助者的社会功能表现是不愿出门。兴趣、能力下降及入睡困难都不属于社会功能方面的表现。故答案为A。症状诊断从案例资料分析，10年前车祸后求助者从此变得谨小慎微。半年后，因为害怕出错，不再从事会计工作。从过去比较张扬、活跃，变为沉默寡言。抑郁情绪是在8个月前才有的，题干要求的是10年前车祸对求助者的

24、主要影响，如果没有10年前的限制，抑郁也可以选上，故答案为BC。症状诊断中心理学主导症状的诊断该求助者的主要问题，意即起着核心作用的问题，那就是情绪问题。虽然求助者有性格方面的变化，但目前求助者出现的症状：郁闷，食欲下降，入睡困难，兴趣下降，感到生活无意义。胃部不适经医院治疗有所好转，但情绪症状无法改善。故答案为A。商定咨询目标的前期工作咨询双方商定咨询目标是建立在心理诊断阶段已经完成的基础上的，要准确了解求助者的具体问题和心理问题，问题的性质、严重程度、持续时间以及求助者在认知、行为、情绪和个性特征方面的问题，就要尽量全面的收集求助者的资料，收集资料时应围绕以下七个问题进行：“who”，求助

25、者是谁？“what”，发生了什么事？“when”，什么时候发生的？“where”，在哪里发生的？“why”，事情发生的原因是什么？“which”，事情与哪些人相关？“how”，事情是怎样演变的？因此答案为B。解决资料可靠性的方法对于当事人因回避问题而说谎，或有的亲友用自己的想象代替事实，解决这一问题的办法就是验证。验证资料可靠性的办法有如下三种：1.使用补充提问。2.使用问卷和心理测验。3.比较同一资料的不同来源，各种来源都给出类似的印象，那么这一资料的可靠性较高。故答案为ABC。属于心理咨询范围的处理方法心理咨询的工作范围包含针对心理健康但是遇到现实困难的发展性咨询和针对处于一般心理问题或严

26、重心理问题或神经症性心理问题的心理不健康状态的健康咨询，其处理方法一般是按照诊断、咨询、巩固的过程进行心理咨询，咨询目标应符合“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”有效性要求；而对于非心理学性质的问题可不必处理，对于躯体疾病和精神病性问题应及时转介治疗。本案例中的求助者心理不健康状态属于严重心理问题，因此可以进行心理咨询，恰当的处理必须符合心理咨询的要求，因此答案选CD。艾里克森把人格发展划分为（ ）个阶段。(A) 3 (B) 4(C) 6 (D) 8答案：D解析：案例六：一般资料：求助者，女性，36岁，会计。案例介绍：求助者二十岁来本市上大学，

27、毕业后一直在本市工作，二十五岁结婚，婚后夫妻一直感情很好，两个人经济状况一般，一直没有要孩子，但双方父母都希望他们早点生小孩。求助者在没有心理准备的情况下怀孕了，俩人经商量决定要这个孩子。求助者为了不失去工作一直坚持到产前两周才休息,怀孕期间，求助者身体状况良好，情绪平稳，偶有紧张等情绪。由于分娩时间较长，产程不顺利，产后体虚，导致奶水不足，孩子出现湿疹、腹泻等情况。近四个月，求助者为此头痛,心动过速，情绪低落，对初生的女儿感到累赘和负罪感，白天精神差，缺少笑容，晚上难以入眠。心情压抑、烦躁、易发脾气，对什么都没兴趣，奶水愈发减少。总担心孩子会生病，怀疑自己能否把孩子养大。心理咨询师观察了解到

28、的情况：求助者为独生女，从小父母什么事情都替她包办，缺乏独立能力，虽然经济状况一般，但家庭美好和睦，也培养了她善良温和的性情。对该求助者情绪低落可以使用的心理测验包括( )。 多选A. SASB. SDSC. HAMDD. LES答案：B,C解析：知识点： 心理诊断技能 /选用测验 A.SAS（焦虑自评量表） B.SDS（抑郁自评量表）C.HAMD （汉密尔顿抑郁量表）D.LES（生活事件量表） 中国协作组在BRMS的症状项目中增加了（ ）。（A）妄想（B）幻觉（C）工作（D）睡眠正确答案：AB二级技能P185 有些测验必须涉及一些社会敏感性问题，菲力普提出的可供参考的策略包 括（ ）。(A)

29、命题时假定受测者具有某种行为(B)命题时假定规范不一致(C)涉及社会禁忌或个人隐私的题目不使用(D)指出该行为是常见的，虽然是违规的答案：A,B,D解析：共用题干一般资料：求助者，女性，39岁，已婚，本科文化程度.某银行职员。案例介绍：求助者有一子，15岁，某重点中学学生，中考前期因遭遇车祸做过手术，术后J恢复良好，但耽误了中考，只能休学一年再考。求助者担心孩子的身体，更担心休学对孩子造成不利的影响，为此很紧张。经常说：“孩子要是因休学影响了学习可怎么办啊？”晚上难以入睡，经常做很着急的梦，半年多来时常没有胃口，吃什么都不香。曾到医院检查，没有发现明显器质性疾病。近来总是忧心忡忡的，担心儿子的

30、学业，担心自己的工作，为房价上涨发愁，一天到晚提心吊胆的，害怕再发生什么可怕的事。受这种情绪困扰，感觉注意力不集中、记忆力下降，时常心慌、气短、出汗，身心疲惫。求助者近来经常请病假，把能推掉的应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪。求助者为此内心十分痛苦，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者性格外向，工作勤奋努力，人际关系良好，对自己要求很严格，自尊心较强。引发该求助者心理问题最主要的心理原因是()。单选 A:注意力不集中B:紧张焦虑情绪C:内心烦恼痛苦D:存在内心冲突答案：D解析：本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变

31、化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避害怕处境，直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物性神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。本案例中，引发求助者心理问题的原因是面临内心冲突（“明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪”）而感到痛苦不已，情绪症状表现为无名的焦虑（“担心孩子的身体，更担心休学对孩子造成不利的影响，为此

32、很紧张”“近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业，担心自己的工作，为房价上涨发愁，一天到晚提心吊胆的，害怕再发生什么可怕的事”），并出现多种躯体症状：失眠（“晚上难以入睡”）、食欲差（“没有胃口，吃什么都不香”）、植物神经系统功能紊乱（“注意力不集中、记忆力下降，时常心慌、气短、出汗，身心疲惫”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与l临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是因焦虑而面临内心冲突（“明明知道没有什么可担心害怕的，

33、可就是控制不住自己的情绪”），导致痛苦不已。选项ABC均是心理问题导致的后果。本题旨在考查考生对心理诊断技能中各类神经症的鉴别诊断的掌握情况。选项B的恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相称；(2)感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经系统功能障碍；(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。选项D的强迫性神经症是以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。临床上可分为强迫思维和强迫行为（动作）两类。而选项C的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。在本案例中，求助者因焦虑而面临内心冲突（“明明

34、知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪”），导致痛苦不已。由于该冲突与现实处境没有直接相联系，不带有明显的道德色彩，故属于心理冲突的变形。同时根据许又新提出的神经症的诊断要点，病程为半年以上评2分、精神痛苦的程度为中度（“内心十分痛苦，主动前来寻求帮助”）评2分、社会功能受损程度为中度（“求助者近来经常请病假，把能推掉的应酬都推掉了”）评2分，结合上述焦虑症的诊断要点，表明求助者是焦虑性神经症患者。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法工作程序的掌握情况。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑。第一步，教求助者掌握

35、放松技巧（选项A）；第二步，把引起焦虑的情境划分等级（选项B）；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境，同时做放松练习，最后经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏（选项D）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法工作程序的掌握情况。在使用系统脱敏法时，需要为求助者建构焦虑等级，焦虑等级既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏的必要准备，在求助者说出焦虑事件或情境后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。理想的焦虑等级量表建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每一个刺激因素引起的焦虑，

36、应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这也是系统脱敏法治疗成败的关键之一。要使这一等级定量恰到好处，各个等级之间级差比较均匀，主要取决于求助者本人。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法工作程序的掌握情况。在使用系统脱敏法时，需要为求助者建构焦虑等级，焦虑等级既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏的必要准备，在求助者说出焦虑事件或情境后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。理想的焦虑等级量表建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每一个刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这也是系统脱敏法治疗

37、成败的关键之一。要使这一等级定量恰到好处，各个等级之间级差比较均匀，主要取决于求助者本人。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法工作程序的掌握情况。在使用系统脱敏法时，需要为求助者建构焦虑等级，焦虑等级既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏的必要准备，在求助者说出焦虑事件或情境后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。理想的焦虑等级量表建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次，每一个刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这也是系统脱敏法治疗成败的关键之一。要使这一等级定量恰到好处，各个等级之

38、间级差比较均匀，主要取决于求助者本人。本题旨在考查考生对心理咨询技能中系统脱敏法原理的掌握情况。系统脱敏法的基本原理是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。为此，系统脱敏法的步骤有三步：(1)学习放松技巧，让求助者想象自己处于令人轻松的情境中；(2)建构恐惧（焦虑）等级；(3)系统脱敏，求助者在掌握放松技巧后，就可以开始系统脱敏训练了。让求助者想象引起恐惧（焦虑）的情境，同时做放松练习。最后经过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起恐惧（焦虑）的情境中脱敏。共用题干一般资料：求助者，女性，26岁，公务员。案

39、例介绍：四个月前求助者的父亲突发脑梗塞去世，她和父亲感情很好，感到很悲痛，此后心情一直不好。一个月前的一天，求助者早上醒来，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做检查，未见异常。自此开始经常觉得身体不适，听见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己会不会也得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，各项体检和化验结果均正常，但还是担心自己的身体会出什么问题。白天忙于工作，感觉还可以，如果半夜醒来就会胡思乱想，无法自控，感到害怕，内心痛苦，为此前来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小生活条件优越，上学前一直由保姆照顾，生活自理能力差。上学后，母亲管教严厉，父亲比较溺爱，上学时成绩优秀，做任何事

40、对自己要求很严，不允许自己做错事，事业顺利。使用系统脱敏法帮助该求助者缓解焦虑情绪，应注意的事项包括()。多选 A:重点强调面部肌肉放松训练B:由大到小逐级脱敏C:焦虑等级之间的级差应均匀D:由小到大逐级脱敏答案：A,C,D解析：躯体症状的识别案例中求助者出现的躯体症状主要有：早上醒来觉得胸闷，半夜醒来胡思乱想无法自控，是失眠的表现。故答案为AB。情绪症状的判断案例中求助者主要的情绪表现为：父亲去世感到悲痛，此后心情一直不好（抑郁），担心自己的身体，感到害怕（焦虑），内心痛苦；没有针对明确而具体对象的恐惧情绪，强迫症状只有属于思维内容障碍的强迫观念和属于意志行为障碍的强迫动作，案例中求助者没有

41、表现出强迫症状。故答案为AC。初步诊断求助者虽然因4个月前父亲去世而情绪低落，但目前的情绪和躯体症状与现实因素无关，心理冲突属于变形冲突，因此可以排除一般心理问题和严重心理问题。求助者目前的主要临床表现是：对自身健康状况过多关切，有各种主观症状；各种检查均不肯定有器质性疾病，未发现主观症状的躯体原因；医生的解释不能消除其疑虑；合并焦虑和抑郁。其症状符合疑病神经症的表现，但病程不足3个月，需要进一步观察。求助者无强迫与反强迫的症状，可排除强迫性神经症。答案为ACD。鉴别诊断参考本套试题第23题的试题解析，答案为ACD。病因分析寻找引发心理、行为问题的原因，可以从生理因素（年龄、性别、疾病史、遗传

42、史），心理因素（认知、人格）和社会学因素（生活事件、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系、风俗文化）等方面进行。求医结果在本案例中不是引发求助者心理、行为问题的原因。故答案选B。引发心理问题的社会性原因寻找引发心理、行为问题的社会学因素，可以从求助者遭遇的生活事件、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化因素等方面进行，案例中求助者的父亲因病去世和上学后母亲管教比较严厉是明显的社会性因素，自理能力差是心理学方面的人格因素，求助者白天忙于工作，症状不明显，事业顺利，没有工作压力大的情况。故答案为BD。生物学方面的性别因素对心理问题的影响对于未婚男女青年发生性关系后感情破裂，男方可能对性

43、行为经历并不在意，女方可能因“失贞”而引起较大的焦虑导致较重的心理创伤，同样都有更年期，但由于性激素改变的幅度有较大的差异，对男女心理行为的影响不同，男性更年期综合症远不如女性那么明显，说明女性相对容易遭受较重的心灵创伤。故答案为B。症状判断和识别案例中求助者出现了因身体主观不适而引起的持续担忧，表现为明显的感觉过敏和焦虑情绪，但是没有“躯体内部有性质很明确、部位很具体的异常知觉的”内脏幻觉，也没有“毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症到处求医，经过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲信念”的疑病妄想。故答案为CD。积极关注的内容积极关注就是咨询师对求助者言语和行为的

44、积极、光明、正性的方面予以关注，案例中可以进行积极关注的方面有：在出现心理痛苦的情况下仍然坚持工作，对自己的问题有自我觉察能力，主动寻求心理咨询的帮助等，母亲管教严厉不属于求助者言行的积极面。故答案为BCD。系统脱敏疗法工作过程的要点系统脱敏疗法在学习放松技巧时应重点强调面部肌肉的放松；在建构焦虑等级时应当做到各等级之间级差要均匀，然后按照焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。故答案为ACD。系统抽样又称为( )抽样。 (A)分层 (B)比例 (C)分组 (D)等距答案：D解析：系统抽样法又称等距抽样，就是将已编好号码的个体排成顺序，然后每隔若干个号码(即组距)抽取一个。又叫等距抽样。( )中首先

45、使用了智力年龄的概念。 (A)比内一西蒙量表 （B)斯坦福一比内量表(C)韦克斯勒量表 （D)瑞文量表答案：A解析：21年心理咨询师预测试题6辑 第3辑对症状的自知是指求助者( )。多选A. 能否提供与咨询密切联系的资料B. 能否认识到自己的心理行为异常C. 对自己的心理行为异常怎样解释D. 对自己经历的重大事件怎样解释答案：B,C解析：知识点： 心理诊断技能 /下诊断 自知是知道自己的行为异常，以及对自己的心理行为异常怎样解释。共用题干一般资料：王某，女性，22岁，公交车售票员。案例介绍：王某由其母亲带来，主诉两年来经常被人盯着看，她实在忍无可忍，现已严重影响了工作和生活。下面是心理咨询师与

46、王某的一段谈话。心理咨询师：你能说说什么人盯着看你吗？王某：太多了，我都受不了，他们怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭条件也不好，怎么可能呢，我卖票的时候，满车的男士都盯着我，他们都喜欢我，说我善良漂亮。我师傅的孩子还说要和我谈恋爱，我是个真正过日子的人，我去他们家时他们全家人对我特别好，可他都结婚了，干嘛要那样对我？心理咨询师：他怎么向你表白的？王某：没有，我该找谁说去呀，我天天对着空气说话，那些声音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想搭理他们，可他们总要来烦我，我要找他们算账！心理咨询师：你经常听到别人听不到的声音吗？王某：是的，我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音，我都烦死了，我根本就

47、不想理他们，可他们就要缠着我，我现在上一个漫画制作班，我都无法上课，我还常常用丝巾勒自己的脖子，直到快窒息，还用矿泉水瓶子砸自己的脸，我太烦了!公路上的各种车还老跟着我，他们干嘛老跟着我！对王某可以考虑的诊断包括()。多选 A:焦虑性神经症B:人格障碍C:恐怖性神经症D:精神分裂症答案：B,D解析：异常心理状态的判断和识别本案例中的求助者已经出现一系列幻觉和妄想的精神病性症状，判断心理正常与异常的三原则，求助者的主客观世界已经出现了不统一的情况，可以大致判定为异常心理，因此本题答案选D。对常见的思维内容障碍的各种妄想的识别对各种妄想的不同表现形式的具体的描述如下：“关系妄想”指的是把现实中客观

48、上与其无关的事认为和自己有关，如案例中求助者认为自由行驶的公路上的车都跟着自己，就属于一种明显的关系妄想；“嫉妒妄想”指坚信配偶对其不忠，另有外遇，本案例中没有出现；“钟情妄想”指坚信某异性对自己产生了爱情，案例中求助者认为车上的男士都喜欢自己，就是一种明显的钟情妄想；“夸大妄想”则指在没有任何现实情况的基础上对自己的容貌、财富、地位、能力、权力等进行夸大，本案例中没有涉及。因此本题答案选C。对精神病性症状的识别结合上题的分析，已知该求助者存在关系妄想和钟情妄想。案例中求助者经常听到楼道里、窗外有叫“我”的、别人听不到的声音是一种知觉障碍幻觉中的幻听，幻觉的特征主要是能够知觉到现实中并不存在的

49、事物，而错觉却是对现实中存在的客观事物的与事物特征不相符的歪曲知觉，本案例中没有涉及对事物的歪曲知觉，因此本题答案选ACD。意志行为障碍相关症状的识别意向倒错的症状为患者的意向活动与一般常情相违背，导致其行为无法为他人所理解，求助者这种对自己有一定伤害性的行为无法为他人所理解，属于较为明显的倒错行为。同时求助者是在较为强烈的烦恼的情绪基础上产生的无法自控的行为，因此属于冲动行为。根据案例中求助者自己的描述，求助者出现“用丝巾勒自己的脖子”的行为是源于令其烦不胜烦的幻听等症状，其行为带有明显的发泄烦躁情绪的特点，因此属于发泄行为。而怪异行为指那些奇怪异常的行为，概念的内涵和外延较为模糊，属于通俗化的说法，一般不作为专业用语描述意志行为方面的症状。因此本题答案选ACD。对求助者的症状诊断根据以上题目的分析，求助者存在几种明显的妄想症状，而妄想属于思维内容障碍；案例中的求助者表现反映出一定的敏感、多疑、自我中心等人格特点，无法排除求助者不